經(jīng)方的臨床應(yīng)用課件

1、經(jīng)方臨床應(yīng)用講座 經(jīng)方的臨床應(yīng)用經(jīng)方臨床應(yīng)用講座 經(jīng)方的臨床應(yīng)用 漢書 藝文志 方技略 經(jīng)方者，本草石之寒溫，量疾病之淺深，假藥味之滋，因氣感之宜，辨五苦六辛，致水火之劑，以通閉解結(jié)，反之于平。經(jīng)方的臨床應(yīng)用 漢書 藝文志 方技略經(jīng)方的臨床應(yīng)用 及失其宜者，以熱益熱，以寒增寒，精氣內(nèi)傷，不見于外，是所獨失也。故諺曰：有病不治，常得中醫(yī)。經(jīng)方的臨床應(yīng)用 及失其宜者，以熱益熱，以寒增寒，精氣內(nèi)傷甲乙經(jīng)序：“伊尹以元圣之材，撰用神農(nóng)本草經(jīng)以為湯液，漢張仲景論廣伊尹湯液經(jīng)為數(shù)十卷。” 輔行訣臟腑用藥法要湯液經(jīng)法經(jīng)方的臨床應(yīng)用甲乙經(jīng)序：“伊尹以元圣之材，撰用神農(nóng)本草經(jīng)以為湯輔行訣臟腑用藥法要外感天行病方

2、：“外感天行之病，經(jīng)方之治有二旦、六神大小等物。昔南陽張璣，依此諸方撰為傷寒論一部今亦錄而識之?！?經(jīng)方的臨床應(yīng)用輔行訣臟腑用藥法要外感天行病方：“外感天行之病，經(jīng)方之三三六九法（框架、位置） 以臟腑經(jīng)絡(luò)把握疾病的階段與層次 以寒熱虛實把握證候的病性與病勢 經(jīng)方的臨床應(yīng)用三三六九法（框架、位置） 以臟腑經(jīng)絡(luò)把握疾病的階段與層次經(jīng)方圖1 六經(jīng)框架方藥位置1麻黃湯（溫散）2桂枝湯（調(diào)和營衛(wèi)）3越婢湯（涼散） 4理中湯（溫補）5柴胡湯（扶正達邪）6白虎湯（寒瀉）；承氣湯（苦泄） 7四逆湯（回陽救逆）8烏梅丸（寒熱虛實兼顧）9黃連阿膠湯（養(yǎng)陰清熱） 經(jīng)方的臨床應(yīng)用圖1 六經(jīng)框架方藥位置經(jīng)方的臨床應(yīng)用六

3、經(jīng)的階段和層次，初、中、晚和上、中、下，三三得到九大塊的內(nèi)容。左寒右熱，上實下虛，先表后里。其實六經(jīng)這個框架里也是能夠容納衛(wèi)氣營血和三焦辨證內(nèi)容的。經(jīng)方的臨床應(yīng)用六經(jīng)的階段和層次，初、中、晚和上、中、下，三三得到九大塊的內(nèi)若要講常用的治法，諸如辛溫、甘溫、辛熱、苦溫、辛涼、苦寒、甘寒、咸寒、辛苦等等，也都能夠找到各自合適的位置，而且都有相對應(yīng)的方藥。經(jīng)方的臨床應(yīng)用若要講常用的治法，諸如辛溫、甘溫、辛熱、苦溫、辛涼、苦寒、甘 太陽（寒）辛溫：麻、桂甘溫：甘、姜 太陽（中） 和營衛(wèi)： 桂枝 芍藥 黃芪 太陽（熱）辛涼：麻、石甘寒：百、地 太陰（寒）溫補：參姜辛溫通：苓桂術(shù)姜溫下：大黃附子細辛 少陽

