中藥學醫(yī)學知識培訓課件

1、中藥學醫(yī)學知識中藥學醫(yī)學知識總 論緒論第一章 中藥起源和中藥學的發(fā)展第二章 中藥的產(chǎn)地與采集第三章 中藥的炮制中藥學醫(yī)學知識2總 論緒論中藥學醫(yī)學知識2第四章 藥性理論第五章 中藥的配伍第六章中藥的用藥禁忌第七章 中藥的劑量與用法中藥學醫(yī)學知識3第四章 藥性理論中藥學醫(yī)學知識3緒 論【目的與要求】 1掌握中藥、中藥學和草藥的概念。 2了解本草、本草學、中草藥、民族藥、中成藥的概念?！窘虒W時間】 0.5學時。中藥學醫(yī)學知識4緒 論中藥學醫(yī)學知識4一、需要明確的幾個概念1中藥的概念：中藥是我國傳統(tǒng)藥物的總稱，是以中國傳統(tǒng)醫(yī)藥理論指導采集、炮制、制劑，說明作用機理，指導臨床應用，具有完整的理論體系和

2、獨特應用形式的藥物。中藥學醫(yī)學知識5一、需要明確的幾個概念中藥學醫(yī)學知識5它具有以下幾方面的特點：從產(chǎn)地來看，絕大多數(shù)的中藥最初都是出產(chǎn)于中國。中藥的認識和使用是以中醫(yī)理論為基礎，具有獨特的理論體系和應用形式。以天然原生藥為主及少數(shù)人工合成的藥物。它充分地反映了我國的歷史、文化、自然資源等方面的若干特點。中藥學醫(yī)學知識6它具有以下幾方面的特點：從產(chǎn)地來看，絕大多數(shù)的中藥最初都是2草藥的概念： 系指廣泛流傳于民間，在正規(guī)中醫(yī)院應用不太普遍，為民間醫(yī)生所習用，且加工炮制尚欠規(guī)范的部分中藥。3中藥學的概念： 是指專門研究中藥的基本理論和各種中藥的來源、產(chǎn)地、采集、炮制、性能、功效及臨床應用規(guī)律等知識

3、的一門學科，是祖國醫(yī)學的一個重要組成部分。中藥學醫(yī)學知識72草藥的概念：中藥學醫(yī)學知識74本草、本草學、中草藥、民族藥、中成藥的概念：（1）本草： 因為中藥主要來源于天然藥物及其加工品，包括植物藥、動物藥、礦物藥及部分化學、生物制品類藥物。但其中以植物藥居多，使用也最為普遍，故歷代將中藥稱為“本草”。（2）本草學： 記載中藥的典籍中藥學稱為本草學。（3）中草藥： 實則是指中藥和草藥的混稱。草藥、中草藥與中藥、本草沒有質(zhì)的區(qū)別，為避免混淆，應統(tǒng)一于中藥一詞的概念中。 中藥學醫(yī)學知識84本草、本草學、中草藥、民族藥、中成藥的概念：（1）本草：（4）民族藥： 是指中國少數(shù)民族地區(qū)所習用的藥物，其藥源

4、與中藥基本相同，如藏藥、蒙藥、維藥、傣藥、苗藥、彝藥等。（5）中成藥： 是以中藥材為原料，在中醫(yī)藥理論指導下，按規(guī)定的處方和方法、加工制成一定的劑型，標明藥物作用、適應癥、劑量、服法，供醫(yī)生、患者直接選用，符合藥品法規(guī)定的藥物。中藥學醫(yī)學知識9（4）民族藥：中藥學醫(yī)學知識9二、中藥學的學習要求與方法中藥學是研究中藥的理論和臨床應用的學科。該課程是中藥各專業(yè)的專業(yè)基礎課，通過該課程的教學，使同學們掌握中藥基本理論和常用中藥的性能，應用理論知識及技能，為學習方劑學及中醫(yī)藥各專業(yè)課奠定基礎。中藥學醫(yī)學知識10二、中藥學的學習要求與方法中藥學是研究中藥的理論和臨床應1學習要求：掌握中藥學基本理論知識。

5、掌握128余種常用中藥的分類、藥性特點、功效、主治、配伍及某些特殊用法。 熟悉88余種常用藥物的分類、功效和主要應用、某些特殊用法及使用注意。具備識別常用中藥原植物（原動物、原礦物）及藥材飲片的一般知識。中藥學醫(yī)學知識111學習要求：掌握中藥學基本理論知識。中藥學醫(yī)學知識112學習方法：（1）打好基本功，弄通性味、歸經(jīng)、升降浮沉等中藥學的基本理論。（2）全面學習，重點掌握，抓住主要矛盾。抓住重要章節(jié)：突出重點藥物：突出藥物功效：突出主要功效：中藥學醫(yī)學知識122學習方法：（1）打好基本功，弄通性味、歸經(jīng)、升降浮沉等中（3）注意藥物的功用對比。注意同章節(jié)藥物的歸納對比：（歸納比較）如麻黃與桂枝。

6、注意性效極相近似藥物的對比：（前后聯(lián)系）如蒼術與白術。（4）注意特殊藥物的用量用法：如有毒的藥物、礦物及介殼類藥物以及需要特殊煎煮法的藥物等。中藥學醫(yī)學知識13（3）注意藥物的功用對比。中藥學醫(yī)學知識13【課后復習題】1何謂中藥、中藥學？2何謂本草？中藥學醫(yī)學知識14【課后復習題】1何謂中藥、中藥學？中藥學醫(yī)學知識14第一章 中藥的起源和中藥學的發(fā)展一、中藥的起源二、中藥學的發(fā)展復習自測題中藥學醫(yī)學知識15第一章 中藥的起源和中藥學的發(fā)展一、中藥的起源中藥學醫(yī)學知【目的與要求】 1了解中藥的起源和中藥學的發(fā)展。 2熟悉各個時期具有代表性的主藥本草著作（書名、作者、學術價值）?！窘虒W時間】 2學

7、時。中藥學醫(yī)學知識16【目的與要求】中藥學醫(yī)學知識16一、中藥的起源原始社會(遠古公元前21世紀）中藥起源很早，可以追溯至原始社會。從古書記載和傳說來看，可以說明中藥起源于原始社會人類的生產(chǎn)活動、生活實踐和早期的醫(yī)療實踐。中藥學醫(yī)學知識17一、中藥的起源原始社會(遠古公元前21世紀）中藥起源1原始時代：據(jù)醫(yī)史學家研究，猿人和最早的人類用以充饑的食物，大多是植物類，因此最早發(fā)現(xiàn)的也是植物藥。中藥學醫(yī)學知識181原始時代：據(jù)醫(yī)史學家研究，猿人和最早的人類用以充饑的食物2氏族社會初期：由于弓箭的發(fā)明和使用，人們進入漁獵時代，開始接觸較多的動物及其肉類、甲殼、骨骼、血液、脂肪及內(nèi)臟等，并逐漸掌握了某些

