社會(huì)醫(yī)學(xué)概論課件

1、講授內(nèi)容一、社會(huì)醫(yī)學(xué)的定義二、學(xué)科性質(zhì)與任務(wù)三、研究對(duì)象和內(nèi)容四、社會(huì)醫(yī)學(xué)的基本理論五、與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系六、學(xué)科發(fā)展七、學(xué)習(xí)目的講授內(nèi)容一、社會(huì)醫(yī)學(xué)的定義一、社會(huì)醫(yī)學(xué)的定義 Social Medicine是研究社會(huì)衛(wèi)生狀況、社會(huì)因素和健康之間的相互關(guān)系及其規(guī)律，制訂社會(huì)衛(wèi)生措施，保護(hù)和增進(jìn)人群的身心健康和社會(huì)活動(dòng)能力，提高生命質(zhì)量的一門(mén)交叉性學(xué)科。 一、社會(huì)醫(yī)學(xué)的定義 Social Medicine二、社會(huì)醫(yī)學(xué)的性質(zhì)與任務(wù) 性質(zhì)：1、社會(huì)醫(yī)學(xué)是一門(mén)交叉學(xué)科： 醫(yī)學(xué) 社會(huì)科學(xué) 應(yīng)用社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、心理學(xué)、流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)等學(xué)科的理論和方法研究醫(yī)學(xué)問(wèn)題。2、醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展方向： 不斷分化：科學(xué)

2、研究的需要 高度綜合（交叉）：社會(huì)生產(chǎn)實(shí)踐的需要3、關(guān)于交叉學(xué)科的特點(diǎn)： 著眼于社會(huì)生產(chǎn)實(shí)踐。二、社會(huì)醫(yī)學(xué)的性質(zhì)與任務(wù) 性質(zhì)：What is social medicine?什么是社會(huì)醫(yī)學(xué)？Medicinesociology社會(huì)學(xué)政治學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)倫理學(xué)管理學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)What is social medicine?什么是社會(huì) Sociology Social life Social change Dynamic of Society Social institutions Socialization Social interaction Structure of society Cu

3、lture Value Human behavior Social life Social chanWhat is medicine?什么是醫(yī)學(xué)The science related to the diagnosis understanding prevention treatment of illness. What is medicine?什么是醫(yī)學(xué)The sciWhat is social medicine?定義：是一門(mén)交叉學(xué)科，研究：1. 社會(huì)因素 健康和疾病2. 制定社會(huì)衛(wèi)生策略和措施3. 保護(hù)和促進(jìn)健康1. Interactions and law between the soci

4、al factors and health & disease ;2. Stipulate social health strategy and measures;3. Protect health & improve life quality, give the full display of the social function of health.What is social medicine?定義：疾病對(duì)人力資本和勞動(dòng)生產(chǎn)率造成損失的“3D”框架Etiological analysis: biological84、85、86年連續(xù)三期全國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)高師班臨床醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)是社會(huì)醫(yī)學(xué)理論

5、重要依據(jù)。群體的健康應(yīng)該成為社會(huì)關(guān)注的內(nèi)容;Social aspects of health and illness;社會(huì)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的比較發(fā)展時(shí)期：20世紀(jì)以來(lái)More theoretical, offer principle and guidance to CMDever氏病因分類(lèi)法群體與個(gè)體的關(guān)系飲食和氣候等外部因素可以通過(guò)影響人類(lèi)的內(nèi)在機(jī)制而起左右。Social comprehensive therapy德國(guó)是社會(huì)醫(yī)學(xué)的發(fā)源地四體液學(xué)說(shuō)體現(xiàn)了整體醫(yī)學(xué)觀2、衛(wèi)生管理學(xué)(Health Management)衛(wèi)生管理專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)社會(huì)醫(yī)學(xué)的必要性和重要性?社會(huì)應(yīng)該通過(guò)個(gè)人和社會(huì)的手段來(lái)改善人

6、群健康。6、臨床醫(yī)學(xué)（Clinical Medicine） Human being is more of the social creature than the animal. its social attribute is the fundamental nature. New concept of Health by WHO 1948: Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.Why we

7、need to look at the social factors? 人的本質(zhì)屬性：在于其社會(huì)屬性WHO： 1948新的健康定義: 健康是： 身體 心理 社會(huì) 的完好狀態(tài)，而不僅是沒(méi)有疾病或身體虛弱而已。疾病對(duì)人力資本和勞動(dòng)生產(chǎn)率造成損失的“3D”框架 人類(lèi)的雙重屬性The dual nature of human beings Aristotle : human beings are, by nature, social animals 社會(huì)屬性 Social nature 生物屬性 Biological natureDoes it matter to health?人類(lèi)的雙重屬性The

8、dual nature of humWhats Relationship between social factors and health?WHO put forward: Social determinants for HealthPoliticsEconomyCultureEnvironmentSocial security systemLife style and behaviorsHealth care system政治經(jīng)濟(jì)文化環(huán)境社會(huì)保障制度生活方式和行為衛(wèi)生保健體制Whats Relationship between soBasic thinking of social medi

