提高患者功能鍛煉依從性課件

1、提高患者功能鍛煉依從性QCC活動(dòng)的步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解 析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo) 準(zhǔn) 化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì) 劃 Plan實(shí) 施 Do確 認(rèn) Check處 置Action無效果1.主題選定主題評(píng)價(jià)政策性迫切性可行性圈能力 總分 順序選定1、降低科室耗材的使用率55331622、提高患者功能鍛煉的依從性55531813、提高患者的護(hù)理質(zhì)量滿意度55311474、減少被服的更換率33311015、降低患者的疼痛率55311436、降低水電消耗率55311437.降低床頭鈴的呼叫率5333143 主題選定第一次圈會(huì)：確定圈名及

2、主題QCC活動(dòng)的步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解 析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo) 準(zhǔn) 化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì) 劃 Plan實(shí) 施 Do確 認(rèn) Check處 置Action無效果2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書第二次圈會(huì)：確定圈徽及活動(dòng)計(jì)劃活動(dòng)計(jì)劃（甘特圖）QCC活動(dòng)的步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解 析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo) 準(zhǔn) 化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì) 劃 Plan實(shí) 施 Do確 認(rèn) Check處 置Action無效果3.現(xiàn)狀把握制定問卷調(diào)查資料來源：1.部分自8-31起出院的患者及住院患者

3、 2.科室醫(yī)生（輔助問卷，不計(jì)入統(tǒng)計(jì)）調(diào)查人數(shù)：患者40份（醫(yī)生9份）有效問卷：49份調(diào) 查 者: 全體圈員調(diào)查情況:共發(fā)放調(diào)查問卷40份，其中以問卷中“5、您會(huì)按照護(hù)士告知您的功能鍛煉進(jìn)練習(xí)嗎：A會(huì) B偶爾會(huì) C不會(huì)覺得沒有必要 D沒有被告知”為依據(jù)?；颊哌x擇BCD為依從性差現(xiàn)況值確認(rèn)：40份問卷中15人選擇A，其中缺陷項(xiàng)共25人次 完善數(shù)-缺陷數(shù) 40-25 現(xiàn)況值= 100% = =37.5% 完善數(shù) 40數(shù)據(jù)收集缺陷例數(shù)百分比累計(jì)百分比不了解方法2330.7%30.7%擔(dān)心骨折移位1722.7%53.4%怕加重腫脹1114.7%68.1%疼痛810.7%78.8%缺乏他人幫助、督導(dǎo)68

4、%86.8%體力不夠56.7%93.5%認(rèn)為沒有什么必要45.3%98.8%懶惰11.2%100%目 標(biāo) 設(shè) 定目標(biāo)值設(shè)定 目標(biāo)值=現(xiàn)況值+改善值 =現(xiàn)況值+(不完善率圈能力改善重點(diǎn)) =37.5%+（62.570% 78.8%） =37.5%+34.5% =72.0% 改善幅度：34.5%第三次圈會(huì)：繪制柏拉圖，確定目標(biāo)值目標(biāo)值設(shè)定現(xiàn)況值37.5% 目標(biāo)值 72%改善幅度： 34.5% 患者不了解功能鍛煉方法，對(duì)功能鍛煉表示擔(dān)憂醫(yī)護(hù)原因宣教方法分析過程 患者自身因素頭腦風(fēng)暴法主觀能動(dòng)性和想象力，采用等級(jí)打分資源支持患者醫(yī)護(hù)原因宣教方式方法患者功能鍛煉依從性低患者文化水平的差異對(duì)功能鍛煉重要性的認(rèn)識(shí)夠醫(yī)護(hù)缺乏溝通方法缺乏個(gè)體性未及時(shí)與醫(yī)師溝通護(hù)士的宣教不到位知識(shí)不全面沒有規(guī)范操作流程：表要因素資源支持資料不完善設(shè)備器材少工作強(qiáng)大工作時(shí)間長(zhǎng)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員工作狀態(tài)不佳責(zé)任心不強(qiáng)全面負(fù)責(zé)分管病人理念不重視患者宣教醫(yī)護(hù)銜接責(zé)任護(hù)士更換頻繁責(zé)任護(hù)士更換頻繁家屬更換頻繁語言障礙功能鍛煉培訓(xùn)少自身知識(shí)缺乏第四次圈會(huì)：繪制魚骨圖，分析對(duì)策體 會(huì) 通過再次開展品管圈活動(dòng)，不僅提高自己的組織管理能力、而且改善了工作中存在的實(shí)際問題，轉(zhuǎn)變