8、動物類藥物的醫(yī)療作用，這就是早期動物藥的發(fā)現(xiàn)。中藥學醫(yī)學知識192氏族社會初期：由于弓箭的發(fā)明和使用，人們進入漁獵時代，開3氏族社會后期：進入農(nóng)業(yè)、畜牧業(yè)時代，由于種植、飼養(yǎng)業(yè)的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)了更多的藥物，隨著采礦和冶煉的興起，又相繼發(fā)現(xiàn)礦物藥。中藥學醫(yī)學知識203氏族社會后期：進入農(nóng)業(yè)、畜牧業(yè)時代，由于種植、飼養(yǎng)業(yè)的發(fā)故帝王世紀有“伏羲氏畫八卦乃嘗味百藥，而制九針”，淮南子休務訓有“神農(nóng)乃教民播種五谷嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就，當此之時，一日而遇七十毒”的傳說，生動而形象地概括了藥物知識萌芽的實踐過程。中藥學醫(yī)學知識21故帝王世紀有“伏羲氏畫八卦乃嘗味百藥，而制九針因此可以說，中藥的

9、起源是我國勞動人民長期生活實踐和醫(yī)療實踐的結(jié)果，故有“藥食同源”之說。中藥學醫(yī)學知識22因此可以說，中藥的起源是我國勞動人民長期生活實踐和醫(yī)療實踐的二、中藥學的發(fā)展（一）夏商周時期本草學的萌芽時期（二）秦漢時期本草學的形成時期（三）兩晉南北朝時期（四）隋唐時期 醫(yī)藥發(fā)展鼎盛時期（五）宋金元時期學術爭鳴時期 （六）明代（七）清代（八）民國時期（九）中華人民共和國成立后中藥學醫(yī)學知識23二、中藥學的發(fā)展（一）夏商周時期本草學的萌芽時期中藥學醫(yī)（一）夏商周時期本草學的萌芽時期（公元前21世紀公元前221年）1人工釀酒和湯液的發(fā)明促進了醫(yī)藥的進步酒不僅是一種飲料，更重要的是具有溫通血脈、行藥勢和作為溶

10、媒等多方面的作用，后世用酒加工炮制藥物也是常用輔料之一。 由于湯劑療效顯著，服用方便，并可降低藥物的毒副作用，所以作為一種常用的中藥劑型，留傳至今，同時也促進了復方藥劑的發(fā)展。 中藥學醫(yī)學知識24（一）夏商周時期本草學的萌芽時期（公元前21世紀公元2藥物知識由“口耳相傳”發(fā)展到文字記載商代已有“藥”字出現(xiàn)：西周時代，已有專業(yè)的“醫(yī)師”和記載藥物的書籍：詩經(jīng)：我國第一部詩歌總集，也可以說是我國現(xiàn)存文獻中最早記載具體藥物的書籍。 山海經(jīng)：記載藥物126種，并明確指出藥物的產(chǎn)地、效用和性能。中藥學醫(yī)學知識252藥物知識由“口耳相傳”發(fā)展到文字記載商代已有“藥”字出五十二病方：記載藥物240余種，并有

11、丸、散、湯等劑型。黃帝內(nèi)經(jīng)：對中藥的四氣五味、補瀉、歸經(jīng)、升降浮沉、用藥宜忌等理論亦有論述，不僅奠定了我國醫(yī)學發(fā)展的理論基礎，對中藥學的發(fā)展同樣產(chǎn)生了巨大的影響。中藥學醫(yī)學知識26五十二病方：記載藥物240余種，并有丸、散、湯等劑型。藥：說文解字草部將其訓釋為“治病之草，從草，樂音”。明確指出了“藥”即治病之物，并以“草”（植物）類居多的客觀事實。中藥學醫(yī)學知識27藥：中藥學醫(yī)學知識27（二）秦漢時期本草學的形成時期(公元前221公元220年）代表作：神農(nóng)本草經(jīng) 我國現(xiàn)存最早的藥學專著。作 者：非出于一時一人之手。成書年代：約成于西漢末年至東漢初年 (公元前1世紀公元1世紀) 。 中藥學醫(yī)學知

12、識28（二）秦漢時期本草學的形成時期(公元前221公元22載藥數(shù)目：365種。 其中植物藥252種、動物藥67種、礦物藥46種，按藥物功效的不同分上、中、下三品，即“三品分類法”。版本情況：本經(jīng)原書早佚，目前的版本，均系明清以來學者考訂、整理、輯復而成。中藥學醫(yī)學知識29載藥數(shù)目：365種。中藥學醫(yī)學知識29主要內(nèi)容和學術價值：“序例”部分總結(jié)了藥物的基本理論，根據(jù)藥物作用分上、中、下三品。各藥功用樸實有驗，至今仍然習用。 是漢以前藥學知識和經(jīng)驗的第一次大總結(jié)，奠定了我國大型骨干本草的編寫基礎，是我國最早的珍貴藥學文獻，被奉為四大經(jīng)典之一。中藥學醫(yī)學知識30主要內(nèi)容和學術價值：中藥學醫(yī)學知識3

13、0（三）兩晉南北朝時期 （公元265581年）1代表作:本草經(jīng)集注作 者：梁陶弘景所輯。成書年代：公元500年左右。載藥數(shù)目：730種。版本情況：流傳至北宋初即逐漸亡佚， 現(xiàn)僅存敦煌石窟藏本的序錄殘卷。中藥學醫(yī)學知識31（三）兩晉南北朝時期 （公元265581年）1代表作:主要內(nèi)容和學術價值：“序例”部分首先回顧本草學的發(fā)展概況，接著對本經(jīng)序例條文逐一加以注釋、發(fā)揮，具有較高的學術水平。寫作采用“朱書神農(nóng)，墨書別錄”，小字作注的方式，是最先對本經(jīng)進行注釋的本草書籍。首創(chuàng)按藥物自然屬性分類的方法。中藥學醫(yī)學知識32主要內(nèi)容和學術價值：“序例”部分首先回顧本草學的發(fā)展概況，首創(chuàng)“諸病通用藥”、增列

