手術(shù)室感染監(jiān)控課件

1、手術(shù)室感染監(jiān)控手術(shù)室感染監(jiān)控手術(shù)室感染監(jiān)控手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)要求手術(shù)室的環(huán)境質(zhì)量對手術(shù)部位感染有著直接的影響。在任何一個環(huán)節(jié)上稍有疏忽都可能導(dǎo)致無菌技術(shù)的失敗，可能造成切口或體腔感染。因此，手術(shù)室的環(huán)境衛(wèi)生管理和感染控制顯得尤為重要。手術(shù)室感染監(jiān)控手術(shù)室感染監(jiān)控手術(shù)室感染監(jiān)控手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)要手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)要求手術(shù)室的環(huán)境質(zhì)量對手術(shù)部位感染有著直接的影響。在任何一個環(huán)節(jié)上稍有疏忽都可能導(dǎo)致無菌技術(shù)的失敗，可能造成切口或體腔感染。因此，手術(shù)室的環(huán)境衛(wèi)生管理和感染控制顯得尤為重要。手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)要求手術(shù)室的環(huán)境質(zhì)量對手術(shù)部位感染有著直接的手術(shù)室的特點(diǎn)和要求手術(shù)室是對情景和環(huán)境要求較高的區(qū)域。為了

2、預(yù)防發(fā)生感染，手術(shù)室應(yīng)位于醫(yī)院中環(huán)境幽靜，污染較少，與外科病房、病理科及血庫向鄰近，病人和其他人員不常活動的地方，配套的內(nèi)部設(shè)施能進(jìn)行有菌手術(shù)、污染手術(shù)和無菌手術(shù)，并設(shè)有冷熱空調(diào)，溫度保持在2224，相對濕度在50左右。內(nèi)部裝修應(yīng)簡潔為宜，地面和墻壁采用光潔、可沖洗、耐腐蝕、不起塵、不散發(fā)異味和刺激性氣味、色澤柔和的材料。手術(shù)室的特點(diǎn)和要求手術(shù)室是對情景和環(huán)境要求較高的區(qū)域。為了預(yù)手術(shù)室具有嚴(yán)格的流程從衛(wèi)生學(xué)的角度來講，最理想的手術(shù)室分手術(shù)部和供應(yīng)部兩部分，構(gòu)成一個相對獨(dú)立的醫(yī)療區(qū)。對清潔狀態(tài)的人員、物品和污染狀態(tài)的人員、物品的流程都能進(jìn)行有效的控制，實(shí)現(xiàn)潔、污分流，即有分開的工作人員通道、手

3、術(shù)病人通道、物品供應(yīng)通道。三條通道盡量做到隔離，避免交叉。手術(shù)室具有嚴(yán)格的流程從衛(wèi)生學(xué)的角度來講，最理想的手術(shù)室分手術(shù)環(huán)境控制的安全原則凡進(jìn)入手術(shù)室的人員，應(yīng)按規(guī)定更換手術(shù)室所備衣、褲、口罩、鞋、帽，并剪短指甲，頭發(fā)全塞進(jìn)帽子內(nèi)；參加手術(shù)的人員不得帶手表和戒指等飾物；外出時應(yīng)更換外出鞋，穿外出衣；手術(shù)完畢，衣、褲、口罩、帽子、鞋等須放到指定位置。環(huán)境控制的安全原則凡進(jìn)入手術(shù)室的人員，應(yīng)按規(guī)定更換手術(shù)室所備嚴(yán)格控制進(jìn)入手術(shù)區(qū)的人員，除參加手術(shù)的醫(yī)護(hù)麻醉人員及有關(guān)人員外，其他人一概不準(zhǔn)入內(nèi)?；忌虾粑栏腥?，面部、頸部、手部感染者，不得進(jìn)入手術(shù)室。嚴(yán)格控制進(jìn)入手術(shù)區(qū)的人員，除參加手術(shù)的醫(yī)護(hù)麻醉人員及

4、有關(guān)人員手術(shù)室內(nèi)應(yīng)保持肅靜，不得大聲談笑，禁止吸煙 先做無菌手術(shù)，后做污染手術(shù)。嚴(yán)禁同時在一室內(nèi)施行無菌及污染2種手術(shù)手術(shù)醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真做好術(shù)前準(zhǔn)備，不得在術(shù)前參加換藥 手術(shù)室內(nèi)應(yīng)保持肅靜，不得大聲談笑，禁止吸煙 消毒滅菌的衛(wèi)生學(xué)檢測醫(yī)院消毒滅菌是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的重要措施之一，消毒效果的監(jiān)測是評價其消毒設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常、消毒藥劑是否有效、消毒方法是否合理、消毒效果是否達(dá)標(biāo)的唯一手段，因而在醫(yī)院消毒、滅菌工作中必不可少。消毒滅菌的衛(wèi)生學(xué)檢測醫(yī)院消毒滅菌是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的重要措施之監(jiān)測原則醫(yī)院消毒效果監(jiān)測時須遵循以下原則：監(jiān)測人員須經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，掌握一定的消毒知識，熟悉消毒設(shè)備和藥劑性能，具備熟練的

5、檢驗(yàn)技能；選擇合理的采樣時間（消毒后、使用前）；遵循嚴(yán)格的無菌操作。監(jiān)測原則醫(yī)院消毒效果監(jiān)測時須遵循以下原則：監(jiān)測人員須經(jīng)過專業(yè)監(jiān)測的內(nèi)容、方法與標(biāo)準(zhǔn)手和皮膚黏膜消毒效果監(jiān)測 物品和環(huán)境表面消毒效果的監(jiān)測醫(yī)療器械滅菌效果的監(jiān)測 內(nèi)鏡消毒滅菌效果的監(jiān)測使用中消毒滅菌劑的監(jiān)測 潔凈手術(shù)室空氣監(jiān)測監(jiān)測的內(nèi)容、方法與標(biāo)準(zhǔn)手和皮膚黏膜消毒效果監(jiān)測 手和皮膚黏膜消毒效果監(jiān)測 采樣時間：在衛(wèi)生洗手消毒后從事診療操作前立即采樣，皮膚黏膜在消毒后。采樣方法：手的采樣:被檢人五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液的棉拭子在雙手指屈面從指根到指端往返涂擦 2 次，并隨之轉(zhuǎn)動采樣棉拭子，剪去操作者手接觸部位，將棉拭

6、子投入 10ml 含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)，立即送檢。皮膚粘膜采樣：用 5cm5cm 的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板，放在被檢皮膚處，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液的棉拭子 1 支，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返均勻涂擦各 5 次，并隨之轉(zhuǎn)動棉拭子，剪去手接觸部位后，將棉拭子投入 10ml 含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液的試管內(nèi)，立即送檢。不規(guī)則的皮膚粘膜直接在被檢部位涂擦。手和皮膚黏膜消毒效果監(jiān)測 采樣時間：在衛(wèi)生洗手消毒后從事診療物品和環(huán)境表面消毒效果的監(jiān)測采樣時間：在消毒處理后進(jìn)行采樣。采樣面積：被采面積30m2采取4點(diǎn)：避開送風(fēng)口正下方 面積30m2采取2點(diǎn)：避開送風(fēng)口正下方潔凈手術(shù)室空氣監(jiān)測布點(diǎn)方法：潔凈手術(shù)室空氣監(jiān)測采樣注意事項(xiàng)：a.每次監(jiān)測要有一個總對照，每個級別有一個對照，打開后立即蓋上送檢。b.在100級區(qū)域檢測時，采樣口應(yīng)對著氣流方向；