遼寧省中醫(yī)醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（征求意見(jiàn)稿）

ICSCCS11.020C0721DB21/TXXXX—XXXXCollaborationConstructDB21/TXXXX—XXXX 2規(guī)范性引用文件 3術(shù)語(yǔ)和定義 4總體架構(gòu) 5基本要求 6服務(wù)流程 7功能模塊 8業(yè)務(wù)目標(biāo) 9管理規(guī)范 10中醫(yī)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn) 參考文獻(xiàn) 11DB21/TXXXX—XXXX本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專(zhuān)利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專(zhuān)利的責(zé)任。本文件由遼寧省衛(wèi)生健康委員會(huì)提出并歸口。本文件起草單位：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院。本文件主要起草人：楊鶇祥、冷錦紅、劉悅、黃春艷本標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布實(shí)施后，任何單位和個(gè)人如有問(wèn)題和意見(jiàn)建議，均可以通過(guò)來(lái)電和來(lái)函等方式進(jìn)行反饋，我們將及時(shí)答復(fù)并認(rèn)真處理，根據(jù)實(shí)際情況依法進(jìn)行評(píng)估及復(fù)審。歸口管理部門(mén)通訊地址：沈陽(yáng)市和平區(qū)太原北街2號(hào)，聯(lián)系電話標(biāo)準(zhǔn)起草單位通訊地址：沈陽(yáng)市皇姑區(qū)北陵大街33號(hào)，聯(lián)系電話DB21/TXXXX—XXXX隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，遠(yuǎn)程醫(yī)療在中醫(yī)領(lǐng)域的作用日益凸顯。近年來(lái)，國(guó)務(wù)院發(fā)布《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2018〕26號(hào)）等文件，為中醫(yī)醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作建設(shè)提供了有力的政策支持。本標(biāo)準(zhǔn)的制定，旨在提升醫(yī)療服務(wù)的可及性與質(zhì)量，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享，為患者帶來(lái)更便捷、高效的中醫(yī)診療服務(wù)，進(jìn)一步推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源整合共享，提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平，制定本規(guī)范。5DB21/TXXXX—XXXX遼寧省中醫(yī)醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)本文件提出了遼寧省中醫(yī)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)化體系、明確了建設(shè)需要滿足的基本要求、功能模塊、業(yè)務(wù)目標(biāo)，介紹了中醫(yī)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)總體架構(gòu)。本文件適用于全省各級(jí)中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各級(jí)中醫(yī)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)、第三方互遠(yuǎn)程醫(yī)療信息化建設(shè)服務(wù)商。1.1某醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)邀請(qǐng)方）直接向其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)受邀方）發(fā)出邀請(qǐng)，受邀方運(yùn)用通訊、計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等信息化技術(shù)，為邀請(qǐng)方患者診療提供技術(shù)支持的醫(yī)療活動(dòng)，雙方通過(guò)協(xié)議明確責(zé)權(quán)利。1.2邀請(qǐng)方或第三方機(jī)構(gòu)搭建遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，受邀方以機(jī)構(gòu)身份在該平臺(tái)注冊(cè)，邀請(qǐng)方通過(guò)該平臺(tái)發(fā)布需求，由平臺(tái)匹配受邀方或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)對(duì)需求做出應(yīng)答，運(yùn)用通訊、計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等信息化技術(shù)，為邀請(qǐng)方患者診療提供技術(shù)支持的醫(yī)療活動(dòng)。邀請(qǐng)方、平臺(tái)建設(shè)運(yùn)營(yíng)方、受邀方通過(guò)協(xié)議明確責(zé)權(quán)利。1.3邀請(qǐng)方通過(guò)信息平臺(tái)直接邀請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員提供在線醫(yī)療服務(wù)的，必須申請(qǐng)?jiān)O(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，按照《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》管理。