教培用針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介學(xué)習(xí)班課件

1、針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介學(xué)習(xí)班文檔針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)簡介學(xué)習(xí)班文檔二、針刀定義凡是以針的理念刺入人體，在人體內(nèi)又能發(fā)揮刀的治療作用的醫(yī)療器械都稱之為針刀。 二、針刀定義凡是以針的理念刺入人體，在人體內(nèi)又能發(fā)揮刀的治三、針刀醫(yī)學(xué)理論體系：四個基礎(chǔ)理論 針刀醫(yī)學(xué)有四個基本理論，可以說是這一新學(xué)科的精髓和基石，針刀醫(yī)學(xué)的一切診療都離不開這四個基本理論作為指導(dǎo)和根據(jù)，針刀醫(yī)學(xué)之所以對臨床上許多常見的疑難病能取得特殊的療效，都是由于這四個基本理論所闡明的新的病因、病理機制和操作技術(shù)的結(jié)果，這四個基本理論是：關(guān)于閉合性手術(shù)理論慢性軟組織組織損傷病因、病理學(xué)理論骨質(zhì)增生新的病因?qū)W理論關(guān)于經(jīng)絡(luò)實質(zhì)的一些新認識三、針刀醫(yī)學(xué)理

2、論體系：四個基礎(chǔ)理論 針刀醫(yī)學(xué)有四個基本理論，關(guān)于閉合性手術(shù)的理論閉合性手術(shù)是近代醫(yī)學(xué)一直都在追求的理想，但是由于都沒能建立起一套閉合性手術(shù)的理論而未能實現(xiàn)，在開放性手術(shù)的理論指導(dǎo)下是不能進行閉合性手術(shù)的，即使勉強進行也難以成功。針刀醫(yī)學(xué)從八個方面建立了閉合性手術(shù)的基本理論與方法，使閉合性手術(shù)進入了可以操作的階段，這是針刀治療技術(shù)在近20年迅速發(fā)展的根本條件和原因。這套理論包括以下主要內(nèi)容 關(guān)于閉合性手術(shù)的理論閉合性手術(shù)的有關(guān)內(nèi)容精細解剖學(xué)立體解剖學(xué)動態(tài)解剖學(xué)體表定位學(xué)進針四步規(guī)程閉合性手術(shù)入路閉合性手術(shù)的手術(shù)方法閉合性手術(shù)的手術(shù)器械閉合性手術(shù)的有關(guān)精細解剖學(xué)立體解剖學(xué)動態(tài)解剖學(xué)體表定位學(xué)進針

3、新的解剖學(xué)內(nèi)容精細解剖系統(tǒng)描述全身性和局部性的微小解剖結(jié)構(gòu)。立體解剖系統(tǒng)描述與針刀入路相關(guān)的人體立體解剖結(jié)構(gòu)。動態(tài)解剖系統(tǒng)描述非解剖標準體位下人體組織器官解剖結(jié)構(gòu)的相互毗鄰關(guān)系。體表定位描述體表與內(nèi)在解剖結(jié)構(gòu)相對應(yīng)的、點或線有關(guān)的表面解剖位置。新的解剖學(xué)內(nèi)容精細解剖系統(tǒng)描述全身性和局部性的微小解剖結(jié)構(gòu)閉合性手術(shù)操作針刀醫(yī)學(xué)進針刀四步規(guī)程：定點確定病變部位及體表解剖位置后，標記進針刀點。定向刀口線與較大的血管、神經(jīng)走向平行，避免損傷神經(jīng)血管。加壓分離針刀在刺入皮膚之前，施加一定壓力，使皮膚沿刀口線方向形成一個長形的凹陷，以分開針刀下的重要神經(jīng)、血管。刺入 加壓分離后針刀刺入皮膚，直達病灶。閉合性

4、手術(shù)操作針刀醫(yī)學(xué)進針刀四步規(guī)程：針刀的手術(shù)入路 閉合性手術(shù)的手術(shù)入路和開放性手術(shù)的手術(shù)入路不同，針刀醫(yī)學(xué)研究出十一種閉合性手術(shù)的入路方法，這些閉合性手術(shù)入路的方法應(yīng)用于不同疾病的進針部位，可以確保閉合性手術(shù)的安全和順利操作，能夠使針刀安全地達到人體的所需治療的部位和深度針刀的手術(shù)入路 閉合性手術(shù)的手術(shù)入路和開放性手術(shù)的手術(shù)入路不閉合性手術(shù)的手術(shù)方法 閉合性手術(shù)方法不同于開放性手術(shù)方法。開放性手術(shù)除了可以切開、剝離、還可以將病變組織取出；閉合性手術(shù)也能夠?qū)⒉∽兘M織切開、剝離、松解、鏟削，但是不能夠?qū)⒉∽兘M織取出，在需要取出病變組織時，針刀可以將其在內(nèi)部切碎，或切斷病變組織的營養(yǎng)供應(yīng)，使病變組織不

