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文檔簡介

1、優(yōu)選文檔Hamilton漢密爾頓憂愁量表(HAMA)HAMA的評分為04分,5級:(0)無癥狀;(1)輕;(2)中等;(3)重;(4)深重。HAMA無工作用評分標(biāo)準(zhǔn),各項癥狀的評定標(biāo)準(zhǔn)以下:1憂愁心境(anxiousmood):擔(dān)憂、擔(dān)憂,感覺有最壞的事將要發(fā)生,簡單激惹。2緊張(tension):緊張感、易疲倦、不能夠放松、情緒反響,易哭、顫抖、感覺不安。3害怕(fears):害怕黑暗、陌生人、一人獨處、動物、乘車或旅行及人多的場合。4失眠(insomnia):難以入睡、易醒、睡得不深、多夢、夜驚、醒后感疲倦。5認(rèn)知功能(cognitive):或稱記憶、注意阻擋,注意力不能夠集中,記憶力差。

2、6抑郁心境(depressedmood):喪失興趣、對過去愛好缺乏快感、抑郁、早醒、晝重夜輕。7軀體性憂愁:肌肉系統(tǒng)(somaticansiety:muscuolar):肌肉酸痛、活動不靈便、肌肉抽動、肢體抽動、牙齒打顫、聲音顫抖。8軀體性憂愁:感覺系統(tǒng)(Somaticanxiety:sensory):視物模糊、發(fā)冷發(fā)熱、柔弱無力感、渾身刺痛。9心血管系統(tǒng)癥狀(cardiovascular-symptoms):心動過速、心悸、胸痛、心管跳動感、昏倒感、心搏遺漏。10呼吸系統(tǒng)癥狀(respiratorysymptoms):胸悶、窒息感、痛惜、呼吸困難。11胃腸道癥狀(gastro-intesti

3、nalsymptoms):吞咽困難、噯氣、消化不良(進(jìn)食后腹痛、腹脹、惡心、胃部飽感)、腸動感、腸鳴、腹瀉、體重減少、便秘。12生殖泌尿神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(genito-urinarysymptoms):尿意頻數(shù)、尿急、停經(jīng)、性冷淡、早泄、陽萎。13植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(autonomicsymptoms):口干、潮紅、蒼白、易出汗、起雞皮疙瘩、緊張性頭痛、毛發(fā)豎起。14會談時行為表現(xiàn)(behavioratinterview):(1)一般表現(xiàn):緊張、不能夠松馳、忐忑不安,咬手指、緊緊握拳、摸弄手帕,面肌抽動、不寧頓足、手顫抖、皺眉、表情僵直、肌張力高,痛惜樣呼吸、面色蒼白。(2)生理表現(xiàn):吞咽、打呃、沉

4、寂時心率快、呼吸快(20次/分以上)、腱反射亢進(jìn)、震顫、瞳孔放大、眼瞼跳動、易出汗、眼球突出。結(jié)果講解(一)分界值依照全國精神科量表協(xié)作組供應(yīng)的資料,總分高出29分,可能為嚴(yán)重憂愁;高出21分,必定有明顯憂愁;高出14分,必定有憂愁;高出7分,可能有憂愁;如小于7分,便沒有憂愁癥狀,一般劃界,HAMA14項版本分界值為14分。(二)總分能較好地反響病情嚴(yán)重程度,全國精神科量表協(xié)作組曾對230例不同樣亞型的神經(jīng)癥患者的HAMA總分進(jìn)行比較,神經(jīng)衰弱總分為21.00,憂愁癥為29.25,抑郁性神經(jīng)癥為23.87。因此可知,憂愁癥狀是憂愁癥患者的突出表現(xiàn),該組病人為一組病情程度側(cè)重的憂愁癥。(三)因

5、子解析僅分為軀體性和精神性兩大類因子結(jié)構(gòu):(1)軀體性憂愁(Somaticanxiety);由軀體性憂愁:肌肉系統(tǒng)、軀體性憂愁:感覺系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)癥狀、呼吸系統(tǒng)癥狀、胃腸道癥狀、生殖泌尿系癥狀和植物神經(jīng)系癥狀等7項組成。(2)精神性憂愁(Psychicanxoety);由憂愁心境、緊張、害怕、失眠、認(rèn)知功能、抑郁心境以及會談時行為表現(xiàn)等7項組成。.優(yōu)選文檔2屢次考慮健康問題;3有疑病企圖;4伴幻覺的疑病企圖。16體重減少:按病史評定:0沒有;1患者訴述可能有體重減少;2必定體重減少。按體重記錄評定:1一周內(nèi)體重減少高出0.5公斤;2一周內(nèi)體重減少高出1公斤。17自知力:0知道自己有病,表現(xiàn)為

6、抑郁;1知道自己有病,但歸咎伙食太差-環(huán)境問題-工作過忙-病毒感染或需要休息;2完好否認(rèn)有病18日夜變化若是癥狀在清早或夜晚加重,先指出是哪一種,爾后按其變化程度評分清早變化評清早,夜晚變化評夜晚:0清早夜晚無差別1清早輕度加重;2夜晚輕度加重;3清早嚴(yán)重加重;4夜晚嚴(yán)重加重19人格解體或現(xiàn)實解體指非真實感或虛無企圖:0沒有;1問及才訴述;2自然訴述;3有虛無企圖;4伴幻覺的虛無企圖。20偏執(zhí)癥狀:0沒有;1有猜疑;2有涉及看法;3有關(guān)系企圖或被害企圖;4伴幻覺的關(guān)系企圖或被害企圖21強迫癥狀指強迫思想和強迫行為:0沒有;1問及時才訴述;2自覺訴述22能力減退感旁人的議論:0沒有;l僅于提問時方引出主觀體驗;2病人主動表示有能力減退感;3需激勵、指導(dǎo)和欣慰才能完成病室平常勢務(wù)或個人衛(wèi)生;4穿衣、梳洗、進(jìn)食、鋪床或個人衛(wèi)生均需他人協(xié)助23絕望感:0沒有;1有時思疑“情況可否會好轉(zhuǎn)”,但講解后能接受;2連續(xù)感覺“沒有希望”,但講解后能接受;3對未來感覺灰心、悲觀和絕望,講解后不能夠清除;4自動地屢次訴述“我的病好不了啦”諸這樣類的

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