醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)概述課件

1、第一章醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)概述晉中三院影像科第一章醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)概述第一章 概述一 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)？ 是普通X線檢查技術(shù)、數(shù)字X線檢查技術(shù)、計算機X線體層掃描（CT）檢查技術(shù)、磁共振成像(MRI）檢查技術(shù)、超聲（US）檢查技術(shù)、影像核醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)以及介入放射學(xué)技術(shù)等多門影像技術(shù)的總稱。是利用X線、電磁場、超聲波等能量以及成像媒介，研究人體組織器官形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及部分生理功能，為臨床診斷提供影像信息的一門應(yīng)用學(xué)科。第一章 概述一 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)？二 影像檢查技術(shù)學(xué)發(fā)展史1895年德國物理學(xué)家倫琴教授發(fā)現(xiàn)了X線,X線應(yīng)用于醫(yī)學(xué)，被用于人體檢查,進行疾病診斷,醫(yī)學(xué)放射學(xué)隨之誕生。臨床不可缺少的診

2、斷方法。開創(chuàng)了影像學(xué)發(fā)展的始源第一章 概述二 影像檢查技術(shù)學(xué)發(fā)展史第一章 概述第一章 概述二 影像檢查技術(shù)學(xué)發(fā)展史20世紀(jì)60年代，X線電視的開發(fā)，特別是1973年Hounsfield等科學(xué)家設(shè)計的計算機體層掃描成像裝置的問世，以及近二三十多年來，隨著電子學(xué)、計算機科學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備不斷更新，各種檢查設(shè)備不斷應(yīng)用于臨床。由以往單一的X線診斷學(xué)發(fā)展為包括：計算機體層攝影（Computer Tomography，CT）、磁共振成像（Magnetic Resonance Image，MRI）、超聲成像（Ultra Sonography，USG）、影像核醫(yī)學(xué)（Image Nuclear Me

3、dical）、介入放射學(xué)在內(nèi)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)（Medical Imageology）。第一章 概述二 影像檢查技術(shù)學(xué)發(fā)展史第一章 概述三 學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)的目的了解這些成像技術(shù)的基本成像原理、檢查方法和圖像特點熟悉和掌握圖像的觀察、分析與診斷原則掌握正常人體結(jié)構(gòu)和器官的影像表現(xiàn)和各種疾病的影像特征比較不同成像技術(shù)在疾病診斷中的價值與限度第一章 概述三 學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)的目的四 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)包括1、X線檢查技術(shù)2、數(shù)字X線檢查技術(shù)3、CT檢查技術(shù)4、磁共振成像技術(shù)5、超聲檢查技術(shù)6、影像核醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)7、介入放射學(xué)四 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)包括1、X線檢查技術(shù)2、數(shù)字X線檢（一）、普通X線檢查技術(shù)（普通檢

4、查、特殊檢查和造影檢查）1.普通檢查：分為透視和普通X線攝影 （1）透視： 簡便、經(jīng)濟。分為熒光屏透視和影像增強器透視。 優(yōu)點：同時觀察器官的形態(tài)和動態(tài)，立即得到檢查結(jié)果。 缺點：影像細(xì)節(jié)顯示不夠清晰和不能留下永久記錄的缺 點。 （一）、普通X線檢查技術(shù)（普通檢查、特殊檢查和造影檢查）影像增強透視機影像增強透視機（一）、普通X線檢查技術(shù)（普通檢查、特殊檢查和造影檢查）1.普通檢查：分為透視和普通X線攝影 （）普通X線攝影。普通X線檢查也是一種常用檢查方法，平片（plan film）。 優(yōu)點: 照片的空間分辨率較高，圖像清晰，照片可長期保存，永久記載，便于復(fù)查對比和會診，患者接受的X線量也少。缺