5、能夠生長，而萎縮、凋謝成為人體內(nèi)的一種異物，依靠人體的自身調(diào)節(jié)能力將其吸收。針刀閉合性手術(shù)方法共有八種不同的方法，以應(yīng)對不同的疾病的治療 閉合性手術(shù)的手術(shù)方法 閉合性手術(shù)方法不同于開放性手術(shù)方法。開存在的問題及前景展望2）全身或局部有急性感染性疾病；經(jīng)絡(luò)是人體內(nèi)龐大的電生理線路的干道動態(tài)解剖系統(tǒng)描述非解剖標準體位下人體組織器官解剖結(jié)構(gòu)的相互毗鄰關(guān)系。1）嚴重內(nèi)臟疾病或體質(zhì)虛弱不能耐受針刀 治療的；4）凝血機制不良或有其他出血傾向的；定點確定病變部位及體表解剖位置后，標記進針刀點。目前已經(jīng)研究出三十三種不同型號的針刀，以滿足和適應(yīng)針刀醫(yī)學(xué)臨床不同疾病的治療需要對以上治療軟組織損傷疾病的文獻進行進

6、一步具體分類，可以看到，在治療軟組織損傷疾病的文章中報道肱骨外上髁炎，第三腰椎橫突綜合征的文章較多，居于首位，其次為腱鞘炎、肩周炎，肌肉損傷、韌帶損傷，位于最后的是腕管綜合征、跖管綜合征及其它疾?。ㄒ妶D3、圖4）加壓分離針刀在刺入皮膚之前，施加一定壓力，使皮膚沿刀口線方向形成一個長形的凹陷，以分開針刀下的重要神經(jīng)、血管。圖4 針刀治療各類軟組織疾病文章比例針刀醫(yī)學(xué)關(guān)于經(jīng)絡(luò)實質(zhì)新認識的主要內(nèi)容造成動態(tài)平衡失調(diào)的四大病理因素：針刀作為閉合性手術(shù)的器械，它吸收了中醫(yī)針灸的理念，即不需要切開皮膚就能夠進入人體進行治療；人體內(nèi)力平衡失調(diào)是骨質(zhì)增生的根本原因閉合性手術(shù)的手術(shù)器械 針刀作為閉合性手術(shù)的器械，

7、它吸收了中醫(yī)針灸的理念，即不需要切開皮膚就能夠進入人體進行治療；又吸收了西醫(yī)外科手術(shù)刀的作用原理，對人體的病變組織器官能夠恰當(dāng)?shù)厍虚_、剝離、松解、切除。目前已經(jīng)研究出三十三種不同型號的針刀，以滿足和適應(yīng)針刀醫(yī)學(xué)臨床不同疾病的治療需要 存在的問題及前景展望閉合性手術(shù)的手術(shù)器械 針刀作為閉合性手術(shù)慢性軟組織損傷的病因、病理學(xué)的新認識 過去關(guān)于慢性軟組織損傷有各種各樣的學(xué)說，但是慢性軟組織損傷仍然是久治不愈的一大類疾病，試圖找出這類疾病的根本病因，一直是目前國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的追求目標。針刀醫(yī)學(xué)系統(tǒng)地提出了慢性軟組織損傷的概念、范圍，通過對軟組織損傷的各種形式和病理變化過程的研究，發(fā)現(xiàn)慢性軟組織損傷的根本

8、病因是人體的動態(tài)平衡失調(diào)，而造成動態(tài)平衡失調(diào)有四種基本的病理因素，即粘連、攣縮、疤痕和堵塞。 慢性軟組織損傷的病因、病理學(xué)的新認識 過去關(guān)于慢性軟組織損針刀醫(yī)學(xué)對慢性軟組織損傷病因病理新認識在臨床上的意義針刀醫(yī)學(xué)對慢性軟組織損傷病因病理的這些新認識，給治療這一大類疾病找到了明確的治療目標，再加上針刀閉合性手術(shù)在臨床上的應(yīng)用，使這一大類疾病成為簡單而易治的疾病。 針刀醫(yī)學(xué)對慢性軟組織損傷病因病理新認識在臨床上的意義針刀醫(yī)關(guān)于慢性軟組織損傷的理論價值另外，關(guān)于慢性軟組織損傷這一重要的病因病理的新認識，揭開了這一類疾病久治不愈的根本原因，并由此提出了內(nèi)臟器官軟組織損傷的新概念，和脊柱區(qū)帶病因?qū)W的新理