4、 調(diào)升降： 柴、芩 姜、夏 參、棗、草 陽明（熱）寒瀉：芩、連、梔寒潤：石、知、參寒下：大黃芒硝甘遂 少陰（寒化）回陽：附子散內(nèi)寒：附、姜、參 厥陰 調(diào)寒熱： 姜、附 芩、連 人參 少陰（熱化）救陰：阿膠清虛熱：芩、連、阿膠 經(jīng)方的臨床應(yīng)用 太陽（寒） 太陽（中） 太陽（熱） 偏熱（陰虛）偏燥（津虧血少）辛散 上焦辛溫（散寒） 辛涼（疏風(fēng)清熱） 初苦燥 中焦(泄) 苦溫（燥濕）甘溫（扶陽） 辛 苦 （辛開苦降）（寒溫并用） 苦寒（清熱）甘寒（養(yǎng)陰） 中甘補 下焦（咸、酸） 辛溫（助陽）回陽 咸寒（填精）酸甘咸（化陰） 晚實 虛 偏寒（陽虛）偏濕（濕重氣衰）經(jīng)方的臨床應(yīng)用偏熱（陰虛）辛散 上焦辛

5、溫（散寒） 辛涼初苦燥 太陽、衛(wèi)分（肺、心）腠理太陽太陽（衛(wèi)分）太陰陽明、少陽、太陰氣分（脾胃、膽）膜原 陽明（氣分）少陰厥陰少陰、厥陰、營血（肝、腎、心）命門 病期 初期 中期 晚期上焦 中焦 下焦經(jīng)方的臨床應(yīng)用太陽、衛(wèi)分（肺、心）太陽太陽（衛(wèi)分）太陰陽明、少陽、太陰氣分傷寒六經(jīng)病證的傳變，過去有祝味菊的五段說，通俗易懂，也符合臨證實際，比一般的初、中、晚三期更加細化些。經(jīng)方的臨床應(yīng)用傷寒六經(jīng)病證的傳變，過去有祝味菊的五段說，通俗易懂，也符合臨內(nèi)經(jīng)的一日一經(jīng)說，在傷寒論原文中仍然留有痕跡，以后對傳經(jīng)的認識趨繁，循經(jīng)傳、越經(jīng)傳、直中、兩感等等，也是因為臨證時變化太多，規(guī)律性的東西實在難以捉摸，

6、這就暴露了循經(jīng)傳變的缺陷，用一個固定的程式，來規(guī)范那么多不同的疾病，當(dāng)然就有問題。經(jīng)方的臨床應(yīng)用內(nèi)經(jīng)的一日一經(jīng)說，在傷寒論原文中仍然留有痕跡，以后對1/ 麻黃湯向桂枝湯的轉(zhuǎn)化途中，可以考慮用桂枝麻黃各半湯；2/ 桂枝湯向銀翹散的轉(zhuǎn)化途中，可以考慮用桂枝二越婢一湯、栝蔞桂枝湯；3/ 表里同病陽虛濕滯，或溫散或溫通，可以考慮用桂枝人參湯、五苓散（或藿香正氣散）；經(jīng)方的臨床應(yīng)用1/ 麻黃湯向桂枝湯的轉(zhuǎn)化途中，可以考慮用桂枝麻黃各半湯；經(jīng)4/ 太陽向少陽的轉(zhuǎn)化途中，可以考慮用柴胡桂枝湯（或三仁湯）；5/ 表邪未盡而里熱或里實已現(xiàn)，可以考慮用葛根湯、白虎加桂枝湯、厚樸七物湯（或藿樸夏苓湯）；6/ 少陽證