9、cineWhat is the nature of this subject?why it is necessary and important for medicalsocial systemsEmphasis on sociology, management and economics2、衛(wèi)生管理學(xué)(Health Management)Professor John Ryle:Social changeFrenchman Jules Guerin: first person Social medicine病因分析：臨床社會(huì)醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)社會(huì)問(wèn)題社會(huì)診斷 put prevention fist2、健

10、康與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的雙向作用6、臨床醫(yī)學(xué)（Clinical Medicine）3、樹(shù)立正確的醫(yī)學(xué)模式84、85、86年連續(xù)三期全國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)高師班patterns of health services patterns of health servicesIn 1960s, social medicine was changed into community medicineIdentify social problemsocial diagnosis社會(huì)化（培育生產(chǎn)和生活社會(huì)因素與疾病和健康的關(guān)系Social physiology霍普金斯大學(xué)的研究小組通過(guò)對(duì)伊拉克全國(guó)47個(gè)區(qū)進(jìn)行調(diào)查走訪(fǎng)形成的報(bào)

11、告認(rèn)為，美國(guó)發(fā)動(dòng)伊拉克戰(zhàn)爭(zhēng)造成了65.5萬(wàn)伊拉克人死亡，平均每天死亡500人 人口爆炸！非洲難民Basic thinking of social medic美國(guó)哥倫比亞大學(xué)教授、聯(lián)合國(guó)前秘書(shū)長(zhǎng)安南的特別顧問(wèn)JEFFREY SACHS先生SACHS教授說(shuō)：2003年的發(fā)展議題被擠出了國(guó)際議程，戰(zhàn)爭(zhēng)與反恐取代了發(fā)展。 艾滋病每天奪去數(shù)以千計(jì)的生命，由于貧困買(mǎi)不起挽救生命的藥品而死亡； “911”災(zāi)難奪走了3000多人的生命，從而主宰了兩年多的世界議程。 世界上每天有20，000多人死于貧困、疾病、災(zāi)害 世界軍費(fèi)開(kāi)支將達(dá)9000億美元，而用于發(fā)展援助為500億美元，用于艾滋病防治僅10億美元。美國(guó)哥

12、倫比亞大學(xué)教授、聯(lián)合國(guó)前秘書(shū)長(zhǎng)安南的特別顧問(wèn)JEFFRRudolf Virchow: German pathologist1. Social and economic conditions profoundly impact health, disease and the practice of medicine. 2. The health of the population is a matter of social concern. 3. Society should promote health through both individual and social means. 1.

13、社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件對(duì)健康、疾病和醫(yī)學(xué)實(shí)踐具有深刻的影響；2. 群體的健康應(yīng)該成為社會(huì)關(guān)注的內(nèi)容;3. 社會(huì)應(yīng)該通過(guò)個(gè)人和社會(huì)的手段來(lái)改善人群健康。Rudolf Virchow: German pathol社會(huì)醫(yī)學(xué)的基本任務(wù) 1、倡導(dǎo)積極的健康觀 2、推動(dòng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變 3、發(fā)現(xiàn)社會(huì)衛(wèi)生問(wèn)題，改善社會(huì)衛(wèi)生狀況，提高人群健康水平 4、制訂衛(wèi)生策略和措施 5、注重人群保健和控制社會(huì)病 6、加強(qiáng)社會(huì)醫(yī)學(xué)教育社會(huì)醫(yī)學(xué)的基本任務(wù) 1、倡導(dǎo)積極的健康觀三、社會(huì)醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象與內(nèi)容 關(guān)于社會(huì)人的觀點(diǎn)： 生物人 社會(huì)人（具備生產(chǎn)和 生活技能） 社會(huì)化（培育生產(chǎn)和生活 技能的過(guò)程） 社會(huì)醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象是人， 更注重人的

14、社會(huì)屬性而不是生物屬性 三、社會(huì)醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象與內(nèi)容 關(guān)于社會(huì)人的觀點(diǎn)：社會(huì)醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容 1、社會(huì)衛(wèi)生狀況社會(huì)生理學(xué) 2、社會(huì)因素與疾病和健康的關(guān)系社會(huì)病理 學(xué)、社會(huì)診斷學(xué) 3、社會(huì)衛(wèi)生措施社會(huì)治療學(xué)社會(huì)醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容 1、社會(huì)衛(wèi)生狀況社會(huì)生理學(xué)社會(huì)醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容 Contents of social medicine :Social health status, mainly population health status;Influence factors ; especially social factorsSocial health strategies and measures;

15、 研究社會(huì)衛(wèi)生狀況，主要 是人群健康狀況;研究影響人群健康的因素，主要是社會(huì)因素;研究社會(huì)衛(wèi)生策略與措施。 社會(huì)醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容 Contents of social 社會(huì)醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)容 Core Contents Identify social health problems diagnosis of problems Analysis of social causes of diseases social etiologySocial medicine prescription- social strategy - 社會(huì)醫(yī)學(xué)診斷- 社會(huì)病因分析- 社會(huì)醫(yī)學(xué)處方 社會(huì)醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)容 Core

