止血藥基礎(chǔ)臨床知識培訓(xùn)課件

1、定義凡以制止體內(nèi)外出血為主要作用，用于治療各種出血病證的藥物，稱為止血藥出血，血液不能正常地運行脈中，溢出脈外的一類證候，也稱失血、溢血定義凡以制止體內(nèi)外出血為主要作用，用于治療各種出血病證的藥物適應(yīng)癥以內(nèi)外分：外出血；內(nèi)出血適應(yīng)癥以內(nèi)外分：外出血；內(nèi)出血適應(yīng)癥以內(nèi)出血部位分：上部衄血、咯血、吐血上溢口鼻下部尿血、便血、痔血、崩漏下出二陰皮下肌衄（紫癜）皮下出血體表創(chuàng)傷、外傷出血適應(yīng)癥以內(nèi)出血部位分：適應(yīng)癥以引起出血的原因分：氣不攝血血熱出血瘀滯出血虛寒出血適應(yīng)癥以引起出血的原因分：分類及功效涼血止血藥血熱出血證化瘀止血藥瘀滯出血證收斂止血藥慢性出血證溫經(jīng)止血藥虛寒性出血證分類及功效涼血止血藥

2、血熱出血證使用配伍血熱出血涼血止血藥清熱瀉火，涼血之品陰虛火旺涼血止血藥滋陰降火藥瘀滯出血化瘀止血藥行氣活血藥虛寒出血溫經(jīng)止血、收斂止血藥益氣健脾溫陽之品氣不攝血收斂止血藥補(bǔ)氣固攝藥下部出血升舉之品上部出血氣火上逆降火降氣之品 使用配伍血熱出血涼血止血藥清熱瀉火，涼血之品使用注意出血是急癥,重癥,止血為當(dāng)務(wù)之急大部分藥物經(jīng)炒炭后，止血作用加強(qiáng)注意血止留瘀，尤其是收斂止血藥及涼血止血藥，易涼謁，戀邪，留瘀，對出血兼瘀血者，不宜單獨使用使用注意出血是急癥,重癥,止血為當(dāng)務(wù)之急大部分藥物經(jīng)炒炭后，大薊、小薊、地榆、槐花、白茅根、苧麻根、側(cè)柏葉、三七、茜草、蒲黃、白及、仙鶴草、艾葉，炮姜、大薊、小薊、

3、地榆、槐花、白茅根、苧麻根、側(cè)柏葉、三七、茜草、涼血止血藥適應(yīng)癥血熱妄行之證涼血止血藥適應(yīng)癥大薊Herba Cirsii Japoniei Radix Cirsii Japoniei為菊科植物薊Cirsium japonicum DC. 的干燥地上部分或根 大薊Herba Cirsii Japoniei Radix 應(yīng)用處方用名：大薊、大薊草用量用法： 10-15g, 鮮草30-60，煎服。外用適量應(yīng)用處方用名：大薊、大薊草小薊 Herba Cirsii為菊科植物刺兒菜Cirsium setosum (Willd.) MB. 的干燥地上部分 小薊 Herba Cirsii為菊科植物刺兒菜Cir

4、siu小薊涼血止血：血熱出血諸證,尤宜下部血熱出血。 善治尿血、血淋散瘀解毒消癰：熱毒瘡癰 小薊涼血止血：血熱出血諸證,尤宜下部血熱出血。 善治尿血、血應(yīng)用處方用名：小薊、小薊草用量用法： 10-15g, 鮮草30-60，煎服。外用適量應(yīng)用處方用名：小薊、小薊草地榆 Radix Snguisorbae為薔薇科植物地榆Sanguisorba officinalis L. 或長葉地榆Sanguisorba officinalis L. var. longifolia(Bert.) Y et Li 的干燥根 地榆 Radix Snguisorbae為薔薇科植物地榆Sa地榆涼血止血: 各種血熱出血證既

