流行病學(xué)資料處理課件

1、 流行病學(xué)資料處理 常用流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的計(jì)算（均數(shù)、率、比）及應(yīng)用 流行病學(xué)研究可通過(guò)觀察疾病在人群中的發(fā)生、發(fā)展和消退，描述疾病不同時(shí)間、不同地區(qū)和不同人群中的頻率與分布的現(xiàn)象，這就是疾病的分布（distribution of disease）。它是流行病學(xué)研究的起點(diǎn)和基礎(chǔ)。 描述疾病分布的方法是將流行病學(xué)調(diào)查或疾病登記資料按不同人群、不同地區(qū)和不同時(shí)間特征進(jìn)行分組，計(jì)算并比較各組的疾病頻率或死亡頻率。 描述疾病分布的常用指標(biāo)： 均數(shù)、率和比。算術(shù)均數(shù) 適用于正態(tài)分布的資料幾何均數(shù) 適用于偏態(tài)分布的資料率= 發(fā)生某現(xiàn)象的觀察單位數(shù) 可能發(fā)生某現(xiàn)象的觀察單位總數(shù) 100%（或1000） 式中

2、的100%或1000等，主要依據(jù)習(xí)慣，使算得的率至少保留一、二位整數(shù)。例如某地1980年的人口數(shù)為56萬(wàn)，麻疹發(fā)生數(shù)為411人，則 麻疹發(fā)病率= 411 560000 10000/萬(wàn)=7.3/萬(wàn) 構(gòu)成比：（constituent ratio）又稱構(gòu)成指標(biāo)，它說(shuō)明某一事物內(nèi)部各組成部分所占的比重分布，常以百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)算公式為： 構(gòu)成比= 某一組成部分的觀察單位數(shù) 同一事物各組成部分的觀察單位總數(shù) 100% 相對(duì)比：（relative ratio）它是兩個(gè)有關(guān)指標(biāo)之比，說(shuō)明兩者的對(duì)比水平，常以百分?jǐn)?shù)或倍數(shù)表示。其計(jì)算公式為： 相對(duì)比=甲指標(biāo)（或100%）/乙指標(biāo) 例如某市1977-1979年肺癌

3、死亡率城區(qū)為19.39/10萬(wàn)，郊區(qū)為9.99/10萬(wàn)。可說(shuō)城區(qū)肺癌死亡率為郊區(qū)的 ，或說(shuō)城區(qū)為郊區(qū)的1.94倍。本例甲、乙兩個(gè)指標(biāo)是兩個(gè)相對(duì)數(shù)，也可以是兩個(gè)絕對(duì)數(shù)或平均數(shù)。 發(fā)病指標(biāo)（一）發(fā)病率（incidence rate）1定義 表示在一定期間內(nèi)、一定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。發(fā)病率= 一定期間內(nèi)某人群中某病新病例數(shù) 同時(shí)期暴露人口數(shù) 觀察的時(shí)間單位可根據(jù)所研究的疾病病種及研究問(wèn)題的特點(diǎn)決定，通常多以年表示。 （二）罹患率（attack rate）該指標(biāo)和發(fā)病率一樣，也是人群新病例數(shù)的指標(biāo)。通常多指在某一局限范圍，短時(shí)間內(nèi)的發(fā)病率。觀察時(shí)間可以日、周、旬、月為單位。適用于局部地區(qū)疾病的

4、爆發(fā)、或食物中毒、傳染病及職業(yè)中毒等爆發(fā)的情況?；疾÷剩╬revalence rate）1定義 患病也稱現(xiàn)患率。是指某特定時(shí)間內(nèi)總?cè)丝谥?，曾患有某病（包括新和舊病例）所占的比例。患病率可按觀察時(shí)間的不同分為期間患病率和時(shí)點(diǎn)患病率兩種，以時(shí)點(diǎn)患病率較常用。時(shí)點(diǎn)在理論上應(yīng)是無(wú)長(zhǎng)度的，但實(shí)際上以不超過(guò)一個(gè)月為度。而期間患病率的時(shí)間范圍較長(zhǎng)，特指一段時(shí)間，通常超過(guò)一個(gè)月。時(shí)點(diǎn)患病率=某一時(shí)點(diǎn)一定人群中現(xiàn)患某病新舊病例數(shù) 該時(shí)點(diǎn)人口數(shù) 期間患病率= 某觀察期間一定人群中現(xiàn)患某病的新舊病例數(shù) 同期的平均人口數(shù) 期間患病率實(shí)際上等于某一特定期間開(kāi)始時(shí)的患病率加上該期間內(nèi)的發(fā)病率。=100%，1000/千，或