14、“解百毒及金石等毒例”、“服藥食忌例” 等。補充大量采收、鑒別、炮制、制劑及合藥取量方面的理論和操作原則。本書較全面的搜集、整理了古代藥物學的各種知識，反映了魏晉南北朝時期的主要藥學成就，并且標志著綜合本草模式的初步確立。中藥學醫(yī)學知識33首創(chuàng)“諸病通用藥”、增列“解百毒及金石等毒例”、“服藥食忌2其他有名的本草著作炮炙論南朝劉宋時期雷斆著，收錄了300種藥物的炮制方法。提出藥物經(jīng)過炮制，可以減低毒性，增強療效，便于貯存、調(diào)劑、制劑等。該書是我國第一部炮制專著，也標志著本草學新分支學科的產(chǎn)生。中藥學醫(yī)學知識342其他有名的本草著作炮炙論南朝劉宋時期雷斆著，收錄（四）隋唐時期 醫(yī)藥發(fā)展鼎盛時期（

15、公元581907年）1代表作：新修本草 是我國歷史上第一部官修本草， 也是世界上第一部藥典。作 者：李勣、蘇敬等主持編纂， 依靠國家的行政力量和充分的人力物力。成書年代：唐顯慶四年公元659年。載藥數(shù)目：844種 ，新增藥物114種。版本情況：本書現(xiàn)僅存殘卷的影刻、影印本。中藥學醫(yī)學知識35（四）隋唐時期 醫(yī)藥發(fā)展鼎盛時期（公元581907年主要特點及學術價值：54卷，由藥圖、圖經(jīng)、本草三部分組成。增加藥物圖譜，附以文字說明。這種圖文對照的方法，開創(chuàng)了世界藥學著作的先例。治學嚴謹，實事求是。無論形式和內(nèi)容，都有嶄新的特色，不僅反映了唐代藥學的高度成就，且對中外后世藥學的發(fā)展也有深遠的影響。中藥

16、學醫(yī)學知識36主要特點及學術價值：54卷，由藥圖、圖經(jīng)、本草三部分組成。2其他有名的本草著作 （1）本草拾遺 作 者：陳藏器。 成書年代：開元年間（公元713741年）。主要成就：增補大量民間藥物，而且辨識品類也極審慎；將各種藥物功用概括為十類，即宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕十種。中藥學醫(yī)學知識372其他有名的本草著作 （1）本草拾遺中藥學醫(yī)學知識37（2）蜀本草作 者：五代(公元935960年)，翰林學士韓保昇等編成。主要成就：以新修本草為藍本，增補注釋，增加新藥，撰寫圖經(jīng)。對藥品的性味、形態(tài)和產(chǎn)地做了許多補充，繪圖也十分精致，頗具特點。李時珍謂“其圖說藥物形狀，頗詳于陶(弘景)、

17、蘇(敬)也”。中藥學醫(yī)學知識38（2）蜀本草中藥學醫(yī)學知識38（五）宋金元時期學術爭鳴時期（公元9601368年）1宋代官修本草（1）公元973974年刊行的開寶本草；（2）1060年刊行嘉祐補注神農(nóng)本草；（3）1061年刊行的本草圖經(jīng)。中藥學醫(yī)學知識39（五）宋金元時期學術爭鳴時期（公元9601368年）2代表作 經(jīng)史證類備急本草作 者：唐慎微。成書年代：10821083年。載藥數(shù)目：1558種，附方3000余首。中藥學醫(yī)學知識402代表作 中藥學醫(yī)學知識40學術價值：“方藥兼收，圖文并重”的編寫體例。廣泛引證歷代文獻，保存了宋以前許多已經(jīng)亡佚的本草資料；具有很高的的學術價值和實用價值，而且

18、為后世保存了大量古代方藥的寶貴文獻，具有很高的文獻價值。中藥學醫(yī)學知識41學術價值：中藥學醫(yī)學知識41【宋代】1國家藥局的設立：國家藥局的設立，是北宋的一大創(chuàng)舉，也是我國乃至世界藥學史上的重大事件。2其它：“秋石”是從人尿中提取的性激素制劑，它的制備方法最早見于蘇沈良方；宋代用升華法制取龍腦、樟腦，蒸餾法制酒等，皆反映出這一時期中藥制劑所取得的成就。中藥學醫(yī)學知識42【宋代】中藥學醫(yī)學知識42【金元時期】1金元兩代沒有出現(xiàn)代表性的大型綜合本草這一時期的本草，一般出自醫(yī)家之手，內(nèi)容簡要，具有明顯的臨床藥物學特征。中藥學醫(yī)學知識43【金元時期】中藥學醫(yī)學知識432金元時期本草的主要特點一是發(fā)展了醫(yī)

19、學經(jīng)典中有關升降浮沉、歸經(jīng)等藥物性能的理論，使之系統(tǒng)化，并作為藥物記述中的重要內(nèi)容；二是大興藥物奏效原理探求之風。這一努力的結(jié)果，豐富了中藥的藥理內(nèi)容，但其簡單、機械的推理方式，又給本草學造成了一些消極后果。中藥學醫(yī)學知識442金元時期本草的主要特點中藥學醫(yī)學知識443食療專著元代忽思慧所著的飲膳正要是飲食療法專著，記錄了不少回、蒙民族的食療方藥和元蒙宮廷食物的性質(zhì)及有關膳食的烹飪方法，至今仍有較高的參考價值。4中外醫(yī)藥交流元代中外醫(yī)藥交流更加廣泛，在藥物相互貿(mào)易中，政府還派遣人員去各國采購。阿拉伯人、法蘭西人開始來華行醫(yī)?；鼗厮幬镌旱慕?，更促進了中國醫(yī)藥和阿拉伯醫(yī)藥的交流。中藥學醫(yī)學知識4

20、53食療專著中藥學醫(yī)學知識45國家藥局：1076年，在京城開封開設由國家經(jīng)營的熟藥所，其后又發(fā)展為修合藥所(后改名為“醫(yī)藥和劑局”)及出賣藥所(后改名為“惠民局”)。藥局的產(chǎn)生促進了藥材檢驗、成藥生產(chǎn)的發(fā)展，帶動了炮制、制劑技術的提高，并制定了制劑規(guī)范，太平惠民和劑局方即是這方面的重要文獻。中藥學醫(yī)學知識46國家藥局：1076年，在京城開封開設由國家經(jīng)營的熟藥所，其后（六）明代（公元13681644年）1代表作：本草綱目作 者：李時珍。成書年代：初稿1578年，定稿1592年， 出版1596年。載藥數(shù)目：1892種（新增374種）。中藥學醫(yī)學知識47（六）明代（公元13681644年）1代表作