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T2261.4-2003個(gè)人基本信息分類(lèi)與代碼GB/T12346-2021經(jīng)穴名稱(chēng)與定位GB/T15657-2021中醫(yī)病證分類(lèi)與代碼GB/T16751.1-2023《中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)第1部分：疾病》GB/T16751.2-2021《中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)第2部分：證候》GB/T31774-2015中藥編碼規(guī)則及編碼GB/T38327-2019健康信息學(xué)—中醫(yī)藥數(shù)據(jù)集分類(lèi)GB/T39725-2020信息安全技術(shù)—健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全指南ISO18668-1:2016中藥編碼系統(tǒng)—第一部分：中藥編碼規(guī)則WS/T303-2009衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)則WS363-2011衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄WS445-2014電子病歷基本數(shù)據(jù)集6DB21/TXXXX—XXXX3術(shù)語(yǔ)和定義（宇航）不全，比如聯(lián)合門(mén)診，遠(yuǎn)程教育、設(shè)置排班等平臺(tái)可以實(shí)現(xiàn)的其他業(yè)務(wù)，以及完善對(duì)應(yīng)模塊部分下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)借助現(xiàn)代通信和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，依托各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)系建立起的信息系統(tǒng)，以某醫(yī)療架構(gòu)作為主體，旨在為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及患者提供遠(yuǎn)程的醫(yī)療行為。3.2遠(yuǎn)程會(huì)診各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，采用離線或在線交互方式，對(duì)患者及其病史、檢查進(jìn)行分析，完成病情診斷，確定進(jìn)一步的診療方案行為。3.3雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者病情治療的需要，借助遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)實(shí)現(xiàn)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)院的過(guò)程。3.4患者檔案由患者或各醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)患者個(gè)人信息進(jìn)行補(bǔ)充完善，基于遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)線上維護(hù)，包括患者基本信息、現(xiàn)病史、既往史、檢查史等。3.5診療中心借助遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)以上級(jí)醫(yī)院作為核心打造的特色專(zhuān)科服務(wù)體系建立診療中心，并以診療中心延伸到各個(gè)地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療目標(biāo)。3.6聯(lián)合門(mén)診通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)由申請(qǐng)醫(yī)院、患者、受邀醫(yī)院三方借助互聯(lián)網(wǎng)的形式，并由雙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同為患者診療、分析病情、下達(dá)處方的過(guò)程。3.7遠(yuǎn)程教育基于遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)由醫(yī)務(wù)端/管理端針對(duì)下達(dá)學(xué)習(xí)資料和視頻，并開(kāi)放面向該遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)入駐醫(yī)師進(jìn)行學(xué)習(xí)。3.8設(shè)置排班遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)所入駐的專(zhuān)家醫(yī)生可自或由/管理端配置排班，申請(qǐng)醫(yī)院在發(fā)起遠(yuǎn)程診療活動(dòng)時(shí)可根據(jù)專(zhuān)家醫(yī)生的排班時(shí)間進(jìn)行選擇。3.9接診退診通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，由管理端針對(duì)基層醫(yī)院發(fā)起的遠(yuǎn)程醫(yī)療申請(qǐng)，進(jìn)行接診/退診的過(guò)程。4中醫(yī)遠(yuǎn)程醫(yī)療體系建設(shè)總體架構(gòu)架構(gòu)上遵循國(guó)家對(duì)于醫(yī)聯(lián)體，醫(yī)共體的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)中醫(yī)自身的特點(diǎn)，把中醫(yī)醫(yī)院的需求有效結(jié)合起來(lái)。形成全省范圍內(nèi)，以龍頭中醫(yī)醫(yī)院前頭，各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院參與，部分健康生態(tài)服務(wù)商接入的中醫(yī)醫(yī)療生態(tài)圈模式，具體的架構(gòu)如下圖所示7DB21/TXXXX—XXXX圖1中醫(yī)遠(yuǎn)程醫(yī)療體系建設(shè)總體架構(gòu)5基本要求5.