5、10000/萬(wàn)2影響患病率升高、降低的原因（1）影響患病率升高的因素包括：病程延長(zhǎng)；未治愈者的壽命延長(zhǎng)；新病例增加（即發(fā)病率增高）；病例遷入；健康者遷出；診斷水平提高；報(bào)告率提高。（2）影響患病率降低的因素包括：病死率高；新病例減少（發(fā)病率下降）；健康者遷入；病例遷出等。3患病率與發(fā)病率、病程的關(guān)系 患病率取決于兩個(gè)因素，即發(fā)病率和病程。患病率=發(fā)病率病程，即：P=ID4應(yīng)用 患病率通常用來(lái)表示病程較長(zhǎng)的慢性病的發(fā)生或流行情況。如冠心病、肺結(jié)核等。（三）續(xù)發(fā)率（secondary attack rate,SAR）指在某些傳染病最短潛伏期到最長(zhǎng)潛伏期之間，易感接觸者中發(fā)病的人數(shù)占所有易感接觸者總

6、數(shù)的百分率。續(xù)發(fā)率= 一個(gè)潛伏期內(nèi)易感接觸者中發(fā)病人數(shù) 易感接觸者總?cè)藬?shù) 100% 在一個(gè)家庭內(nèi)、病房、集體宿舍、托兒所、幼兒園班組中第一個(gè)病例發(fā)生后，在該病最短與最長(zhǎng)潛伏期之間出現(xiàn)的病例稱續(xù)發(fā)病例。有時(shí)稱二代病例。應(yīng)注意，在進(jìn)行續(xù)發(fā)率的計(jì)算時(shí)，須將原發(fā)病例從分子及分母中去除。續(xù)發(fā)率可用于比較傳染力的強(qiáng)弱，分析傳染病流行因素，包括不同條件對(duì)傳染病傳播的影響（如年齡、性別、家庭中兒童數(shù)、家庭人口數(shù)、經(jīng)濟(jì)條件等）及評(píng)價(jià)衛(wèi)生防疫措施的效果（如對(duì)免疫接種、隔率、消毒等措施的評(píng)價(jià)）。死亡指標(biāo) （一）死亡率（mortality rate）1定義 表示在一定期間內(nèi)，在一定人群中，死于某?。ɑ蛩烙谒性颍┑?/p>

7、頻率。是測(cè)量人群死亡危險(xiǎn)最常用的指標(biāo)。其分子為死亡人數(shù)，分母為可能發(fā)生死亡事件的總?cè)丝跀?shù)（通常為年中人口數(shù)）。常以年為單位，多用千分率表示。死亡率= 某期間內(nèi)（因某?。┧劳隹倲?shù) 同期平均人口數(shù) =100%，1000/千，或10000/萬(wàn) 2應(yīng)用 死亡率是用于衡量某一時(shí)期、一個(gè)地區(qū)人群死亡危險(xiǎn)性大小的一個(gè)指標(biāo)。 某些病死率高的惡性腫瘤，死亡率與發(fā)病率十分接近，其死亡率基本上可以代表期限發(fā)病率，而且其死亡率準(zhǔn)確性高于發(fā)病率，因此常用作病因探討的指標(biāo)。死亡專率可提供某病死亡在人群、時(shí)間、地區(qū)上變化的信息，用于探討病因和評(píng)價(jià)防防制措施。（二）病死率（fatality rate）1定義 是表示一定時(shí)期內(nèi)

8、（通常為1年），患某病的全部病人中因該病死亡者的比例。2應(yīng)用 病死率表示確診疾病的死亡概率，它可表明疾病的嚴(yán)重程度，也可反映醫(yī)療水平和診斷能力，通常多用于急性傳染病，較少用于慢性病。病死率= 某時(shí)期內(nèi)因某病死亡人數(shù) 同期患某病的病人數(shù) 100% （三）累積死亡（發(fā)病）率cumulative mortality(inidence)rate 指在一定時(shí)間內(nèi)死亡（發(fā)?。┤藬?shù)占某確定人群中的比例，多用百分率來(lái)表示。通常說(shuō)明在某一年齡以前死于某病的累積概率的大小，有時(shí)累積死亡率可由各年齡死亡專率相加獲得。 例題 某縣3 個(gè)鄉(xiāng)上報(bào)了1999年腸道傳染病統(tǒng)計(jì)資料：甲鄉(xiāng)人口數(shù)是91960，發(fā)病數(shù)為1122人；