16、Content 社會(huì)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的比較社會(huì)醫(yī)學(xué)：群體 social medicine: mainly target at population level發(fā)現(xiàn)社會(huì)問(wèn)題社會(huì)診斷 Identify social problemsocial diagnosis社會(huì)醫(yī)學(xué)分析了解社會(huì)成因 Social medical analysisfind out social causes社會(huì)醫(yī)學(xué)綜合處方 Social comprehensive therapy臨床醫(yī)學(xué)：主要針對(duì)個(gè)體 Clinical medicine: mainly target at individual level了解個(gè)體健康問(wèn)題醫(yī)學(xué)診斷

17、Identify individual health problem-medical diagnosis開(kāi)展病因?qū)W分析: 主要是生物學(xué)病因分析 Etiological analysis: biological causes analysis制定醫(yī)學(xué)處方 Provide medical prescription 社會(huì)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的比較 社會(huì)衛(wèi)生狀況 1、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況：GNP、GDP、人均GNP、人均GDP 2、社會(huì)生活條件：衣、食、住、行 攝入熱量/日/人、住房面積/人等 3、居民健康狀況：平均期望壽命、嬰兒死亡率等 4、人口狀況：年齡、性別指標(biāo)等 5、衛(wèi)生行為：吸煙、吸毒、酗酒、性亂等 6、

18、衛(wèi)生服務(wù)狀況： 衛(wèi)生人員：衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)（醫(yī)師、護(hù)士）/千人（萬(wàn)人） 衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)：GNP%、GDP%、人均衛(wèi)生費(fèi)用 衛(wèi)生設(shè)施：病床數(shù)/千人（萬(wàn)人）等 衛(wèi)生保健制度。 社會(huì)衛(wèi)生狀況 社會(huì)因素與疾病和健康的關(guān)系（1）社會(huì)因素 疾病、健康問(wèn)題 危險(xiǎn)因素分析：社會(huì)流行病學(xué)（2）社會(huì)因素 疾病、健康問(wèn)題 病因分析：臨床社會(huì)醫(yī)學(xué) 社會(huì)因素與疾病和健康的關(guān)系3、生理、心理、社會(huì)積極健康的觀點(diǎn)醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)和家庭醫(yī)學(xué)得到了發(fā)展攝入熱量/日/人、住房面積/人等SociologySocial medical analysisfind out social causesAnalysis of social causes

19、of diseases social etiology德國(guó)社會(huì)衛(wèi)生學(xué)家:弗蘭克:社會(huì)醫(yī)學(xué)的建立和發(fā)展Establishment and development of Social Medicine近10年來(lái)，社會(huì)醫(yī)學(xué)是高等醫(yī)藥院校及中等衛(wèi)生學(xué)校各專(zhuān)業(yè)各層次學(xué)生及衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)的必修課或選修課Etiological analysis: biologicalDever氏病因分類(lèi)法3、社區(qū)醫(yī)學(xué)(Community Medicine)Scattered medical supervision; public health and forensic medicine should be integra

20、ted into Social medicine: divided into 4 parts:了解個(gè)體健康問(wèn)題醫(yī)學(xué)診斷Stipulate social health strategy and measures;社會(huì)醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)容 Core Contents醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)是研究醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的人際關(guān)系（如醫(yī)護(hù)關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系等）對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的影響，以提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的效率的一門(mén)學(xué)科。醫(yī)生的職責(zé)是恢復(fù)健康平衡;Pathogenesis of disease and the role of doctorsSocietywind direction, sunlight, water quality書(shū)籍：近

21、20個(gè)版本的社會(huì)醫(yī)學(xué)教材健 康環(huán)境因素社會(huì)成熟老化遺傳生物遺傳綜合內(nèi)因治療衛(wèi)生服務(wù)康復(fù)自然預(yù)防消費(fèi)形式生 活危害因素行 為生活方式職 業(yè)危險(xiǎn)因素心理Dever氏病因分類(lèi)法3、生理、心理、社會(huì)積極健康的觀點(diǎn)健 康環(huán)境因素社會(huì)成熟社會(huì)衛(wèi)生措施1、制定衛(wèi)生政策2、人群干預(yù)措施 群體與個(gè)體的關(guān)系3、社會(huì)處方社會(huì)衛(wèi)生措施四、社會(huì)醫(yī)學(xué)的基本理論 1、衛(wèi)生事業(yè)與社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展 2、健康與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的雙向作用 3、生理、心理、社會(huì)積極健康的觀點(diǎn) 4、關(guān)注高危險(xiǎn)人群和高危因素 5、疾病防治中社會(huì)因素的主導(dǎo)作用 6、衛(wèi)生工作要求全社會(huì)參與的觀點(diǎn)四、社會(huì)醫(yī)學(xué)的基本理論 1、衛(wèi)生事業(yè)與社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展 Basic thi