5、點：一幅照片僅是一瞬間的影像，很難了解器官的動態(tài)變化。 總之：兩者具有互補性，可根據(jù)具體情況選用和配合運用（一）、普通X線檢查技術(shù)（普通檢查、特殊檢查和造影檢查）普通攝影X線機普通攝影X線機（一）、普通X線檢查技術(shù)（普通檢查、特殊檢查和造影檢查）2.特殊檢查：不同普通X線，為達(dá)到某種特殊診斷要求的診斷技術(shù)。常用:體層攝影 軟X線攝影 放大攝影（1）體層攝影：橫斷體層和縱斷體層。隨著CT技術(shù)的發(fā)展，橫斷基本淘汰；隨著數(shù)字技術(shù)的發(fā)展，縱斷技術(shù)得到進一步的提高，可以多次進行數(shù)字化處理。（2）軟X線攝影：隨著乳腺疾病的發(fā)病率上升，廣泛應(yīng)用。（3）放大攝影：基本不用。（一）、普通X線檢查技術(shù)（普通檢查、

6、特殊檢查和造影檢查）2X-線特殊檢查、軟X-線機X-線特殊檢查、軟X-線機（一）、普通X線檢查技術(shù)（普通檢查、特殊檢查和造影檢查）3、造影檢查: 是將對比劑引入器官內(nèi)或周圍，人為的使之產(chǎn)生密度差別而形成影像，造影檢查明顯地擴大了X線檢查的范圍，不管是陽性對比劑，還是陰性對比劑，引入體內(nèi)有時會出現(xiàn)副反應(yīng)，必須充分注意。分為 （1）非血管造影： 消化道造影、泌尿生殖系統(tǒng)造影、其他如椎管、五官（淚道、腮腺）、關(guān)節(jié)造影。（2）血管造影： （一）、普通X線檢查技術(shù)（普通檢查、特殊檢查和造影檢查）3醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)概述課件（一）、普通X線檢查技術(shù)（普通檢查、特殊檢查和造影檢查）小結(jié)普通X線檢查形成的影像稱

7、模擬影像，有直接模擬和間接模擬之分。X線通過人體組織后，經(jīng)過檢測器（膠片或熒光屏）接收，X線的強度變化作為化學(xué)或物理反應(yīng)，其表現(xiàn)為X線膠片上形成的不同程度的黑白差別或在熒光屏上形成不同程度的亮度差別，即為模擬技術(shù)。（一）、普通X線檢查技術(shù)（普通檢查、特殊檢查和造影檢查）?。ǘ?shù)字X線檢查技術(shù)數(shù)字X線成像是將普通X線攝影裝置或透視裝置與計算機相結(jié)合,使X線信息由模擬信息轉(zhuǎn)換為數(shù)字信息1. 計算機X攝影（computer radiography;CR）2.FPD成像的X線數(shù)字?jǐn)z影（direct radiography;DR）3.數(shù)字減影血管造影（digital subtraction radio

8、graphy;DSA）（DSI點片系統(tǒng)，主要用于消化道造影）（二）數(shù)字X線檢查技術(shù)數(shù)字X線成像是將普通X線攝影裝置或透視（二）數(shù)字X線檢查技術(shù)1.計算機X攝影（computer radiography;CR） CR是使用可記錄并由激光讀出的X線成像板（imaging plate IP）作為成像載體，經(jīng)X線嚗光光及信息讀出處理形成的數(shù)字影像。（二）數(shù)字X線檢查技術(shù)1.計算機X攝影（computer r（二）數(shù)字X線檢查技術(shù) 2.FDP成像的X線數(shù)字?jǐn)z影（direct radiography;DDR）DR又稱直接數(shù)字X線攝影，是以FPD為檢測器利用計算機數(shù)字化處理，使模擬視頻信號經(jīng)過采樣、模/數(shù)轉(zhuǎn)

9、化（analog to digital;A/D）后直接進入計算機進行存儲、分析和保存的數(shù)字成像設(shè)備。（二）數(shù)字X線檢查技術(shù) 2.FDP成像的X線數(shù)字?jǐn)z影（di（二）數(shù)字X線檢查技術(shù)3.數(shù)字減影血管造影（digital subtraction radiography;DSA）DSA是影像增強技術(shù)、電視技術(shù)和計算機技術(shù)與常規(guī)X線血管造影相結(jié)合的一種新的檢查技術(shù)，它是將未造影影像和造影影像分別經(jīng)影像增強器增強，攝像機掃描而矩陣化，經(jīng)A/D轉(zhuǎn)換成減影影像。（二）數(shù)字X線檢查技術(shù)3.數(shù)字減影血管造影（digital （三）CT檢查技術(shù)最初的頭顱普通CT發(fā)展到螺旋CT和電子束CT。CT檢查常規(guī)采用橫斷層面