9、論，從而第一次把慢性軟組織損傷的原理應(yīng)用到內(nèi)臟病的研究和治療當(dāng)中，使許多臨床難以解決的慢性內(nèi)臟器官疾病得到了很好的，甚至是根治性的治療。國內(nèi)外大量臨床實踐也證實它是符合客觀實際的，這為我們今后進一步研究久治不愈的內(nèi)臟器官疾病的研究打開了一條新思路。 關(guān)于慢性軟組織損傷的理論價值另外，關(guān)于慢性軟組織損傷這一重要關(guān)于慢性軟組織損傷病因病理的新認識的主要內(nèi)容主要內(nèi)容動態(tài)平衡失調(diào)是根本病因造成動態(tài)平衡失調(diào)的四大病理因素：粘連、攣縮、疤痕和堵塞慢性軟組織損傷造成內(nèi)臟疾病脊柱區(qū)帶病因?qū)W關(guān)于慢性軟組織損傷病因病理的新認識的主要內(nèi)容主動態(tài)平衡失調(diào)骨質(zhì)增生新的病因?qū)W的新認識 骨質(zhì)增生疾患一直是困擾人類健康的一大

10、類疾病，以往普遍認為它的病因是退行性變，即老化。人的衰老是可以推遲但不可以逆轉(zhuǎn)的，就是說骨質(zhì)增生這一類疾病從根本上來說是無法治療的。這一病因?qū)W理論曾經(jīng)使臨床醫(yī)生對治療骨質(zhì)增生疾病徹底喪失信心，也曾使醫(yī)學(xué)研究人員一度認為研究骨質(zhì)增生的治療方法是一種徒勞無益的工作。 骨質(zhì)增生新的病因?qū)W的新認識 骨質(zhì)增生疾患一直是困擾人類健康的針刀醫(yī)學(xué)對骨質(zhì)增生病因的新認識骨質(zhì)增 生病因的新認識人體內(nèi)力平衡失調(diào)是骨質(zhì)增生的根本原因骨質(zhì)增生是人體對抗性自我調(diào)節(jié)的結(jié)果，分為三個階段。硬化鈣化骨化針刀醫(yī)學(xué)對骨質(zhì)增生病因的新認識骨質(zhì)增 生病因的新認識人體內(nèi)力關(guān)于經(jīng)絡(luò)實質(zhì)的新認識 針刀醫(yī)學(xué)對經(jīng)絡(luò)的實質(zhì)進行了認真的研究，吸取了

11、老一輩專家研究的成果3456，用抽象思維的方式對其進行推論，根據(jù)自己推論的觀點，認為人體的經(jīng)絡(luò)就是人體所特有的一種電線路，進而認識到人體內(nèi)存在著一個巨大的電線路網(wǎng)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)只是它的干線，根據(jù)這種觀點用針刀在臨床上進行大量應(yīng)用，取得了很好的效果。 關(guān)于經(jīng)絡(luò)實質(zhì)的新認識 針刀醫(yī)學(xué)對經(jīng)絡(luò)的實質(zhì)進行了認真的研究，針刀醫(yī)學(xué)關(guān)于經(jīng)絡(luò)實質(zhì)新認識的主要內(nèi)容經(jīng)絡(luò)實質(zhì)的新認識經(jīng)絡(luò)是人體內(nèi)龐大的電生理線路的干道生物電流的物質(zhì)載體電生理線路的生物學(xué)特性電生理線路系統(tǒng)的生理功能電生理系統(tǒng)的病理變化針刀醫(yī)學(xué)關(guān)于經(jīng)絡(luò)實質(zhì)新認識的主要內(nèi)容經(jīng)絡(luò)實質(zhì)的新認識經(jīng)絡(luò)是人針刀醫(yī)學(xué)的特點 1、針刀的臨床實踐有自己獨特的理論指導(dǎo)，使中、西醫(yī)