5、涼血止血，又收斂止血；尤宜下焦血熱之便血、痔血、崩漏、血痢地榆涼血止血: 各種血熱出血證既涼血止血，又收斂止血；尤宜下地榆燙傷濕疹熱毒瘡癰解毒斂瘡地榆燙傷解毒斂瘡應(yīng)用處方用名：地榆碳止血生地榆治燙傷用量用法： 310，煎服應(yīng)用處方用名：地榆碳止血側(cè)柏葉 Cacumen Platycladi為柏科植物側(cè)柏Platycladus orientalia (L.) Franco 的干燥枝梢及葉 側(cè)柏葉 Cacumen Platycladi為柏科植物側(cè)柏P側(cè)柏葉涼血止血：各種出血證吐、衄、便、尿血、崩漏血熱者為宜特點：既能涼血止血，又收斂止血祛痰止咳：咳喘肺熱咳嗽，有痰最宜生發(fā)烏發(fā)：脫發(fā)、白發(fā)，外用為主

6、側(cè)柏葉涼血止血：各種出血證吐、衄、便、尿血、崩漏血熱者為應(yīng)用處方用名：側(cè)柏葉、炒側(cè)柏葉、側(cè)柏炭、生側(cè)柏葉用量用法： 310, 煎服。外用適量應(yīng)用處方用名：側(cè)柏葉、炒側(cè)柏葉、側(cè)柏炭、生側(cè)柏葉白茅根Rhizoam Imperatae為禾本科植物白茅Imperata cylindrica Beauv.var.major(Nees)C.E.Hubb. 的干燥根莖 白茅根Rhizoam Imperatae為禾本科植物白茅I白茅根 涼血止血 上鼻衄、咯血肺熱中吐血胃熱下尿血膀胱熱 清熱利尿熱淋小便不利，水腫濕熱黃疸 清熱生津熱病煩渴胃熱嘔噦肺熱咳喘白茅根 涼血止血 上鼻衄、咯血肺熱中吐血胃熱下尿血應(yīng)用處方

7、用名：鮮茅根，作用較佳；白茅根、茅根、干茅根，作用較差用量用法： 10-30, 鮮草30-60，煎服應(yīng)用處方用名：鮮茅根，作用較佳；大薊涼血止血：血熱出血諸證 尤宜吐血、咳血、咯血、衄血之上部出血及婦女肝經(jīng)血熱之崩漏散瘀消腫解毒：熱毒瘡癰腫痛大薊涼血止血：血熱出血諸證散瘀消腫解毒：熱毒瘡癰腫痛比較藥名功效相同點不同點大薊涼血止血散瘀消腫解毒消癰善治血熱上部出血、血熱崩漏,散瘀消癰優(yōu)小薊善治下部出血，且利尿比較藥名功效相同點不同點大薊涼血止血善治血熱上部出血、血熱崩槐花 Flos Sophorae為豆科植物槐Sophora japonica L.的干燥花及花蕾槐花 Flos Sophorae為豆

8、科植物槐Sophora 槐花涼血止血：血熱出血，尤宜下消化道出血之痔血、便血清泄肝火：肝火上炎之頭痛目赤、高血壓槐花涼血止血：血熱出血，尤宜下消化道出血之痔血、便血清泄肝火應(yīng)用處方用名：槐花炭、槐米炭止血；生槐花、生槐米清肝火用量用法：310，生用大劑量1530，煎服應(yīng)用處方用名：槐花炭、槐米炭止血；生槐花、生槐米清肝火苧麻根Radix Boehmeriae 為蕁麻科多年生草本植物苧麻Boehmeria nivea (L.) Gaud.的根 苧麻根Radix Boehmeriae 為蕁麻科多年生草本植苧麻根涼血止血：血熱出血及外傷出血清熱安胎：血熱之胎動不安、胎 漏下血利尿：濕熱下注之熱淋，水