9、乙鄉(xiāng)人口數(shù)是76740，發(fā)病數(shù)為1499人，丙鄉(xiāng)人口數(shù)是108930，發(fā)病數(shù)為866人。問(wèn)：1、3個(gè)鄉(xiāng)腸道傳染病的總發(fā)病率是多少？（列出計(jì)算公式）2、哪個(gè)鄉(xiāng)的腸道傳染病發(fā)病率高？總發(fā)病率（ 1122+1499+866）/（91960+76740+108930）* K%，.)各鄉(xiāng)發(fā)病率: 甲鄉(xiāng)=1122/91960 乙鄉(xiāng)=1499/76740 丙鄉(xiāng)=866/108903 某地2000年進(jìn)行結(jié)核病檢查，共檢查98455人，其中城市受檢人數(shù)為48455，發(fā)現(xiàn)結(jié)核患者500例，本年新發(fā)結(jié)核53例；農(nóng)村受檢人數(shù)50000人，查出結(jié)核病患者800例，本年新發(fā)50例。問(wèn)：1、2000年農(nóng)村結(jié)核病發(fā)病率和患病

10、率各是多少？2、城市與農(nóng)村檢查人群的2000年結(jié)核病的發(fā)病率的分布。并指出特點(diǎn)。1潛在減壽年數(shù) 潛在減壽年數(shù)（potential years of life,PYLL）是指人群中各個(gè)年齡組的期望壽命與實(shí)際死亡年齡之差的總和，反映早死對(duì)壽命的影響。 除上述指標(biāo)外，隨著流行病學(xué)研究領(lǐng)域的擴(kuò)大和發(fā)展，為了全面評(píng)價(jià)疾病的危害和人群的生命質(zhì)量，近年來(lái)出現(xiàn)一系列新的指標(biāo)。應(yīng)用較多的有潛在減壽年數(shù)（PYLL）和傷殘調(diào)整壽命年（DALY）。式中：e 代表預(yù)期壽命（歲） i 代表某個(gè)年齡組（通常以該年齡組組中值代替） ai代表剩余年齡，ai=e-(i+0.5)表示自死亡年齡到預(yù)期壽命之間的年齡差。由于死亡年齡通

11、常以上一個(gè)生日界定，故加上較正值0.5。 di 代表某年齡組的死亡人數(shù)潛在減壽年數(shù)主要用于評(píng)價(jià)死亡對(duì)人群壽命的危害程度，通過(guò)估計(jì)各種死因的危害程度以確定防治重點(diǎn)，還用于評(píng)價(jià)衛(wèi)生政策及防治措施的效果。 疾病流行強(qiáng)度 某種疾病在某一地區(qū)一定時(shí)間內(nèi)，人群中發(fā)病數(shù)量的變化及其病例間的聯(lián)系程度，常用流行強(qiáng)度來(lái)表示，包括： 散發(fā) 發(fā)病率呈歷年的一般水平，各病例間在發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)方面無(wú)明顯聯(lián)系，表現(xiàn)為散在發(fā)生，這樣的發(fā)病強(qiáng)度叫做散發(fā)（sporadic）。確定散發(fā)應(yīng)參照當(dāng)?shù)厍叭暝摬〉陌l(fā)病率水平而定，在未明顯超過(guò)既往的一般水平時(shí)即可稱為散發(fā)。散發(fā)適用于范圍較大的地區(qū)。疾病分布出現(xiàn)散發(fā)的原因是：1該病因在當(dāng)?shù)爻?/p>

12、年流行或因預(yù)防接種的結(jié)果使人群維持一定的免疫水平，如麻疹流行后，易感人群數(shù)減少或因接種麻疹疫苗后人群中具有一定的免疫力，而出現(xiàn)散發(fā)。2有些以隱性感染為主的疾病，可出現(xiàn)散發(fā)，如脊髓灰質(zhì)炎。3有些傳播機(jī)制不容易實(shí)現(xiàn)的一些傳染病也可出現(xiàn)散發(fā)，如斑疹傷寒。4某些長(zhǎng)潛伏期傳染病，如炭疽，也易出現(xiàn)散發(fā)。 爆發(fā) 爆發(fā)（outbreak）是指在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)突然有很多相同的病人出現(xiàn)，這些人多有相同的傳染源或傳播途徑。大多數(shù)病人常同時(shí)出現(xiàn)在該病的最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)，如食物中毒、托幼機(jī)構(gòu)的麻疹、流行性腦脊髓膜炎等爆發(fā)。 流行 某病在某地區(qū)顯著超過(guò)該病歷年散發(fā)發(fā)病率水平時(shí)，稱流行（epidemic）。

