慢性阻塞性肺部護理課件

1、教學目標掌握： COPD的護理診斷、依據(jù)、措施 掌握： COPD病人健康指導熟悉： COPD的呼吸功能鍛煉指導教學目標掌握： COPD的護理診斷、依據(jù)、措施 一、案例患者XXX，男，64歲， 45KG。主訴：反復咳嗽、咳痰、氣喘10余年，再發(fā)伴加劇1周。 既往史：抽煙30余年，1包/天。查體：雙肺聞及濕性啰音。主要檢查：胸部CT示:慢支、肺氣腫，血氣分析:二氧化 碳分壓47.7mmHg ，氧分壓66mmHg。主要治療：氧氣吸入、抗炎、 化痰、 平喘、霧化等。一、案例患者XXX，男，64歲， 45KG。二、COPD常用護理診斷 1、氣體交換受損 2、清理呼吸道無效3、焦慮二、COPD常用護理診斷

2、 1、氣體交換受損2、清理呼吸道（一）氣體交換受損：與呼吸道阻塞、通氣不足和肺泡呼吸面積減少有關護理措施：1、休息與活動：臥床休息、適當活動、病室環(huán)境2、病情觀察：痰液、呼吸、檢查指標3、氧療護理：氧濃度、有效指標 （一）氣體交換受損：與呼吸道阻塞、通氣不足和肺泡呼吸面積減氣體交換受損護理措施 4、用藥護理：藥物的用法、療效及不良反應。氣體交換受損護理措施 4、用藥護理：藥物的用法、療效及不氣體交換受損護理措施 定量噴霧劑的吸入法開蓋搖勻盡量呼氣將噴嘴放入口內(nèi)用力按下并深吸氣屏息5秒鐘緩慢呼氣12345123456氣體交換受損護理措施 定量噴霧劑的吸入法開蓋搖勻盡量呼氣氣體交換受損護理措施 5

3、、呼吸功能鍛煉縮唇呼吸腹式呼吸氣體交換受損護理措施 5、呼吸功能鍛煉縮唇呼吸腹式呼吸縮唇呼吸技巧：通過縮唇呼吸的微弱阻力來延長呼吸時間， 增加氣道阻力，延緩氣道壓力。 （吸 ：呼 = 1：2）縮唇呼吸技巧：通過縮唇呼吸的微弱阻力來延長呼吸時間， 腹式呼吸頻率：3-4次/天，次數(shù)呼吸：呼吸8-10頻率：3-4次/天，次數(shù)：8-10次次頻率：3-4次/天 次數(shù)：8-10次腹式呼吸頻率：3-4次/天，次數(shù)呼吸：呼吸8-10頻率：3-(二)清理呼吸道無效：與分泌物增多、氣道濕度減低、無效咳嗽有關護理措施：1、保持呼吸道通暢 氣道濕化：多飲水、霧化吸入 有效咳嗽：方法 協(xié)助排痰：拍背(二)清理呼吸道無效

4、：與分泌物增多、氣道濕度減低、無效咳嗽清理呼吸道無效的護理措施 （1）抗生素：給藥時間、速度；觀察（2）祛痰止咳藥物：多飲水（3）支氣管擴張劑：注意事項；噴霧劑2、用藥護理 清理呼吸道無效的護理措施 （1）抗生素：給藥時間、速度；氣體交換受損護理措施 氣體交換受損護理措施 氣體交換受損護理措施 氣體交換受損護理措施 清理呼吸道無效的護理措施3、病情觀察： 痰液情況、呼吸困難、血氣分析、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)等 清理呼吸道無效的護理措施3、病情觀察：(三)焦慮：與健康狀況改變、長期住院、經(jīng)濟情況有關護理措施：1、去除焦慮的原因2、幫助樹立信心3、指導病人放松 (三)焦慮：與健康狀況改變、長期住院、經(jīng)濟情況有關護理措二、 健康指導1、疾病預防指導:解釋疾病因素防治注意事項改善環(huán)境 二、 健康指導1、疾病預防指導:二、 健康指導2、疾病知識指導:改善通氣，增加有效呼吸提高抵抗力呼吸困難判斷 二、 健康指導2、疾病知識指導:二、 健康指導3、飲食指導:指導高熱量、高維生素、高蛋白避免產(chǎn)氣類食物避免引起便秘食物 二、 健康指導3、飲食指導:二、 健康指導4、心理指導: 引導病人適應慢性病，以積極的心態(tài)對待疾病，培養(yǎng)生活興趣，減少孤獨感，緩解焦慮緊張情緒。 二、 健康指導4、心理指導:二、 健康指導二、 健康指導二、 健康指導6、就診指導:咳嗽、咳痰變化呼吸變化神志變化癥狀變化