12、兩種基礎(chǔ)理論在一些領(lǐng)域融為一體，逐漸形成了四個基本理論，即關(guān)于閉合性手術(shù)、關(guān)于慢性軟組織損傷的病因病理、關(guān)于骨質(zhì)增生的病因、關(guān)于經(jīng)絡(luò)實質(zhì)的新認識。在這些新觀點的指導(dǎo)下，又形成了一套自己的較完整的診療規(guī)范，包括病因病理學(xué)、影像學(xué)、手法學(xué)、診斷學(xué)、治療學(xué)和護理學(xué)等方面，能夠?qū)膊∵M行精確的定位和準確的治療。2、在閉合性手術(shù)理論指導(dǎo)下，針刀把一部分開放性手術(shù)變?yōu)殚]合性手術(shù)。3、以獨特的醫(yī)療器械-針刀作為主要的治療手段，這種器械既能發(fā)揮刀的作用，又能發(fā)揮針的作用。針刀醫(yī)學(xué)的特點 1、針刀的臨床實踐有自己獨特的理論指導(dǎo)，使中4、獨特的手術(shù)操作方法：針刀在治療時有四步八法十一種閉合性手術(shù)入路方法，這些操作

13、方法可保證針刀治療的安全性和有效性。5、有明確的適應(yīng)癥范圍：通過二十余年在臨床上的廣泛應(yīng)用，對其適應(yīng)癥范圍內(nèi)的疾病有肯定的療效。6、獨特的手法配合治療：針刀治療后可進行必要的手法配合，但這種手法不同于傳統(tǒng)的手法。它主要借用中醫(yī)徒手治病的經(jīng)驗，但不以經(jīng)絡(luò)為基礎(chǔ)，而以生理學(xué)、病理學(xué)、解剖學(xué)和生物力學(xué)為理論基礎(chǔ)，使手法治療變得科學(xué)、省時、省力。7、針刀可在短期內(nèi)反復(fù)、多次、連續(xù)進行手術(shù)治療 4、獨特的手術(shù)操作方法：針刀在治療時有四步八法十一種閉合性手針刀醫(yī)學(xué)的適應(yīng)證 1）各種慢性軟組織損傷引起的頑固性疼痛； 2）部分骨質(zhì)增生性疾病，如頸椎病，腰椎間盤突出、骨性關(guān)節(jié)病等； 3）肌肉、肌腱和韌帶積累性損

14、傷、肌緊張、損傷后遺癥； 4）某些脊柱區(qū)帶相關(guān)性內(nèi)臟疾??； 5）部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和骨折畸形愈合； 6）直線疤痕攣縮。針刀醫(yī)學(xué)的適應(yīng)證 1）各種慢性軟組織損傷引起的頑固性疼痛針刀醫(yī)學(xué)禁忌癥 1）嚴重內(nèi)臟疾病或體質(zhì)虛弱不能耐受針刀 治療的；2）全身或局部有急性感染性疾病；3）施術(shù)部位有重要神經(jīng)血管或有重要臟器而施術(shù)時無法避開的；4）凝血機制不良或有其他出血傾向的；5）血壓高，且情緒緊張的。6）惡性腫瘤 針刀醫(yī)學(xué)禁忌癥 1）嚴重內(nèi)臟疾病或體質(zhì)虛弱不能耐受針刀 治針刀醫(yī)學(xué)的安全性 1、在進行針刀治療時，醫(yī)生應(yīng)嚴格按照針刀的進針四步規(guī)程操作，并熟悉相關(guān)的解剖知識。如果操作規(guī)范，對解剖結(jié)構(gòu)掌握清楚，針刀治療

15、是很安全的。2、在手術(shù)操作不規(guī)范的情況下，可出現(xiàn)組織水腫、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)血管損傷等，嚴重的可出現(xiàn)脊髓損傷。 針刀醫(yī)學(xué)的安全性 1、在進行針刀治療時，醫(yī)生應(yīng)嚴格按照針刀的針刀醫(yī)學(xué)發(fā)展概要1976年發(fā)明針刀療法1978年江蘇省衛(wèi)生廳將其列為重點醫(yī)學(xué)科研課題，并在南京醫(yī)學(xué)院、南京中醫(yī)學(xué)院、南京鐵道醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院進行臨床研究 ，84年通過江蘇省衛(wèi)生廳鑒定，85年批準向全國推廣。1993年中華中醫(yī)學(xué)會針刀醫(yī)學(xué)分會成立 近十年來，澳大利亞、韓國、馬來西亞等十五個國家和地區(qū)相繼成立了針刀醫(yī)學(xué)會。有四十多國家和地區(qū)都成立了針刀診療機構(gòu)。2003年9月通過國家中醫(yī)藥局組織的關(guān)于針刀療法的聽證鑒定會，針刀療法正