13、流行的判定應(yīng)根據(jù)不同病種、不同時(shí)期、不同歷史情況進(jìn)行。有時(shí)疾病迅速蔓延可跨越一省、一國(guó)或一洲，其發(fā)病率水平超過(guò)該地一定歷史條件下的流行水平且跨越國(guó)界、洲界時(shí)，稱大流行（pandemic）。如流感、霍亂的世界大流行。人群分布特征年齡 年齡與疾病之間的關(guān)聯(lián)比起其他因素的作用都強(qiáng)，差不多所有的發(fā)病率與死亡率均顯示出與年齡這個(gè)變量有關(guān)。隨著年齡不同，大部分疾病的發(fā)生頻率都有變化。疾病年齡分布的分析方法1橫斷面分析：同一時(shí)期不同年齡組的發(fā)病率、死亡率的變化。2出生隊(duì)列分析：將同一時(shí)期出生的人劃歸一組，稱為隊(duì)列，可對(duì)其隨訪若干年，以觀察其死亡情況。1分析疾病的年齡分布可以為危險(xiǎn)人群和防治重點(diǎn)的確定提供依據(jù)

14、。2分析年齡分布差異的客觀原因，有利于探索致病因素、制訂和評(píng)價(jià)防治措施。3對(duì)于傳染病，根據(jù)不同年齡組的發(fā)病情況，可以了解人群免疫狀態(tài)的變動(dòng)趨勢(shì)。性別疾病的死亡率與發(fā)病率分析表明，經(jīng)常存在著性別差異，通常男性死亡率高于女性，但某些發(fā)病率通常女性高于男性。職業(yè)不同職業(yè)對(duì)健康及其某些疾病的發(fā)病率、死亡率的分布有較大的影響。民族不同民族和種族之間的疾病發(fā)病頻率和死亡頻率可有明顯差異。宗教不同宗教有各自獨(dú)立的教義、教規(guī)，因而對(duì)其生活方式也產(chǎn)生一定影響?；橐?婚姻狀況不同對(duì)人的健康有明顯的影響。2近親婚配也影響疾病的人群分布。流動(dòng)人口 流動(dòng)人口對(duì)疾病的爆發(fā)流行起到加劇的作用，這為疾病的防制工作提出一個(gè)亟待

15、解決的新問(wèn)題。1流動(dòng)人口是傳染病爆發(fā)流行的高危人群。2流動(dòng)人口是疫區(qū)與非疫區(qū)間傳染病的傳播紐帶。瘧疾、霍亂、鼠疫等的爆發(fā)和大流行不少是因流動(dòng)人口的帶入性和輸入性病例引起的。3流行人口對(duì)性傳播疾病的傳播也起到不可忽視的作用。供銷(xiāo)、采購(gòu)、邊境貿(mào)易、國(guó)際交流、服務(wù)行業(yè)等流動(dòng)人口成為性傳播疾病的高危人群。在我國(guó)的性傳播疾病傳播中這些人起到舉足輕重的作用。4流動(dòng)人口給兒童計(jì)劃免疫的落實(shí)增加難度，使計(jì)劃免疫適兒童預(yù)防接種出現(xiàn)免疫空白。 地區(qū)分布的特征 地區(qū)的劃分，一國(guó)內(nèi)可按行政區(qū)劃分，世界范圍內(nèi)可按國(guó)家或洲劃分。按行政區(qū)劃分可以得到完整的人口、發(fā)病以及死亡資料，可按自然環(huán)境劃分。研究疾病分布的地區(qū)差異有助

