老年消化系統(tǒng)常見疾病患者的護理培訓課件

1、老年消化系統(tǒng)常見疾病患者的護理老年消化系統(tǒng)常見疾病患者的護理（優(yōu)選）老年消化系統(tǒng)常見疾病患者的護理（優(yōu)選）老年消化系統(tǒng)常見疾病患者的護理第一節(jié) 老年人消化系統(tǒng)的生理性變化消化管消化腺口腔、咽食管、胃小腸、大腸唾液腺肝臟胰腺第一節(jié) 老年人消化系統(tǒng)的生理性變化消化管消化腺口腔、咽唾液腺一、口腔 舌表面變得光滑，乳頭味蕾明顯，半數(shù)發(fā)生萎縮，各種味覺。 口腔黏膜變薄，彈性減低，對抵抗力差，易發(fā)生口腔潰瘍。 唾液腺發(fā)生萎縮，分泌量減少，口腔黏膜干燥。 牙釉質和本質逐漸磨損，對冷熱酸甜等刺激敏感而出現(xiàn)牙齒酸痛；易患牙周病。 牙齒部分或全部缺失。第一節(jié) 老年人消化系統(tǒng)的生理性變化一、口腔第一節(jié) 老年人消化系

2、統(tǒng)的生理性變化明細胞 暗細胞 基細胞 味 孔味 蕾明細胞 暗細胞 基細胞 味 孔味 蕾老年消化系統(tǒng)常見疾病患者的護理培訓課件二、食管 食管黏膜上皮逐漸萎縮，平滑肌萎縮，收縮力，排空延遲。 下段括約肌壓力，賁門括約肌松弛，導致胃食管反流病。 食管平滑肌萎縮，食管裂孔增寬，造成食管裂孔疝的發(fā)生率隨年齡增長而。消化管壁的一般結構1.粘膜層上皮固有層粘膜肌層2.粘膜下層3.肌層4.外膜二、食管消化管壁的一般結構1.粘膜層食管Esophagus （HE）1上皮 2固有層 3粘膜肌 4粘膜下層4食管腺 5外縱肌 5內環(huán)肌 6外膜食管Esophagus （HE）1上皮 2固有層 3粘膜肌 三、胃 胃黏膜和肌

3、層均有萎縮，胃血流量，腺體胃酸，分泌功能減退，胃酸和胃蛋白酶原，導致胃張力、排空、消化能力，出現(xiàn)食欲減退、腹脹等。 胃黏膜粘液屏障作用和破壞，易發(fā)生慢性胃炎和消化性潰瘍。 慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍及腸腺上皮化生和不典型增生高發(fā)，胃癌發(fā)病率上升。 胃黏膜和肌層萎縮，彈性，胃腔，出現(xiàn)胃下垂。 胃酸和內因子分泌，影響鐵和維生素B12的吸收，易貧血。三、胃胃體胃四、腸 小腸重量。 年輕人小腸絨毛呈指狀，老年人小腸粘膜變寬變粗且彎曲。 小腸蠕動，粘膜上皮細胞，胰腺分泌功能，易發(fā)生吸收不良綜合征。 腸蠕動、胃酸等，使小腸內細菌增多，多度繁殖，表現(xiàn)為體重下降、貧血、腹瀉等。 結腸粘膜萎縮，腸腺形態(tài)異常，肌層萎

4、縮等，已便秘、大便失禁、直腸脫垂等。四、腸五、肝臟 肝細胞減少和變性使體積，重量，功能，合成蛋白質能力，清蛋白。 可有輕度脂肪變。 肝炎死亡率明顯高于青年人。 肝硬化發(fā)生率和死亡率隨年齡增長而增加。 肝臟代謝功能下降。五、肝臟六、膽囊和膽道 粘膜萎縮，肌層肥厚，彈力，管壁松弛。 膽汁量，膽汁中膽固醇濃度增加使膽汁濃稠。 膽石癥發(fā)病率增加。 膽總管近十二指腸乳頭處變窄。七、胰腺脂肪酶，脂肪吸收率，已發(fā)生脂肪瀉。六、膽囊和膽道與老化關系最密切的消化系統(tǒng)疾病是（）A 慢性胃炎B 消化性潰瘍C 胃食管反流病D 食管裂孔疝E 胃癌與老化關系最密切的消化系統(tǒng)疾病是（）老年人惡性貧血的發(fā)生與老年人（）A 胃

5、蛋白酶分泌減少B 胃酸分泌減少C 內因子分泌減少D 胃血流量減少E 消化能力降低老年人惡性貧血的發(fā)生與老年人（）膽總管近十二指腸乳頭處變窄。2、老年慢性胃炎的臨床特點是什么？（3分）2）粘液/ HCO3-屏障 2）膽汁膽汁量，膽汁中膽固醇濃度增加使膽汁濃稠。老年消化系統(tǒng)常見疾病患者的護理2、主要護理診斷是什么？慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍及腸腺上皮化生和不典型增生高發(fā)，胃癌發(fā)病率上升。食管平滑肌萎縮，食管裂孔增寬，造成食管裂孔疝的發(fā)生率隨年齡增長而。胃黏膜和肌層均有萎縮，胃血流量，腺體胃酸，分泌功能減退，胃酸和胃蛋白酶原，導致胃張力、排空、消化能力，出現(xiàn)食欲減退、腹脹等。黑便后患者恐懼、焦慮，急于想