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入條件具備衛(wèi)生健康行政部門(mén)批準(zhǔn)、與所開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)相對(duì)應(yīng)的診療科目，有在本機(jī)構(gòu)注冊(cè)、符合遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)要求的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，同時(shí)具備完善的醫(yī)療遠(yuǎn)程服務(wù)管理制度、醫(yī)療制度與醫(yī)療安全、信息化技術(shù)保障措施。5.2人員基本條件邀請(qǐng)方與受邀方應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情安排相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員參與遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。邀請(qǐng)方至少有1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師（可多點(diǎn)執(zhí)業(yè)）陪同，若邀請(qǐng)方為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可以由執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生陪同；受邀方至少有1名具有相應(yīng)診療服務(wù)能力、獨(dú)立開(kāi)展臨床工作3年以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（可多點(diǎn)執(zhí)業(yè)）為患者提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)患者病情，可提供遠(yuǎn)程多學(xué)科聯(lián)合診療服務(wù)。有專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)儀器、設(shè)備、設(shè)施、信息系統(tǒng)的定期檢測(cè)、登記、維護(hù)、改造、升級(jí)，符合遠(yuǎn)程醫(yī)療相關(guān)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)和信息安全的規(guī)定，保障遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)（硬件和軟件）處于正常運(yùn)行狀態(tài)，滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的需要。5.3設(shè)備設(shè)施基本條件5.3.1遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)滿足圖像、聲音、文字以及診療所需其他醫(yī)療信息的安全、實(shí)時(shí)傳輸，圖像清晰，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，符合《遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)指南》，滿足臨床診療要求。5.3.2重要設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)應(yīng)當(dāng)有不間斷電源。5.3.3遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)當(dāng)至少有2家網(wǎng)絡(luò)供應(yīng)商提供的網(wǎng)絡(luò)，保障遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)信息傳輸通暢。有條件的可以建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療專(zhuān)網(wǎng)。6服務(wù)流程6.1簽訂合作協(xié)議8DB21/TXXXX—XXXX醫(yī)療機(jī)構(gòu)間直接或通過(guò)第三方平臺(tái)開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的，要簽訂遠(yuǎn)程醫(yī)療合作協(xié)議，約定合作目的、合作條件、合作內(nèi)容、遠(yuǎn)程醫(yī)療流程、各方責(zé)任權(quán)利義務(wù)、醫(yī)療損害風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任分擔(dān)等事項(xiàng)。合作協(xié)議可以以電子文件形式簽訂。6.2知情同意邀請(qǐng)方應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情和意愿組織遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，并向患者說(shuō)明遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用等情況，征得患者書(shū)面同意，簽署遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)知情同意書(shū)。不宜向患者說(shuō)明病情的，應(yīng)當(dāng)征得其監(jiān)護(hù)人或者近親屬書(shū)面同意。6.3遠(yuǎn)程會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間通過(guò)遠(yuǎn)程進(jìn)行會(huì)診，受邀方提供診斷治療意見(jiàn)，邀請(qǐng)方明確診斷治療方案。6.3.1發(fā)出邀請(qǐng)。邀請(qǐng)方需要與受邀方通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)開(kāi)展個(gè)案病例討論的，需向受邀方直接或通過(guò)第三方平臺(tái)提出邀請(qǐng)，邀請(qǐng)至少應(yīng)當(dāng)包括邀請(qǐng)事由、目的、時(shí)間安排、患者相關(guān)病歷摘要及擬邀請(qǐng)醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)和技術(shù)職務(wù)任職資格等。醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)可以協(xié)商建立穩(wěn)定的遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程病理診斷等機(jī)制，加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)支持。6.3.2接受邀請(qǐng)。受邀方接到邀請(qǐng)方或第三方平臺(tái)發(fā)出的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)邀請(qǐng)后，要及時(shí)作出是否接受邀請(qǐng)的決定。接受邀請(qǐng)的，須告知邀請(qǐng)方，并做好相關(guān)準(zhǔn)備工作；不接受邀請(qǐng)的，及時(shí)告知邀請(qǐng)方并說(shuō)明理由。第三方平臺(tái)參與匹配的，還要同時(shí)將是否接受邀請(qǐng)告知第三方平臺(tái)運(yùn)營(yíng)方。6.3.3實(shí)施服務(wù)。受邀方應(yīng)當(dāng)認(rèn)真負(fù)責(zé)地安排具備相應(yīng)資質(zhì)和技術(shù)能力的醫(yī)務(wù)人員，按照相關(guān)法律、法規(guī)和診療規(guī)范的要求，提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，及時(shí)將診療意見(jiàn)告知邀請(qǐng)方，并出具由相關(guān)醫(yī)師簽名的診療意見(jiàn)報(bào)告。邀請(qǐng)方根據(jù)患者臨床資料，參考受邀方的診療意見(jiàn)，決定診斷與治療方案。6.4遠(yuǎn)程診斷邀請(qǐng)方和受邀方建立對(duì)口支援或者形成醫(yī)療聯(lián)合體等合作關(guān)系，由邀請(qǐng)方實(shí)施醫(yī)學(xué)影像、病理、心電、超聲等輔助檢查，由受邀的上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷，具體流程由邀請(qǐng)方和受邀方通過(guò)協(xié)議明確。6.5妥善保存資料邀請(qǐng)方和受邀方要按照病歷書(shū)寫(xiě)及保管有關(guān)規(guī)定共同完成病歷資料，原件由邀請(qǐng)方和受邀方分別歸檔保存。遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)相關(guān)文書(shū)可通過(guò)傳真、掃描文件及電子簽名的電子文件等方式發(fā)送。醫(yī)務(wù)人員為患者提供咨詢(xún)服務(wù)后，應(yīng)當(dāng)記錄咨詢(xún)信息。7功能模塊7.1患者檔案可支持醫(yī)生建檔案/患者自建檔案，可支持對(duì)接醫(yī)院信息系統(tǒng)獲取完整診療記錄，支持多端同步查看完整診療記錄詳情。7.2雙向轉(zhuǎn)診9DB21/TXXXX—XXXX申請(qǐng)醫(yī)生選擇轉(zhuǎn)診類(lèi)型填寫(xiě)并提交轉(zhuǎn)診申請(qǐng)單，接收方審核資料（可選）安排院內(nèi)專(zhuān)家醫(yī)生接診，導(dǎo)診人員/接診醫(yī)生確認(rèn)患者來(lái)院就診，接診醫(yī)生填寫(xiě)治療經(jīng)過(guò)將患者轉(zhuǎn)回給原基層醫(yī)生，申請(qǐng)方查看轉(zhuǎn)回患者。7.3遠(yuǎn)程會(huì)診支持PC、移動(dòng)端的遠(yuǎn)程會(huì)診申請(qǐng)，包括文字、視頻、圖片會(huì)診，支持集成his系統(tǒng)進(jìn)行診療數(shù)據(jù)共享，支持通過(guò)屏幕共享快捷共享病歷以及支持患者掃碼快速共享個(gè)人病歷，會(huì)診完成之后由接診醫(yī)生書(shū)寫(xiě)會(huì)診報(bào)告并提交簽名。7.4遠(yuǎn)程教學(xué)由業(yè)務(wù)管理端在后臺(tái)進(jìn)行課件管理和發(fā)布學(xué)習(xí)課程，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生可借助遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)在線學(xué)習(xí)，可支持個(gè)人學(xué)習(xí)記錄與學(xué)分管理。7.5聯(lián)合門(mén)診患者到院報(bào)到就診，由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行預(yù)診，支持在平臺(tái)填寫(xiě)病歷信息發(fā)起申請(qǐng)，專(zhuān)家醫(yī)生開(kāi)始接診，患者在基層醫(yī)生的陪同下與專(zhuān)家醫(yī)生共同完成門(mén)診就診，支持上級(jí)醫(yī)生根據(jù)患者情況通過(guò)平臺(tái)開(kāi)具電子處方。7.6設(shè)置排班支持專(zhuān)家醫(yī)生根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況排班設(shè)置遠(yuǎn)程醫(yī)療出診時(shí)間，也支持業(yè)務(wù)管理端統(tǒng)一配置專(zhuān)家醫(yī)生出診時(shí)間，保證管理流程規(guī)范化。7.7接診退診支持遠(yuǎn)程醫(yī)療的申請(qǐng)自動(dòng)流轉(zhuǎn)到專(zhuān)家醫(yī)生，也支持申請(qǐng)流轉(zhuǎn)到業(yè)務(wù)管理端，并由管理端分配指定醫(yī)生和診療時(shí)間，也可支持不符合病情進(jìn)行退診。7.8數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)支持關(guān)于遠(yuǎn)程醫(yī)療的業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)分析和患者統(tǒng)計(jì)分析，支持監(jiān)控運(yùn)營(yíng)周報(bào)和個(gè)人工作統(tǒng)計(jì)，支持患者病情和診斷大數(shù)據(jù)分析，為遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供參考和指導(dǎo)。