16、于揭示病因和流行因素。1疾病在國(guó)家間和國(guó)家內(nèi)的分布 有些疾病只發(fā)生在一定地區(qū)。例如，黃熱病主要出現(xiàn)在非洲和南美洲。在我國(guó)，鼻咽癌多見(jiàn)于華南，而且以廣東為最高。歐美各國(guó)腦卒中的死亡率高于日本，而心臟病的死亡率卻居于末位。2疾病在城鄉(xiāng)的分布 許多疾病在地區(qū)分布上表現(xiàn)為城鄉(xiāng)差異。在城市，呼吸道傳染病容易傳播，慢性病的患病率較高；在農(nóng)村，呼吸道傳染病不易發(fā)生流行，但一旦傳入可能引起暴發(fā)。3疾病的聚集性 某些疾病只集中發(fā)生在一些特定的場(chǎng)所內(nèi)，如家庭、車(chē)間、學(xué)校和地段等，呈現(xiàn)空間上的聚集性；還有一些疾病僅僅發(fā)生在一年的某些季節(jié)，呈現(xiàn)時(shí)間上的聚集性。探討疾病的聚集性對(duì)于研究疾病的成因和制定防治措施極為重要。

17、有關(guān)地區(qū)分布的幾個(gè)概念1地方性 地方性（endemic）是指某些疾病經(jīng)常發(fā)生于某一地區(qū)或某一人群，表現(xiàn)為以下三種情況：（1）統(tǒng)計(jì)地方性：一些疾病的發(fā)生與生活習(xí)慣、衛(wèi)生條件等有關(guān)，如痢疾、傷寒等疾病常在衛(wèi)生條件低劣、飲用水質(zhì)不佳、生活習(xí)慣較差的地區(qū)持續(xù)存在。這種現(xiàn)象被稱為統(tǒng)計(jì)地方性。（2）自然地方性：一些疾病在一個(gè)地區(qū)存在與該地區(qū)的自然環(huán)境密切相關(guān)，稱為自然地方性。包括兩種情況：一是由于該地的自然環(huán)境適于病原體發(fā)育或其傳播媒介的存在，如血吸蟲(chóng)的中間宿主釘螺的地理分布有嚴(yán)格的地方性。二是疾病的發(fā)生與自然環(huán)境中微量元素有依存關(guān)系，如高氟地區(qū)的斑釉牙和低氟地區(qū)的齲齒。（3）自然疫源性：一些疾病的病原體

18、不依賴于人而依賴于自然界的野生動(dòng)物綿延繁殖，只有在特定條件下才傳染人，如森林腦炎，這種現(xiàn)象稱為自然疫源性。2輸入性傳染病 輸入性傳染?。╥mported infection disease）也稱外來(lái)性傳染病，是指本國(guó)不存在或已經(jīng)消滅，由國(guó)外傳入的傳染病。判斷地方性疾病的依據(jù)1疾病在當(dāng)?shù)鼐幼〉母黝?lèi)人群中的發(fā)病率均高，并可能隨年齡的增長(zhǎng)而上升。2在其他地區(qū)居住的相似人群該病的發(fā)病率均低，甚至不發(fā)病。3健康人遷入該地一段時(shí)間后便患此病，其發(fā)病率與當(dāng)?shù)鼐用裣嗨啤?遷出該地的人該病的發(fā)病率下降，患者癥狀減輕或呈自愈趨勢(shì)。5當(dāng)?shù)貙?duì)該病易感的動(dòng)物可能發(fā)生類(lèi)似的疾病。時(shí)間分布的特征分析疾病在某地區(qū)某人群中的分

19、布需要考察疾病在時(shí)間上的變動(dòng)情況，這種變動(dòng)情況反映致病因素的動(dòng)態(tài)變化過(guò)程。時(shí)間分布存在四種類(lèi)型：（一）短期波動(dòng) 短期波動(dòng)（rapid fluctuation）是指疾病在某個(gè)人群中短時(shí)間內(nèi)病例數(shù)突然增多的一種現(xiàn)象，主要由于許多人在短期內(nèi)接觸同一致病因子所至。大多數(shù)病例出現(xiàn)在疾病的最短和最長(zhǎng)潛伏期之間（常見(jiàn)潛伏期），因此可以從發(fā)病高峰推算暴露時(shí)間，從而找出疾病短期波動(dòng)的原因。食物中毒、傷寒、痢疾和甲型肝炎等疾病常呈現(xiàn)短期波動(dòng)的趨勢(shì)。（二）季節(jié)性 季節(jié)性（seasonality, seasonal variation）是指疾病的發(fā)病率在一年的部分月份出現(xiàn)升高的趨勢(shì)。大多數(shù)傳染病的發(fā)病存在季節(jié)性；非傳