7、偏濕滯，可以考慮用（柴平湯）；經(jīng)方的臨床應(yīng)用4/ 太陽向少陽的轉(zhuǎn)化途中，可以考慮用柴胡桂枝湯（或三仁湯）7/ 少陽的清法合陽明的攻下，有別于陽明的寒下，可以考慮用柴胡加芒硝湯、大柴胡湯；8/ 太陰虛寒原則上可以早用少陰溫藥，太陰在少陰的包容之中，可以考慮用附子理中湯：9/ 寒熱往來厥熱勝復(fù)正氣已經(jīng)有所不支，可以考慮用麻黃升麻湯；經(jīng)方的臨床應(yīng)用7/ 少陽的清法合陽明的攻下，有別于陽明的寒下，可以考慮用柴10/ 陽明的熱結(jié)，少陰的陰虧（或陽明的里結(jié)，少陰的寒甚），可以考慮用大承氣湯（或大黃附子湯）；11/ 厥熱勝復(fù)偏于寒勝，可以考慮用白通加豬膽汁湯；12/ 厥熱勝復(fù)偏于熱勝，可以考慮用炙甘草湯（復(fù)

8、脈湯）。 經(jīng)方的臨床應(yīng)用10/ 陽明的熱結(jié)，少陰的陰虧（或陽明的里結(jié)，少陰的寒甚），就傷寒論而言，仲景將外感熱病發(fā)病過程中錯綜復(fù)雜的情況以六經(jīng)病證加以框定，每一病證均有其主癥、主脈及相應(yīng)的治法和方藥，此乃六經(jīng)病證之常，是對外感熱病最簡略的概括。經(jīng)方的臨床應(yīng)用就傷寒論而言，仲景將外感熱病發(fā)病過程中錯綜復(fù)雜的情況以六臨床實際中往往是典型表現(xiàn)少，而不典型者多見。因此對仲景所提出的六經(jīng)病證，應(yīng)當(dāng)從典型和不典型二個方面加以理解，傷寒論的六經(jīng)并非是對所有外感熱病的機械框定，而只是提供一種臨床思維的模式、辨證的框架。經(jīng)方的臨床應(yīng)用臨床實際中往往是典型表現(xiàn)少，而不典型者多見。因此對仲景所提出甘溫 辛溫發(fā)散復(fù)陽

9、 太陽寒 助陽解表 營衛(wèi)不和 調(diào)和營衛(wèi) （辛散苦酸收） 辛涼解表 甘寒 太陽熱 生津 滋陰解表 甘溫 表寒里濕 補中 溫散和中 太陰寒濕 溫燥通利 寒實內(nèi)結(jié) 溫下 寒熱往來扶正達邪（少陽、膜原）苦泄辛透甘補 濕熱內(nèi)蘊（辛開苦降）太陰陽明相合 胸膈肺熱 甘寒寒降透泄 生津陽明熱結(jié)寒下熱入營血苦咸寒涼泄熱散血 溫陽 回陽散寒 救逆利水 （辛熱）（辛溫） 厥熱勝復(fù) 厥陰（肝心包） 寒溫并用 陰陽互求 熄風(fēng) 滋陰 開竅 清熱（寒涼） 安神 （ 咸寒） 經(jīng)方的臨床應(yīng)用甘溫 辛溫發(fā)散 營衛(wèi)不和辛涼解表表寒（太陽寒）：麻黃湯（寒束表衛(wèi)，辛溫發(fā)汗）麻黃加術(shù)湯（寒濕遏表，溫散寒濕）九味羌活湯參蘇飲（氣虛感冒，益

10、氣解表）人參敗毒飲杏蘇飲（涼燥犯表，潤燥解表）麻附細辛湯（陽虛受邪，溫經(jīng)助陽散邪）經(jīng)方的臨床應(yīng)用表寒（太陽寒）：經(jīng)方的臨床應(yīng)用表熱（太陽熱）：越婢湯、麻杏甘石湯新加香薷飲（暑熱寒閉，清暑透表）銀翹散（風(fēng)熱襲表，疏風(fēng)解表）桑杏湯（溫燥侵表，潤燥疏表）蔥白七味飲（血虛感冒，養(yǎng)血解表）加減葳蕤湯（陰虛冒風(fēng)，滋陰解表）經(jīng)方的臨床應(yīng)用表熱（太陽熱）：經(jīng)方的臨床應(yīng)用中焦虛寒（太陰寒）：理中湯（中焦虛寒，健脾溫中）附子粳米湯、大建中湯苓桂術(shù)甘湯（脾虛水停，健脾利水）桂枝人參湯（里虛寒兼表，溫中補虛解表）四逆輩經(jīng)方的臨床應(yīng)用中焦虛寒（太陰寒）：經(jīng)方的臨床應(yīng)用表里同病（合并?。焊鸶鶞ū砗跋?，解表和里）大青

