流行性腮腺炎防治知識(shí)課件周

1、流行性腮腺炎防治知識(shí)課件周流行性腮腺炎防治知識(shí)課件周概述 流行性腮腺炎（epidemic parotitis）是兒童和青少年中常見(jiàn)的呼吸道傳染病，由腮腺炎病毒所引起。（“蒼耳風(fēng)”）臨床特征為腮腺非化膿性腫脹、疼痛、發(fā)熱等。并可侵犯各種腺體組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等器官。本病好發(fā)兒童，亦可見(jiàn)于成人。為自限性疾病，大多預(yù)后良好，極少死亡。 概述 流行性腮腺炎（epidemic parotitis（一）病原學(xué)及發(fā)病機(jī)制腮腺炎病毒屬副粘病毒科。單股RNA病毒。對(duì)腺體和神經(jīng)組織有親和性本病毒抵抗力弱，不耐熱，一般室溫下，經(jīng)2-3天其傳染性消失。對(duì)紫外線及一般消毒劑敏感。強(qiáng)紫外線下僅活半分鐘，甲

2、醛溶液、30%來(lái)蘇爾、75%乙醇等接觸25分鐘滅活，但耐寒。人是唯一的病毒宿主。 （一）病原學(xué)及發(fā)病機(jī)制腮腺炎病毒屬副粘病毒科。單股RNA病 腮腺炎病毒侵入上呼吸道及眼結(jié)合膜在局部粘膜上皮組織中大量增殖后入血循環(huán)初次病毒血癥經(jīng)血流累及腮腺及一些組織進(jìn)行增殖再入血二次病毒血癥唾液腺、睪丸、卵巢、胰腺、肝及中樞神經(jīng)系統(tǒng) 各種臨床癥狀 腮腺炎病毒侵入上呼吸道及眼結(jié)合膜（二）流行病學(xué)1. 傳染源 早期病人和隱性感染者。腮腫前7天至腮腫后9天均可自病人唾液中分離出病毒，因此在這兩周內(nèi)有高度傳染性。感染腮腺炎病毒后，無(wú)腮腺炎表現(xiàn)，僅有其它器官受累者，唾液及尿亦可檢出病毒。（二）流行病學(xué)1. 傳染源 早期病

3、人和隱性感染者。腮腫前加重因素： 言語(yǔ)、進(jìn)食、咀嚼傳播途徑 本病毒在唾液、鼻咽分泌物中通過(guò)飛沫傳播。流行性腮腺炎（epidemic parotitis）是兒童和青少年中常見(jiàn)的呼吸道傳染病，由腮腺炎病毒所引起。90%病例發(fā)生于115歲，尤其59歲的兒童。血象 WBC正?；蛏缘?，L相對(duì)增多。傳播途徑 本病毒在唾液、鼻咽分泌物中通過(guò)飛沫傳播。腫大順序： 一側(cè) 雙側(cè) 頜、舌下腺各種臨床癥狀孕婦感染本病可通過(guò)胎盤傳染胎兒，而導(dǎo)致胎兒畸形或死亡，流產(chǎn)的發(fā)生率也增加。血象 WBC正?；蛏缘停琇相對(duì)增多。無(wú)腮腺腫大的腦膜炎患者，尿中淀粉酶也可升高。2. 傳播途徑 本病毒在唾液、鼻咽分泌物中通過(guò)飛沫傳播。亦可接

4、觸傳播。孕婦感染本病可通過(guò)胎盤傳染胎兒，而導(dǎo)致胎兒畸形或死亡，流產(chǎn)的發(fā)生率也增加。 加重因素： 言語(yǔ)、進(jìn)食、咀嚼2. 傳播途徑 本病毒在唾液3. 易感人群 普遍易感。90%病例發(fā)生于115歲，尤其59歲的兒童。1歲以內(nèi)嬰兒很少患病。成人中80%曾患過(guò)顯性或隱性感染。兒童患者無(wú)性別差異，青春期后發(fā)病男多于女。病后可有持久免疫力。3. 易感人群 普遍易感。90%病例發(fā)生于115歲，尤4. 流行特征 本病分布全球，全年均可發(fā)病，但以冬、春為主?？沙柿餍谢蛏l(fā)。在兒童集體機(jī)構(gòu)、部隊(duì)以及衛(wèi)生條件不良的擁擠人群中易造成暴發(fā)流行。 4. 流行特征 本病分布全球，全年均可發(fā)病，但以冬、春為（三）臨床表現(xiàn)潛伏期

