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1、醫(yī)院急癥科酒精中毒患者健康教育【臨床表現(xiàn)】興奮期:當(dāng)體內(nèi)酒精達(dá)2040ml時,患者可出現(xiàn)眼 部充血,面色潮紅或蒼白,眩暈,欣快感,言語增多,有的 則表現(xiàn)粗魯無理、感情用事、打人毀物、時喜時怒、說話滔 滔不絕,有的則安然入睡。共濟失調(diào)期:當(dāng)體內(nèi)酒精量達(dá)50100m時,患者可 出現(xiàn)動作笨拙、步態(tài)滿跚、語無倫次、言語含糊不清等現(xiàn)象?;杷冢寒?dāng)體內(nèi)酒精達(dá)100ml以上時,患者可出現(xiàn)昏 睡現(xiàn)象。這時患老面蒼白、皮膚濕冷、口唇微紫、心跳加速、 呼吸緩慢而有鼾聲,瞳孔散大,嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷、抽搐、大 小便失禁、呼吸衰竭死亡。此外,患者可出現(xiàn)高燒、休克、 顱壓增高、低血糖等癥狀?!据o助檢查】血液酒精含量測定。【
2、重點觀察內(nèi)容】生命體征:觀察生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔大小、對 光反應(yīng)、角膜反射,假設(shè)瞳孔散大、血壓下降、呼吸變淺或不 規(guī)則,常提示病情惡化,應(yīng)及時采取緊急處理措施。解酒藥物應(yīng)用的觀察:納洛酮可使重度中毒患者的蘇 醒時間縮短,注意靜滴或靜推該藥物時,速度不能過快,使 用過程中應(yīng)密切觀察患者的中毒緩解情況。嘔吐物:嘔吐物的量、顏色、性質(zhì),嘔吐物中有咖啡 色或血性液體,提示有胃內(nèi)出血。【一般觀察內(nèi)容】肢體活動:肢體活動是否正常,有無躁動、墜床等。飲食:進食是否合理,進食后有無腹脹、惡心、嘔吐 等不適感?;颊呤欠窳私怙嬀频南嚓P(guān)知識及過量飲酒的危害?!局攸c健康教育】重度中毒患者,向其及家屬介紹進行催葉或
3、洗胃的目 的及注意事情,取得配合。囑其先自飲溫開水,然后以壓舌 板刺激咽喉部催吐,直至胃內(nèi)容物吐盡。洗胃插胃管時可能 會有惡心的感覺,指導(dǎo)其做吞咽動作:洗胃過程中假設(shè)自覺腹 痛、腹脹.應(yīng)告知醫(yī)護人員。當(dāng)洗出胃液呈紅色時,向患者 及家屬解釋可能是酒精所致胃黏膜出血所致,請不要驚慌, 醫(yī)護人員會采取相應(yīng)的措施。躁動的患者,向其家屬解釋應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物及采用約束 帶的必要性;取得家屬的理解和配合。患者酒醒后,向其講 解可能仍會有頭暈、無力、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀,如需上廁所應(yīng) 有人陪同,以防摔傷。輕度中毒只需臥床休息,注意保暖,大量飲水促進排 泄。綠豆湯、梨、西瓜,都有較好的解酒作用。向患者及家屬講解要注意保暖,特別是在寒冷季節(jié), 急性酒精中毒患者全身血管擴張,散發(fā)大量熱量,有些甚至 寒戰(zhàn),應(yīng)提高室溫或加蓋被子?!疽话憬】到逃恐笇?dǎo)患者恢復(fù)期應(yīng)進食柔軟易消化飲食.如米粥、雞 蛋羹、爛面條等.避免進食生、冷、硬、刺激性食物,保護 胃黏膜。恢復(fù)期患者,向其講解酗酒對身體的危害性及不良預(yù)
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