婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理培訓課件

1、婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理第一節(jié) 計劃生育婦女的一般護理2婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理第一節(jié) 計劃生育婦女的一般護理2婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的【概念】計劃生育是通過采用科學的方法實施生育調(diào)節(jié)，控制人口數(shù)量，提高人口素質(zhì)，使人口增長與經(jīng)濟、資源、環(huán)境和社會發(fā)展計劃相適應。3婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理【概念】計劃生育是通過采用科學的方法實施生育調(diào)節(jié)，控制人口數(shù)【具體內(nèi)容】晚婚晚育節(jié)育優(yōu)生優(yōu)育4婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理【具體內(nèi)容】晚婚4婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理【措施】避孕法：藥物、工具及其他絕育手術(shù)：輸卵管結(jié)扎術(shù)、 輸卵管粘堵術(shù)等避孕失敗后的補救

2、：早期人工流產(chǎn)術(shù)、 中期妊娠引產(chǎn)術(shù)5婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理【措施】避孕法：藥物、工具及其他5婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的【計劃生育護士的職責】熟悉全部有效的控制生育方法精通每種方法的優(yōu)缺點根據(jù)具體情況幫助護理對象選擇恰當?shù)谋茉蟹椒?婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理【計劃生育護士的職責】熟悉全部有效的控制生育方法6婦產(chǎn)科護理第二節(jié) 常用避孕方法及護理7婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理第二節(jié) 常用避孕方法及護理7婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理 工具避孕18婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理 工具避孕18婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理【陰莖套】用前排去小囊內(nèi)空氣 陰莖軟縮前、捏住套口取出防止性傳播疾病

3、9婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理【陰莖套】用前排去 陰莖軟縮前、捏住套口取出防止9婦產(chǎn)科【宮內(nèi)節(jié)育器】宮內(nèi)節(jié)育器（intrauterine device, IUD）10婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理【宮內(nèi)節(jié)育器】宮內(nèi)節(jié)育器（intrauterine devi IUD的種類1. 惰性IUD2. 活性IUD帶銅IUD藥物緩釋IUD11婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理 IUD的種類1. 惰性IUD11婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女IUD的避孕原理局部組織對異物的組織反應1. 毒胚殺精2. 干擾受精卵著床12婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理IUD的避孕原理局部組織對異物的組織反應12婦產(chǎn)科護理學計劃IUD放置術(shù)

4、適應證：育齡婦女/無禁忌證/自愿要求禁忌證：妊娠或可疑妊娠。月經(jīng)過頻、經(jīng)量過多或不規(guī)則陰道流血。生殖器官急、慢性炎癥。生殖器官腫瘤、子宮畸形。人工流產(chǎn)術(shù)后子宮收縮不良，疑有妊娠組織殘留或感染。宮頸內(nèi)口過松、重度宮頸裂傷或度子宮脫垂。嚴重全身性疾患。有銅過敏史者，禁止放置含銅IUD。宮腔9.0cm者。13婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理IUD放置術(shù)適應證：育齡婦女/無禁忌證/自愿要求13婦產(chǎn)科護IUD放置術(shù)月經(jīng)干凈后37日人工流產(chǎn)術(shù)后（出血少，宮腔深度10cm）產(chǎn)后42天子宮恢復正常大小，惡露已凈；剖宮產(chǎn)后半年哺乳期放置應先排除早孕可能14婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理IUD放置術(shù)月經(jīng)干凈后37日

5、14婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的IUD放置術(shù)宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)（視頻）15婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理IUD放置術(shù)宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)（視頻）15婦產(chǎn)科護理學計劃生育術(shù)后休息3天1周內(nèi)避免重體力勞動2周內(nèi)禁止性生活和盆浴3個月內(nèi)每次行經(jīng)或排便時注意有無脫落定期復查，如有不適及時就診 IUD放置術(shù)后健康指導16婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理術(shù)后休息3天 IUD放置術(shù)后健康指導16婦產(chǎn)科護理學計劃生1. 因不良反應治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥者2. 改用其它避孕措施或絕育者3. 帶器妊娠者4. 計劃再生育者5. 放置期限已滿需更換者6. 絕經(jīng)1年者7. 確診節(jié)育器嵌頓或移位者 IUD取出術(shù)適應證17婦產(chǎn)科護理學