22、nking of social medicineHarmonious relationship between health and social developmentTwo way interaction between health and social economic developmentI.協(xié)調(diào)發(fā)展的觀念I(lǐng)I.雙向作用的觀念美國(guó)學(xué)者M(jìn)ushkin計(jì)算出了美國(guó)在19001960年人口死亡率下降帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)收益約為8200億疾病對(duì)人力資本和勞動(dòng)生產(chǎn)率造成損失的“3D”框架 (Death, Disability， Debility） Basic thinking of social me

23、diBasic thinking of social medicinePositive concept of healthBio-psycho-social medical modelIII. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下的積極健康觀USA19000億1%最不健康2020慢病病人70 70%健康人10%Basic thinking of social medic吸煙已成為全球第二號(hào)殺手IV.關(guān)注高危人群&高危因素High risk factors & populationBasic thinking of social medicine吸煙已成為全球第二號(hào)殺手IV.關(guān)注高危人群&高危因素HighBasic

24、thinking of social medicineImportant role of social factors in prevention and treatment of diseasesMultisector participationV.社會(huì)因素在疾病防治中的重要作用VI.多部門(mén)參與人事人口&計(jì)劃生育勞動(dòng)&社會(huì)保障教育計(jì)劃、財(cái)政藥品監(jiān)督管理衛(wèi)生Basic thinking of social medic五、社會(huì)醫(yī)學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系 1、預(yù)防醫(yī)學(xué)(Preventive Medicine) 2、衛(wèi)生管理學(xué)(Health Management) 3、社區(qū)醫(yī)學(xué)(Community Med

25、icine) 4、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)(Medical Sociology) 5、醫(yī)學(xué)心理學(xué)（Medical Psychology） 6、臨床醫(yī)學(xué)（Clinical Medicine）五、社會(huì)醫(yī)學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系 1、預(yù)防醫(yī)學(xué)(Prevent五、社會(huì)醫(yī)學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系 1、預(yù)防醫(yī)學(xué)(Preventive Medicine) 成功 傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué) 傳染?。ǖ谝淮涡l(wèi) （生物預(yù)防） 生革命） 傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué) 慢 （第二 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué) 性 次衛(wèi)生 社會(huì)醫(yī)學(xué) （整體預(yù)防） 病 革命） 社會(huì)醫(yī)學(xué)使預(yù)防醫(yī)學(xué)注入了生命活力。 五、社會(huì)醫(yī)學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系 1、預(yù)防醫(yī)學(xué)(PreventPreventive Medicine

26、Preventive medicine studies how natural and social factors affect peoples health: How Disease occurred and spread put prevention fist Three-stage preventive measures focus on medical prevention Bio-preventive strategy mainly Social medicine grow out of preventive medicinePreventive MedicinePreventiv

27、e 五、社會(huì)醫(yī)學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系 2、衛(wèi)生管理學(xué)(Health Management) 社會(huì)衛(wèi)生狀況 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 社會(huì)因素與疾病和健康 分析原因 社會(huì)醫(yī)學(xué) 社會(huì)衛(wèi)生措施 制訂政策 運(yùn)作、實(shí)施 解決問(wèn)題 衛(wèi)生管理學(xué) 兩者是姊妹學(xué)科或一個(gè)學(xué)科：社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事 業(yè)管理（學(xué)位點(diǎn)） 國(guó)外：Health Policy and Management五、社會(huì)醫(yī)學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系 2、衛(wèi)生管理學(xué)(Healt五、社會(huì)醫(yī)學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系 3、社區(qū)醫(yī)學(xué)(Community Medicine)聯(lián)系與相同點(diǎn)： （1）群體觀。 （2）內(nèi)容的一致性：社區(qū)是小社會(huì)。區(qū)別： 社區(qū)醫(yī)學(xué)更側(cè)重點(diǎn)衛(wèi)生保健實(shí)踐。 五、社會(huì)醫(yī)學(xué)與相關(guān)學(xué)

28、科的關(guān)系 3、社區(qū)醫(yī)學(xué)(CommuThe Practice of social medicine facilitate the development of theory of social medicine3、發(fā)現(xiàn)社會(huì)衛(wèi)生問(wèn)題，改善社會(huì)衛(wèi)生狀況，提高人群健康水平Scattered medical supervision; public health and forensic medicine should be integrated into Social medicine: divided into 4 parts:What is the nature of this subject?6、

29、衛(wèi)生服務(wù)狀況：6、臨床醫(yī)學(xué)（Clinical Medicine）and citizens life style on peoples社會(huì)醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)容 Core Contentssocial pathology了解個(gè)體健康問(wèn)題醫(yī)學(xué)診斷（2）內(nèi)容的一致性：社區(qū)是小社會(huì)。The external influences of food and drink and climatic factors of excessive heat and cold influence internal mechanisms. Bio-preventive strategy mainly5萬(wàn)伊拉克人死亡，平均每天死亡