6、知道患何種疾病。唾液腺發(fā)生萎縮，分泌量減少，口腔黏膜干燥。3、老年人消化性潰瘍的臨床特點（5分）老年人惡性貧血的發(fā)生與老年人（）3、老年人消化性潰瘍的臨床特點（5分）膽汁量，膽汁中膽固醇濃度增加使膽汁濃稠。4、治療消化性潰瘍的常用藥物？（4分）2、消化性潰瘍的病因？（2分）4、治療消化性潰瘍的常用藥物？（4分）1、什么是消化性潰瘍？（2分）黑便后患者恐懼、焦慮，急于想知道患何種疾病。第二節(jié) 老年慢性胃炎患者的護理1、慢性胃炎按病變部位分為？（1分） 按病理組織學變化分為？（1分）2、老年慢性胃炎的臨床特點是什么？（3分）3、慢性胃炎的常見原因（3分）4、慢性胃炎患者如何進行飲食護理？（2分）5

7、、診斷慢性胃炎最直接、最可靠的方法是？（1分）膽總管近十二指腸乳頭處變窄。第二節(jié) 老年慢性胃炎患者的護理1第三節(jié) 老年消化性潰瘍患者的護理1、什么是消化性潰瘍？（2分） 它的分類？（1分）2、消化性潰瘍的病因？（2分）3、老年人消化性潰瘍的臨床特點（5分）4、治療消化性潰瘍的常用藥物？（4分）第三節(jié) 老年消化性潰瘍患者的護理1、什么是消化性潰瘍？（2胃十二指腸粘膜完整性削弱是形成潰瘍的主要環(huán)節(jié) 防御因素 侵襲因素1）粘膜屏障 1）胃酸和胃蛋白酶2）粘液/ HCO3-屏障 2）膽汁3）粘膜血流量 3）微生物H. pylori4）細胞更新 4）藥物5）細胞因子（PG,TGF） 5）生活習慣，煙、酒

8、6）細胞間的連接 6）細胞因子7）內分泌激素 7）遺傳 8）胃十二指腸節(jié)律性的運動 8）應激和心理因素胃十二指腸粘膜完整性削弱是形成潰瘍的主要環(huán)節(jié)NSAID所致胃炎 乙醇所致胃炎 NSAID所致胃炎 乙醇所致胃炎 2、消化性潰瘍的病因？（2分）老年消化系統(tǒng)常見疾病患者的護理4）細胞更新 4）藥物食管平滑肌萎縮，食管裂孔增寬，造成食管裂孔疝的發(fā)生率隨年齡增長而。食管平滑肌萎縮，食管裂孔增寬，造成食管裂孔疝的發(fā)生率隨年齡增長而。唾液腺發(fā)生萎縮，分泌量減少，口腔黏膜干燥。膽總管近十二指腸乳頭處變窄。黑便后患者恐懼、焦慮，急于想知道患何種疾病。6）細胞間的連接 6）細胞因子第二節(jié) 老年慢性胃炎患者的護

9、理唾液腺發(fā)生萎縮，分泌量減少，口腔黏膜干燥。肝炎死亡率明顯高于青年人。2、主要護理診斷是什么？胃黏膜和肌層均有萎縮，胃血流量，腺體胃酸，分泌功能減退，胃酸和胃蛋白酶原，導致胃張力、排空、消化能力，出現(xiàn)食欲減退、腹脹等。5）細胞因子（PG,TGF） 5）生活習慣，煙、酒老年消化系統(tǒng)常見疾病患者的護理膽汁量，膽汁中膽固醇濃度增加使膽汁濃稠。食管平滑肌萎縮，食管裂孔增寬，造成食管裂孔疝的發(fā)生率隨年齡增長而。黑便后患者恐懼、焦慮，急于想知道患何種疾病。4、慢性胃炎患者如何進行飲食護理？（2分）4、治療消化性潰瘍的常用藥物？（4分）與老化關系最密切的消化系統(tǒng)疾病是（）膽總管近十二指腸乳頭處變窄。黑便后患

10、者恐懼、焦慮，急于想知道患何種疾病。4）細胞更新 4）藥物4）細胞更新 4）藥物4、治療消化性潰瘍的常用藥物？（4分）4、慢性胃炎患者如何進行飲食護理？（2分）老年消化系統(tǒng)常見疾病患者的護理食管黏膜上皮逐漸萎縮，平滑肌萎縮，收縮力，排空延遲。6）細胞間的連接 6）細胞因子下段括約肌壓力，賁門括約肌松弛，導致胃食管反流病。結腸粘膜萎縮，腸腺形態(tài)異常，肌層萎縮等，已便秘、大便失禁、直腸脫垂等。膽總管近十二指腸乳頭處變窄。1、什么是消化性潰瘍？（2分）唾液腺發(fā)生萎縮，分泌量減少，口腔黏膜干燥。膽汁量，膽汁中膽固醇濃度增加使膽汁濃稠。年輕人小腸絨毛呈指狀，老年人小腸粘膜變寬變粗且彎曲。1、什么是消化性潰瘍？（2分）案例患者男性，65歲，反復上腹痛5年，黑便4天。5年來因飲食不規(guī)則，反復發(fā)生上腹疼痛，疼痛規(guī)律