20、染病的發(fā)病緩慢，季節(jié)性不明顯。（三）周期性 周期性（periondic recurrence）是指一些傳染病每隔一定年限發(fā)生一次流行。如流行性腦脊髓膜炎一般每隔10-15年流行一次。（四）長(zhǎng)期變動(dòng) 長(zhǎng)期變動(dòng)（secular change）是指在一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，疾病的感染類(lèi)型、病原體種類(lèi)以及宿主隨著生活及自然條件改變、醫(yī)療技術(shù)的影響而發(fā)生明顯的變化。 疾病的人群、地區(qū)和時(shí)間是疾病賴以存在和發(fā)生發(fā)展物質(zhì)要素。在實(shí)際流行病學(xué)研究中應(yīng)綜合考慮這三個(gè)要素，以獲得疾病的流行因素和病因線索方面的信息。移民流行病學(xué)研究和出生群組分析是三間分布綜合分析的典型應(yīng)用。 常用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)圖、統(tǒng)計(jì)表 表達(dá)統(tǒng)計(jì)資料的重要

21、工具，統(tǒng)計(jì)表的作用是將所要統(tǒng)計(jì)分析的事物，用表格列出來(lái)，代替冗長(zhǎng)的文字?jǐn)⑹霰阌谟?jì)算、分析、對(duì)比。 統(tǒng)計(jì)圖是用點(diǎn)的位置，線段的升降，直條的長(zhǎng)短或面積的大小等形式表達(dá)統(tǒng)計(jì)資料，可直觀的反映事物間的數(shù)量關(guān)系。統(tǒng)計(jì)表1結(jié)構(gòu)：標(biāo)題、標(biāo)目（橫、縱）、線條、數(shù)字從內(nèi)容上可分出主語(yǔ)和謂語(yǔ) 主語(yǔ)指被研究的項(xiàng)目，通常列在表的左側(cè)。 謂語(yǔ)指說(shuō)明主語(yǔ)的各項(xiàng)指標(biāo)，通常列在表的右側(cè)。 主語(yǔ)和謂語(yǔ)連起來(lái)通常能讀成一句完整而通順的話例： 某地1980年男、女HbsAg陽(yáng)性率性別調(diào)查數(shù)陽(yáng)性數(shù)陽(yáng)性率（%）男42343037.16女45301814.00合計(jì)87644845.522種類(lèi)：簡(jiǎn)單表（單式）：按一種標(biāo)志（研究特征） 組合

22、表（復(fù)式）：將兩種或兩種以上標(biāo)志結(jié) 合起來(lái)例： 某地1980年不同年齡、性別者HbsAg陽(yáng)性率年齡組（歲）男女調(diào)查數(shù)陽(yáng)性數(shù)陽(yáng)性率（%）調(diào)查數(shù)陽(yáng)性數(shù)陽(yáng)性率（%）0726314.271706271.581013921158.261013474.6420735598.03614376.0330574579.93554458.1240463275.83384194.9550232104.3118742.146011243.577222.78合計(jì)42343037.1654301814.003列表原則和基本要求 原則：重點(diǎn)突出、簡(jiǎn)單明了 主謂明了，層次清楚 4基本要求： 標(biāo)題：概括地說(shuō)明表的內(nèi)容，必要時(shí)注

23、明資料的時(shí)間地點(diǎn)，寫(xiě)在表的上端。 標(biāo)目：文字要簡(jiǎn)明，有單位的要注明單位 線條：不宜過(guò)多，一般三條橫線組成。頂?shù)拙€ 要寬，縱標(biāo)目下面的橫線稍細(xì)。 數(shù)字：表內(nèi)數(shù)字一律用阿拉伯?dāng)?shù)字表示，同一指標(biāo)的小數(shù)位數(shù)要一致，位數(shù)要對(duì)齊，表內(nèi)不留空格，暫缺或未記錄用“”表示，無(wú)數(shù)字用“”表示，數(shù)字是0就填0。 備注：一般不列入表內(nèi)，必要時(shí)用“*”號(hào)標(biāo)出，說(shuō)明文字定在表的下面。 例：第三組病人各年存活及死亡情況 (原表)年份病例數(shù)存活數(shù)住院期死亡總例數(shù)急性期死亡數(shù)住院期總病死率（%）急性期病死率（%）19641798747.141.219651385438.530.819661587646.740.01967159