30、500人Question:思考題： why we should learn social medicine?社會(huì)因素 健康和疾病1、社會(huì)衛(wèi)生狀況社會(huì)生理學(xué)Write : “ social Pathology”P(pán)reventive Medicine艾滋病每天奪去數(shù)以千計(jì)的生命，由于貧困買(mǎi)不起挽救生命的藥品而死亡；用醫(yī)學(xué)監(jiān)督計(jì)劃使政府采取措施保護(hù)公眾的健康;研究衛(wèi)生組織和機(jī)構(gòu)的社會(huì)職能Social Medicine Vs Community MedicineCommunity medicineMore practical OperationalBoth target at population l

31、evelIntermediate levelShare same origin with social medicineThe Practice of social medicine facilitate the development of theory of social medicine Social medicineMore theoretical Macro mainly at policy levelOffer guiding principleTheory of social medicine be practiced in community medicineMore theo

32、retical, offer principle and guidance to CM The Practice of social medicin五、社會(huì)醫(yī)學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系 4、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)(Medical Sociology) 醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)是研究醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的人際關(guān)系（如醫(yī)護(hù)關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系等）對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的影響，以提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的效率的一門(mén)學(xué)科。兩者都以社會(huì)因素作為重要研究?jī)?nèi)容。其區(qū)別在于： （1）學(xué)科性質(zhì)不同； （2）起源及時(shí)代背景不同； （3）研究的對(duì)象不同。 五、社會(huì)醫(yī)學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系 4、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)(Medic Medical SociologyMedical sociolo

33、gy belong to the disciplinary group of sociology;Concerned with socialcauses and consequences of health andillness;Social aspects of health and illness; Social functions of health organizations &institutionsHealthcare systems vs. social systemsSocial behavior of health workers and users patterns of

34、health services patterns of health services屬于社會(huì)學(xué)的分支關(guān)注健康和疾病的社會(huì)原因和結(jié)果從社會(huì)角度研究健康和疾病研究衛(wèi)生組織和機(jī)構(gòu)的社會(huì)職能衛(wèi)生系統(tǒng)和社會(huì)系統(tǒng)的關(guān)系醫(yī)生和患者的社會(huì)行為利用衛(wèi)生服務(wù)的格局 Medical SociologyMedical s五、社會(huì)醫(yī)學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系 5、醫(yī)學(xué)心理學(xué)（Medical Psychology）聯(lián)系： 基于社會(huì)心理因素與健康的關(guān)系，兩門(mén)學(xué)科交叉。區(qū)別： 學(xué)科歸屬不同。關(guān)于身心醫(yī)學(xué)。五、社會(huì)醫(yī)學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系 5、醫(yī)學(xué)心理學(xué)（Medic五、社會(huì)醫(yī)學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系 6、臨床醫(yī)學(xué)（Clinical Medic

35、ine） 臨床醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)是社會(huì)醫(yī)學(xué)理論重要依據(jù)。學(xué)習(xí)社會(huì)醫(yī)學(xué)的意義： 認(rèn)識(shí)人的社會(huì)屬性； 認(rèn)識(shí)致病因素及療效影響因素的復(fù)雜性； 重視社會(huì)心理行為因素對(duì)健康和疾病的影響。五、社會(huì)醫(yī)學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系 6、臨床醫(yī)學(xué)（Clinic六、社會(huì)醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生與發(fā)展 (一）社會(huì)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生與發(fā)展的根本原因 1、維護(hù)及促進(jìn)人類(lèi)健康的需要 城市化 社會(huì)衛(wèi)生問(wèn)題 社會(huì)醫(yī)學(xué) 一般認(rèn)為，社會(huì)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生于歐洲，這與社會(huì)生產(chǎn)的發(fā)展有密切關(guān)系。 2、社會(huì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐 對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展及維護(hù)和促進(jìn)人類(lèi)健康的作用。 國(guó)外：社會(huì)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生于19世紀(jì)中葉，19世紀(jì)末至20世紀(jì)50年代是低潮期（細(xì)菌的發(fā)現(xiàn)、抗菌素的研制成功）， 60年代又一發(fā)展高潮（

36、慢性?。?。 國(guó)內(nèi)：30年代萌芽，80年代創(chuàng)立和發(fā)展，一批有影響的課題和研究成果。 六、社會(huì)醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生與發(fā)展 (一）社會(huì)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生與發(fā)展的根本原六、社會(huì)醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生與發(fā)展 (一）社會(huì)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生與發(fā)展的根本原因 3、著名專(zhuān)家的作用 國(guó)外：法國(guó)人蓋林（Guerin)在1848年將社會(huì)醫(yī)學(xué)分為社會(huì)生理學(xué)、社會(huì)病理學(xué)、社會(huì)衛(wèi)生學(xué)和社會(huì)治療學(xué)。德國(guó)人魏爾嘯（Virchow）在1848年指出“醫(yī)學(xué)是門(mén)社會(huì)科學(xué)，而政治從廣義上講就是醫(yī)學(xué)罷了”。 國(guó)內(nèi)：衛(wèi)生部衛(wèi)生政策與管理專(zhuān)家委員會(huì) 以社會(huì)醫(yī)學(xué)家為主。 六、社會(huì)醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生與發(fā)展 (一）社會(huì)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生與發(fā)展的根本原醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)是研究醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的人際關(guān)系（如醫(yī)護(hù)關(guān)系、醫(yī)