6、計劃生育婦女的護理1. 因不良反應治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥者 IUD取出術(shù)適應月經(jīng)后37天出血多者隨時取出帶器妊娠者于人工流產(chǎn)時取出 IUD取器時間18婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理月經(jīng)后37天 IUD取器時間18婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女陰道流血：休息，營養(yǎng)，必要時取出IUD腰酸腹脹：重者更換合適的IUD IUD不良反應及護理19婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理陰道流血：休息，營養(yǎng)，必要時取出IUD IUD不良反應及護IUD并發(fā)癥及護理感染：積極應用抗生素/取出IUDIUD嵌頓或斷裂：立即取出IUD異位：定位后取出IUD脫落帶器妊娠20婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理IUD并發(fā)癥及護理感染：積極應用抗

7、生素/取出IUD20婦產(chǎn)科 藥物避孕221婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理 藥物避孕221婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理【種類】短效口服避孕藥長效口服避孕藥長效避孕針速效避孕藥緩釋系統(tǒng)避孕藥外用避孕藥22婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理【種類】短效口服避孕藥22婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理抑制排卵干擾受精和受精卵著床【作用機制】23婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理抑制排卵【作用機制】23婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26天月經(jīng)來潮開始服藥共服藥22天注意：一般于停藥后

8、23天發(fā)生撤退性出血，若停藥7天尚無陰道出血，則當晚開始第二周期用藥。第二次月經(jīng)來潮停藥 月經(jīng)第5天起，每晚口服1片，連服22天 【短效口服避孕藥用法】24婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 【不良反應】類早孕反應陰道流血：突破性出血-服藥期間發(fā)生不規(guī)則少量出血，多發(fā)生在漏服藥后。月經(jīng)過少或停經(jīng)體重增加色素沉著其他25婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理【不良反應】類早孕反應25婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理 其他避孕方法326婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理 其他避孕方法326婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理緊急避孕安全期避孕法：排卵前后45天以外的時間為安全期，效

9、果不可靠免疫避孕法黃體生成激素釋放激素類似物【其他避孕方法】27婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理緊急避孕【其他避孕方法】27婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理第三節(jié) 女性絕育方法及護理28婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理第三節(jié) 女性絕育方法及護理28婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護 經(jīng)腹輸卵管絕育術(shù)129婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理 經(jīng)腹輸卵管絕育術(shù)129婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理【適應證】1. 夫婦雙方不愿再生育、自愿接受女性絕育手術(shù)且無禁忌證者。2. 患有嚴重心臟病、肝臟病等全身性疾病不宜生育者。3. 患遺傳性疾病不宜生育者。30婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理【適應證】1. 夫婦雙方不愿再生育、

10、自愿接受女性絕育手術(shù)且【禁忌證 】1. 各種疾病急性期，腹部皮膚有感染灶或急、慢性盆腔感染。2. 24小時內(nèi)兩次測量體溫37.5。3. 全身狀況不良不能勝任手術(shù)者。4. 嚴重的神經(jīng)官能癥。31婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理【禁忌證 】1. 各種疾病急性期，腹部皮膚有感染灶或急、慢【術(shù)后并發(fā)癥】1. 出血或血腫。2. 感染。3. 臟器損傷。4. 絕育失敗。32婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理【術(shù)后并發(fā)癥】1. 出血或血腫。32婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦【護理要點】1. 協(xié)助醫(yī)生選擇好手術(shù)時間 。2. 術(shù)前準備。3. 術(shù)后護理。33婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理【護理要點】1. 協(xié)助醫(yī)生選擇好手術(shù)時間

11、。33婦產(chǎn)科護理 經(jīng)腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)234婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理 經(jīng)腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)234婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理【適應證】1. 夫婦雙方不愿再生育、自愿接受女性絕育手術(shù)且無禁忌證者。2. 患有嚴重心臟病、肝臟病等全身性疾病不宜生育者。3. 患遺傳性疾病不宜生育者。35婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理【適應證】1. 夫婦雙方不愿再生育、自愿接受女性絕育手術(shù)且【禁忌證 】患有腹腔粘連、心肺功能不全、膈疝等。余同經(jīng)腹輸卵管絕育術(shù)。 36婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理【禁忌證 】患有腹腔粘連、心肺功能不全、膈疝等。36婦產(chǎn)科護【術(shù)后護理】嚴密觀察受術(shù)者有無發(fā)熱、腹痛、內(nèi)出血或臟器損傷

