大學(xué)預(yù)防艾滋病健康教育課件

1、大學(xué)預(yù)防艾滋病健康教育講座第一章 艾滋病基本知識一、艾滋病流行情況二、艾滋病基本知識 不進(jìn)行教育，艾滋病將會繼續(xù)橫行。艾滋病得不到有效控制，教育也就無法發(fā)揮其作用。彼特皮奧特UNAIDS執(zhí)行主任艾 滋 病 與 教 育艾 滋 病 與 教 育保護(hù)下一代免受艾滋病的侵害是教育部門的迫切任務(wù)，教育部門本身正遭受艾滋的侵害。摘自艾滋、學(xué)校和教育：全球策略框架一 艾滋病流行情況（全球、全國、全自治區(qū)、全市）估計的成人和兒童艾滋病病毒感染者存活人數(shù)總計: 3950 (3670 4530) 萬 西歐和中歐72萬57 89萬北非和中亞51萬23 140 萬次撒哈拉非洲2580萬238 0 2890 萬東歐和中亞

2、160 million 99 230萬南亞和東南亞740萬450 110 萬大洋州7.4萬4.5 12萬北美120萬65 180萬加勒比地區(qū)30萬20 51萬拉丁美洲180萬140 240萬東亞87萬44 140 萬撒哈拉沙漠以南非洲地區(qū)依然是艾滋病的重災(zāi)區(qū)。全球約63%的艾滋病病毒攜帶者集中在該地區(qū)。2006年新增的430萬名感染者中，有280萬(約占65%)也在這里。而當(dāng)?shù)厮烙诎滩〉娜苏剂巳蛩劳龌颊叩?2%。贊比亞首都盧薩卡，工人在為因艾滋病死亡的人挖墓穴。該墓區(qū)共有126個工人每天為約50人挖墓地，絕大多數(shù)死于艾滋病。每15-20分鐘舉行一個葬禮。拍照當(dāng)天共埋葬52人，43人年齡在1

3、9-50歲。亞洲艾滋病流行情況過去一年中估計有約96萬人感染艾滋病，63萬人死于同艾滋病相關(guān)的疾病。感染艾滋病的亞洲人總數(shù)上升了10%，新病例則增長了12%。艾滋病感染率最高的國家集中在東南亞。印度的艾滋病患者占了亞洲總患者（740萬）的2/3，染病的人數(shù)高達(dá)570人。阿富汗、巴基斯坦兩國的艾滋病感染人數(shù)也正在迅速增加，特別是在靜脈注射吸毒人群當(dāng)中。在柬埔寨、中國、印度、尼泊爾、泰國和越南等亞洲國家的男性同性戀者中，艾滋病病毒正在快速傳播。艾滋病在亞洲流行的形勢 吸毒者性工作者家庭兒童源頭人群 橋梁人群 一般人群吸毒和性傳播是主要途徑，分別占37.0%和28.0%，經(jīng)既往采供血途徑傳播占5.1

4、，母嬰傳播占1.4 （1198例）經(jīng)性途徑感染呈上升趨勢：哨點(diǎn)監(jiān)測資料顯示，暗娼中的艾滋病病毒感染率1996年為0.02，2005年有9個哨點(diǎn)暗娼的感染率超過1.0。 我國艾滋病流行現(xiàn)狀目前男性同性戀人群艾滋病病毒感染率在1-4；部分高發(fā)地區(qū)的孕產(chǎn)婦和婚檢人群監(jiān)測表明，艾滋病病毒感染率已經(jīng)達(dá)到或超過1，達(dá)到較高流行水平。 全國地理分布圖我國艾滋病流行現(xiàn)狀按照聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織推薦的方法估算，中國現(xiàn)有艾滋病病毒感染者和病人約65萬（5476萬），其中病人約7.5萬，人群感染率平均為0.05%HIV/AIDS: 報告人數(shù)僅為冰山一角報告：183733估計65萬Iceberg我國艾滋病