11、龍湯（表寒里熱，解表清里）小青龍湯（表寒內(nèi)飲，散寒化飲）五苓散（氣滯水停，通陽化氣行水）藿香正氣散（寒濕著表犯里，化濕解表和中）防風(fēng)通圣散（表里俱實，解表清熱通下） 經(jīng)方的臨床應(yīng)用表里同?。ê喜⒉。航?jīng)方的臨床應(yīng)用胸膈肺熱（陽明熱）：梔子豉湯（熱郁胸膈，清宣郁熱）小陷胸湯（痰熱結(jié)胸，化痰散結(jié)泄熱）涼膈散（熱灼胸膈，清泄胸膈）宣白承氣湯（肺熱腑結(jié)，清熱泄下）清燥救肺湯（燥熱傷肺，清熱生津）普濟消毒飲（感受疫癘，清熱解毒）升降散（熱毒互結(jié)，清熱解毒）經(jīng)方的臨床應(yīng)用胸膈肺熱（陽明熱）：經(jīng)方的臨床應(yīng)用胃腸熱結(jié)（陽明熱）：白虎湯（邪熱彌漫，辛寒清熱）竹葉石膏湯（胃熱津傷，清熱生津）三承氣湯（陽明熱結(jié)，攻

12、下泄熱）增液承氣湯（腑實陰虧，滋陰攻下）葛根芩連湯（邪熱下注，清熱止利）白頭翁湯（濕熱邪毒下注，清熱解毒涼血止利） 經(jīng)方的臨床應(yīng)用胃腸熱結(jié)（陽明熱）：經(jīng)方的臨床應(yīng)用邪入營血（陽明熱）：桃仁承氣湯（瘀熱蓄血，泄熱攻下逐瘀）小柴胡湯加減（熱入血室，清熱和解化瘀）銀翹散加減（肺熱發(fā)疹，泄熱透疹）化斑湯（胃熱發(fā)斑，涼血化斑）清營湯（邪入營分，清營泄熱）犀角地黃湯（熱盛動血，涼血解毒）清瘟敗毒飲（氣營兩燔，泄熱涼營）經(jīng)方的臨床應(yīng)用邪入營血（陽明熱）：經(jīng)方的臨床應(yīng)用神昏動風(fēng)厥逆（少陰、厥陰）：清宮湯（涼開三寶）（熱傳心包，清心開竅）菖蒲郁金湯（蘇合香丸）（痰蒙心竅，豁痰開竅）羚羊鉤藤湯（熱盛動風(fēng)，涼肝熄風(fēng)

13、）大定風(fēng)珠（虛風(fēng)內(nèi)動，滋陰熄風(fēng)）人參四逆湯（心陽暴脫，回陽救逆）經(jīng)方的臨床應(yīng)用神昏動風(fēng)厥逆（少陰、厥陰）：經(jīng)方的臨床應(yīng)用濕熱內(nèi)蘊（陽明、太陰）：茵陳蒿湯（濕熱蘊結(jié)，清利退黃）半夏瀉心湯（寒熱互結(jié)于中，辛開苦降清利濕熱）薏苡竹葉湯（濕熱郁遏，宣暢氣機清利濕熱）枳實導(dǎo)滯丸（濕熱結(jié)滯，導(dǎo)滯通下）三仁湯（濕遏熱蘊，宣化泄熱）甘露消毒丹（濕熱蘊毒，清熱化濕解毒）茯苓皮湯（水濕困滯，淡滲分利）經(jīng)方的臨床應(yīng)用濕熱內(nèi)蘊（陽明、太陰）：經(jīng)方的臨床應(yīng)用邪在少陽（膜原）：小柴胡湯（邪在少陽，和解少陽）柴胡桂枝湯（少陽兼表，和解散表）大柴胡湯（少陽兼里，和解攻下）達原飲（邪伏膜原，宣透膜原）蒿芩清膽湯（邪留三焦，分消