21、：本草綱目主要內(nèi)容和體例：全書52卷，改繪藥圖1160幅，附方11096首。各論分16部，按照從無機到有機、從低等到高等的方法，基本上符合進化論的觀點，因而可以說是當時世界上最先進的分類法。中藥學醫(yī)學知識48主要內(nèi)容和體例：中藥學醫(yī)學知識48主要成就和貢獻：本草綱目集我國16世紀以前藥學成就之大成，本書十七世紀末即傳播海外，先后有多種文字的譯本，對世界自然科學也有舉世公認的卓越貢獻。中藥學醫(yī)學知識49主要成就和貢獻：中藥學醫(yī)學知識492專題本草救荒本草：朱橚撰，選擇可供災荒時食用之物414種，編成食療專著。滇南本草：蘭茂撰，是我國現(xiàn)存內(nèi)容最豐富的古代地方本草。中藥學醫(yī)學知識502專題本草中藥學

22、醫(yī)學知識50本草原始：李中立撰，偏重于生藥學研究。炮灸大法：繆希雍撰，是明代影響最大的炮制專著。神農(nóng)本草經(jīng)輯復本：盧復所輯神農(nóng)本草經(jīng)3卷，為該書現(xiàn)存最早的輯復本。中藥學醫(yī)學知識51本草原始：李中立撰，偏重于生藥學研究。中藥學醫(yī)學知識51（七）清代（公元16441911年）1清代本草研究的特色一是進一步補充修訂本草綱目的不足。二是擷取本草綱目精粹，編撰成節(jié)要性本草。三是從古代文獻中重輯神農(nóng)本草經(jīng)； 或?qū)Ρ窘?jīng)進行注釋發(fā)揮。四是清代的大批草藥專著，也為綜合本草提供了新的內(nèi)容。五是清代專題類本草門類齊全，其中也不乏佳作。中藥學醫(yī)學知識52（七）清代（公元16441911年）1清代本草研究的特色2代表作

23、：本草綱目拾遺作 者：趙學敏。成書年代：1765年。載藥數(shù)目：載藥921種，新增藥物716種。中藥學醫(yī)學知識532代表作：本草綱目拾遺中藥學醫(yī)學知識53主要成就：補充了大量療效確切的民間藥、臨床常用藥、外來藥，極大地豐富了本草學內(nèi)容。對本草綱目已載藥物治療未備、根實未詳者加以補充，錯誤之處加以訂正。保存了大量今已散失的方藥書籍的部分內(nèi)容，具有重要文獻價值。中藥學醫(yī)學知識54主要成就：中藥學醫(yī)學知識54（八）民國時期（公元19111949年）民國時期的藥學特點主要表現(xiàn)為：藥學辭典類大型工具書的出現(xiàn)，是民國時期本草學中的一件大事。隨著中醫(yī)學校的建立，涌現(xiàn)了一批適應教學和臨床運用需要的中藥學講義。本

24、草學的現(xiàn)代研究開始起步，植物學、生物學工作者對確定中藥品種及資料調(diào)查方面做了大量工作。中藥學醫(yī)學知識55（八）民國時期（公元19111949年）民國時期的藥學特點（九）中華人民共和國成立后（1949年10月以后）1中醫(yī)藥文獻的整理刊行。從1954年起，各地出版部門根據(jù)衛(wèi)生部的安排和建議，積極進行中醫(yī)藥文獻的整理刊行。2當代本草學術成就。如中華人民共和國藥典 中藥大辭典 中藥志 全國中草藥匯編 中華本草等。中藥學醫(yī)學知識56（九）中華人民共和國成立后（1949年10月以后）1中醫(yī)藥3政府組織各方面人員對中藥資源的大規(guī)模調(diào)查。五十年代以來，政府先后三次組織各方面人員對中藥資源進行了大規(guī)模調(diào)查，目前

25、中藥的總數(shù)達到12800余種。 4中藥的現(xiàn)代研究及分支學科的發(fā)展。中藥的現(xiàn)代研究無論在深度和廣度上都取得了矚目成就，并促進了中藥鑒定學、中藥化學、中藥藥理學、中藥炮制學、中藥藥劑學等分支學科的發(fā)展。5當代中藥教育事業(yè)的振興。中藥學醫(yī)學知識573政府組織各方面人員對中藥資源的大規(guī)模調(diào)查。中藥學醫(yī)學知識【復習自測題】1簡述歷代代表性本草著作神農(nóng)本草經(jīng)、本草經(jīng)集注、新修本草、證類本草、本草綱目、本草綱目拾遺的作者、成書年代、學術價值。中藥學醫(yī)學知識58【復習自測題】1簡述歷代代表性本草著作神農(nóng)本草經(jīng)、本第二章 中藥的產(chǎn)地與采集中藥學醫(yī)學知識59第二章 中藥的產(chǎn)地與采集中藥學醫(yī)學知識59【目的與要求】

26、 1熟悉道地藥材的概念。了解中藥的產(chǎn)地與藥效的關系，以及在保證藥效的前提下如何發(fā)展道地藥材生產(chǎn)以適應臨床用藥的需要。 2了解植物藥采集季節(jié)與藥效的關系，以及不同藥用部分的一般采收原則?！窘虒W時間】 1學時。中藥學醫(yī)學知識60【目的與要求】中藥學醫(yī)學知識60中藥的來源，除部分人工制品外，主要是天然的動物、植物和礦物。中藥的產(chǎn)地、采收和貯存是否適宜是影響藥材質(zhì)量的重要因素，不合理的采收對野生動、植物來說，還會破壞藥材資源，降低藥材產(chǎn)量。中藥學醫(yī)學知識61中藥的來源，除部分人工制品外，主要是天然的動物、植物和礦物。神農(nóng)本草經(jīng)指出：“陰干、暴干，采造時月，生熟土地所出，真?zhèn)侮愋拢⒏饔蟹??！睔v代醫(yī)家都

27、十分重視中藥的產(chǎn)地與采集，并在長期的實踐中，積累了豐富的經(jīng)驗和知識。藥物的產(chǎn)地、采收與貯存方法的研究，是保證藥材質(zhì)量和保護藥源的重要課題。中藥學醫(yī)學知識62神農(nóng)本草經(jīng)指出：“陰干、暴干，采造時月，生熟土地所出，真第一節(jié) 產(chǎn) 地1道地藥材形成的原因？（1）我國特殊的自然地理狀況：天然藥材的分布和生產(chǎn)，離不開一定的自然條件。我國自然地理狀況十分復雜，水土、氣候、日照、生物分布等生態(tài)環(huán)境各地不完全相同，甚至差別很大。因而天然中藥材的生產(chǎn)多有一定的地域性，且產(chǎn)地與其產(chǎn)量、質(zhì)量有密切關系。中藥學醫(yī)學知識63第一節(jié) 產(chǎn) 地1道地藥材形成的原因？中藥學醫(yī)學知識（2）古代醫(yī)藥家的實踐：古代醫(yī)藥家經(jīng)過長期使用、

