護(hù)理查房治療與措施課件

1、 武漢大學(xué)人民醫(yī)院鐘祥醫(yī)院/鐘祥市人民醫(yī)院 眼科陳潔白內(nèi)障并發(fā)青光眼患者的護(hù)理護(hù)理查房治療與措施1 白內(nèi)障并發(fā)青光眼患者的護(hù)理護(hù)理查房治療與措施1術(shù)前護(hù)理術(shù)后護(hù)理護(hù)理問題及措施護(hù)理查房治療與措施2術(shù)前護(hù)理術(shù)后護(hù)理護(hù)理問題及措施護(hù)理查房治療與措施2評估患者溝通障礙程度自理能力皮膚狀況疾病史家族史等 術(shù)前護(hù)理護(hù)理查房治療與措施3評估患者溝通障礙程度 術(shù)前護(hù)理護(hù)理查房治療與措施3 術(shù)前護(hù)理入院宣教介紹病區(qū)環(huán)境主治醫(yī)生責(zé)任護(hù)士使其消除陌生感護(hù)理查房治療與措施4 術(shù)前護(hù)理入院宣教介紹病區(qū)環(huán)境護(hù)理查房治療與措施4 術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理講解疾病的治療方法及預(yù)后、了解患者恐懼的原因、有針對性的采取疏導(dǎo)措施、給予安

2、慰與支持護(hù)理查房治療與措施5 術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理講解疾病的治療護(hù)理查房治療與措施5 術(shù)前護(hù)理飲食護(hù)理生活護(hù)理術(shù)日晨可進(jìn)少量易消化食物不可過飽鼓勵病情允許情況下的自理活動做好個人衛(wèi)生護(hù)理查房治療與措施6 術(shù)前護(hù)理飲食護(hù)理生活護(hù)理術(shù)日晨可進(jìn)鼓勵病情允許護(hù)理查房治 術(shù)前護(hù)理眼位訓(xùn)練循序漸進(jìn)指導(dǎo)患者教會病人眼球上、 下、左、右轉(zhuǎn)動的方法護(hù)理查房治療與措施7 術(shù)前護(hù)理眼位訓(xùn)練循序漸進(jìn)護(hù)理查房治療與措施7監(jiān)測生命體征、完善相關(guān)輔檢、藥敏試驗；術(shù)前常規(guī)沖洗淚道、結(jié)膜囊、遵醫(yī)囑給予眼藥水滴眼并告知作用及注意事項；術(shù)前排空大小便，衣領(lǐng)松緊適度避免壓迫頸部，影響面部血運(yùn)，腰帶不宜過緊；預(yù)防患者術(shù)中咳嗽訓(xùn)練； 做好疼

3、痛宣教。 術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)理查房治療與措施8監(jiān)測生命體征、完善相關(guān)輔檢、藥敏試驗； 術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)理查房治 術(shù)后護(hù)理 術(shù)后護(hù)理體位護(hù)理協(xié)助患者24小時內(nèi)取平臥或健側(cè)臥位避免術(shù)眼受外力護(hù)理查房治療與措施9術(shù)后護(hù)理 術(shù)后護(hù)理體位護(hù)理協(xié)助患者護(hù)理查房治療與措施9 術(shù)后護(hù)理康復(fù)護(hù)理避免劇烈運(yùn)動低頭彎腰動作勿揉術(shù)眼、輕聲說話控制咳嗽和打噴嚏有咳嗽或嘔吐者要服用鎮(zhèn)咳或止吐藥物以防人工晶體移位避免過多活動頭部吃飯、大小便可起床但動作要緩慢些。護(hù)理查房治療與措施10 術(shù)后護(hù)理康復(fù)護(hù)理避免劇烈運(yùn)動低頭彎腰動作護(hù)理查房治療與措 術(shù)后護(hù)理病情觀察生命體征觀察傷口觀察用藥觀察術(shù)眼不適的觀察護(hù)理查房治療與措施11 術(shù)后護(hù)理病情觀

