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1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.附件:檢測機構(gòu)資質(zhì)核查表(此表可從廣西建設(shè)網(wǎng)/ “文件通知”窗口下載)企 業(yè) 名 稱稱:資質(zhì)證書編編號:核 查 日 期: 年 月 日廣西壯族自自治區(qū)住住房和城城鄉(xiāng)建設(shè)設(shè)廳制檢測機構(gòu)資資質(zhì)年度度核查表表企業(yè)20009年基基本情況況(由企企業(yè)填)企業(yè)名稱詳細地址郵編企業(yè)資質(zhì)等等級及批批準時間間項目(1)批準時間增項(2)批準時間增項(3)批準時間重新就位資資質(zhì)證書書號有效期至 年 月 日止止原資質(zhì)證書書號有效期至 年 月 日止止實驗室資質(zhì)質(zhì)認定證證書號有效期至

2、年 月 日止止營業(yè)執(zhí)照號號企業(yè)類型成立時間組織機構(gòu)代代碼傳 真聯(lián)系電話郵箱/QQQ號姓名性別年齡專業(yè)職稱電話法定代表人人技術(shù)負責人人有職稱人員員人,其中:高級職職稱 人,中中級職稱稱 人人技術(shù)人員人,其中:高級職職稱 人,中中級職稱稱 人人注冊工程師師人,其中:一級注注冊結(jié)構(gòu)構(gòu)師 人人,二級級注冊結(jié)結(jié)構(gòu)師 人人,注冊冊巖土工程程師 人注冊資本萬元利潤總額萬元儀器設(shè)備(套)儀器設(shè)備固固定萬元工作面積m2房屋建筑面面積m2資產(chǎn)總額萬元所得稅萬元負債總額萬元凈利潤萬元凈資產(chǎn)萬元本年度檢測測結(jié)算收收入萬元企業(yè)總收入入萬元企業(yè)總產(chǎn)值值萬元有無質(zhì)量、安安全、市市場行為為等方面面的違法法違規(guī)行行為注:核查時

3、時企業(yè)應(yīng)應(yīng)提供有有關(guān)原件件。二、20009年企企業(yè)承擔擔過的主主要工程程業(yè)績一一覽表(由由企業(yè)填填)序號工程名稱檢測項目檢測費用(元元)檢測開始、結(jié)束時間間質(zhì)量評定結(jié)結(jié)果備注:從220099年4月月至20010年年4月的的主要業(yè)業(yè)績?nèi)鐚崒嵦顚?,檢測項目按資質(zhì)分類填寫分項內(nèi)容,質(zhì)量評定結(jié)果按客戶回執(zhí)統(tǒng)計填寫優(yōu)秀、優(yōu)良、一般、差、較差。三、機構(gòu)負負責人基基本情況況姓名性別出生年月像片職務(wù)職稱學歷何時/何校校/何專業(yè)畢業(yè)業(yè)檢測工作年年 限 辦公電話移動電話工作簡歷由何年何月月至何年何月月在何單位、從從事何工工作、任任何職、受過何種獎獎勵或處處分本人簽字: 年年 月 日日四、技術(shù)負負責人基基本情況況姓

4、名性別出生年月像 片職務(wù)職稱學歷何時/何校校/何專業(yè)畢業(yè)業(yè)檢測工作管管理年限限 辦公電話移動電話工作簡歷由何年何月月至何年何月月在何單位、從從事何工工作、任任何職、受過何種獎獎勵或處處分本人簽字: 年年 月 日日五、專業(yè)技技術(shù)人員員情況總總表序號相片姓名性別年齡職務(wù)學歷專業(yè)職稱身份證號碼碼上崗證號上崗項目備注:相片片必須以以電子版版粘貼此此表格檢測類別檢測內(nèi)容具備注冊工工程師資資格人員員情況姓名資格證書號號職稱專業(yè)學歷檢測年限備注專項檢測地基基礎(chǔ)工工程檢測測主體結(jié)構(gòu)工工程檢測測鋼結(jié)構(gòu)工程程檢測備注:無專專項檢測測的實驗驗機構(gòu)不不用填該該表六、檢測類類別、內(nèi)內(nèi)容、具具備相應(yīng)應(yīng)注冊工工程師資資格人員員七、主要儀儀器設(shè)備備(檢測測項目)及及其檢定定/校準準一覽表表檢測項目主要儀器設(shè)設(shè)備名稱/型號號/規(guī)格格技 術(shù) 指指 標檢定/校準機構(gòu)有效日期自檢/校項項目自檢/校規(guī)規(guī)范名稱稱及編號號備注(比對情況況)測量范圍準確度等級級/不確確定度八、核查意意見一、核查組組核查意意見: 核查組組人員簽簽名:組組長: 成員員: 年 月 日二、廣西住住房

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