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1、血液實(shí)驗(yàn)室檢查目 錄血液一般檢查紅細(xì)胞檢查白細(xì)胞檢查血小板檢查復(fù)習(xí)思考題血液一般檢查紅細(xì)胞檢查1.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白測(cè)定: (1)參考范圍 (2)意義.(040050(4050, 女性:037048(3748。(2)臨床意義:()常用紅細(xì)胞平均值 :平均紅細(xì)胞容積,指全血中平均每個(gè)紅細(xì)胞的體積,以飛升fl 計(jì)算單位。 平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量紅細(xì)胞內(nèi)所含血紅蛋白的量,以皮克為計(jì)算單位。 平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(, 指全血中每升紅細(xì)胞中所含血紅蛋白量,以g/l 為計(jì)算單位。(2)參考范圍 320360g/l 。(3(3)臨床意義:主要用于貧血的形態(tài)學(xué)分類(lèi)。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù) :(1)概念 網(wǎng)織紅細(xì)胞
2、為晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟紅細(xì)胞之間的過(guò)渡型細(xì)胞,未完全成熟。 為反映骨髓是否增生的重要指標(biāo)。(2)參考范圍: 百分?jǐn)?shù): 成人:0.5%1.5% ,新生兒:3%(2484)109/l。(3)臨床意義:紅細(xì)胞沉降率測(cè)定:血管采血。參考范圍:魏氏法,成年男性:015mm/1h末,成女性:020mm/1h末。臨床意義:白細(xì)胞檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù) (1)參考范圍:白細(xì)胞計(jì)數(shù):成年男性(3.979.15)109/l;成年女性(3.699.16)109/l;兒童(810)109/l;嬰兒(1112)109/l。(2)臨床意義白細(xì)胞增多:wbc10109/l;白細(xì)胞減少: wbc4109/l;白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多或減
3、少主要受中性粒細(xì)胞數(shù)量的影響,其臨床意義見(jiàn)白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)。白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù) :參考范圍細(xì)胞、 淋巴細(xì)胞 、單核細(xì)胞。血小板檢查是全血細(xì)胞計(jì)數(shù)的重要參數(shù)之一,也是止血、凝血檢查最常用的試驗(yàn)項(xiàng)目之一()參考范圍(10300)109/l。 (2)臨床意義:2.出血性及血栓性疾病檢查(一)標(biāo)本采集與處理:和劑量。盡快減少止血帶壓迫的時(shí)間。 刺盡可能做到一次穿刺成功,避免因多次靜脈穿刺損傷血管和組織。 有凝血試驗(yàn)標(biāo)本與其他血液檢查標(biāo)本同時(shí)采集應(yīng)先采集不需抗凝的血液標(biāo)本,然后再采集凝血試驗(yàn)標(biāo) 本。5 以上,但應(yīng)避免劇烈震蕩。 立即送檢。4. 注意事項(xiàng):有溶血或脂血標(biāo)本應(yīng)重新采集。(二)常用篩查試驗(yàn)及臨床應(yīng)用
4、:出血時(shí)間測(cè)定:(1)概念:出血時(shí)間(bt )指皮膚的毛細(xì)血管被刺破后,血液自然流出到自然停滯所需的時(shí)間。 主要反映血小板的數(shù)量、功能以及血管壁通透性和脆性的變化,受血漿凝血因子含量及活性作用影響較小。9.5min10min為延長(zhǎng)。臨床意義:出血時(shí)間延長(zhǎng),見(jiàn)于原發(fā)性或繼發(fā)性血小減少、血小板功能缺陷、血管性血友病、血管壁異常和嚴(yán)重凝血因子缺乏等.出血時(shí)間縮短,見(jiàn)于血栓前狀態(tài)及血栓性疾病。血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定:概念:血漿凝血酶原時(shí)間( )有無(wú)障礙較為靈敏和最常用的篩選試驗(yàn).參考范圍: 凝血酶原時(shí)間11 14 秒,超過(guò)正常關(guān)于照 3 秒以上有臨床意義. 凝血酶原時(shí)間比值 , 即患者pt/ 人關(guān)于照
5、0.851.15 . (inr ptrisi 0.81.2(isi 為國(guó)際敏感指數(shù)。臨床意義。凝血酶時(shí)間測(cè)定:固時(shí)間即凝血酶時(shí)間(tt 。參考范圍16 18 3 義。臨床意義。復(fù)習(xí)思考題歸納血液常規(guī)試驗(yàn)的項(xiàng)目、參考范圍及臨床意義。列舉血紅蛋白與紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考范圍。血紅蛋白增多的臨床意義是什么?列舉白細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考范圍。解釋中性粒細(xì)胞增多或減少的臨床意義。簡(jiǎn)要說(shuō)明中性粒細(xì)胞的核象變化及其臨床意義。解釋嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞增高或降低的臨床意義。解釋嗜堿性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞增高的臨床意義。解釋血細(xì)胞比容增高或減低的臨床意義。解釋網(wǎng)織紅細(xì)胞增多或減少的臨床意義。解釋血沉增快的臨床意義。解釋血小板減少的臨床
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