歸甲疏通膠囊治療輸卵管阻塞性不孕癥

1、歸甲疏通膠囊治療輸卵管壅閉性不孕癥【關(guān)鍵詞】輸卵管壅閉；不孕癥；歸甲疏通膠囊2002年9月2022年12月,筆者接納歸甲疏通膠囊治療輸卵管壅閉性不孕癥283例,獲得較好的療效,并與通例西醫(yī)消炎治療的141例舉行比擬不雅察,現(xiàn)將效果報道如下。1臨床資料1.1一樣平常資料共不雅察424例,均為甘肅省中醫(yī)藥研究院和西固區(qū)婦幼保健站門診患者。按21比例隨機單盲法分為2組。治療組283例,年事2138歲；有過消費、天然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)史者219例,初產(chǎn)婦64例；2年未孕者195例,3年未孕者53例,4年以上者35例；輸卵管不通或欠通暢者283例；表示經(jīng)期小腹疼痛者247例,經(jīng)色紫黯、有血塊者221例,經(jīng)期

2、或其前后急躁易怒者187例,經(jīng)期或其前后乳房脹痛者239例,平素白帶量多者283例；b超提示附件有炎性改變者283例；婦查子宮后位者257例,附件增粗增厚者281例,壓痛者196例。比擬組141例,年事2341歲；有過消費、天然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)史者105例,初產(chǎn)婦36例；2年未孕者98例,3年未孕者31例,4年以上者12例；輸卵管不通者138例；表示經(jīng)期小腹疼痛者124例,經(jīng)色紫黯、有血塊者109例,經(jīng)期急躁93例,經(jīng)期或其前后乳房脹痛者118例,平素白帶量多者141例；b超提示附件有炎性改變者141例；婦查子宮后位者126例,附件增粗增厚者137例,壓痛者97例。2組根本環(huán)境及臨床病癥、體征經(jīng)

3、統(tǒng)計學(xué)處置懲罰差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),具有可比性。1.2納入尺度育齡婦女由于輸卵管不通,致使完婚2年以上或曾孕育后2年以上,匹儔同居,夫婦生殖成效正常,不避孕而未能受孕者。臨床表示：婚后不孕,月經(jīng)周期正常,經(jīng)色紫黯或有血塊,小腹疼痛,經(jīng)期尤甚,或急躁乳房作脹以經(jīng)前或經(jīng)期為重,或胖胖,平素白帶較多,舌質(zhì)淡或黯,苔薄,脈弦或澀。輸卵管通暢試驗：應(yīng)用n-1型輸卵管通液診斷治療儀(北京生物紀(jì)元科技產(chǎn)物)確診的輸卵管不通或欠通暢者。b超提示：或有附件炎性改變,增粗、增厚。婦科查抄：或有附件增厚、有壓痛,或有子宮后位,運動度欠佳。1.3去除尺度去除生殖體系先本性缺陷和畸形者；去除子宮發(fā)育不良、性染

4、色體非常及免疫性、結(jié)核性不孕者；去除輸卵管絕育術(shù)后患者；去除男方因素致不孕者。2治療與不雅察要領(lǐng)治療組：予歸甲疏通膠囊(當(dāng)歸15g,桂枝15g,桃仁10g,紅藤30g,穿山甲10g,皂角刺6g,蒲公英30g,生麥芽30g,枳殼10g,雞血藤15g等,經(jīng)提純裝入0號膠囊,每粒含原藥材9.8g)1,每次6粒,逐日3次,飯后30in口服。比擬組：經(jīng)期應(yīng)用頭孢噻肟鈉2g參加5%葡萄糖溶液250l中靜脈點滴,逐日2次；甲硝唑250l(500g)靜滴,逐日1次。經(jīng)后再服用阿莫西林0.5g、甲硝唑0.2g,逐日2次,早晚飯后30in服,共服5d。下次月經(jīng)來潮繼承同樣治療。1個月經(jīng)周期為1個療程,治療3個療程