9、腫解毒：熱毒瘡瘍，蛇蟲咬傷，外用苧麻根涼血止血：血熱出血及外傷出血清熱安胎：血熱之胎動不安、應(yīng)用處方用名：苧麻根用量用法： 10-15g, 大劑量60100，煎服。應(yīng)用處方用名：苧麻根藥物功能主治大薊涼血止血散瘀解毒消癰血熱出血熱毒瘡癰 小薊涼血止血散瘀解毒消癰血熱出血 熱毒瘡癰地榆涼血止血解毒斂瘡血熱出血燙傷、濕疹、熱毒瘡癰槐花涼血止血清肝明目痔血、便血肝火上炎 涼血止血藥小結(jié)藥物功能主治大薊涼血止血血熱出血小薊涼血止血血熱出血 地榆涼藥物功能主治側(cè)柏葉涼血止血祛痰止咳生發(fā)烏發(fā)各種出血肺熱咳嗽多痰脫發(fā)、白發(fā)白茅根涼血止血清熱利尿清熱生津血熱出血熱淋，小便不利，濕熱黃疸熱病煩渴、胃熱嘔噦、肺熱

10、咳喘苧麻根涼血止血清熱安胎利尿解毒血熱出血及外傷出血血熱之胎動不安、胎漏下血濕熱下注之熱淋，水腫熱毒瘡瘍，蛇蟲咬傷涼血止血藥小結(jié)藥物功能主治側(cè)柏葉涼血止血各種出血白茅根涼血止血血熱出血苧麻化瘀止血藥適應(yīng)癥瘀滯出血化瘀止血藥適應(yīng)癥三 七Radix Notoginseng 為五加科植物三七Panax notoginseng(Burk.) F.H.Chen 的干燥根 三 七Radix Notoginseng 為五加科植物三三 七綱目：“明其形態(tài)而命名”；“其葉左三右四，故名三七”金不換、血參、參三七、田漆、山漆三 七綱目：“明其形態(tài)而命名”；“其葉左三右四，故名三三 七：化瘀止血：各種內(nèi)外出血，有瘀

11、者尤宜特點：止血不留瘀，化瘀不傷正 消腫定痛：跌打損傷，瘀滯疼痛參三七、三七、田七、三七粉三 七：化瘀止血：各種內(nèi)外出血，有瘀者尤宜消腫定痛：跌打使用注意煎服，310克，研末吞服每次11.5克，日服13次，若失血重證，每次吞服劑量可增至36克，日服23次使用注意茜 草Radix Rubiae為茜草科植物茜草 Rubia cordifolia L. 的干燥根及根莖茜 草Radix Rubiae為茜草科植物茜草 Rub茜 草涼血(化瘀)止血：血熱瘀滯的各種出血證 活血通經(jīng):閉經(jīng)、痹證、跌打損傷茜 草涼血(化瘀)止血：血熱瘀滯的各種出血證 活血通經(jīng):閉應(yīng)用處方用名：茜草炭-止血生茜草、茜草根-活血用

12、量用法： 310，煎服應(yīng)用處方用名：茜草炭-止血蒲 黃Pollen Typhae為香蒲科植物水燭香蒲 Typha angustifolia L.、東方香蒲 Typha orientalis Presl 或同屬植物的干燥花粉 蒲 黃Pollen Typhae為香蒲科植物水燭香蒲 Ty蒲 黃利尿通淋：血淋化瘀止血活血止痛各種內(nèi)外出血證心腹痛 瘀滯痛證 婦女痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛包煎蒲 黃利尿通淋：血淋化瘀止血各種內(nèi)外出血證心腹痛 瘀滯痛證應(yīng)用處方用名：生蒲黃活血祛瘀；蒲黃炭炒蒲黃止血用量用法：310，包煎應(yīng)用處方用名：生蒲黃活血祛瘀；蒲黃炭炒蒲黃止血五靈脂消腫定痛：瘀血內(nèi)阻痛證 化瘀止血：瘀血內(nèi)阻出血證