7.9品牌推廣通過(guò)移動(dòng)端向患者/其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)包裝與宣傳醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，宣傳與推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療的診療中心組織，邀請(qǐng)醫(yī)生加入遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，提交醫(yī)生個(gè)人信息和資質(zhì)，并由管理端審核。7.10信息維護(hù)支持機(jī)構(gòu)信息維護(hù)、醫(yī)生科室維護(hù)、診療中心維護(hù)等，設(shè)置機(jī)構(gòu)參數(shù)與服務(wù)管理、業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人等。8業(yè)務(wù)目標(biāo)8.1構(gòu)建中醫(yī)體系以信息化為手段為居民提供預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等連續(xù)性服務(wù)，推動(dòng)從以治病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資下沉、工作重心下移，推動(dòng)分級(jí)診療。8.2引領(lǐng)新趨勢(shì)DB21/TXXXX—XXXX以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，重點(diǎn)發(fā)展中醫(yī)專(zhuān)科建設(shè)。推動(dòng)新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合，大力發(fā)展遠(yuǎn)程中醫(yī)智慧醫(yī)療平臺(tái)，并采集足夠和合適的中醫(yī)精準(zhǔn)數(shù)據(jù)。8.3提升新效能堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)行效率、可持續(xù)發(fā)展能力和患者滿意度。8.4激活新動(dòng)力以遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)為平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)資源共享，促進(jìn)各級(jí)醫(yī)療提升能力和水平，形成合力，為群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。8.5文化傳播形成中醫(yī)文化傳播，強(qiáng)化患者對(duì)中醫(yī)的需求導(dǎo)向，持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，做好醫(yī)患溝通交流，增進(jìn)理解與信任。9.管理規(guī)范9.1機(jī)構(gòu)管理開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下要求開(kāi)展工作：9.1.1制定并落實(shí)管理規(guī)章制度，執(zhí)行國(guó)家發(fā)布或者認(rèn)可的技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，建立應(yīng)急預(yù)案，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。9.1.2設(shè)置專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療質(zhì)量安全管理部門(mén)或配備專(zhuān)職人員，負(fù)責(zé)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與控制工作，對(duì)規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程的落實(shí)情況進(jìn)行檢查；對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、器械和設(shè)備管理等方面進(jìn)行檢查；對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)和影響醫(yī)療質(zhì)量與安全的高危因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，提出預(yù)防與控制措施；對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)、資料保存進(jìn)行指導(dǎo)和檢查等。9.1.3醫(yī)療質(zhì)量安全管理人員應(yīng)當(dāng)具備相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn)。9.1.4參與遠(yuǎn)程醫(yī)療運(yùn)行各方應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)信息安全和患者隱私保護(hù)，防止違法傳輸、修改，防止數(shù)據(jù)丟失，建立數(shù)據(jù)安全管理規(guī)程，確保網(wǎng)絡(luò)安全、操作安全、數(shù)據(jù)安全、隱私安全。9.1.5與第三方機(jī)構(gòu)合作發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的，要通過(guò)協(xié)議明確各方權(quán)利、義務(wù)和法律責(zé)任，落實(shí)財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)制度。9.2人員管理9.2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定并落實(shí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)計(jì)劃，使其具備與本職工作相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)。