XX市健康兒童行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案（2018-2020年）

1、 XX市健康兒童行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案（2018-2020年） 為落實(shí)“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要、中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2011-2020年）和國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)的健康兒童行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020年）工作要求，結(jié)合本市正在實(shí)施的XX市兒童發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）和XX市婦女兒童健康促進(jìn)計(jì)劃（2013-2020年），制定本市健康兒童行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案。 一、基本原則 落實(shí)“兒童優(yōu)先，全面發(fā)展”的要求，堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合，堅(jiān)持保健與臨床相結(jié)合、個(gè)體與群體相結(jié)合、中西醫(yī)相結(jié)合工作方針，著力解決兒童健康突出問(wèn)題，落實(shí)本市婦女兒童健康促進(jìn)計(jì)劃工作要求，助推本市兒童健康再上新水平。 二、主要目標(biāo) 持

2、續(xù)深入實(shí)施XX市婦女兒童健康促進(jìn)計(jì)劃XX項(xiàng)目，保障母嬰安全，強(qiáng)化出生缺陷三級(jí)預(yù)防措施，推動(dòng)兒童醫(yī)療保健服務(wù)能力不斷提升，兒童健康水平得到提高。到2020年，本市實(shí)現(xiàn)以下具體目標(biāo)： 嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別控制在6和7以下。 06個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到50%以上；5歲以下兒童貧血患病率、生長(zhǎng)遲緩率和低體重率分別控制在10%以下、3%以下和2%以下。 新生兒訪視率達(dá)到90%以上、7歲以下兒童健康管理率達(dá)到85%以上；國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位達(dá)到95%以上。 新生兒先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥、聽(tīng)力篩查率均達(dá)到98%以上，兒童白內(nèi)障、先天性心臟病、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良篩查率

3、均達(dá)到95%以上，兒童腦癱、孤獨(dú)癥篩查率均達(dá)到90%以上，免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到80%以上，出生缺陷持續(xù)保持理想控制。 兒童艾滋病、梅毒、乙肝、結(jié)核病等重大傳染病進(jìn)一步得到控制；艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗艾滋病毒用藥率、所生嬰兒抗艾滋病毒用藥率均達(dá)到90%以上；梅毒感染孕產(chǎn)婦梅毒治療率、所生兒童預(yù)防性治療率均達(dá)到90%以上；乙肝感染孕產(chǎn)婦所生新生兒乙肝免疫球蛋白注射率達(dá)到95%以上。 兒童肺炎、腹瀉、貧血、哮喘、齲齒等常見(jiàn)病得到有效控制；肥胖、視力不良、兒童心理行為問(wèn)題得到有效干預(yù)。 三、重點(diǎn)行動(dòng) （一）兒童健康促進(jìn)行動(dòng) 1.培養(yǎng)兒童健康生活方式。加強(qiáng)兒童健康教育宣傳，醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)和

4、托幼機(jī)構(gòu)要通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)講座、宣傳欄、公共區(qū)域大屏幕等方式加強(qiáng)兒童健康知識(shí)的宣傳；各婦兒中心、助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要充分利用孕婦學(xué)校加大母嬰保健知識(shí)的健康教育工作力度；各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)還要利用電視、廣播、報(bào)刊、網(wǎng)站、微信、微博等大眾媒體，普及健康生活方式，強(qiáng)化兒童養(yǎng)護(hù)人為兒童健康第一責(zé)任人理念，提高兒童養(yǎng)護(hù)人健康素養(yǎng)。 2.強(qiáng)化兒童健康管理。持續(xù)深入實(shí)施婦女兒童健康促進(jìn)計(jì)劃XX項(xiàng)目，強(qiáng)化項(xiàng)目工作質(zhì)量，加強(qiáng)篩查陽(yáng)性病例干預(yù)，做好救助、追訪和轉(zhuǎn)介等工作。在做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中06歲兒童健康管理工作基礎(chǔ)上，重點(diǎn)強(qiáng)化高危兒、早產(chǎn)兒的保健管理服務(wù)，進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)、提高工作水平，為兒童提供全程醫(yī)療保健服