12、等征象。術(shù)后靜臥數(shù)小時后可下床活動。 37婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理【術(shù)后護理】嚴密觀察受術(shù)者有無發(fā)熱、腹痛、內(nèi)出血或臟器損傷等婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理培訓課件【概述】終止妊娠早期妊娠終止中期妊娠終止晚期妊娠終止手術(shù)流產(chǎn)藥物流產(chǎn)（妊娠7周內(nèi)）負壓吸引術(shù)（妊娠10周內(nèi)） 鉗刮術(shù)（妊娠1014周）39婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理【概述】終止妊娠早期妊娠終止中期妊娠終止晚期妊娠終止手術(shù)流產(chǎn)【早期妊娠終止方法】 手術(shù)流產(chǎn)40婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理【早期妊娠終止方法】 手術(shù)流適應證妊娠14周內(nèi)自愿要求終止妊娠而無禁忌證者因各種疾病不宜繼續(xù)妊娠者41婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理適應證

13、41婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理禁忌證生殖器官急性炎癥各種急性傳染病，或慢性傳染病急性發(fā)作期嚴重的全身性疾病或全身狀況不良，不能耐受手術(shù)術(shù)前相隔 4小時兩次體溫均在 37.5以上者42婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理禁忌證生殖器官急性炎癥42婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理護理要點協(xié)助醫(yī)師嚴格掌握手術(shù)適應證、禁忌證術(shù)后在觀察室休息12小時，觀察腹痛及陰道出血情況保持外陰清潔，術(shù)后1個月禁止盆浴、性生活吸宮術(shù)后休息3周，鉗刮術(shù)后休息4周避孕指導43婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理護理要點協(xié)助醫(yī)師嚴格掌握手術(shù)適應證、禁忌證43婦產(chǎn)科護理學計并發(fā)癥及防治人工流產(chǎn)綜合征原因孕婦精神緊張，不能耐受宮頸擴張牽

14、拉和過高的負壓機械刺激導致迷走神經(jīng)興奮、冠狀動脈痙攣、心臟傳導功能障礙44婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理并發(fā)癥及防治人工流產(chǎn)綜合征原因孕婦精神緊張，不能耐受宮頸擴張并發(fā)癥及防治術(shù)前做好受術(shù)者的精神心理護理吸宮時注意掌握負壓適度，進出宮頸口時關(guān)閉負壓、吸凈后勿反復吸刮宮壁術(shù)前充分擴展宮壁，動作輕柔一旦出現(xiàn)心律緩慢，靜脈注射阿托品人工流產(chǎn)綜合征防治45婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理并發(fā)癥及防治術(shù)前做好受術(shù)者的精神心理護理人工流產(chǎn)綜合征防治4子宮穿孔的原因哺乳期子宮、瘢痕子宮子宮過度傾屈或畸形技術(shù)不熟練并發(fā)癥及防治46婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理子宮穿孔的原因并發(fā)癥及防治46婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦

15、女的護理并發(fā)癥及防治子宮穿孔的防治術(shù)前查清子宮大小及位置，切忌粗暴用力子宮軟者，術(shù)前用縮宮素診斷子宮穿孔后立即停止手術(shù)，給予縮宮素和抗生素，嚴密觀察生命體征情況穩(wěn)定者可在B超監(jiān)護下清宮尚未進行吸宮操作者應立即剖腹探查47婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理并發(fā)癥及防治子宮穿孔的防治47婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理吸宮不全原因子宮體過度屈曲術(shù)者技術(shù)不熟練并發(fā)癥及防治48婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理吸宮不全原因并發(fā)癥及防治48婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理并發(fā)癥及防治吸宮不全處理吸宮后檢查胚囊是否與孕周相符經(jīng)B超確診使用抗生素3天后再行清宮術(shù)刮出物送病理檢查，術(shù)后繼續(xù)抗感染治療49婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理并發(fā)癥及防治吸宮不全處理49婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理漏吸原因孕周過小、子宮過度屈曲、子宮畸形術(shù)者操作技術(shù)不熟練并發(fā)癥及防治50婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理漏吸原因并發(fā)癥及防治50婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理并發(fā)癥及防治漏吸處理術(shù)后吸出物未見胎囊時，應復查子宮及位置，重新探測宮腔再行吸引術(shù)如仍未見胚胎組織，應將吸出物送病理以排除異位妊娠的可能51婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理并發(fā)癥及防治漏吸處理51婦產(chǎn)科護理學計劃生育婦女的護理并發(fā)癥及防治術(shù)后感染原因：吸宮不全或流產(chǎn)后過早恢復性生活消毒不嚴或無菌操作不嚴格處理臥床休息支持療法，積極抗感染52婦產(chǎn)科護理學計劃