縱隔淋巴結最全圖示培訓課件

1、1縱隔淋巴結最全圖示10/8/20221縱隔淋巴結最全圖示10/3/2022 關于縱隔淋巴結的分區(qū)，目前國際上多采用美國胸科學會肺局部淋巴結圖 2縱隔淋巴結最全圖示10/8/2022 關于縱隔淋巴結的分區(qū)，目前國際上多采用美國胸科學會肺局X鎖骨上淋巴結supraclavicular nodes2R右上氣管旁淋巴結 right upper paratracheal nodes：居氣管中線的右側，位于頭臂干尾緣同氣管的交點和肺尖之間2L左上氣管旁淋巴結 left upper paratracheal noods：居氣管中線的左側，位于主動脈弓的頂和肺尖之間4R右下氣管旁淋巴結 right lowe

2、r paratracheal nodes：居氣管中線的右側，位于奇靜脈的頭緣和頭臂干尾緣同氣管右緣的交點之間（包括一些氣管前和腔靜脈旁淋巴結）4L左下氣管旁淋巴結 left lower paratracheal nodes：居氣管中線的左側，位于主動脈弓的頂和氣管隆嵴平面之間，動脈韌帶的內側（包括一些氣管前淋巴結）5主動脈肺淋巴結 aortopulmonary nodes：包括主動脈下和主動脈旁淋巴結，位于動脈韌帶或主動脈或左肺動脈的外側，左肺動脈第1支的近側6前縱隔淋巴結Anterior mediastinal nodes:升主動脈或頭臂干前方的淋巴結（包括一些氣管前和主動脈前淋巴結）7隆嵴

3、下淋巴結Subcarinal nodes:居氣管隆嵴尾側，但與肺內下葉支氣管或下葉動脈無關8食管旁淋巴結Paraesophageal nodes：居氣管后壁背側和食管中線左、右（包括氣管后淋巴結）9右或左肺韌帶淋巴結Right or left pulmonary ligament nodes:居左或右肺韌帶內10R右氣管支氣管淋巴結Right tracheobronchial nodes:居氣管中線右側，從奇靜脈頭緣水平至右肺上葉支氣管起始處3縱隔淋巴結最全圖示10/8/2022X鎖骨上淋巴結supraclavicular nodes2R1組（最高縱隔淋巴結）： 位于頭臂靜脈上緣水平線以上的淋

4、巴結 4縱隔淋巴結最全圖示10/8/20221組（最高縱隔淋巴結）： 位于頭臂靜脈上緣水平線以上的淋巴結上氣管旁淋巴結2R: 右上氣管旁淋巴結 ：居氣管中線的右側，位于頭臂干尾緣同氣管的交點和肺尖之間2L:左上氣管旁淋巴結 ：居氣管中線的左側，位于主動脈弓的頂和肺尖之間5縱隔淋巴結最全圖示10/8/2022上氣管旁淋巴結2R: 右上氣管旁淋巴結 ：居氣管中線的右側，3組：血管前和氣管后淋巴結 6縱隔淋巴結最全圖示10/8/20223組：血管前和氣管后淋巴結 6縱隔淋巴結最全圖示10/3/24R:右下氣管旁淋巴結 ：居氣管中線的右側，位于奇靜脈的頭緣和頭臂干尾緣同氣管右緣的交點之間（包括一些氣管

5、前和腔靜脈旁淋巴結）7縱隔淋巴結最全圖示10/8/20224R:右下氣管旁淋巴結 ：居氣管中線的右側，位于奇靜脈的頭緣4L:左下氣管旁淋巴結 ：居氣管中線的左側，位于主動脈弓的頂和氣管隆嵴平面之間，動脈韌帶的內側（包括一些氣管前淋巴結）8縱隔淋巴結最全圖示10/8/20224L:左下氣管旁淋巴結 ：居氣管中線的左側，位于主動脈弓的頂5 主動脈肺淋巴結 ：包括主動脈下和主動脈旁淋巴結，位于動脈韌帶或主動脈或左肺動脈的外側，左肺動脈第1支的近側9縱隔淋巴結最全圖示10/8/20225 主動脈肺淋巴結 ：包括主動脈下和主動脈旁淋巴結，位于動脈6 前縱隔淋巴結: 升主動脈或頭臂干前方的淋巴結（包括一些