5、務(wù)。推動(dòng)兒童健康信息互聯(lián)互通，依托全民健康信息平臺(tái)，逐步完善兒童健康服務(wù)信息平臺(tái)，推進(jìn)兒童健康動(dòng)態(tài)管理。 3.加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健。落實(shí)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法（衛(wèi)健委、教育部第76號(hào)令）、托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范（衛(wèi)婦社發(fā)201235號(hào)）、XX市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作實(shí)施細(xì)則（津衛(wèi)婦2014261號(hào)）工作要求，各區(qū)衛(wèi)健行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的監(jiān)督和指導(dǎo)，建立完善質(zhì)量控制體系和評(píng)估制度；各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要切實(shí)履行工作職責(zé)，強(qiáng)化業(yè)務(wù)指導(dǎo)，定期對(duì)本轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員進(jìn)行衛(wèi)生保健相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和考核；托幼機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范開(kāi)展衛(wèi)生保健工作，促進(jìn)兒童平衡

6、膳食和適量運(yùn)動(dòng)，做好托幼機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病、常見(jiàn)病與多發(fā)病防控及飲用水衛(wèi)生等工作。 （二）新生兒安全行動(dòng) 4.完善新生兒危重癥救治網(wǎng)絡(luò)。按照關(guān)于印發(fā)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)與管理指南的通知（國(guó)衛(wèi)辦婦幼發(fā)201740號(hào)）相關(guān)要求，在現(xiàn)有覆蓋全市的危重新生兒救治網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)上，進(jìn)一步強(qiáng)化和完善市區(qū)兩級(jí)危重新生兒救治中心達(dá)標(biāo)建設(shè)，實(shí)施母嬰一體化救治工作，強(qiáng)化院內(nèi)產(chǎn)兒科在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后各環(huán)節(jié)密切合作。健全分工負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動(dòng)、應(yīng)對(duì)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的救治、會(huì)診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。提高院前急救機(jī)構(gòu)反應(yīng)能力，實(shí)現(xiàn)院前急救、院內(nèi)急診、重癥監(jiān)護(hù)有效銜接。 5.加強(qiáng)新生兒保健和診治。強(qiáng)化新生兒訪視服務(wù)工作質(zhì)量，

7、指導(dǎo)家長(zhǎng)做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)異常和疾病，及時(shí)處理和就診。落實(shí)本市早產(chǎn)兒保健工作規(guī)范，實(shí)施早產(chǎn)兒專(zhuān)案管理，推動(dòng)開(kāi)展早產(chǎn)兒袋鼠式護(hù)理工作，改善早產(chǎn)兒生存質(zhì)量。利用XX市母嬰安全與急救模擬實(shí)訓(xùn)中心平臺(tái)，開(kāi)展新生兒復(fù)蘇等適宜技術(shù)培訓(xùn)，提高新生兒醫(yī)療保健服務(wù)水平。 （三）出生缺陷綜合防治行動(dòng) 6.加強(qiáng)出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。依托建成的集合本市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源的大婦幼工作平臺(tái)，持續(xù)實(shí)施出生缺陷三級(jí)預(yù)防措施，做好婚前、孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷相關(guān)篩查項(xiàng)目，深入推進(jìn)XX、XX、XX三個(gè)國(guó)家殘疾預(yù)防綜合試驗(yàn)區(qū)的重點(diǎn)干預(yù)項(xiàng)目的實(shí)施。持續(xù)深化本市遺傳咨詢(xún)師隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)各相關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)

8、出生缺陷的咨詢(xún)和指導(dǎo)服務(wù)，強(qiáng)化綜合干預(yù)措施。 7.加強(qiáng)出生缺陷綜合防治。倡導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育，加強(qiáng)科普宣傳，推動(dòng)孕前優(yōu)生健康檢查城鄉(xiāng)居民目標(biāo)人群全覆蓋，做好孕前專(zhuān)項(xiàng)疾病篩查、產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷工作。強(qiáng)化新生兒疾病篩查工作，加強(qiáng)遺傳代謝病救助工作，做好國(guó)家衛(wèi)生健康委婦幼司與中國(guó)出生缺陷干預(yù)救助基金會(huì)開(kāi)展的出生缺陷（遺傳代謝?。┚戎?xiàng)目工作。加強(qiáng)兒童先天性心臟病、先天性白內(nèi)障、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等出生缺陷疾病的篩查和干預(yù)工作，減少兒童殘疾發(fā)生，XX市殘聯(lián)共同做好相關(guān)兒童殘疾篩查和救助工作。 （四）兒童早期發(fā)展行動(dòng) 8.加強(qiáng)兒童早期發(fā)展內(nèi)涵建設(shè)。推動(dòng)各區(qū)婦兒中心開(kāi)展兒童早期發(fā)展服務(wù)工作，按照兒童早期發(fā)展示范基地