37、患關(guān)系等）對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的影響，以提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的效率的一門(mén)學(xué)科。社會(huì)醫(yī)學(xué)使預(yù)防醫(yī)學(xué)注入了生命活力。SocializationSociety should promote health through both individual and social means.發(fā)現(xiàn)社會(huì)問(wèn)題社會(huì)診斷Medical sociology and family medicine developedWrite : “ social Pathology”and citizens life style on peoplesSocial medicine was included in the course of h

38、ealth management and health policyMedical sociology belong to the disciplinary group of sociology;5萬(wàn)伊拉克人死亡，平均每天死亡500人社會(huì)醫(yī)學(xué)在美國(guó)的發(fā)展In United States醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)是研究醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的人際關(guān)系（如醫(yī)護(hù)關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系等）對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的影響，以提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的效率的一門(mén)學(xué)科。students ?Embryonic stage of social medicine社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件對(duì)健康、疾病和醫(yī)學(xué)實(shí)踐具有深刻的影響；3、樹(shù)立正確的醫(yī)學(xué)模式社會(huì)因素 健康和疾病Profe

39、ssor John Ryle:Both target at population levelHippocrates, born in 460 bc , father of modern medicine.醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)和家庭醫(yī)學(xué)得到了發(fā)展六、社會(huì)醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生與發(fā)展 (二）社會(huì)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生與發(fā)展過(guò)程 國(guó)外： 萌芽時(shí)期：19世紀(jì)中葉以前 創(chuàng)立時(shí)期：19世紀(jì)中葉至20世紀(jì)初 發(fā)展時(shí)期：20世紀(jì)以來(lái) 國(guó)內(nèi)：萌芽時(shí)期20世紀(jì)初 創(chuàng)立與發(fā)展20世紀(jì)80年代以來(lái)醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)是研究醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的人際關(guān)系（如醫(yī)護(hù)關(guān)系、醫(yī)患關(guān) Embryonic stage of social medicine: Hippocrates

40、“Air, Water and Places” stress on the impacts of environment, wind direction, sunlight, water quality and citizens life style on peoples health.- “It is more important to know what sort of person has a disease than to know what sort of disease a person has.”Hippocrates, born in 460 bc , father of mo

41、dern medicine. Embryonic stage of social med Pathogenesis of disease and the role of doctorsThe external influences of food and drink and climatic factors of excessive heat and cold influence internal mechanisms. The role of the physician was to restore the equilibrium of health. The Humoural theory

42、 was a holistic view.飲食和氣候等外部因素可以通過(guò)影響人類(lèi)的內(nèi)在機(jī)制而起左右。醫(yī)生的職責(zé)是恢復(fù)健康平衡;四體液學(xué)說(shuō)體現(xiàn)了整體醫(yī)學(xué)觀 Pathogenesis of disease and Embryonic stage of social medicine1.Galen: focus on psychological factors upon health；2.Peter Frank: miserable life is the hotbed of diseases; “the National Supervision System”supervision plangove

43、rnment measures to protect public health First person put forward: adopt social health measures to control disease古羅馬醫(yī)師蓋倫：重視心理因素對(duì)健康的影響;德國(guó)社會(huì)衛(wèi)生學(xué)家:弗蘭克: 悲慘的生活是疾病的溫床; : 用醫(yī)學(xué)監(jiān)督計(jì)劃使政府采取措施保護(hù)公眾的健康; 第一個(gè)提出社會(huì)衛(wèi)生措施 Embryonic stage of social me社會(huì)醫(yī)學(xué)的建立和發(fā)展Establishment and development of Social MedicineFrenchman Jules

44、 Guerin: first person Social medicineScattered medical supervision; public health and forensic medicine should be integrated into Social medicine: divided into 4 parts:Social physiologySocial pathologySocial hygieneSocial therapeutics法國(guó)醫(yī)生儒勒.蓋林第一次提出社會(huì)醫(yī)學(xué);建議將分散的醫(yī)學(xué)監(jiān)督、公共衛(wèi)生、法醫(yī)學(xué)構(gòu)成一個(gè)整體：社會(huì)醫(yī)學(xué)分為四個(gè)部分；社會(huì)生理學(xué)；社會(huì)病理

45、學(xué)；社會(huì)衛(wèi)生學(xué)；社會(huì)治療學(xué)。社會(huì)醫(yī)學(xué)的建立和發(fā)展Establishment and d德國(guó)病理學(xué)家 魏爾嘯German Pathologist: Rudolf VirchowThe kernel of medical science is social science“Medicine is a social sciencePolitics is nothing more than medicine in broad senseBest method of medicine is to combine medicine with social life and political activi