建立對(duì)技術(shù)人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)更新、專(zhuān)業(yè)技能維持與培養(yǎng)等管理的相關(guān)制度和記錄。落實(shí)相關(guān)管理制度和工作規(guī)范。9.2.2醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)時(shí)應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和診療規(guī)范。9.3質(zhì)量管理開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下要求開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理工作：9.3.1按照國(guó)家發(fā)布或認(rèn)可的診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程有關(guān)要求，建立并實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理體系，遵守相關(guān)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行患者實(shí)名制管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。DB21/TXXXX—XXXX9.3.2積極參與省級(jí)以上遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)質(zhì)控中心組織的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制相關(guān)工作，接受衛(wèi)生健康行政部門(mén)和質(zhì)控中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)與監(jiān)管。9.3.3醫(yī)療質(zhì)量安全管理人員督促落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和日常管理工作，并對(duì)本機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行定期巡視。9.3.4信息技術(shù)專(zhuān)業(yè)人員做好遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)，保證其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。9.3.5受邀方參與遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具有應(yīng)急處理能力。9.3.6提供醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)等服務(wù)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)中心，應(yīng)當(dāng)配備具有相應(yīng)資質(zhì)的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，按照相應(yīng)的規(guī)范開(kāi)展工作。9.3.7建立良好的醫(yī)患溝通機(jī)制，保障患者知情同意權(quán)，維護(hù)患者合法權(quán)益。9.3.8嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定與要求，規(guī)范使用和管理醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材、消毒藥械和醫(yī)療用品等。10.中醫(yī)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)10.1基礎(chǔ)數(shù)據(jù)元變量如患者基本信息、就診信息、醫(yī)囑信息等業(yè)務(wù)域中標(biāo)識(shí)符號(hào)代碼應(yīng)符合GB/T2261.4-2003、WS445-2014、WS363-2011、WS/T303-2009的規(guī)定，并實(shí)時(shí)更新最新標(biāo)準(zhǔn)。10.2中醫(yī)疾病名稱(chēng)及證候應(yīng)符合GB/T15657-2021，GB/T16751.1-2023，GB/T16751.2-2021，還可參考《國(guó)際疾病分類(lèi)第十一次修訂本（ICD-11）》的規(guī)定，并實(shí)時(shí)更新最新標(biāo)準(zhǔn)。10.3針刺腧穴定位、手法及編碼應(yīng)符合GB/T12346-2021的規(guī)定，并實(shí)時(shí)更新最新標(biāo)準(zhǔn)。10.4中草藥名稱(chēng)及編碼應(yīng)符合ISO18668-1:2016、GB/T31774-2015的規(guī)定，并實(shí)時(shí)更新最新標(biāo)準(zhǔn)。10.5中草藥應(yīng)用中所對(duì)應(yīng)的四氣五味、歸經(jīng)主治、毒性及副作用等數(shù)據(jù)元屬性規(guī)范應(yīng)遵循2020版《中華人民共和國(guó)藥典》、中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版的《中藥學(xué)》教材，還可參考名家醫(yī)案、臨床用藥或人用經(jīng)驗(yàn)等規(guī)律挖掘或總結(jié)等。10.6常用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)參考標(biāo)準(zhǔn)包括但不限于：《常用臨床醫(yī)學(xué)名詞（2019年版）》、《中醫(yī)藥臨床術(shù)語(yǔ)集》、《中醫(yī)臨床常見(jiàn)癥狀術(shù)語(yǔ)規(guī)范（修訂）》、中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版的《中醫(yī)診斷學(xué)》教材、《中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)主題詞表》、《