28、觀察和比較，知道即便是分布較廣的藥材，也由于自然條件的不同，各地所產(chǎn)，其質(zhì)量優(yōu)劣不一樣，并逐漸形成了“道地藥材”的概念。中藥學醫(yī)學知識64（2）古代醫(yī)藥家的實踐：中藥學醫(yī)學知識642道地藥材的概念與確定：（1）道地藥材： 又稱地道藥材，是優(yōu)質(zhì)純真藥材的專用名詞，它是指歷史悠久、產(chǎn)地適宜、品種優(yōu)良、產(chǎn)量宏豐、炮制考究、療效突出、帶有地域特點的藥材。 （是指某一特定產(chǎn)區(qū)出產(chǎn)的質(zhì)量優(yōu)秀，療效顯著，歷史悠久的藥材。）中藥學醫(yī)學知識652道地藥材的概念與確定：中藥學醫(yī)學知識65（2）道地藥材的確定： 與藥材產(chǎn)地、品種、質(zhì)量等多種因素有關，而臨床療效則是其關鍵因素，最重要的是長期臨床實踐的療效。中藥學醫(yī)學

29、知識66（2）道地藥材的確定：中藥學醫(yī)學知識66（3）常用道地藥材：四川：川連、川芎、川烏、川斷、川貝等；廣東：砂仁、廣陳皮、廣藿香、高良姜等；河南：懷地黃、懷牛膝、懷山藥、懷菊花；東北：人參、細辛、五味子；云南：三七、茯苓；江蘇：薄荷、蒼術；山東：阿膠；寧夏：枸杞等等。中藥學醫(yī)學知識67（3）常用道地藥材：中藥學醫(yī)學知識673怎樣正確對待道地藥材？（1）重視道地藥材：長期的臨床醫(yī)療實踐證明，重視中藥產(chǎn)地與質(zhì)量的關系，強調(diào)道地藥材開發(fā)和應用，對于保證中藥療效，起著十分重要的作用。中藥學醫(yī)學知識683怎樣正確對待道地藥材？中藥學醫(yī)學知識68（2）發(fā)展道地藥材：隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，中藥材需求的日益

30、增加，再加上很多藥材的生產(chǎn)周期較長，產(chǎn)量有限，因此，單靠強調(diào)道地藥材產(chǎn)區(qū)擴大生產(chǎn)，已經(jīng)無法滿足藥材需求。在這種情況下，進行藥材的引種栽培以及藥用動物的馴養(yǎng)，成為解決道地藥材不足的重要途徑。中藥學醫(yī)學知識69（2）發(fā)展道地藥材：中藥學醫(yī)學知識69（3）確保原有的療效和質(zhì)量：道地藥材是長期的生產(chǎn)和用藥實踐中形成的，并不是一成不變的。如：環(huán)境條件的變化使上黨人參絕滅，人們遂貴東北人參；三七原產(chǎn)廣西，稱為廣三七、田七，云南產(chǎn)者后來居上，稱為滇三七，成為三七的新道地產(chǎn)區(qū)。但應注意的是，在藥材的引種或馴養(yǎng)工作中，必須確保該品種原有的性能和療效。中藥學醫(yī)學知識70（3）確保原有的療效和質(zhì)量：中藥學醫(yī)學知識7

31、0第二節(jié) 采 集中藥材所含的有效成分是藥物具有防病治病作用的物質(zhì)基礎，而有效成分的質(zhì)和量與中藥材的采集季節(jié)、時間和方法有著十分密切的關系。中藥學醫(yī)學知識71第二節(jié) 采 集中藥材所含的有效成分是藥物具有防病治病作用北方藥農(nóng)諺語：“春采茵陳夏采蒿，知母黃芩全年刨，九月中旬摘菊花，十月上山采連翹?！蹦戏较募緛淼迷?，故有“正月茵陳二月蒿，三月蒿子當柴燒”的說法。中藥學醫(yī)學知識72北方藥農(nóng)諺語：“春采茵陳夏采蒿，知母黃芩全年刨，九月中旬摘菊1植物類藥材的采收（1）全草類：多數(shù)在植物充分生長、枝葉茂盛的花前或剛開花時采收。如荊芥、益母草、紫蘇等割取植物地上部分；車前草、蒲公英、紫花地丁等帶根全草入藥，需連

32、根拔起全株；夜交藤、忍冬藤等莖葉同時入藥的藤本植物，應在生長旺盛時割??；夏枯草、薄荷等須用帶葉花梢的更需適時采收。中藥學醫(yī)學知識731植物類藥材的采收（1）全草類：多數(shù)在植物充分生長、枝葉茂（2）葉類：通常在花蕾將放或正在盛開的時候進行。此時正當植物生長茂盛的階段，性味完壯，藥力雄厚，最適于采收，如大青葉、荷葉、枇杷葉等。有些特定的品種，如霜桑葉，須在深秋初冬經(jīng)霜后采集。中藥學醫(yī)學知識74（2）葉類：中藥學醫(yī)學知識74（3）花類：一般在花正開放時進行，由于花多次第開放，所以要分次采摘，采摘時間很重要。若采收過遲，則易致花瓣脫落或變色，氣味散失，影響質(zhì)量，如菊花、旋覆花。有些花要求在含苞欲放時采

33、摘花蕾，如金銀花、槐花、辛夷；紅花則宜于花冠由黃色變橙紅色時采集。中藥學醫(yī)學知識75（3）花類：中藥學醫(yī)學知識75（4）果實和種子類：多數(shù)果實類藥材，當于果實成熟后或?qū)⒊墒鞎r采收，如瓜蔞、枸杞、馬兜鈴。少數(shù)品種有特殊要求，應當采用未成熟的幼嫩果實，如烏梅、青皮、枳實等。中藥學醫(yī)學知識76（4）果實和種子類：中藥學醫(yī)學知識76以種子入藥的：如同一果序的果實成熟期相近，可割取整個果序，懸掛在干燥通風處，以待果實全部成熟后進行脫粒；若同一果序的果實次第成熟，則應分次摘取成熟果實；中藥學醫(yī)學知識77以種子入藥的：中藥學醫(yī)學知識77有些干果成熟后很快脫落，或果殼裂開，種子散失，如茴香、白豆蔻、牽牛子等，