46、ties醫(yī)學(xué)科學(xué)的核心是社會(huì)科學(xué)醫(yī)學(xué)是一門(mén)社會(huì)科學(xué)；任何社會(huì)都應(yīng)對(duì)居民的健康負(fù)責(zé)政治學(xué)是廣義上的醫(yī)學(xué)實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)目標(biāo)的最好的辦法是將醫(yī)學(xué)和社會(huì)生活和政治活動(dòng)結(jié)合起來(lái)德國(guó)病理學(xué)家 魏爾嘯German Pathologist: 德國(guó)：格羅蒂楊German A.GrotjahnPut forward theory of social pathologyWrite : “ social Pathology” suggests that disease should be studied from the standpoint of social view;Is a first person given l

47、ecture on social hygiene 提出社會(huì)病理學(xué)的理論和概念;用社會(huì)觀點(diǎn)研究人類(lèi)疾病的原則首次在柏林大學(xué)開(kāi)設(shè)社會(huì)衛(wèi)生學(xué)講座 德國(guó)：格羅蒂楊German A.GrotjahnPu Germany： Birthplace of social medicineBefore WWIISocial hygieneSocial medicineLaterbecome social medicine德國(guó)是社會(huì)醫(yī)學(xué)的發(fā)源地二戰(zhàn)前：使用社會(huì)衛(wèi)生學(xué)和社會(huì)醫(yī)學(xué)后改為社會(huì)醫(yī)學(xué) Germany： Birthplace of socia 社會(huì)醫(yī)學(xué)在各國(guó)的發(fā)展Development of Social Me

48、dicine in different countries In UK, course of social medicine is offered, social medicine research institute was established in Oxford UniversityProfessor John Ryle: all public health, industrial health, social health and medical care belong to social medicineIn 1960s, social medicine was changed i

49、nto community medicine 英國(guó): 40s 開(kāi)設(shè)社會(huì)醫(yī)學(xué), 在牛津大學(xué)成立社會(huì)醫(yī)學(xué)研究院；牛津大學(xué)賴(lài)爾教授:公共衛(wèi)生、工業(yè)衛(wèi)生、社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)、公共醫(yī)療事業(yè)都屬于社會(huì)醫(yī)學(xué)的范疇；60s社會(huì)醫(yī)學(xué)改稱(chēng)社區(qū)醫(yī)學(xué)。 社會(huì)醫(yī)學(xué)在各國(guó)的發(fā)展Development of 社會(huì)醫(yī)學(xué)在美國(guó)的發(fā)展In United StatesMedical sociology and family medicine developedEmphasis on sociology, management and economicsSocial medicine was included in the course

50、of health management and health policy醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)和家庭醫(yī)學(xué)得到了發(fā)展強(qiáng)調(diào)社會(huì)學(xué)、管理學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)社會(huì)醫(yī)學(xué)包含在衛(wèi)生管理學(xué)和衛(wèi)生政策學(xué)的講座內(nèi)容中 社會(huì)醫(yī)學(xué)在美國(guó)的發(fā)展In United States六、社會(huì)醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生與發(fā)展 (三）我國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生發(fā)展現(xiàn)狀 1981年同濟(jì)在全國(guó)率先開(kāi)課 84、85、86年連續(xù)三期全國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)高師班 85年醫(yī)學(xué)百科全書(shū)設(shè)“社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生管理學(xué)”分冊(cè) 國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)設(shè)“社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理”學(xué)科（學(xué)位） 95年上海醫(yī)科大學(xué)設(shè)第一個(gè)博士點(diǎn)上世紀(jì)80年代中期全科醫(yī)學(xué)興起 近10年來(lái)，社會(huì)醫(yī)學(xué)是高等醫(yī)藥院校及中等衛(wèi)生學(xué)校各專(zhuān)業(yè)各層次

51、學(xué)生及衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)的必修課或選修課六、社會(huì)醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生與發(fā)展 (三）我國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生發(fā)展現(xiàn)狀七、學(xué)習(xí)社會(huì)醫(yī)學(xué)的目的1、開(kāi)拓視野，立體思維2、加深對(duì)衛(wèi)生政策和策略的理解3、樹(shù)立正確的醫(yī)學(xué)模式4、做好衛(wèi)生事業(yè)管理工作的必備知識(shí) 七、學(xué)習(xí)社會(huì)醫(yī)學(xué)的目的1、開(kāi)拓視野，立體思維更注重人的社會(huì)屬性而不是生物屬性(Death, Disability， Debility）Embryonic stage of social medicine吸煙已成為全球第二號(hào)殺手實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)目標(biāo)的最好的辦法是將醫(yī)學(xué)和社會(huì)生活和政治活動(dòng)結(jié)合起來(lái)patterns of health services patterns of heal

52、th services社會(huì)因素 健康和疾病Analysis of social causes of diseases social etiology6、加強(qiáng)社會(huì)醫(yī)學(xué)教育Interactions and law between the social factors and health & disease ;High risk factors &Medical sociology and family medicine developed重視社會(huì)心理行為因素對(duì)健康和疾病的影響。Preventive MedicinePreventive medicine studies how natural a