5、130天，平均18天。起病大多較急，無(wú)前驅(qū)癥狀。有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等，數(shù)小時(shí) 腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達(dá)39以上，成人重，幼兒輕。不典型病人無(wú)腮腺腫脹，而以腦膜炎、睪丸炎等為主要表現(xiàn)。也有僅見(jiàn)頜下腺及舌下腺腫脹。（三）臨床表現(xiàn)潛伏期130天，平均18天。腮腺腫脹最具特征性 腫大時(shí)間： 1、3腫大順序： 一側(cè) 雙側(cè) 頜、舌下腺 腫大部位： 以耳垂為中心色 澤： 亮而不紅質(zhì) 地： 堅(jiān)韌、觸痛，局部皮膚溫度增高邊 界： 不清腮腺導(dǎo)管： 堵塞，開(kāi)口紅腫、無(wú)膿加重因素： 言語(yǔ)、進(jìn)食、咀嚼淀 粉 酶： 增高腮腺腫脹最具特征性 腫大時(shí)間： 1、3流行性腮腺炎（epid

6、emic parotitis）是兒童和青少年中常見(jiàn)的呼吸道傳染病，由腮腺炎病毒所引起。對(duì)紫外線及一般消毒劑敏感。傳播途徑 本病毒在唾液、鼻咽分泌物中通過(guò)飛沫傳播。傳播途徑 本病毒在唾液、鼻咽分泌物中通過(guò)飛沫傳播。腮腫前7天至腮腫后9天均可自病人唾液中分離出病毒，因此在這兩周內(nèi)有高度傳染性。（“蒼耳風(fēng)”）臨床特征為腮腺非化膿性腫脹、疼痛、發(fā)熱等。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥：腦膜炎：1w本病好發(fā)兒童，亦可見(jiàn)于成人。色 澤： 亮而不紅90%病例發(fā)生于115歲，尤其59歲的兒童。腮腺炎病毒屬副粘病毒科。潛伏期130天，平均18天。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥：腦膜炎：1w90%病例發(fā)生于115歲，尤其59歲的兒童。血清和尿淀粉

7、酶測(cè)定 90%患者的血清淀粉酶有輕中度增高，有助診斷。經(jīng)血流累及腮腺及一些組織進(jìn)行增殖再入血流行性腮腺炎（epidemic parotitis）是兒童和流行性腮腺炎防治知識(shí)課件周流行性腮腺炎防治知識(shí)課件周流行性腮腺炎防治知識(shí)課件周流行性腮腺炎防治知識(shí)課件周化膿性腮腺炎化膿性腮腺炎（四）并發(fā)癥1. 神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥：腦膜炎：1w2睪丸炎或卵巢炎 3. 胰腺炎 （四）并發(fā)癥1. 神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥：腦膜炎：1w（五）實(shí)驗(yàn)室檢查血象 WBC正?；蛏缘?，L相對(duì)增多。血清和尿淀粉酶測(cè)定 90%患者的血清淀粉酶有輕中度增高，有助診斷。淀粉酶增高程度與腮腺腫脹成正比。無(wú)腮腺腫大的腦膜炎患者，尿中淀粉酶也可升高。疑并發(fā)胰腺炎時(shí)進(jìn)一步測(cè)定血清脂肪酶。（五）實(shí)驗(yàn)室檢查血象 WBC正?；蛏缘?，L相對(duì)增多。腦脊液檢查 無(wú)腦膜炎表現(xiàn)的患者，約50%病例白細(xì)胞輕度升高，可分離出該病毒。血清學(xué)檢查 特異性IgM抗體敏感性強(qiáng)、特異性強(qiáng)，可作早期診斷但不作常規(guī)應(yīng)用。病毒分離 早期患者可在唾液、尿、血、腦脊液中分離到病毒。 腦脊液檢查 無(wú)腦膜炎表現(xiàn)的患者，約50%病例白細(xì)胞輕度升高（六）治療 流行性腮腺炎無(wú)特效治療，一般抗生素?zé)o效。常采用中西醫(yī)結(jié)合方法對(duì)癥處理。（六）治療 流行性腮腺炎無(wú)特效治療，一般抗生素?zé)o效。（七）預(yù) 防管理傳染源 早期隔離患者直至腮腺腫完 全消退為止。切斷傳播途徑