13、五靈脂消腫定痛：瘀血內(nèi)阻痛證 化瘀止血：瘀血內(nèi)阻出血證 應(yīng)用處方用名：大薊、大薊草用量用法： 10-15g, 鮮草30-60，煎服。外用適量應(yīng)用處方用名：大薊、大薊草藥物功能主治三七化瘀止血活血定痛各種出血 跌打損傷，瘀滯疼痛茜草涼血止血活血通經(jīng)血熱夾瘀出血血瘀閉經(jīng)、跌打損傷 風(fēng)濕痹證蒲黃化瘀止血利尿通淋各種出血、瘀滯痛證血淋、尿血化瘀止血藥小結(jié)藥物功能主治三七化瘀止血各種出血 收斂止血藥收斂止血藥白 及Rhizoma Bletillae 為蘭科植物白及Bletilla striata(Thunb.) Reichb. f. 的干燥塊莖 白 及Rhizoma Bletillae 為蘭科植物白及B

14、白 及白 及白 及收斂止血：各種內(nèi)外出血證肺胃出血、創(chuàng)傷出血消腫生肌：癰腫、燙傷、手足皸裂、肛裂苦、甘、澀，微寒肺、胃、肝經(jīng) 白 及收斂止血：各種內(nèi)外出血證肺胃出血、創(chuàng)傷出血消腫生肌：應(yīng)用處方用名：白及，白芨，白及粉用量用法： 3-10g，煎服；研末吞服每次2-3g；外用適量（吞服）應(yīng)用處方用名：白及，白芨，白及粉（吞服）仙鶴 草 Herba Agrimoniae為薔薇科植物龍牙草 Agrimonia pilose Ledeb. 的干燥地上部分 仙鶴 草 Herba Agrimoniae為薔薇科植物仙鶴 草 收斂止血：各種出血證吐血、咯血、衄血、尿血、便血、崩漏 （澀腸）止瀉止?。貉。貌a

15、痢 補(bǔ)虛強(qiáng)壯脫力勞傷，神疲乏力，面色萎黃小兒疳積解毒殺蟲滴蟲性陰道炎所致的陰道瘙癢瘡癤癰腫 截瘧：瘧疾仙鶴 草 收斂止血：各種出血證吐血、咯血、衄血、尿血應(yīng)用仙鶴草，脫力草，龍牙草、黃龍尾 1015，單用3060，煎服應(yīng)用仙鶴草，脫力草，龍牙草、黃龍尾 藥物功能主治仙鶴草收斂止血止瀉止痢補(bǔ)虛消積解毒殺蟲截瘧各種出血 血痢、久瀉久痢疳積、脫力勞傷瘡癤癰腫，陰癢帶下瘧疾白及收斂止血消腫生肌各種出血，肺胃出血 燙傷、手足皸裂、肛裂 收斂止血藥小結(jié)藥物功能主治仙鶴草收斂止血各種出血 溫經(jīng)止血藥溫經(jīng)止血藥艾 葉Folium Artemisiae Argyi為菊科植物艾Artemisia argyi Lv

16、l. et Vant. 的干燥葉 艾 葉Folium Artemisiae Argyi為菊科艾 葉溫經(jīng)止血：虛寒性出血證崩漏吐血、便血冷痢膿血散寒止痛脾胃冷痛虛寒性腹痛宮寒腹痛、痛經(jīng)艾 葉溫經(jīng)止血：崩漏吐血、便血冷痢膿血散寒止痛脾胃冷痛虛寒艾 葉調(diào)經(jīng)安胎月經(jīng)不調(diào)胎動不安、胎漏下血宮冷不孕除濕止癢：濕疹疥癬-局部煎洗外用溫通經(jīng)絡(luò)（作艾灸）：作艾灸用止咳平喘：寒性咳喘艾葉艾 葉調(diào)經(jīng)安胎月經(jīng)不調(diào)胎動不安、胎漏下血宮冷不孕除濕止癢：應(yīng)用處方用名：陳艾炭，止血；生艾葉、蘄艾，散寒止痛；艾絨。用量用法： 310，煎服應(yīng)用處方用名：陳艾炭，止血；生艾葉、蘄艾，散寒止痛；艾絨。炮 姜為姜科植物姜Zingiber o