53、nd social factors affect peoples health:古羅馬醫(yī)師蓋倫：重視心理因素對(duì)健康的影響;Social medicine was included in the course of health management and health policyHuman being is more of社會(huì)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的比較social systemsBoth target at population level社會(huì)醫(yī)學(xué)使預(yù)防醫(yī)學(xué)注入了生命活力。有關(guān)社會(huì)醫(yī)學(xué)的信息渠道 書(shū)籍：近20個(gè)版本的社會(huì)醫(yī)學(xué)教材 雜志：中文雜志 外文雜志更注重人的社會(huì)屬性而不是生物屬性有關(guān)社會(huì)醫(yī)

54、學(xué)的信息渠道 書(shū)社會(huì)醫(yī)學(xué)概論課件 社會(huì)醫(yī)學(xué)概論課件社會(huì)醫(yī)學(xué)概論課件Question:思考題： why we should learn social medicine? What is the nature of this subject? 社會(huì)醫(yī)學(xué)的學(xué)科性質(zhì)是什么？ why it is necessary and important for medical students ? 衛(wèi)生管理專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)社會(huì)醫(yī)學(xué)的必要性和重要性?Question:思考題： why we should l謝謝！謝謝！ 社會(huì)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的比較社會(huì)醫(yī)學(xué)：群體 social medicine: mainly target

55、 at population level發(fā)現(xiàn)社會(huì)問(wèn)題社會(huì)診斷 Identify social problemsocial diagnosis社會(huì)醫(yī)學(xué)分析了解社會(huì)成因 Social medical analysisfind out social causes社會(huì)醫(yī)學(xué)綜合處方 Social comprehensive therapy臨床醫(yī)學(xué)：主要針對(duì)個(gè)體 Clinical medicine: mainly target at individual level了解個(gè)體健康問(wèn)題醫(yī)學(xué)診斷 Identify individual health problem-medical diagnosis開(kāi)展病因?qū)W分

56、析: 主要是生物學(xué)病因分析 Etiological analysis: biological causes analysis制定醫(yī)學(xué)處方 Provide medical prescription 社會(huì)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的比較健 康環(huán)境因素社會(huì)成熟老化遺傳生物遺傳綜合內(nèi)因治療衛(wèi)生服務(wù)康復(fù)自然預(yù)防消費(fèi)形式生 活危害因素行 為生活方式職 業(yè)危險(xiǎn)因素心理Dever氏病因分類(lèi)法健 康環(huán)境因素社會(huì)成熟老化遺傳生物遺傳綜合內(nèi)因治療衛(wèi)生服1、開(kāi)拓視野，立體思維衛(wèi)生保健制度。Dever氏病因分類(lèi)法國(guó)外：社會(huì)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生于19世紀(jì)中葉，19世紀(jì)末至20世紀(jì)50年代是低潮期（細(xì)菌的發(fā)現(xiàn)、抗菌素的研制成功）， 60年代又一發(fā)

57、展高潮（慢性?。?。國(guó)外：Health Policy and Management醫(yī)學(xué) 社會(huì)科學(xué) Social medicine grow out of七、學(xué)習(xí)社會(huì)醫(yī)學(xué)的目的六、社會(huì)醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生與發(fā)展臨床醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)是社會(huì)醫(yī)學(xué)理論重要依據(jù)。Emphasis on sociology, management and economicsSocial functions of health organizations &institutions了解個(gè)體健康問(wèn)題醫(yī)學(xué)診斷Social life研究衛(wèi)生組織和機(jī)構(gòu)的社會(huì)職能醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)是研究醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的人際關(guān)系（如醫(yī)護(hù)關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系等）對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的影響

58、，以提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的效率的一門(mén)學(xué)科。Social medicine五、社會(huì)醫(yī)學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系What is the nature of this subject?社會(huì)醫(yī)學(xué)的建立和發(fā)展Establishment and development of Social Medicine了解個(gè)體健康問(wèn)題醫(yī)學(xué)診斷1、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況：GNP、GDP、人均GNP、人均GDP社會(huì)衛(wèi)生措施1、制定衛(wèi)生政策2、人群干預(yù)措施 群體與個(gè)體的關(guān)系3、社會(huì)處方1、開(kāi)拓視野，立體思維社會(huì)衛(wèi)生措施四、社會(huì)醫(yī)學(xué)的基本理論 1、衛(wèi)生事業(yè)與社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展 2、健康與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的雙向作用 3、生理、心理、社會(huì)積極健康的觀點(diǎn) 4、關(guān)注高危險(xiǎn)人群和高危因素 5、疾病防治中社會(huì)因素的主導(dǎo)作用 6、衛(wèi)生工作要求全社會(huì)參與的觀點(diǎn)四、社會(huì)醫(yī)學(xué)的基本理論 1、衛(wèi)生事業(yè)與社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展Preventive MedicinePreventive medicine studies how natural and social factors affect peoples health: How Disease occurred and spread put prevention fist Three-stage preventive measures focus on medical prevention Bio-preventive st