9、創(chuàng)建工作的要求，建立符合兒童早期發(fā)展服務(wù)特點(diǎn)的多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，有機(jī)整合孕期營(yíng)養(yǎng)、孕期心理、高危兒管理、兒童生長(zhǎng)發(fā)育、兒童營(yíng)養(yǎng)、兒童心理等方面工作，開(kāi)展兒童早期發(fā)展專(zhuān)科建設(shè)，為兒童提供促進(jìn)體格、心理、認(rèn)知、情感和社會(huì)適應(yīng)能力的早期發(fā)展服務(wù)。 9.規(guī)范兒童早期發(fā)展服務(wù)。各區(qū)要積極推進(jìn)區(qū)婦兒中心開(kāi)展兒童早期發(fā)展示范基地創(chuàng)建工作，充分發(fā)揮兒童早期發(fā)展示范基地引領(lǐng)帶動(dòng)作用，推動(dòng)本市兒童早期發(fā)展工作科學(xué)、規(guī)范、有序開(kāi)展。到2020年本市創(chuàng)建1-2個(gè)市級(jí)兒童早期發(fā)展示范基地，同時(shí)積極推動(dòng)國(guó)家級(jí)兒童早期發(fā)展示范基地創(chuàng)建工作。開(kāi)展兒童早期發(fā)展適宜技術(shù)培訓(xùn)，提高基層人員服務(wù)能力和技術(shù)水平。結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)，推

10、動(dòng)兒童早期發(fā)展服務(wù)均等化，在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，促進(jìn)兒童早期發(fā)展服務(wù)進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭。 （五）兒童營(yíng)養(yǎng)改善行動(dòng) 10.加強(qiáng)嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)。實(shí)施嬰幼兒喂養(yǎng)策略，依托XX婦兒APP等建立生命早期1000天營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)平臺(tái)，宣講母乳喂養(yǎng)的意義和知識(shí)。加強(qiáng)產(chǎn)后訪視、新生兒入戶(hù)訪視工作中母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技能的指導(dǎo)。強(qiáng)化愛(ài)嬰醫(yī)院管理，提高醫(yī)療保健人員和兒童養(yǎng)護(hù)人嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)和技能。充分利用世界母乳喂養(yǎng)周等加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)的宣傳，營(yíng)造愛(ài)嬰愛(ài)母的良好社會(huì)氛圍，保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)。 11.加強(qiáng)兒童肥胖監(jiān)測(cè)和預(yù)防?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)和各婦兒中心做好散居和集體兒童的健康指導(dǎo)，落實(shí)好日常保健服務(wù)的兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)

11、和喂養(yǎng)指導(dǎo)工作。深入實(shí)施婦女兒童健康促進(jìn)計(jì)劃兒童慢性危險(xiǎn)因素篩查項(xiàng)目，加強(qiáng)對(duì)學(xué)齡前兒童肥胖、血壓、血脂的監(jiān)測(cè)和干預(yù)指導(dǎo)。同時(shí)各婦兒中心要通過(guò)膳食營(yíng)養(yǎng)軟件加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的能力和水平，促進(jìn)兒童科學(xué)均衡飲食，托幼機(jī)構(gòu)要做好在園兒童一日生活安排，落實(shí)兒童戶(hù)外活動(dòng)要求，加強(qiáng)體育鍛煉，預(yù)防和減少兒童肥胖發(fā)生。 （六）兒童重點(diǎn)疾病防治行動(dòng) 12.加強(qiáng)兒童傳染病和常見(jiàn)病防治。落實(shí)國(guó)家免疫規(guī)劃措施，開(kāi)展兒童預(yù)防接種，落實(shí)國(guó)家婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，做好艾滋病、梅毒、乙肝母嬰阻斷工作，加強(qiáng)艾滋病、梅毒、乙肝感染孕婦及所生兒童的用藥干預(yù)工作。加強(qiáng)肺炎、腹瀉、貧血、哮喘、齲齒、視力不良、心理行為等問(wèn)題的