6、氣管前和主動脈前淋巴結）10縱隔淋巴結最全圖示10/8/20226 前縱隔淋巴結: 升主動脈或頭臂干前方的淋巴結（包括一些氣隆突下淋巴結:居氣管隆嵴尾側，但與肺內下葉支氣管或下葉動脈無關11縱隔淋巴結最全圖示10/8/2022隆突下淋巴結:居氣管隆嵴尾側，但與肺內下葉支氣管或下葉動脈無 8 食管旁淋巴結：居氣管后壁背側和食管中線左、右（包括氣管后淋巴結）12縱隔淋巴結最全圖示10/8/2022 8 食管旁淋巴結：居氣管后壁背側和食管中線左、右（包括氣管9 右或左肺韌帶淋巴結:居左或右肺韌帶內13縱隔淋巴結最全圖示10/8/20229 右或左肺韌帶淋巴結:居左或右肺韌帶內13縱隔淋巴結最全圖10

7、 氣管支氣管淋巴結:居氣管中線右側，從奇靜脈頭緣水平至右肺上葉支氣管起始處14縱隔淋巴結最全圖示10/8/202210 氣管支氣管淋巴結:居氣管中線右側，從奇靜脈頭緣水平至右15縱隔淋巴結最全圖示10/8/202215縱隔淋巴結最全圖示10/3/2022 Superior Mediastinal Nodes (1-4) Aortic Nodes (5-6) Inferior Mediastinal Nodes (7-9) Hilar, Interlobar, Lobar, Segmental and Subsegmental Nodes (10-14) Groups of Mediastina

8、l Nodes 16縱隔淋巴結最全圖示10/8/2022 Superior Mediastinal Nodes (1縱隔淋巴結腫大的臨床意義17縱隔淋巴結最全圖示10/8/2022縱隔淋巴結腫大的臨床意義17縱隔淋巴結最全圖示10/3/20肺癌分期轉移性腫瘤 肺門淋巴結結核結節(jié)病 縱隔淋巴瘤.18縱隔淋巴結最全圖示10/8/2022肺癌分期18縱隔淋巴結最全圖示10/3/2022肺癌胸內淋巴結引流途徑通常是按一定規(guī)律進行，即由近及遠，由下向上，由肺內經(jīng)肺門再向縱隔引流，不論其發(fā)生部位及嚴重程度，多數(shù)病例是一站站順序轉移亦有部分是跳躍式轉移, 即肺癌淋巴結轉移呈多組別、多區(qū)域、跳躍性特點。19縱

9、隔淋巴結最全圖示10/8/2022肺癌胸內淋巴結引流途徑通常是按一定規(guī)律進行，即由近及遠，由下20縱隔淋巴結最全圖示10/8/202220縱隔淋巴結最全圖示10/3/2022轉移性腫瘤21縱隔淋巴結最全圖示10/8/2022轉移性腫瘤21縱隔淋巴結最全圖示10/3/2022縱隔淋巴結結核22縱隔淋巴結最全圖示10/8/2022縱隔淋巴結結核22縱隔淋巴結最全圖示10/3/2022縱隔淋巴瘤23縱隔淋巴結最全圖示10/8/2022縱隔淋巴瘤23縱隔淋巴結最全圖示10/3/2022結節(jié)病縱隔淋巴結24縱隔淋巴結最全圖示10/8/2022結節(jié)病縱隔淋巴結24縱隔淋巴結最全圖示10/3/2022Cas

10、tlemans 病該病尚有巨大淋巴結增生、淋巴結錯構瘤、良性巨淋巴結、血管濾泡淋巴組織增生、淋巴組織腫瘤樣增生等名稱。 25縱隔淋巴結最全圖示10/8/2022Castlemans 病25縱隔淋巴結最全圖示10/3/2縱隔淋巴結腫大的確診方法26縱隔淋巴結最全圖示10/8/2022縱隔淋巴結腫大的確診方法26縱隔淋巴結最全圖示10/3/20影像上僅表現(xiàn)為肺門、縱隔淋巴結腫大，而未發(fā)現(xiàn)其他部位原發(fā)灶，具有這一共同特征的疾病，臨床涉及各學科。鑒別診斷困難，誤診率高。不同的疾病，治療方案截然不同, 因此早期明確診斷很重要， 27縱隔淋巴結最全圖示10/8/2022影像上僅表現(xiàn)為肺門、縱隔淋巴結腫大，而未發(fā)現(xiàn)其他部位原發(fā)灶，縱隔鏡開胸肺活檢胸腔鏡TBNA28縱隔