5、流行的四階段19851988年（第一階段）傳入期19891993年（第二階段）散播期19941998年（第三階段）增長期1999年迄今（第四階段）快速增長階段 1985198919951998全國HIV/AIDS流行區(qū)域艾滋病在我國的流行呈現(xiàn)六大特點(diǎn)艾滋病疫情地區(qū)差異大。 艾滋病疫情繼續(xù)呈上升趨勢 傳播途徑仍以吸毒傳播為主，但性傳播、母嬰傳播的比例呈上升趨勢 艾滋病發(fā)病和死亡持續(xù)增加 艾滋病由高危人群向一般人群擴(kuò)散的態(tài)勢仍在繼續(xù) 女性感染者比例上升 （43.6%）我國存在艾滋病大流行的危險因素近80%的HIV感染者(65萬)不知道自己已經(jīng)感染流動人口1.2-1.4億, 無保護(hù)性行為;報告的性病

6、病例估計有85萬(HIV2-8%)輸血感染者二代病例出現(xiàn)無牌診所 , 消毒不規(guī)范吸毒人群仍在增加；登記79.1萬人靜脈注射毒品比例上升 （53.3%）；共用注射器比例上升 （37.0%）；HIV+: 10-25%青少年(10-24歲, 3.64億)性態(tài)度、觀念改變巨大，性知識貧乏“性饑餓期”延長初次發(fā)生性關(guān)系的年齡提早非婚性行為流行同性戀者活躍，人數(shù)以千萬計，并處于地下狀態(tài)；男性賣淫人群是艾滋病防控盲點(diǎn)同性戀(同志,MSM)是:正常人群中的一部分男同性戀者約占一個城市中成年男子的1%4%。男性同性戀數(shù)800-2000萬（HIV感染率1%) 1993 1999的估計數(shù)和2010年展望150萬,

7、20100102030405060708090100199319941995199619971998199920002010每 10,000控制不好 估計數(shù)控制好1000萬, 20101 百萬60504020301013年新疆艾滋病流行情況新疆是我國艾滋病流行最為嚴(yán)重的省區(qū)之一。自1995年報告首例艾滋病病毒感染者以來，疫情發(fā)展迅速。截止2007年6月30日，全區(qū)15個地（州、市）的84個縣（市、區(qū)）累計報告艾滋病感染者19882例,其中艾滋病病例1141例，死亡439例，報告感染人數(shù)居全國第四位。新疆的艾滋病流行主要有以下幾個特點(diǎn)：一、感染者以20至39歲齡組為主；二、以共用注射器靜脈吸毒傳

8、播為主，但近年來經(jīng)性途徑感染呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。三、感染者中少數(shù)民族所占比例高，文化水平相對較低；四、受艾滋病影響的家庭經(jīng)濟(jì)狀況一般較差；五、感染主要集中在伊寧、烏魯木齊等幾個大中城市等。伊寧市艾滋病流行情況1996年1月在伊寧市報告首例艾滋病感染者以來，疫情迅速蔓延。截至2004年9月底，伊寧市報告感染人數(shù)為3254例。伊寧縣和霍城縣疫情上升速度較快，并且有向尼勒克縣和鞏留縣蔓延的趨勢。高危人群中的艾滋病流行尚未得到有效控制，開始向一般人群擴(kuò)散。艾滋病傳播仍然以靜脈吸毒為主，伊寧市吸毒人群艾滋病感染率達(dá)到75%左右。女性艾滋病病毒感染者數(shù)量增加較快。 伊寧市、霍城縣等艾滋病流行嚴(yán)重的地區(qū)，2

9、001年以來已出現(xiàn)了病人集中發(fā)病和死亡的情況。艾滋病已成為我市最大的公共問題和越來越不可忽視的社會問題。二、艾滋病基本知識艾滋病的定義艾滋病的全稱為獲得性免疫缺陷綜合征獲得性后天得到的，而不是遺傳的免疫缺陷人體的免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損綜合征患者多個系統(tǒng)受到損害艾滋病的發(fā)現(xiàn) 1981年6月，美國疾病預(yù)防控制中心（CDC）發(fā)布報告：在1980年10月到1981年5月期間，先后發(fā)現(xiàn)5例病例，經(jīng)檢查確診得了“卡氏肺囊蟲肺炎”，免疫功能極度衰竭，患者均為男性同性戀。 1982年美國疾病預(yù)防控制中心（CDC）正式以“獲得性免疫缺陷綜合征（Acquired ImmunodeficiencySyndrome）”為該