24、6640.040.019681284433.333.3合計(jì)7242302741.737.5 1964-1968某醫(yī)院急性心肌梗塞患者的病死率 （修改表）年份病例數(shù)死亡例數(shù)病死率（%）住院期急性期住院期急性期1964178747.141.21965135438.530.81966157646.740.01967156640.040.01968124433.333.3合計(jì)75302741.737.5 兩個(gè)治療組對(duì)比 （原表）并發(fā)癥西藥組中西藥結(jié)合組例數(shù)結(jié)果例數(shù)結(jié)果良好死亡良好死亡休克136710100治療分組患者例數(shù)治療結(jié)果良好死亡西藥組1367中西藥結(jié)合組10100急性心肌梗塞并發(fā)休克患者療效比

25、較 統(tǒng)計(jì)圖：常用的有條圖、線圖、直方圖、構(gòu)成比圖，還有半對(duì)數(shù)線圖、散點(diǎn)圖、統(tǒng)計(jì)地圖等。 制圖的基本要求： 1按資料的性質(zhì)和分析目的選擇適當(dāng)?shù)膱D形 根據(jù)資料性質(zhì)和分析目的選擇圖形圖形資料性質(zhì)分析目的條圖相互獨(dú)立用直條長(zhǎng)短表達(dá)數(shù)值大小圓圖構(gòu)成比用圓的扇形面積表達(dá)內(nèi)部構(gòu)成比線圖連續(xù)性資料用線段的升降表達(dá)事物的動(dòng)態(tài)（差值）變化直方圖數(shù)值變量的頻數(shù)表資料用直方面積表達(dá)各組段的頻數(shù)或頻率散點(diǎn)圖雙變量資料用點(diǎn)的密集度和趨勢(shì)表達(dá)兩變量間的相關(guān)關(guān)系 2標(biāo)題：指要說(shuō)明資料的內(nèi)容，必要時(shí)注明時(shí)間、地點(diǎn)，一般寫(xiě)在圖下方。 3標(biāo)目：有縱橫軸的圖都要有標(biāo)目，橫標(biāo)目表示時(shí)間或分類(lèi)，尺度從左到右，由小到大，縱標(biāo)目表示數(shù)據(jù)大小

26、，從下到上，從0開(kāi)始，由小到大，縱:橫=5:7。 4比較不同事物時(shí)，用不同的顏色的線條，并附圖例說(shuō)明。 5統(tǒng)計(jì)圖所表達(dá)的數(shù)量較粗略，所以一般可附有相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)表或數(shù)據(jù)。 條圖：用等寬直條的長(zhǎng)短來(lái)表示相互獨(dú)立的各指標(biāo)的數(shù)值大小。適用于比較性質(zhì)相似的分類(lèi)資料。分為單式、復(fù)式（每種疾病為一組，每組有兩個(gè)直條，分別代表兩類(lèi)事物） 1952-1972年某地三種疾病發(fā)病率比較 縱軸尺度必須從0開(kāi)始發(fā)病率1/10萬(wàn) 構(gòu)成比圖（圓圖和百分分條圖）：表示全體中各個(gè)部分的構(gòu)成，總和為100。某醫(yī)院使用某藥物治療某病療效構(gòu)成圖 34%31%28%7%好轉(zhuǎn)見(jiàn)效控制無(wú)效某醫(yī)院使用某藥物治療某病療效構(gòu)成圖 線圖：用線段的上

27、升和下降來(lái)說(shuō)明事物在時(shí)間上的發(fā)展變化，或某一現(xiàn)象隨另一現(xiàn)象變遷的情況，適用于連續(xù)性資料、普通線圖縱橫軸都是算術(shù)尺度，組段相等。某市1949-1955年乙型腦炎病死率 某地1980年不同年齡、不同性別HbsAg感染率 各點(diǎn)應(yīng)在各組段的中點(diǎn)，相鄰兩點(diǎn)用直線連接，切勿修成光滑的曲線。直方圖：以各矩形（寬度為組段）的面積代表各組段的頻數(shù)或頻率，縱軸表示頻數(shù)或頻率，縱軸應(yīng)從0開(kāi)始，各直條間不留空隙，可用直線分隔也可不繪分隔線，但左右兩側(cè)必須有垂線至橫軸，成為密閉的圖形。 某地1995年7歲男孩身高頻數(shù)頒分布 散點(diǎn)圖：用點(diǎn)的密集程度和趨勢(shì)表示兩種現(xiàn)象間的相關(guān)關(guān)系。某病區(qū)10名健康兒童發(fā)硒與血硒含量的測(cè)定值

