登革熱講義專題知識宣講培訓(xùn)課件

1、1概 述 登革熱是由登革病毒引起，經(jīng)蚊傳播的急性傳染病。以發(fā)熱、皮疹、肌肉、骨關(guān)節(jié)劇烈酸痛、淋巴結(jié)腫大、白細(xì)胞減少等為主要表現(xiàn)的一種急性傳染病。 登革熱講義專題知識宣講10/7/20221概 述 登革熱是由登革病毒引起，經(jīng)蚊傳播的急性2登革熱的致病源：登革病毒登革熱講義專題知識宣講10/7/20222登革熱的致病源：登革病毒登革熱講義專題知識宣講10/3/23此種病毒耐寒，不耐熱（50、30min或100、2min，可使它失去致病能力），不耐酸，不耐醚，不耐紫外線。所以，可以用熱水、乙醚、 0.05%福爾馬林或紫外線滅活。登革熱講義專題知識宣講10/7/20223登革熱講義專題知識宣講10/3

2、/2022傳染源和傳播途徑：登革熱患者和帶有登革熱病毒而無癥狀者是主要傳染源頭登革熱通過蚊子（主要為埃及伊蚊和白紋伊蚊 ）傳播，一旦受帶病毒的蚊子叮咬，容易出現(xiàn)癥狀 ，兒童好發(fā)。埃及伊蚊白紋伊蚊白紋伊蚊4登革熱講義專題知識宣講10/7/2022傳染源和傳播途徑：埃及伊蚊白紋伊蚊白紋伊蚊4登革熱講義專題知5白紋伊蚊（俗稱花斑蚊）是傳播登革熱的“罪魁禍?zhǔn)住?。登革熱講義專題知識宣講10/7/20225白紋伊蚊（俗稱花斑蚊）是傳播登革熱的“罪魁禍?zhǔn)住?。登革?登革熱講義專題知識宣講10/7/20226登革熱講義專題知識宣講10/3/20227伊蚊數(shù)量多，雨量多，氣溫高而潮濕的地區(qū)的地區(qū)發(fā)病率高，并可引

3、起流行。我國廣東、廣西、海南省份雨季高發(fā)。登革熱講義專題知識宣講10/7/20227登革熱講義專題知識宣講10/3/20228流行特征1、登革熱流行突然發(fā)生，不少國家在本病消聲匿跡十多年之后突然發(fā)生流行。2、登革熱傳播迅速，發(fā)病率高，疫情常由一地區(qū)向四周蔓延3、凡有伊蚊孳生的自然條件（如池潭、花瓶積水等）及人口密度高的地區(qū)，都可發(fā)生流行，在城市中流行一段時間之后，可逐漸向周圍的城鎮(zhèn)及農(nóng)村傳播，在同一地區(qū)，城鎮(zhèn)的發(fā)病率高于農(nóng)村。登革熱講義專題知識宣講10/7/20228流行特征1、登革熱流行突然發(fā)生，不少國家在本病消聲匿跡十多9臨床癥狀（一）典型登革熱 1. 發(fā)熱起病急，先寒顫，隨之體溫迅速升高

4、，24小時內(nèi)可達(dá)40。持續(xù)5-7日體溫漸降。2.全身癥狀如頭痛、腰痛、關(guān)節(jié)痛，尤其骨、關(guān)節(jié)疼痛劇烈，似骨折樣或碎骨樣。惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。嚴(yán)重者疲乏無力呈虛脫狀態(tài)。登革熱講義專題知識宣講10/7/20229臨床癥狀（一）典型登革熱 登革熱講義專題知識宣講10/3/10（一）典型登革熱3出血 部分患者有不同程度出血，如牙齦出血、流鼻血、消化道出血、咯血、血尿、皮下出血等。皮下出血表現(xiàn)為全身、四肢、軀干和頭面部，騷癢感，病退疹隨之褪。4.其它伴隨癥狀 登革熱患者多有淺表淋巴結(jié)腫大。亦可出現(xiàn)肝臟腫大，個別病例可出現(xiàn)黃疸等肝功能損害表現(xiàn)。 登革熱講義專題知識宣講10/7/202210（一）典型登革

5、熱3出血 登革熱講義專題知識宣講10/311（二）輕型登革熱 表現(xiàn)類似流行性感冒，短期發(fā)熱，全身疼痛較輕，皮疹少或無疹，常有表淺淋巴結(jié)腫大。因癥狀不典型，容易誤診或漏疹。（三）重型登革熱 早期具有典型登革熱的所有表現(xiàn)，但于35病日突然加重，劇烈頭痛、嘔吐、譫妄、昏迷、抽搐、大汗出、手腳冰涼、口唇、指甲發(fā)紫等表現(xiàn)。有些病例表現(xiàn)為中樞感染癥狀（頸項強(qiáng)直等）、消化道大出血和出血性休克。登革熱講義專題知識宣講10/7/202211（二）輕型登革熱 表現(xiàn)類似流行性感冒，短期發(fā)熱，全身疼痛12登革熱全身皮下出血點登革熱講義專題知識宣講10/7/202212登革熱全身皮下出血點登革熱講義專題知識宣講10/3