12、干預(yù)，推廣兒童疾病綜合管理適宜技術(shù)，預(yù)防和減少兒童疾病發(fā)生。 13.開(kāi)展兒童殘疾防治。按照國(guó)家和本市相關(guān)0-6歲兒童殘疾篩查工作的要求，做好06歲兒童視力、聽(tīng)力、肢體、智力殘疾及孤獨(dú)癥5類(lèi)殘疾篩查。配合市殘聯(lián)做好相關(guān)兒童殘疾康復(fù)工作，加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作，推動(dòng)06歲兒童殘疾篩查、診斷、治療、康復(fù)相銜接，使殘疾兒童及時(shí)獲得相關(guān)服務(wù)。 （七）兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改善行動(dòng) 14.推動(dòng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生改革。落實(shí)市衛(wèi)生健康委市發(fā)展改革委市教委市財(cái)政局市人力社保局關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)施方案的通知（津衛(wèi)辦2016266號(hào)）和市衛(wèi)生健康委等5部門(mén)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的意見(jiàn)（津衛(wèi)辦201822號(hào)），

13、實(shí)施兒科崗位十項(xiàng)吸引措施，落實(shí)加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)十項(xiàng)任務(wù)。進(jìn)一步完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，擴(kuò)大兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，推進(jìn)兒科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦兒童醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。合理調(diào)整兒童醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，推進(jìn)分級(jí)診療制度，探索兒童家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，增強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力，逐步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)格局。加強(qiáng)兒童醫(yī)療保健人才隊(duì)伍建設(shè)，加大培養(yǎng)和培訓(xùn)力度，提高薪酬待遇，促進(jìn)職業(yè)發(fā)展。 15.改善兒童醫(yī)療保健服務(wù)。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”， 進(jìn)一步強(qiáng)化本市電子化母子健康手冊(cè)推廣使用，促進(jìn)兒童健康服務(wù)信息化。推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)分時(shí)預(yù)約，引導(dǎo)患者就近、錯(cuò)峰、有序就醫(yī)。提供服務(wù)咨詢(xún)、遠(yuǎn)程會(huì)診、診間結(jié)

14、算、移動(dòng)支付等服務(wù)，改善患兒及家長(zhǎng)的就醫(yī)體驗(yàn)。 16.發(fā)揮中醫(yī)藥在兒童醫(yī)療保健服務(wù)中的作用。加強(qiáng)二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)兒科建設(shè)，積極推廣應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)，推進(jìn)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目中兒童相關(guān)項(xiàng)目的實(shí)施，提高中醫(yī)藥防治兒童疾病能力。實(shí)施中醫(yī)藥健康文化進(jìn)校園行動(dòng)，提高學(xué)生健康素養(yǎng)。 （八）兒童健康科技創(chuàng)新行動(dòng) 17.加強(qiáng)兒童健康服務(wù)科技創(chuàng)新。各有關(guān)單位積極爭(zhēng)取參加國(guó)家有關(guān)科技計(jì)劃項(xiàng)目中的兒童健康領(lǐng)域立項(xiàng)研究。聚焦兒科科技發(fā)展前沿和臨床重大需求，重點(diǎn)圍繞兒童重大疾病的預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和健康管理，針對(duì)技術(shù)、方案和產(chǎn)品開(kāi)展基礎(chǔ)和應(yīng)用研究。配合相關(guān)部門(mén)完成兒童短缺藥品、劑型和醫(yī)療器械研發(fā)生產(chǎn)相關(guān)工作。

15、 18.推動(dòng)成果轉(zhuǎn)化和推廣應(yīng)用。根據(jù)國(guó)家有關(guān)政策，兒童健康相關(guān)機(jī)構(gòu)依法依規(guī)發(fā)揮創(chuàng)新主體作用，擴(kuò)大機(jī)構(gòu)和團(tuán)隊(duì)的創(chuàng)新成果使用和處置自主權(quán)，提高科研人員成果轉(zhuǎn)化收益比例，促進(jìn)兒童健康領(lǐng)域科技創(chuàng)新成果和適宜技術(shù)的推廣和應(yīng)用。 四、實(shí)施階段 （一）2018年8月至2018年9月，各區(qū)制定轄區(qū)健康兒童行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案，組織啟動(dòng)各項(xiàng)相關(guān)工作。 （二）2018年10月至2019年12月，各區(qū)組織實(shí)施各項(xiàng)工作，加強(qiáng)工作推進(jìn)，進(jìn)行階段性總結(jié)。 （三）2020年1月至2020年6月，進(jìn)行本市健康兒童行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案各項(xiàng)工作的全面總結(jié)和評(píng)估。 五、組織實(shí)施 （一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)要高度重視兒童健康工作，制定好本區(qū)健康兒童行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案。加強(qiáng)督導(dǎo)評(píng)估，確保各項(xiàng)工