34、最好在開始成熟時采??；容易變質(zhì)的漿果，如枸杞、女貞子，在略熟時于清晨或傍晚采收為好。中藥學醫(yī)學知識78有些干果成熟后很快脫落，或果殼裂開，種子散失，如茴香、白豆（5）根和根莖類：古人經(jīng)驗以陰歷二、八月為佳。認為春初“浸潤始萌，未充枝葉，勢力淳濃”，“至秋枝葉干枯浸潤歸流于下”，并指出“春寧宜早，秋寧宜晚”這種認識是很正確的。中藥學醫(yī)學知識79（5）根和根莖類：中藥學醫(yī)學知識79早春二月，新芽未萌；深秋時節(jié)，多數(shù)植物的地上部分停止生長，其營養(yǎng)物質(zhì)多貯存于地下部分，有效成分含量高，此時采收質(zhì)量好，產(chǎn)量高。此外，也有少數(shù)例外的，如半夏、延胡索等則以夏季采收為宜。中藥學醫(yī)學知識80早春二月，新芽未萌；

35、深秋時節(jié)，多數(shù)植物的地上部分停止生長，其（6）樹皮和根皮類：通常在清明至夏至間（即春、夏時節(jié)）剝?nèi)淦?。此時植物生長旺盛，不僅質(zhì)量較佳，而且樹木枝干內(nèi)漿汁豐富，形成層細胞分裂迅速，樹皮易于剝離。木本植物生長周期長，應盡量避免伐樹取皮或環(huán)剝樹皮等簡單方法，以保護藥源。至于根皮，則與根和根莖相似，應于秋后苗枯，或早春萌發(fā)前采集。中藥學醫(yī)學知識81（6）樹皮和根皮類：中藥學醫(yī)學知識812動物類藥物的采收動物類藥材因品種不同，采收各異。其具體時間，以保證藥效及容易獲得為原則。如桑螵蛸、蜂巢應在秋季卵鞘、蜂巢形成后采集，并用開水煮燙以殺死蟲卵，以免來年開春孵化成蟲；鹿茸應在清明后4560天截取，過時則角

36、化；驢皮應在冬至后剝?nèi)。淦ず褓|(zhì)佳；小昆蟲等，應于數(shù)量較多的活動期捕獲，如斑蝥于夏秋季清晨露水未干時捕捉。中藥學醫(yī)學知識822動物類藥物的采收中藥學醫(yī)學知識823礦物類藥物的采收礦物類藥材大多可隨時采收。正如本草蒙筌所說：“莖葉花實，四季隨宜，采未老枝莖，汁正充溢，摘將開花蕊，氣尚包藏，實收已熟，味純，葉采新生，力倍。入藥誠妙，治病方靈。其諸玉石禽獸蟲魚，或取無時，或收按節(jié)，亦有深義，非為虛文，并各遵依，勿恣孟浪?！敝兴帉W醫(yī)學知識833礦物類藥物的采收中藥學醫(yī)學知識83【復習自測題】1產(chǎn)地與采集與藥效有何關系？2何謂道地藥材？怎樣正確理解道地藥材的涵義？3分別寫出根、全草、莖葉類藥的采集季節(jié)。

37、中藥學醫(yī)學知識84【復習自測題】1產(chǎn)地與采集與藥效有何關系？中藥學醫(yī)學知識8第三章 中藥的炮制中藥學醫(yī)學知識85第三章 中藥的炮制中藥學醫(yī)學知識85【目的與要求】 1掌握中藥炮制的目的。 2熟悉火制法等常用炮制方法 。 3了解其余炮制方法 ?！窘虒W時間】 1學時。中藥學醫(yī)學知識86【目的與要求】中藥學醫(yī)學知識86炮制：古代稱為炮炙、修治、修事等。是指藥物在應用或制成各種劑型以前，根據(jù)醫(yī)療、調(diào)制、制劑的需要，而進行必要的加工處理過程。包括對原藥材進行一般修治整理和部分藥材的特殊處理。中藥學醫(yī)學知識87炮制：中藥學醫(yī)學知識87一般來講，按照不同的藥性和治療要求而有多種炮制方法，有些藥材的炮制還要加

38、用適宜的輔料，并且注意操作技術和講究火候。正如前人所說“不及則功效難求，太過則性味反失。”炮制是否得當，直接關系到藥效，而少數(shù)毒性和烈性藥物的合理炮制，更是確保用藥安全的重要措施。中藥學醫(yī)學知識88一般來講，按照不同的藥性和治療要求而有多種炮制方法，有些藥材第一節(jié) 炮制的目的不同的藥物，有不同的炮制目的；在炮制某一具體藥物時，又往往具有幾方面的目的?？偟膩碚f，炮制目的的大致可以歸納為以下八個方面：中藥學醫(yī)學知識89第一節(jié) 炮制的目的不同的藥物，有不同的炮制目的；在炮制某一一、純凈藥材，保證質(zhì)量，分撿藥物，區(qū)分等級藥材采收、保存過程中，常混有泥土、雜質(zhì)，或保留有非藥用部分，必須經(jīng)過純凈處理，挑揀

39、修治，水洗清潔，才能使藥物純凈，保證質(zhì)量，以供藥用。如石膏挑出沙石，茯苓去凈泥土等。中藥學醫(yī)學知識90一、純凈藥材，保證質(zhì)量，分撿藥物，區(qū)分等級中藥學醫(yī)學知識90二、切制飲片，便于調(diào)劑制劑經(jīng)過軟化、切削、干燥等加工工序，制成一定規(guī)格的藥材(如片、段、絲、塊等)，稱為“飲片”，以便于準確稱量、計量，按處方調(diào)劑，同時增加藥材與溶劑之間的接觸面積，利于有效成分的煎出，便于制劑。中藥學醫(yī)學知識91二、切制飲片，便于調(diào)劑制劑中藥學醫(yī)學知識91三、干燥藥材，利于貯藏藥材經(jīng)曬干、陰干、烘干、炒制等炮制加熱處理，使之干燥，并使所含酶類失去活性，防止霉變，便于保存，久不變質(zhì)。四、矯味、矯臭，便于服用一些動物藥及

40、一些具有特殊氣味的藥物，經(jīng)過麩炒、酒制、醋制后、能起到矯味和矯臭的作用。中藥學醫(yī)學知識92三、干燥藥材，利于貯藏中藥學醫(yī)學知識92五、降低或消除藥物的毒副作用，保證用藥安全對一些毒副作用較強的藥物經(jīng)過加工炮制后，可以明顯降低藥物毒性及其副作用，使之廣泛用于臨床，并確保安全用藥。附子、川烏、草烏、半夏、天南星等生用內(nèi)服易于中毒，炮制后能降低其毒性。巴豆瀉下作用劇烈，宜壓油取霜用。中藥學醫(yī)學知識93五、降低或消除藥物的毒副作用，保證用藥安全中藥學醫(yī)學知識93六、增強藥物功能，提高臨床療效1添加輔料的目的：主要用于增強藥物的作用，提高臨床療效，對于液體輔料尤其如此。 蜜炙百部、紫菀能增強潤肺止咳作用