10、病命名，英文簡稱為AIDS，即艾滋病。艾滋病病毒（HIV）的發(fā)現(xiàn) 1983年底法國巴斯德研究所L. Montagnier教授首先從一例多發(fā)性淋巴結(jié)病綜合征男性同性戀患者分離到一株新的逆轉(zhuǎn)錄病毒，命名為嗜人T淋巴細(xì)胞型病毒（HTLV-）。同年，美國加州大學(xué)J.A. Levy教授分離出艾滋病相關(guān)病毒(ARV)。經(jīng)鑒定證明這些病毒為同一病毒。 1986年國際微生物學(xué)會及病毒分類學(xué)會將這些病毒統(tǒng)一命名為人類免疫缺陷病毒，又稱艾滋病病毒。艾滋病病毒HIV可分為兩個型：HIV-1型(1983)和HIV-2型(1985) 。HIV-l是世界流行型；HIV-2型呈地區(qū)性流行，主要在西非。兩型的核酸序列有40-

11、50%是相同的。HIV-2型與HIV-1型相比，致病力較低、傳播較慢、潛伏期較長。我國主要流行HIV-1型，1998年報告了首例HIV-2感染病例。艾滋病病毒的存在部位艾滋病病毒主要存在于艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的 血液、 精液、 陰道分泌液、 乳汁、 唾液 及其他含有血液的體液中。 體液中的HIV精液11,000陰道分泌液7,000血液18,000羊水4,000唾液1每毫升中HIV病毒顆粒平均數(shù)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不是一個意思！艾滋病病毒感染者被艾滋病病毒(HIV)感染但還沒有出現(xiàn)癥狀的人稱為艾滋病病毒感染者，又稱艾滋病病毒攜帶者(平均10年左右)。大多數(shù)感染了艾滋病病毒的人仍然

12、是健康的，并能在沒有癥狀或者只有輕微疾病的情況下生活多年，他們在外表上和正常人一樣，沒有任何區(qū)別。如果不作檢測，誰也不知道自己是否是感染者。艾滋病病毒感染者可以把病毒傳給他人。艾滋病病人艾滋病病毒感染者的抵抗力遭受到艾滋病病毒嚴(yán)重破壞、不能維持最低的抗病能力時，便出現(xiàn)很難治愈的多種病癥，這時就稱為艾滋病病人。當(dāng)艾滋病病毒感染者發(fā)展為艾滋病病人后，一般會在半年至兩年內(nèi)死亡。問：感染艾滋病毒后是否馬上就要變成艾滋病病人？答：不會，要經(jīng)過窗口期、潛伏期后才進(jìn)入發(fā)病期成為艾滋病病人。人體感染HIV的最初幾周中，病毒在體內(nèi)繁殖很快，并刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。從感染上HIV到相應(yīng)抗體產(chǎn)生需要1-3個月的時

13、間，平均約45天，這段時間稱為“窗口期”。窗口期血液HIV抗體檢測為陰性。窗口期潛伏期從感染HIV到出現(xiàn)臨床癥狀之前的無癥狀時期，稱為“潛伏期”。持續(xù)時間可短至數(shù)月，長至15年以上，平均為5-10年。潛伏期的長短因人而異，可能與患者本身免疫功能、HIV病毒的種類、強(qiáng)度、數(shù)量、感染途徑、人體感染HIV后的營養(yǎng)、健康狀態(tài)等有關(guān)。臨床表現(xiàn)期主要表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)受到嚴(yán)重?fù)p傷，機(jī)體抵抗力下降，以至誘發(fā)嚴(yán)重感染和一些少見的癌瘤。常見癥狀：低熱、消瘦、乏力、慢性腹瀉、慢性咳嗽、全身淋巴結(jié)腫大等；機(jī)會性感染：卡氏肺囊蟲病、口腔及咽部霉菌感染、病毒性皰疹、結(jié)核病、乙型肝炎等；惡性腫瘤：卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等。感染