5、后統(tǒng)計療效,并舉行跟蹤隨訪。不雅察2組總療效、2組臨床病癥改進環(huán)境、受孕率與不孕年限的干系、初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦受孕率比力等。所得效果用spss12.0軟件闡發(fā)。3療效尺度按照?中醫(yī)病證診斷療效尺度?2訂定。治愈：治療后受孕。好轉(zhuǎn)：雖未受孕,但與本病有關(guān)的病癥、體征有改進；輸卵管通暢試驗及b超查抄提示輸卵管通暢,盆腔炎癥消散；實行室查抄均正常。未愈：病癥、體征及實行室查抄均無改進或加重。4效果4.12組臨床療效比力(見表1)表12組輸卵管壅閉性不孕癥患者臨床療效比力(略)4.22組臨床病癥改進環(huán)境比力治療組病癥改進環(huán)境自身比擬差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),組間比力治療組顯著好于比擬組(p0.05)

6、,效果見表2。表2輸卵管壅閉性不孕癥患者臨床病癥、體征改進環(huán)境2組比力(略)4.32組受孕率比力治療組有過消費、天然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)史者219例,治療后有身107例,占48.85%；初產(chǎn)婦64例,治療后有身27例,占42.18%。比擬組有過消費、天然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)史者105例,治療后有身28例,占26.67%；初產(chǎn)婦36例,治療后有身8例,占22.22%。2組比力差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。不孕年限與受孕率嚴(yán)密相干(見表3)。表32組輸卵管壅閉性不孕癥患者受孕率比力(略)5討論中醫(yī)學(xué)中無輸卵管壅閉病名,按照其臨床表示,可歸于“癥瘕、“無子、“斷嗣等領(lǐng)域。臨床多辨證為氣滯血瘀、瘀血阻遏、肝郁血

7、瘀、腎虛血瘀、氣虛血瘀、寒濕血瘀、脾虛血瘀、痰濕阻遏、濕熱阻絡(luò)、腎氣不敷、沖任失調(diào)、肝膽濕熱、邪毒內(nèi)侵等3。從上述分型可以看出,血瘀出現(xiàn)頻率最高。也就是說,輸卵管壅閉性不孕癥的發(fā)病機制與瘀滯有關(guān),故治療宜從血瘀論治。歸甲疏通膠囊以當(dāng)歸補血活血、調(diào)經(jīng)止痛；穿山甲通經(jīng)消腫排膿；蒲公英清熱解毒、消腫散結(jié)；枳殼理氣寬中、行滯消脹；紅藤、桃仁活血祛瘀；麥芽行氣消脹；桂枝性溫味辛,溫通經(jīng)脈、助陽化氣、平?jīng)_落氣；雞血藤清熱解毒、活血祛風(fēng)；皂角刺消腫托毒、排膿殺蟲。諸藥適用,共奏疏肝理氣、祛痰活血、調(diào)治沖任、益腎助孕之功。本不雅察效果表現(xiàn),歸甲疏通膠囊對輸卵管壅閉性不孕癥的療效顯著優(yōu)于西藥治療,對病癥的改進環(huán)境與臨床總療效相稱,對急躁、乳房脹痛等的改進環(huán)境略好于其他病癥的改進,但無統(tǒng)計學(xué)差異,與比擬組比力差異有統(tǒng)計學(xué)意義。從不孕年限來看,不孕年限越短受孕率越高,2組2年不孕與4年以上不孕患者療效比力,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),說明對不孕癥的治療越早越好,年限越長,輸卵管粘連嚴(yán)峻,重新疏通的大概性就變校經(jīng)產(chǎn)婦重新受孕率略高于初產(chǎn)婦,但效果無統(tǒng)計學(xué)意義。【參考文獻】1潘文,張鎖慶,王寧香,等.歸甲疏通膠囊的制備及質(zhì)量操縱尺度