14、走泄）經(jīng)方的臨床應(yīng)用邪在少陽（膜原）：經(jīng)方的臨床應(yīng)用陰虛內(nèi)熱（少陰熱）：黃連阿膠湯（陰虛火熾，育陰清熱）豬苓湯（水熱互結(jié)，養(yǎng)陰清利）青蒿鱉甲湯（邪留陰分，滋陰透邪）加減復(fù)脈湯（肝腎陰虛，滋陰養(yǎng)液）沙參麥冬湯（肺胃陰傷，滋養(yǎng)肺胃）清暑益氣湯（暑傷津氣，清暑生津）生脈散（真陰欲絕，護陰救脫）經(jīng)方的臨床應(yīng)用陰虛內(nèi)熱（少陰熱）：經(jīng)方的臨床應(yīng)用陽虛內(nèi)寒（少陰寒）：吳茱萸湯（肝寒胃逆，溫肝和胃）真武湯（陽虛水泛，溫陽利水）四逆湯（陽虛陰盛，回陽救逆）參附湯（真陽欲脫，固元救脫）經(jīng)方的臨床應(yīng)用陽虛內(nèi)寒（少陰寒）：經(jīng)方的臨床應(yīng)用1、辨病辨證對癥2、守方合方擴充新藥經(jīng)方的臨床應(yīng)用1、辨病辨證對癥經(jīng)方的臨床應(yīng)用辨

15、病用方：百合地黃湯百合病甘草瀉心湯狐惑病鱉甲煎丸瘧母 蜀漆散牝瘧千金葦莖湯肺癰 桂枝茯苓丸婦人癥病甘麥大棗湯臟躁 半夏厚樸湯咽中炙臠經(jīng)方的臨床應(yīng)用辨病用方：經(jīng)方的臨床應(yīng)用辨證用藥 濕病六方 咳嗽上氣五方 胸痹心痛九方 腹?jié)M七方 黃疸四方 血證四方 經(jīng)方的臨床應(yīng)用辨證用藥 濕病六方 經(jīng)方的臨床應(yīng)用對癥處理：大烏頭煎臍周圍痛、全身發(fā)汗、手足冷烏頭赤石脂丸心痛徹背，背痛徹心皂莢丸時時吐膿痰、端坐呼吸十棗湯咳唾引痛葶藶大棗瀉肺湯呼吸困難、端坐呼吸其他，小半夏湯（嘔吐）等治療。經(jīng)方的臨床應(yīng)用對癥處理：大烏頭煎臍周圍痛、全身發(fā)汗、手足冷經(jīng)方的臨床應(yīng)用桂枝湯（上）瀉心湯（中）腎氣丸（下）百合地黃湯（養(yǎng)陰）桂

16、枝去芍藥加麻黃細辛附子湯（溫陽）桂枝茯苓丸溫經(jīng)湯經(jīng)方的臨床應(yīng)用桂枝湯（上）經(jīng)方的臨床應(yīng)用1.桂枝加龍骨牡蠣湯加減夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩一作目眶痛，發(fā)落，脈極虛芤遲，為清谷亡血，失精；脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交。桂枝加龍骨牡蠣湯主之。 桂枝 芍藥 生姜 甘草 大棗 龍骨 牡蠣 經(jīng)方的臨床應(yīng)用1.桂枝加龍骨牡蠣湯加減夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩一作2.黃芪桂枝五物湯血痹陰陽俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風(fēng)痹狀，黃芪桂枝五物湯主之。 黃芪 芍藥 桂枝 生姜 大棗 經(jīng)方的臨床應(yīng)用2.黃芪桂枝五物湯血痹陰陽俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外證身2.黃芪桂枝五物湯夫尊榮人，