28、（1000ppm） 發(fā)硒，X血硒,Y7413661088136911911673966796145857310某病區(qū)10名健康兒童發(fā)硒與血硒含量的測(cè)定值（1000ppm） 描述某地19751980年間肝炎發(fā)病率的變動(dòng)趨勢(shì)，應(yīng)繪制 比較甲、乙、丙三地某兩種傳染病的發(fā)病率時(shí)，應(yīng)繪制 某地調(diào)查的863例惡性腫瘤患者，分別由省、市、縣、鄉(xiāng)醫(yī)院最后確診，現(xiàn)欲說(shuō)明各醫(yī)院診斷比例，應(yīng)繪制描述某地某年，210名健康成人發(fā)汞含量的分布，應(yīng)繪制 例： 某縣防疫站1972年開(kāi)始在城關(guān)建立“預(yù)防接種卡”，使計(jì)劃免疫得到加強(qiáng)。為說(shuō)明效果，1975年5月觀察了482人的錫克氏試驗(yàn)反應(yīng)，其中：幼兒園兒童101人，陽(yáng)性21人

29、；小學(xué)生145人，陽(yáng)性22人，中學(xué)生236人，陽(yáng)性15人。相比起來(lái)，1974年為：幼兒園兒童144人，陽(yáng)性37人，小學(xué)生1417人，陽(yáng)性323人；中學(xué)生359人，陽(yáng)性41人。試用適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)表和統(tǒng)計(jì)圖描述上述結(jié)果，并作簡(jiǎn)要分析。某縣1975年與1974年兒童錫克氏試驗(yàn)結(jié)果年份幼兒小學(xué)生中學(xué)生例數(shù)陽(yáng)性例數(shù)陽(yáng)性例數(shù)陽(yáng)性1975101211452223615197414437141732335941合計(jì)24558156234559556 為了評(píng)價(jià)流感減毒活疫苗的預(yù)防效果，對(duì)某一集體單位212人鼻腔噴霧疫苗（試驗(yàn)組），200人給予某藥物作預(yù)防對(duì)照（對(duì)照組），在同一觀察期間，兩組的發(fā)生情況如下：疫苗組21

30、2人中，男性126人，發(fā)生流感3人，女性86人，發(fā)生流感2人；對(duì)照組200人中，120名男性中有25人發(fā)病，80名女性中有8人發(fā)病。問(wèn)題： 1流感減毒活疫苗的保護(hù)率？（列出公式） 2男性流感的發(fā)生率在試驗(yàn)組和對(duì)照組間是否相同？（列出公式，指出是否相同） 3用統(tǒng)計(jì)表來(lái)表示本次試驗(yàn)中試驗(yàn)組與對(duì)照組的流感發(fā)生率。保護(hù)率=（33/200-5/212）/（33/200）實(shí)驗(yàn)組男性流感發(fā)生率=3/126對(duì)照組男性流感發(fā)生率=25/120保護(hù)率： 經(jīng)過(guò)采取措施，使一部分人不得病或不被感染，這部分人就是受到保護(hù)的人，這部分人在沒(méi)有采取措施之前的人中所占的比例（通常用百分比）就稱為保護(hù)率此例題的被保護(hù)人數(shù)為：3

31、3-5=28保護(hù)率： （33/200-5/212） 33/200流感減毒活疫苗的預(yù)防接種效果 組 別觀察人數(shù)發(fā)病數(shù)發(fā)病率（%）流感減毒活疫苗接種組21255/212藥物預(yù)防組2003333/200 某市進(jìn)行學(xué)齡前兒童意外傷害情況調(diào)查，共調(diào)查2757人，其中男童1660人。共有1099例發(fā)生意外傷害，其中男童發(fā)生傷害816例。問(wèn)題： 1計(jì)算學(xué)齡前兒童意外傷害發(fā)生率？（列出公式） 2不同性別兒童的意外傷害發(fā)生率？（列出公式，指出是否有特點(diǎn)） 3請(qǐng)選用適當(dāng)圖表顯示不同性別傷害發(fā)生率的差別學(xué)齡前兒童意外傷害發(fā)生率=1099/2757男性兒童意外傷害發(fā)生率=816/1660女性兒童意外傷害發(fā)生率=（1099-816）/（2757-1660）不同性別兒童的意外傷害發(fā)生率性 別 調(diào)查人數(shù)發(fā)生數(shù)發(fā)生率（%）男 性166081649.2女 性2757-16601099-81625.8合 計(jì)275710993