16、式被命名為針刀醫(yī)學(xué)，并確定為一個醫(yī)學(xué)新學(xué)科。針刀醫(yī)學(xué)發(fā)展概要1976年發(fā)明針刀療法關(guān)于經(jīng)絡(luò)實質(zhì)的新認識精細解剖系統(tǒng)描述全身性和局部性的微小解剖結(jié)構(gòu)。人體內(nèi)力平衡失調(diào)是骨質(zhì)增生的根本原因3）施術(shù)部位有重要神經(jīng)血管或有重要臟器而施術(shù)時無法避開的；針刀醫(yī)學(xué)對經(jīng)絡(luò)的實質(zhì)進行了認真的研究，吸取了老一輩專家研究的成果3456，用抽象思維的方式對其進行推論，根據(jù)自己推論的觀點，認為人體的經(jīng)絡(luò)就是人體所特有的一種電線路，進而認識到人體內(nèi)存在著一個巨大的電線路網(wǎng)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)只是它的干線，根據(jù)這種觀點用針刀在臨床上進行大量應(yīng)用，取得了很好的效果。人體內(nèi)力平衡失調(diào)是骨質(zhì)增生的根本原因骨質(zhì)增生新的病因?qū)W理論針刀作為閉合性

17、手術(shù)的器械，它吸收了中醫(yī)針灸的理念，即不需要切開皮膚就能夠進入人體進行治療；圖1 有關(guān)針刀治療各類疾病的文章數(shù)慢性軟組織組織損傷病因、病理學(xué)理論立體解剖系統(tǒng)描述與針刀入路相關(guān)的人體立體解剖結(jié)構(gòu)。動態(tài)解剖系統(tǒng)描述非解剖標準體位下人體組織器官解剖結(jié)構(gòu)的相互毗鄰關(guān)系。2）全身或局部有急性感染性疾??；對以上治療軟組織損傷疾病的文獻進行進一步具體分類，可以看到，在治療軟組織損傷疾病的文章中報道肱骨外上髁炎，第三腰椎橫突綜合征的文章較多，居于首位，其次為腱鞘炎、肩周炎，肌肉損傷、韌帶損傷，位于最后的是腕管綜合征、跖管綜合征及其它疾?。ㄒ妶D3、圖4）整理資料如圖5所示，治療骨性關(guān)節(jié)炎的文章最多，居第一位，治

18、療跟骨骨刺的居第二位，其次分別為頸椎病、腰椎病、股骨頭壞死及骨折等。另外，關(guān)于慢性軟組織損傷這一重要的病因病理的新認識，揭開了這一類疾病久治不愈的根本原因，并由此提出了內(nèi)臟器官軟組織損傷的新概念，和脊柱區(qū)帶病因?qū)W的新理論，從而第一次把慢性軟組織損傷的原理應(yīng)用到內(nèi)臟病的研究和治療當(dāng)中，使許多臨床難以解決的慢性內(nèi)臟器官疾病得到了很好的，甚至是根治性的治療。骨質(zhì)增生新的病因?qū)W的新認識關(guān)于慢性軟組織損傷病因病理的新認識的主要內(nèi)容針刀醫(yī)學(xué)有四個基本理論，可以說是這一新學(xué)科的精髓和基石，針刀醫(yī)學(xué)的一切診療都離不開這四個基本理論作為指導(dǎo)和根據(jù)，針刀醫(yī)學(xué)之所以對臨床上許多常見的疑難病能取得特殊的療效，都是由于

19、這四個基本理論所闡明的新的病因、病理機制和操作技術(shù)的結(jié)果，這四個基本理論是：圖1 有關(guān)針刀治療各類疾病的文章數(shù) 關(guān)于經(jīng)絡(luò)實質(zhì)的新認識圖1 有關(guān)針刀治療各類疾病的文章數(shù) 圖2 有關(guān)針刀治療各類疾病文章比例 圖2 有關(guān)針刀治療各類疾病文章比例 由上圖1、2可以看出，發(fā)表的文章主要論述了針刀治療軟組織損傷疾病和骨科疾病這兩大類疾病，也就是說，針刀對這兩大類疾病的治療具有較廣泛的應(yīng)用。內(nèi)、外、婦、兒、皮、五官、雜病占的比例是14%，而且都是近些年來發(fā)表的，可見，針刀這個新學(xué)科在這些方面的應(yīng)用正在不斷地擴展。 由上圖1、2可以看出，發(fā)表的文章主要論述了針刀治療軟組織損傷有關(guān)治療軟組織損傷疾病文章的具體分類 對以上治療軟組織損傷疾病的文獻進行進一步具體分類，可以看到，在治療軟組織損傷疾病的文章中報道肱骨外上髁炎，第三腰椎橫突綜合征的文章較多，居于首位，其次為腱鞘炎、肩