14、成功急性期癥狀診斷艾滋病死亡- 4-12周-出現(xiàn)癥狀 8-10 年 1年 0.5-2年 HIV抗體-HIV抗體+, 無癥狀有癥狀HIV抗體+艾滋病感染艾滋病后的自然發(fā)展過程窗口期潛 伏 期艾 滋 病 期艾滋病癥狀艾滋病癥狀艾滋病籠罩的村莊 47屆荷賽圖片故事類（組照）一等獎作品 懷抱中的齊貴華，32歲，去年在北京打工，回家過春節(jié)后就一病不起。 第二章傳播途徑及預(yù)防一、艾滋病的傳播途徑二、預(yù)防艾滋病三、艾滋病傳播途徑 經(jīng)性傳播 經(jīng)血傳播 母嬰傳播 （一）、性接觸傳播性接觸傳播是目前全球HIV傳播的主要途徑 男性同性戀、異性、雙性戀性接觸均能感染肛交是最危險的性接觸傳播途徑 解剖構(gòu)造的不同： 直腸

15、柱狀上皮，抵抗力弱，彈性小 陰道復(fù)層鱗狀上皮HIV經(jīng)性傳播與許多因素有關(guān) 性伴數(shù) HIV感染者和AIDS病人體內(nèi)的病毒載量 有無同時感染其他性病 性接觸的方式 性行為的角色（被動方較主動方危險） 性交發(fā)生的時間（在女性月經(jīng)期） 女性長期服用避孕藥 是否使用安全套（二）、經(jīng)血傳播 經(jīng)靜脈吸毒傳播 經(jīng)輸血或使用血液制品傳播 醫(yī)源性感染1、經(jīng)靜脈吸毒傳播 （1）吸毒傳播艾滋病的直接原因共用針具 針頭、注射器、稀釋液被污染； 毒品增加前列腺E2的分泌，降低細(xì)胞免疫功能，從而增加了對HIV的易感性。 （2）吸毒傳播艾滋病的間接原因：不安全的性行為、性亂、賣淫籌集毒資。影響吸毒者地區(qū)分布及吸毒方式的因素

16、歷史上的吸毒習(xí)俗、有接近毒品原產(chǎn)地而易獲得毒品 文化和收入水平低、不了解艾滋病預(yù)防知識 靜脈吸毒較為經(jīng)濟(jì)，產(chǎn)生精神反應(yīng)快速而強(qiáng)烈 共用注射器的原因：自己沒有注射器；用時沒有找到注射器；想買時藥店關(guān)門；無錢買注射器；風(fēng)俗習(xí)慣：愿意共用注射器；自己無能力注射毒品，需請別人幫助注射毒品 2、經(jīng)輸血或使用血液制品傳播 經(jīng)輸血或使用血液制品傳播的可能途徑： 血液或血液制品未經(jīng)HIV抗體檢測； 應(yīng)用未經(jīng)消毒殺滅病毒的血液及血液制品而感染； 捐獻(xiàn)器官、精液時未作HIV抗體檢測而使受者感染； 家庭成員共用剃須刀劃破皮膚出血等原因而感染。3、醫(yī)源性感染 職業(yè)暴露 醫(yī)療器械消毒不嚴(yán) 一次性注射器重復(fù)使用（三）、母

17、嬰傳播感染了艾滋病病毒的母親可以在妊娠期間、分娩過程中或產(chǎn)后哺乳時將HIV傳染給胎兒或嬰兒，其傳染概率約為1/3。在世界的不同地區(qū)，母嬰傳播的發(fā)生率差異很大，有文獻(xiàn)報道從歐洲、美國 的15%30%，到次撒哈拉非洲的3050 。 三、母嬰傳播宮內(nèi)感染 母血中HIV可穿過胎盤，通過羊水、絨毛組織或臍血引起胎兒病毒血癥；病毒也可由外陰進(jìn)入宮內(nèi)引起胎兒感染圍產(chǎn)期感染婦女宮頸分泌物可以檢測到HIV母乳傳播初乳及乳汁中存在HIV可能與母嬰傳播有關(guān)的因素可以增加新生兒感染危險的因素： 母親方面主要有艾滋病病程進(jìn)展較快、血漿病毒載量高、吸煙或頻繁注射毒品等因素； 產(chǎn)科方面主要有胎膜早破（超過4小時）、絨毛膜炎