17、骨弱肌膚盛，重困疲勞汗出，臥不時動搖，加被微風(fēng)，遂得之。但以脈自微澀，在寸口、關(guān)上小緊，宜針引陽氣，令脈和緊去則愈。經(jīng)方的臨床應(yīng)用2.黃芪桂枝五物湯夫尊榮人，骨弱肌膚盛，重困疲勞汗出，臥不時3.桂枝芍藥知母湯加減諸肢節(jié)疼痛，身體魁（尩）羸，腳腫如脫，頭眩氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。 桂枝 芍藥 甘草 麻黃 生姜 白術(shù) 知母 防風(fēng) 附子 經(jīng)方的臨床應(yīng)用3.桂枝芍藥知母湯加減諸肢節(jié)疼痛，身體魁（尩）羸，腳腫如脫，半夏瀉心湯的加減變化甘草瀉心湯生姜瀉心湯大黃黃連瀉心湯附子瀉心湯黃連湯干姜芩連人參湯旋覆代赭湯（小柴胡湯）經(jīng)方的臨床應(yīng)用半夏瀉心湯的加減變化經(jīng)方的臨床應(yīng)用4.半夏瀉心湯加減嘔而腸鳴，

18、心下痞者，半夏瀉心湯主之。 半夏 黃芩 干姜 人參 黃連 大棗 甘草經(jīng)方的臨床應(yīng)用4.半夏瀉心湯加減嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。經(jīng)方的5.枳術(shù)湯心下堅，大如盤，邊如旋盤，水飲所作，枳術(shù)湯主之。 枳實 白術(shù) 經(jīng)方的臨床應(yīng)用5.枳術(shù)湯心下堅，大如盤，邊如旋盤，水飲所作，枳術(shù)湯主之。經(jīng)6.外臺茯苓飲外臺茯苓飲 治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸間虛，氣滿不能食，消痰氣，令能食。 茯苓 人參 白術(shù) 枳實 橘皮 生姜 經(jīng)方的臨床應(yīng)用6.外臺茯苓飲外臺茯苓飲經(jīng)方的臨床應(yīng)用補中益氣湯（升柴、參芪、枳術(shù)、歸陳）三黃枳術(shù)丸（芩連、大黃、枳術(shù)、陳皮、神曲）黃連消痞丸（芩連、枳術(shù)、陳皮、姜夏、豬茯苓、澤瀉

19、、姜黃、炙草）木香人參生姜枳術(shù)丸（陳皮）（開胃進食）經(jīng)方的臨床應(yīng)用補中益氣湯（升柴、參芪、枳術(shù)、歸陳）經(jīng)方的臨床應(yīng)用7.半夏厚樸湯加減婦人咽中如有炙臠，半夏厚樸湯主之。 半夏 厚樸 茯苓 生姜 干蘇葉 經(jīng)方的臨床應(yīng)用7.半夏厚樸湯加減婦人咽中如有炙臠，半夏厚樸湯主之。經(jīng)方的臨8.栝蔞薤白半夏湯加減胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)，栝蔞薤白白酒湯主之。 栝蔞實 薤白 白酒 胸痹不得臥，心痛徹背者，栝蔞薤白半夏湯主之。 栝蔞實 薤白 半夏 白酒經(jīng)方的臨床應(yīng)用8.栝蔞薤白半夏湯加減胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口8.栝蔞薤白半夏湯加減胸痹心中痞，留氣結(jié)在胸，胸滿，脅下