6、/2013診斷標(biāo)準(zhǔn)1.流行病學(xué)： 在流行區(qū)或到過流行區(qū)，在流行季節(jié)有突然起?。ㄒ话阍诿磕甑?11月，高峰在79月 ）。登革熱講義專題知識宣講10/7/202213診斷標(biāo)準(zhǔn)1.流行病學(xué)：登革熱講義專題知識宣講10/3/2142.臨床表現(xiàn)： 發(fā)熱、劇烈肌肉、骨關(guān)節(jié)痛、顏面潮紅、相對緩脈、淺表淋巴結(jié)腫大、熱后兩天出現(xiàn)皮疹。早期面部及四肢出現(xiàn)明顯瘀點或瘀斑，并迅速出現(xiàn)休克，有明顯出血者對登革出血熱的診斷有重要參考價值。 登革熱講義專題知識宣講10/7/2022142.臨床表現(xiàn)：登革熱講義專題知識宣講10/3/2022153.實驗室檢查： 登革熱患者的白細(xì)胞總數(shù)起病時即有減少，至出疹期尤為明顯；中性粒細(xì)

7、胞百分比也見降低，并有明顯核左移現(xiàn)象，有異常淋巴細(xì)胞，退熱后1周血象恢復(fù)正常。 病毒分離. 血清免疫學(xué)檢查.登革熱講義專題知識宣講10/7/2022153.實驗室檢查：登革熱講義專題知識宣講10/3/202216臨床治療（一）一般治療：臥床休息，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，在有防蚊設(shè)備的病室中隔離至完全退熱為止。登革熱講義專題知識宣講10/7/202216臨床治療登革熱講義專題知識宣講10/3/202217（二）對癥治療：1.高熱應(yīng)以物理降溫為主。2.維持水電平衡 。登革熱講義專題知識宣講10/7/202217（二）對癥治療：登革熱講義專題知識宣講10/3/202218疫情報告將登革熱列入國家乙類管

8、理傳染病，其疫情必須按照國家傳染病報告要求及時上報，疫情經(jīng)證實發(fā)生后應(yīng)立即與有關(guān)的省、市及縣、區(qū)通報，必要時組織聯(lián)防。 登革熱講義專題知識宣講10/7/202218疫情報告將登革熱列入國家乙類管理傳染病，其疫情必須按照國19如何預(yù)防登革熱1、消除孳生地和幼蟲：翻盆倒罐，填堵樹洞，對飲用水容器勤洗刷，勤換水，加蓋防蚊，也可采取水缸內(nèi)放養(yǎng)食蚊幼蟲的魚類或其它生物滅蚊方法消除蚊幼蟲。對難于徹底清除的非飲用容器積水，可投灑廢油類或緩釋殺蟲劑。 登革熱講義專題知識宣講10/7/202219如何預(yù)防登革熱1、消除孳生地和幼蟲：翻盆倒罐，填堵樹洞，20全城動手大滅蚊 登革熱講義專題知識宣講10/7/2022

9、20全城動手大滅蚊 登革熱講義專題知識宣講10/3/202221防蚊2、殺滅成蚊：室內(nèi)用噴灑或施用對人無毒的殺蟲劑消滅成蚊。室外在搞好環(huán)境衛(wèi)生的基礎(chǔ)上重點對成蚊較多的竹、樹林、陶器場、廢輪胎堆積站等場所使用殺蟲劑。 登革熱講義專題知識宣講10/7/202221防蚊2、殺滅成蚊：室內(nèi)用噴灑或施用對人無毒的殺蟲劑消滅成22消滅蚊媒孳生地登革熱講義專題知識宣講10/7/202222消滅蚊媒孳生地登革熱講義專題知識宣講10/3/202223登革熱不會人傳人，一定是通過蚊子傳播，因此控制登革熱最有效的方法就是滅蚊。 登革熱講義專題知識宣講10/7/202223登革熱講義專題知識宣講10/3/202224

10、個人預(yù)防1、到登革熱流行區(qū)旅游或生活，應(yīng)穿著長袖衣服及長褲，并于外露的皮膚及衣服上涂上蚊蟲驅(qū)避藥物 。登革熱講義專題知識宣講10/7/202224個人預(yù)防1、到登革熱流行區(qū)旅游或生活，應(yīng)穿著長袖衣服及長25個人預(yù)防2、如房間沒有空調(diào)設(shè)備，應(yīng)裝置蚊帳或防蚊網(wǎng) ，如紗窗等。登革熱講義專題知識宣講10/7/202225個人預(yù)防2、如房間沒有空調(diào)設(shè)備，應(yīng)裝置蚊帳或防蚊網(wǎng) ，如26個人預(yù)防3、使用家用殺蟲劑殺滅成蚊，并遵照包裝指示使用適當(dāng)?shù)姆萘俊?登革熱講義專題知識宣講10/7/202226個人預(yù)防登革熱講義專題知識宣講10/3/202227個人預(yù)防4、 “花斑蚊”喜歡在樹蔭、草叢、涼亭等戶外陰暗處逗留，應(yīng)避免在這些地方長時間逗留。登革熱講義專題知識宣講10/7/202227個人預(yù)防登革熱講義專題知識宣講10/3/202228個人預(yù)防5、消除積水，清除伊蚊孳生地：花瓶等容器至少每星期換一次水，花盆底勿積水，罐子及瓶子放進(jìn)有蓋的垃圾桶內(nèi)，貯水容器、水井應(yīng)加蓋，保持渠道暢通，將地表凹陷 的地方填平，以防積水。登革熱講義專題知識宣講10/7/202228個人預(yù)防5、消除積水，清除伊蚊孳生地：花瓶等容