41、； 酒炒川芎、當歸能增強溫經(jīng)活血作用； 如 醋炒玄胡、香附能增強止痛作用； 姜汁炙川連、竹茹能增強止嘔作用； 牛膽汁制南星能增強熄風止痙作用。中藥學醫(yī)學知識94六、增強藥物功能，提高臨床療效中藥學醫(yī)學知識942不加輔料的其他炮制方法，也能增強藥物的作用。 如明礬煅為枯礬，可增強燥濕、收斂作用；槐花炒制，能增強止血作用。 中藥學醫(yī)學知識952不加輔料的其他炮制方法，也能增強藥物的作用。中藥學醫(yī)學知七、改變藥物的性能，擴大應用范圍1藥物的某些性味功效，在某種條件下不一定適應臨床應用的需要，但經(jīng)過炮制的處理，則在一定程度上改變藥物的性能和功效，以適應不同的病情和體質(zhì)的需要。 生地黃甘苦寒之品，長于清

42、熱涼血； 熟地黃其性微溫，而以補血見長；如 生姜煨熟減其發(fā)散力，增強溫中之效； 生何首烏補益力弱，瀉下通便； 制何首烏失去瀉下作用而專補肝腎等。中藥學醫(yī)學知識96七、改變藥物的性能，擴大應用范圍中藥學醫(yī)學知識962再者，由于每一單味藥物往往具有多種功效。這些互不相同的功效，有時不能全部適用于某一臨床證情。如麻黃具有辛溫發(fā)汗解表和平喘之咳等功效，對于風寒表實而見咳喘者，可全面發(fā)揮其功效；對于熱壅于肺，汗出而咳喘者，其溫散發(fā)汗作用，顯然不利于病情，若通過炮制以蜜炙麻黃入藥，則辛溫發(fā)汗之力受到制約，而平喘止咳之力增強，宜用于喘咳之證。中藥學醫(yī)學知識972再者，由于每一單味藥物往往具有多種功效。這些互

43、不相同的功八、引藥入經(jīng)，便于定向用藥有些藥物經(jīng)炮制后，可以在特定臟腑經(jīng)絡中發(fā)揮治療作用。如本草蒙筌謂“入鹽走腎臟”、“用醋注肝經(jīng)”即是此意。如知母、黃柏、杜仲經(jīng)鹽炒后，可增強入腎經(jīng)作用；如柴胡、香附、青皮經(jīng)醋炒后，增強入肝經(jīng)的作用，便于臨床定向選擇用藥。中藥學醫(yī)學知識98八、引藥入經(jīng)，便于定向用藥中藥學醫(yī)學知識98第二節(jié) 炮制的方法一、修治包括純凈、粉碎、切制藥材三道工序，為進一步的加工貯存、調(diào)劑和臨床用藥做好準備。 1純凈處理采用挑、揀、簸、篩、刮、刷等方法，去掉灰屑、雜質(zhì)及非藥用部分，使藥物清潔純凈。如撿去合歡花中的枝、葉；刷除枇杷葉、石葦葉背面的絨毛；刮去厚樸、肉桂的粗皮等。中藥學醫(yī)學知

44、識99第二節(jié) 炮制的方法一、修治中藥學醫(yī)學知識992粉碎處理采用搗、碾、鎊、銼等方法，使藥物粉碎，以符合制劑和其他炮制法的要求。如：牡蠣、龍骨搗碎便于煎煮； 川貝母搗粉便于吞服； 水牛角、羚羊角鎊成薄片，或銼成粉末等。中藥學醫(yī)學知識1002粉碎處理中藥學醫(yī)學知識1003切制處理采用切、鍘的方法，把藥物切制成一定的規(guī)格，便于進行其它炮制，也利于干燥、貯藏和調(diào)劑時稱量。根據(jù)藥材的性質(zhì)和醫(yī)療需要，切片有很多規(guī)格。如： 天麻、檳榔切薄片；澤瀉、白術宜切厚片； 黃芪、雞血藤切斜片；桑白皮、枇杷葉宜切絲； 白茅根、麻黃鍘成段；茯苓、葛根宜切成塊。中藥學醫(yī)學知識1013切制處理中藥學醫(yī)學知識101二、水制用

45、水或其它液體輔料處理藥物的方法。目的：主要是清潔藥材，軟化藥材以便于切制和調(diào)整藥性。有洗、淋、泡、漂、浸、潤、水飛等。主要內(nèi)容如下：中藥學醫(yī)學知識102二、水制中藥學醫(yī)學知識1021漂洗（1）洗：是將藥材放入清水中，快速洗滌，除去上浮雜物及下沉臟物，及時撈出曬干備用。除少數(shù)易溶，或不易干燥的花、葉、果及肉類藥材外，大多需要淘洗。（2）漂：是將藥物置寬水或長流水中浸漬一段時間，并反復換水，以去掉腥味、鹽分及毒性成分的方法。如將昆布、海藻、鹽附子漂去鹽分，紫河車漂去腥味，以利于服用。中藥學醫(yī)學知識1031漂洗中藥學醫(yī)學知識1032浸泡 將質(zhì)地堅硬的藥材，在保證其藥效的原則下，放入水中浸泡一段時間，

46、使其變軟。（1）浸：將質(zhì)地松軟或經(jīng)水泡易損失有效成分的藥物，置于水中浸濕立即取出，稱為“浸”，又稱“沾水”。（2）泡：將藥物置于清水或輔料藥液中，使水分滲入，藥材軟化，便于切制，或用以除去藥物的毒質(zhì)及非藥用部分，稱為“泡”。如用白礬水浸泡半夏、天南星。 用膽巴水浸泡附子等。中藥學醫(yī)學知識1042浸泡 將質(zhì)地堅硬的藥材，在保證其藥效的原則下，放入水中操作時要根據(jù)浸泡的目的、季節(jié)、氣溫的不同，掌握浸泡時間及攪拌和換水次數(shù)，以免藥材腐爛變質(zhì)影響藥效。中藥學醫(yī)學知識105操作時要根據(jù)浸泡的目的、季節(jié)、氣溫的不同，掌握浸泡時間及攪拌3悶潤 又稱悶或伏。根據(jù)藥材質(zhì)地的軟硬，加工時的氣溫、工具，用淋潤、洗潤