20、逆搶心，枳實薤白桂枝湯主之；人參湯亦主之。 枳實 厚樸 薤白 桂枝 栝蔞實 人參湯方： 人參 甘草 干姜 白術(shù)經(jīng)方的臨床應(yīng)用8.栝蔞薤白半夏湯加減胸痹心中痞，留氣結(jié)在胸，胸滿，脅下逆搶腎氣丸、薯蕷丸（烏梅丸）金匱腎氣丸腎氣丸中的平衡（補瀉、溫涼）經(jīng)方的臨床應(yīng)用腎氣丸、薯蕷丸（烏梅丸）金匱腎氣丸經(jīng)方的臨床應(yīng)用9.薯蕷丸虛勞諸不足，風(fēng)氣百疾，薯蕷丸主之。 薯蕷 人參 干姜 白術(shù) 茯苓 甘草 當(dāng)歸芎藭 芍藥 干地黃 阿膠 麥門冬 柴胡桂枝 桔梗 杏仁 白蘞 防風(fēng) 大棗 曲 黃豆卷 上二十一味，末之，煉蜜為丸，如彈子大，空腹酒服一丸，一百丸為一劑。經(jīng)方的臨床應(yīng)用9.薯蕷丸虛勞諸不足，風(fēng)氣百疾，薯蕷丸主

21、之。經(jīng)方的臨床應(yīng)用膏方1、基本方：六味、八味、十全等；2、十子：五味子、覆盆子、枸杞子、女貞子、金櫻子、桑椹子、楮實子、菟絲子、沙苑子、車前子；3、對?。汉粑⑾?、循環(huán)等；4、消導(dǎo)行氣：陳皮、砂仁、查曲等；5、細料：人參、阿膠、冰糖等經(jīng)方的臨床應(yīng)用膏方經(jīng)方的臨床應(yīng)用10.桂枝去芍藥加麻附辛湯加減師曰：寸口脈遲而澀，遲則為寒，澀為血不足。趺陽脈微而遲，微則為氣，遲則為寒。寒氣不足，則手足逆冷；手足逆冷，則營衛(wèi)不利；營衛(wèi)不利，則腹?jié)M腸鳴相逐，氣轉(zhuǎn)膀胱，營衛(wèi)俱勞；陽氣不通即身冷，陰氣不通即骨疼；陽前通則惡寒，陰前通則痹不仁，陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉(zhuǎn)，其氣乃散；實則失氣，虛則遺尿，名曰氣分。經(jīng)方

22、的臨床應(yīng)用10.桂枝去芍藥加麻附辛湯加減師曰：寸口脈遲而澀，遲則為寒，10.桂枝去芍藥加麻附辛湯加減氣分，心下堅，大如盤，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之。 桂枝 生姜 甘草 大棗 麻黃 細辛 附子 經(jīng)方的臨床應(yīng)用10.桂枝去芍藥加麻附辛湯加減氣分，心下堅，大如盤，邊如旋杯溫（通）陽利水澤瀉湯豬苓散五苓散茯苓甘草湯苓桂草棗湯苓桂術(shù)甘湯甘姜苓術(shù)湯防己黃芪湯防己茯苓湯茯苓澤瀉湯真武湯附子湯桂枝去芍加麻辛附湯經(jīng)方的臨床應(yīng)用溫（通）陽利水澤瀉湯防己黃芪湯經(jīng)方的臨床應(yīng)用養(yǎng)陰清熱百合地黃湯百合知母湯酸棗仁湯麥門冬湯竹葉石膏湯黃連阿膠湯炙甘草湯經(jīng)方的臨床應(yīng)用養(yǎng)陰清熱百合地黃湯經(jīng)方的臨床應(yīng)用11.大黃牡丹湯加減腸癰者，小腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調(diào)，時時發(fā)熱，自汗出，復(fù)惡寒。其脈遲緊者，膿未成，可下之，當(dāng)有血。脈洪數(shù)者，膿已成。不可下也。大黃牡丹湯主之。 大黃 牡丹 桃仁 瓜子 芒硝 經(jīng)方的臨床應(yīng)用11.大黃牡丹湯加減腸癰者，小腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調(diào)12.薏苡附子敗醬散腸癰之為病