4、察生命體征觀察護(hù)理查房治療與措施11 術(shù)后護(hù)理飲食護(hù)理多食蔬菜水果進(jìn)易消化或半流質(zhì)飲食不可食帶有骨刺、堅硬或刺激性強(qiáng)的食物護(hù)理查房治療與措施12 術(shù)后護(hù)理飲食護(hù)理多食蔬菜水果護(hù)理查房治療與措施12 護(hù)理問題及措施1：疼痛-術(shù)前與眼壓高有關(guān)，術(shù)后與粘彈劑有關(guān)2：焦慮-與環(huán)境改變和擔(dān)心愈后有關(guān)3：知識缺乏-與患者不了解眼科疾病治療和護(hù)理有關(guān)4：感知改變-與視力下降有關(guān)5：出血-與手術(shù)有關(guān)6：感染-與手術(shù)及眼部衛(wèi)生有關(guān)7：便秘-與體位改變和長時間臥床有關(guān)護(hù)理查房治療與措施13 護(hù)理問題及措施1：疼痛-術(shù)前與眼壓高有關(guān)，術(shù)后與粘彈 護(hù)理問題1 ：疼痛術(shù)前與眼壓高有關(guān)，術(shù)后與粘彈劑有關(guān)護(hù)理查房治療與措施

5、14 護(hù)理問題1 ：疼痛術(shù)前與眼壓高有關(guān)，術(shù)后與粘彈劑有關(guān)評價：入院2天后患者訴疼痛減輕、術(shù)后未訴眼痛 護(hù)理措施： 1.向患者解釋疼痛的原因，告知治療后可緩解，從而取得患者配合； 2.教會患者疼痛時分散注意力的簡單方法（有節(jié)律的呼吸、聽音樂、默念數(shù)字等）； 3.盡量保持病房安靜并遵醫(yī)囑使用降眼壓藥。 4.告知患者因粘彈劑可能會引起眼部疼痛，給予止痛藥及音樂等放松療法。護(hù)理查房治療與措施15評價：入院2天后患者訴疼痛減輕、術(shù)后未訴眼痛 護(hù)理措施：護(hù)評價：3天后患者焦慮明顯好轉(zhuǎn) 護(hù)理問題2：焦慮與環(huán)境改變和擔(dān)心愈后有關(guān) 護(hù)理措施： 1.評估患者焦慮的程度，通過交談使患者感到放心和安慰； 2.向患者

6、提供主動熱情的服務(wù)，幫助患者熟悉病區(qū)環(huán)境，協(xié)助必要的生活護(hù)理，向患者介紹成功經(jīng)驗，使病人能盡快適應(yīng)自己的角色。護(hù)理查房治療與措施16評價：3天后患者焦慮明顯好轉(zhuǎn) 護(hù)理問題2：焦慮與環(huán)境改變評價：患者了解白內(nèi)障并發(fā)青光眼的基礎(chǔ)知識 護(hù)理問題3：知識缺乏與患者不了解眼科疾病治療和護(hù)理有關(guān) 護(hù)理措施： 通過各種方式向病人講解疾病的病因、發(fā)生與轉(zhuǎn)歸，并告知其手術(shù)的目的、必要性及愈后情況，以取得病人的積極配合。護(hù)理查房治療與措施17評價：患者了解白內(nèi)障并發(fā)青光眼的基礎(chǔ)知識 護(hù)理問題3：知識缺評價：患者住院期間未發(fā)生跌倒與撞傷 護(hù)理問題4：感知改變與視力下降有關(guān) 護(hù)理措施： 1.保證充足的光源。 2.保持

7、病房安靜、整潔、有序、常用物品固定擺 放，避免跌倒與撞傷。 3.專人照料，協(xié)助生活所需。護(hù)理查房治療與措施18評價：患者住院期間未發(fā)生跌倒與撞傷 護(hù)理問題4：感知改變評價：術(shù)后病人恢復(fù)好，無出血 護(hù)理問題5：出血與手術(shù)有關(guān) 護(hù)理措施： 1.觀察視功能，傾聽患者主訴； 2.指導(dǎo)患者注意休息保暖，避免長時間低頭、彎 腰、咳嗽、打噴嚏； 3.注意飲食，保持大便通暢。護(hù)理查房治療與措施19評價：術(shù)后病人恢復(fù)好，無出血 護(hù)理問題5：出血與手術(shù)有關(guān)評價：患者術(shù)后無感染，順利出院 護(hù)理問題6：感染與手術(shù)及眼部衛(wèi)生有關(guān) 護(hù)理措施： 1.注意觀察生命體征，認(rèn)真聽取患者主訴，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生； 2.正確滴注眼藥水，防止感染； 3.協(xié)助醫(yī)生每日進(jìn)行無菌換藥， 必要時術(shù)后加蓋眼罩，避免術(shù)眼受 壓或碰傷； 4.注意眼衛(wèi)生。護(hù)理查房治療與措施20評價：患者術(shù)后無感染，順利出院 護(hù)理問題6：感染與手術(shù)評價：患者大便通暢 護(hù)理問題7：便秘與體位改變和長時間臥床有關(guān) 護(hù)理措施： 1.適度的運(yùn)動