心內(nèi)科出科考試題答案心內(nèi)科選擇題

1、 PAGE 4 PAGE 4心內(nèi)科出科考試題答案心內(nèi)科選擇題名詞解釋急性冠脈綜合征：病竇綜合征：Kussmaul4二 填空25 mm/s(1 mm)1 mV = 10 mm(1 mm)示。二尖瓣狹窄最常見的原因是，正常二尖瓣口面積為始有明顯臨床癥狀，減少至時為重度狹窄。 。 4 肥厚型梗阻性心肌病病人的聽診發(fā)現(xiàn)， 主要為在 部位聞及 期粗糙雜音。急性心肌梗死時，CK-MB正常竇性心律時，正常心率是 次/三 選擇題1、以下哪種情況不宜應用 受體阻滯藥 ( )A. 二尖瓣脫垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死D.變異型心絞痛2、已在主動脈第二聽診區(qū)聞及舒張期喘息性雜音，下列哪項體征支持主動脈瓣關(guān)

2、閉不全的診斷 ( )A.心尖區(qū)舒張期振顫 B.P2C.D.心界向左擴大 E.150/70mmHg3、下列哪項不屬心臟壓塞征象 ( )A.頸靜脈怒張 B.血壓下降，脈壓變小 C.奇脈D.第一心音亢進 E. 心音遙遠4、急性心肌梗死并心源性休克的處理下列哪項錯誤 ( )A1820cmH2O，15-18mmHg B.選用升壓藥 C.用硝酸甘油等血管擴張藥D.作冠狀動脈造影為搭橋作準備 E. 糾正酸中毒5、抬舉性心尖搏動最常見于 ( )A.肺源性心臟病 B.心肌炎 C.右心室肥大 D.高原性心臟病 E.心包積液6、鑒別右心衰與肝硬化的要點是 ( )A.有無腹水 B.有無下肢水腫 C.肝臟是否腫大D.脾

3、臟是否腫大 E. 頸靜脈是否充盈7、診斷為肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜應用 ( )A. 地爾硫卓 B.普萘洛爾 C.維拉帕米 D.地高辛 E. 地西泮8、左心房增大最早出現(xiàn)的 X 線征象是 ( )A.左心緣第三弓突出 B.右心緣雙邊陰影 C.右心緣雙房影D.右前斜位食管吞鋇左心房壓跡增加 E. 左前斜位左主支氣管變窄抬高9、左側(cè)位心臟照片上心后緣與食管前間隙消失提示 ( )A.右心房增大 B.左心房增大 C.左心室增大DE. 肺動脈主干擴張 10286脈搏變?nèi)酢?124/min，8.0/6.0KPa(60/45mmHg)，頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為( )AC B.肌內(nèi)注射哌替啶 C.

4、D.持續(xù)吸高濃度氧 E. 心包穿刺減壓11、病人近 3 個月以來夜間頻發(fā)胸骨后疼痛，24 小時動態(tài)心電圖示胸痛發(fā)作時胸導聯(lián) ST 段上移，選用何種藥物治療最為恰當 ( )A. 毛花苷 C B.普萘洛爾 C.雙嘧達莫 D.維拉帕米 E. 布桂嗪12 、高血壓心臟病病人，突發(fā)呼吸困難，咳吐粉紅色泡沫痰，血壓為24.0/16.0KPa(180/120mmHg)，以下哪種藥物可作為首選治療用藥 ( )A. 利血平 B.硫甲丙脯酸 C.哌唑嗪 D.硝普鈉 E. 尼群地平四 是非題1、冠心病病人發(fā)生左心衰竭，其心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律，以吸氣末期最響。( )2、第二心音的固定分裂見于房間隔缺損，負分裂(逆分

5、裂)見于左束支傳導阻滯。 ( )310ST提示洋地黃中毒，應立即停用該藥。 ( )4、風心病主動脈瓣關(guān)閉不全者最易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎，而二尖瓣狹窄者則較少發(fā)生這種并發(fā)癥。 ( )5C萘洛爾靜脈注射治療。 ( )6、交替脈與頸靜脈充盈、肝頸靜脈回流征的臨床意義相同，三者均提示病人有右心功能不全。 ( )7、心電圖上未發(fā)現(xiàn)正常P114/min,律不規(guī)則，據(jù)此可以診斷為快速性心房顫動。 ( )8、急性心肌梗死溶栓治療的時間窗是發(fā)病 6 小時內(nèi)。( )9肥厚性心肌病目前認為是常染色體顯性遺傳疾病。( )五 病例分析69102005、64BP:150/90mmHg,平臥位，雙肺底可聞及濕羅音。HR82 次/分，律齊，無雜音。T 陽性。請分析此患者的診斷及診