10、掃描，包括CT平掃、增強掃描、造影CT掃描；如頭顱和面顱、頸部、胸部、盆腔、脊柱、胃腸道。（三）CT檢查技術(shù)最初的頭顱普通CT發(fā)展到螺旋CT和電子束C 項目 第一代 第二代 第三代 第四代 第五代 螺旋CT掃描方式 旋轉(zhuǎn)平移 旋轉(zhuǎn)平移 旋轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn) 旋轉(zhuǎn) 靜止 連續(xù)旋轉(zhuǎn) 射線束 單束掃描 小扇束 大扇束 反扇束 液態(tài)空間 大扇束（孔束） 重現(xiàn)掃描時間 5min 20-90s 2-9s 1-5s 30-100ms 0.5-2s探測器數(shù)量 23個 330個 300800個 6001500個 864個 單層：800個左右 多層：5376-30464射線束角度 無 5-20 30 -45 50 -90 3

11、0 -45 30 -45 掃描層/次 1 2 1 1 8 14層應(yīng)用范圍 頭部 頭部 全身 全身 心等動態(tài)器官 單層：全身 多層：全身及 動態(tài)器官（三）CT檢查技術(shù) 各代CT的特點 項目 第一代 （三）CT檢查技術(shù) CT 30余年的發(fā)展大致可分為兩個階段。從發(fā)明后的前18年為一個階段，后十幾年為一個階段。 第一個階段共產(chǎn)生5代CT機。 第二個階段是以螺旋CT掃描方式為代表的單層和多層CT機。至第二階段，各種CT機不再以“代”稱呼。（三）CT檢查技術(shù) CT 30余年的發(fā)展大致可分為兩個階段醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)概述課件醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)概述課件（四）MRI技術(shù)利用原子核帶有磁性和自旋原理。優(yōu)點：無輻射安

12、全可靠，多方位掃描，軟組織分辨率強，信息量豐富。缺點：對鈣化不如CT，肺部不如CT；常規(guī)掃描時間采集長。主要用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和軟組織。（四）MRI技術(shù)利用原子核帶有磁性和自旋原理。醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)概述課件醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)概述課件（五）超聲是超聲波發(fā)射到人體內(nèi)，超聲波傳播時遇到不同的組織和器官界面時，將發(fā)生折射和反射，形成回聲，然后經(jīng)過放大處理形成熒光屏上的圖象。主要對囊性、實質(zhì)性器官的大小、形態(tài)的檢測。優(yōu)點：經(jīng)濟、無創(chuàng)傷、信息豐富便于動態(tài)觀察；主要用于心臟、肝膽脾臟、泌尿、生殖、甲狀腺的檢查。（五）超聲是超聲波發(fā)射到人體內(nèi)，超聲波傳播時遇到不同的組織和醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)概述課件（六）影像核醫(yī)學(xué)又稱放射性核素顯像,單光子發(fā)射型計算機成像（SPET）。正電子發(fā)射體層成像（PECT）成像基本特點是： 顯示人體組織或器官的形態(tài)圖象； 反映人體生物生化過程的圖象； 反映人體內(nèi)組織或器官功能狀態(tài)的圖象； 顯示人體內(nèi)器官的動態(tài)圖象。（六）影像核醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)概述課件（七）介入放射學(xué)它是在影像醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，在影像的（X線、超聲、CT、MRI）監(jiān)視引導(dǎo)下，通過經(jīng)皮穿刺途徑或通過人體原有孔道，將特制的導(dǎo)管或器械插至病變部位進行診斷性造影和治療或采集組織，進行細(xì)胞學(xué)、細(xì)菌學(xué)及生化檢查。介入放射學(xué)由于創(chuàng)傷小、并發(fā)