18、癥、陰道分娩、 產(chǎn)科的輔助操作（如使用產(chǎn)鉗）等因素； 新生兒方面主要有母乳喂養(yǎng)、早產(chǎn)、低出生體重兒等因素。 發(fā)生HIV感染的條件 粘膜或皮膚有傷口 有體液交換發(fā)生 要達(dá)到一定的病毒量單次接觸的傳染風(fēng)險 靜脈注射毒品的傳染概率為0.67% 接受污染有HIV的血液或血制品的傳染概率90% 男性同性戀中的傳播概率是1%；男性傳給女性的概率是 0.050.15%；女性傳給男性的概率是0.030.09% 不慎被污染HIV的器具如針頭刺傷皮膚或粘膜直接接觸 到含有HIV的體液，其傳染概率為0.30.5%HIV傳播危險性傳播途徑1、傳播途徑有三種： 性接觸傳播 血液及血制品傳播 母嬰傳播2、傳播的有效性不同

19、 血液傳播母嬰垂直傳播性接觸傳播3、傳播的重要性不同 性接觸傳播母嬰垂直傳播血液傳播我國艾滋病的主要傳播途徑 我國最主要的傳播途徑為靜脈吸毒； 西南地區(qū)：以靜脈吸毒為主。 沿海及大城市：以性接觸傳播為主。 我國中部：以血液傳播為主。不會傳播HIV的途徑 HIV不能通過空氣、一般的社交接觸 或公共設(shè)施傳播與艾滋病患者及艾滋病病毒感染者的 日常生活和工作接觸不會感染HIV一般的身體接觸如握手、擁抱、禮節(jié) 性接吻、咳嗽或打噴嚏、共同進(jìn)餐、 共用工具、辦公用具等不會感染艾滋病不會傳播HIV的途徑 HIV不會經(jīng)公用電話機(jī)、餐炊具、 茶具、臥具、馬桶圈、游泳池或公 共浴池等途徑傳播。 蚊蟲叮咬不會傳播艾滋

20、病。 但是要避免共用牙刷或剃須刀。 四、艾滋病的預(yù)防如何預(yù)防艾滋病（一）抵制毒品，堅持戒毒，避免不安全性行為不與他人，特別是靜脈吸毒者共用針頭、針管、紗布、藥棉等用具不輕易接受輸血和血制品（要求醫(yī)院提供通過了HIV血檢的血液）避免共用有可能刺破皮膚的用具，如牙刷、牙鉆、指甲鉗、剃須刀、紋身針、穿耳針等如何預(yù)防艾滋?。ǘ┍苊饣榍?、婚外性行為。正確使用質(zhì)量合格的安全套。患有性病時要及時到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查咨詢和治療。對愛人忠貞用清潔的針具正確使用安全套加強(qiáng)血液管理避免血液感染衛(wèi)生部關(guān)于預(yù)防艾滋病10條基本知識(1) 艾滋病是一種病死率極高的嚴(yán)重傳染病，目 前還沒有治愈的藥物和方法，但可以預(yù)防(2)艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰三種途 徑傳播(3)與艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的日常生 活和工作接觸不會感染艾滋病(4)潔身自愛、遵守性道德是預(yù)防經(jīng)性途徑傳染 艾滋病的根本措施(5)正確使用避孕套不僅能避孕，還能減少感染 艾滋病、性病的危險(6) 及早治療并治愈性病可減少感染艾滋病的危險(7) 共用注射器吸毒是傳播艾滋病的重要途徑，因 此要拒絕毒品，珍愛生命； (8) 避免不必要的輸血和注射，避免使用未經(jīng)艾滋 病病毒抗體檢測的血液和血液制品；(9) 關(guān)心、幫助和不歧視艾滋病病人及艾滋病病毒 感染者是預(yù)防與控制艾滋病的重要