47、、泡潤、晾潤、浸潤、蓋潤、伏潤、露潤、包潤、復潤、雙潤等多種方法，使清水或其它液體輔料徐徐入內(nèi)，在不損失或少損失藥效的前提下，使藥材軟化，便于切制飲片。如淋潤荊芥，泡潤檳榔，酒洗潤當歸，姜汁浸潤厚樸，伏潤天麻，蓋潤大黃等。4噴灑 將不宜浸泡的藥材，用少量清水澆灑噴淋，使其清潔和軟化。中藥學醫(yī)學知識1063悶潤 中藥學醫(yī)學知識1065水飛 系借藥物在水中的沉降性質(zhì)分取藥材極細粉末的方法。方法：將不溶于水的藥材粉碎后置乳缽或碾槽內(nèi)加水共研，大量生產(chǎn)則用球磨機研磨，再加入多量的水，較粗的粉粒即下沉，細粉混懸于水中，傾出；粗粒再飛再研，傾出的混懸液沉淀后，分出，干燥即成極細粉末。目的：在于此法所制粉末

48、既細，又減少了研磨中粉末的飛揚損失。水飛法常用于礦物類，貝甲類藥物的制粉。如飛朱砂、飛爐甘石、飛雄黃。中藥學醫(yī)學知識1075水飛 系借藥物在水中的沉降性質(zhì)分取藥材極細粉末的方法。三、火制用火加熱處理藥物的方法。本法是使用最為廣泛的炮制方法，常用的火制法有炒、炙、煅、煨、烘焙等。其主要內(nèi)容如下： 中藥學醫(yī)學知識108三、火制中藥學醫(yī)學知識1081炒 將藥物置鍋中加熱不斷翻動，炒至一定程度取出。分為清炒法和拌固體輔料炒法兩種。（1）清炒法根據(jù)“火候”大小可分為：炒黃、炒焦、炒炭三種。中藥學醫(yī)學知識1091炒 中藥學醫(yī)學知識109(1)炒黃：將藥物炒至表面微黃或能嗅到藥物固有的氣味為度。如炒牛蒡子、

49、炒蘇子。(2)炒焦：將藥物炒至表面焦黃，內(nèi)部淡黃為度，如焦山植、焦白術、焦麥芽等。(3)炒炭：將藥物炒至外部枯黑，內(nèi)部焦黃為度，即“存性”。如艾葉炭、地榆炭、姜炭等。藥材炒制后要灑水，以免復燃。中藥學醫(yī)學知識110(1)炒黃：將藥物炒至表面微黃或能嗅到藥物固有的氣味為度。如炒黃、炒焦：能使藥物易于粉碎加工，并緩和藥性。種子類藥物炒后則煎煮時有效成分易于溶出。炒炭：能緩和藥物的烈性、副作用，或增強其收斂止血、止瀉之功。中藥學醫(yī)學知識111炒黃、炒焦：能使藥物易于粉碎加工，并緩和藥性。種子類藥物炒后（2）拌固體輔料炒法拌固體輔料如土、麩、米炒，可減少藥物的刺激性，增強療效。如土炒白術、麩炒枳殼、米

50、炒斑蝥等。與砂或滑石粉、蛤粉同炒的方法習稱燙，藥物受熱均勻酥脆，易于煎出有效成分或便于服用，如砂炒穿山甲，蛤粉炒阿膠等。中藥學醫(yī)學知識112（2）拌固體輔料炒法中藥學醫(yī)學知識1122炙 是將藥材與液體輔料拌炒，使輔料逐漸滲入藥材內(nèi)部的炮制方法。炙可以改變藥性，增強療效或減少副作用。液體輔料：通常使用蜜、酒、醋、姜汁、鹽水、童便等。如蜜炙黃芪、蜜炙甘草、酒炙川芎、醋炙香附、鹽水炙杜仲等。附 炒法與炙法的區(qū)別：炒法是直接將藥物放鍋內(nèi)炒黃、炒焦、炒炭或加固體輔料拌炒；炙法則是將藥材與液體輔料拌炒，使輔料逐漸滲入藥材內(nèi)部的炮制方法。中藥學醫(yī)學知識1132炙 中藥學醫(yī)學知識1133燙 先在鍋內(nèi)加熱中間物

51、體(加砂石、滑石、蛤粉等)，溫度可達150300，用以燙炙藥物，使其受熱均勻，膨脹松脆，不能焦枯，燙畢，篩去中間物體，至冷即得。如滑石粉燙制刺猾皮，砂燙穿山甲，蛤粉燙阿膠珠等。中藥學醫(yī)學知識1143燙 中藥學醫(yī)學知識1144煅 將藥材用猛火直接或間接煅燒，使質(zhì)地松脆，易于粉碎，充分發(fā)揮療效。煅法有明煅與密閉煅或燜煅的不同。明煅直接煅：直接將藥物放爐火上或容器內(nèi)而不密閉加熱者，稱為明煅，此法多用于礦物藥或動物甲殼類藥，如煅牡蠣、煅石膏等。密閉煅或燜煅間接煅：將藥材置于耐火的密閉容器內(nèi)加熱煅燒者，稱為密閉煅燒或燜煅，本法適用于質(zhì)地輕松、可炭化的藥材，如煅血余炭、煅棕櫚炭。中藥學醫(yī)學知識1154煅

52、中藥學醫(yī)學知識1155煨 將藥材包裹于濕面粉、濕紙中，放入熱火灰中加熱，或用草紙與飲片隔層分放加熱的方法，稱為煨法。分類：以面糊包裹者，稱為面裹煨；以濕草紙包裹者，稱紙裹煨；以草紙分層隔開者，稱隔紙煨；將藥材直接埋入火灰中，使其高熱發(fā)泡者，稱為直接煨。目的：是除去藥物中的部分揮發(fā)性及刺激性成分，以緩和藥性，降低副作用，增強療效。如煨肉豆蔻、煨木香、煨生姜、煨葛根等。6烘焙 將藥材用微火加熱，使之干燥的方法叫烘焙。中藥學醫(yī)學知識1165煨 中藥學醫(yī)學知識116四、水火共制這類炮制方法是既要用水又要用火，有些藥物還必須加入其他輔料進行炮制。常見的水火共制包括蒸、煮、潬、淬等。1煮 是用清水或液體輔

53、料與藥物共同加熱的方法。它可減低藥物的毒性、烈性或附加成分，增強藥物的療效。它又分不留殘液煮法，如醋煮芫花、狼毒至醋液吸盡為度。棄殘液煮法，即將藥物與輔料溶液共煮一定時間后把藥物撈出，棄除剩余液體，如姜礬煮半夏。 中藥學醫(yī)學知識117四、水火共制中藥學醫(yī)學知識1172蒸 是利用水蒸氣或隔水加熱藥物的方法。不加輔料者，稱為清蒸；加輔料者，稱為輔料蒸。目的在于改變或增強藥物的性能，降低藥物的毒性。加熱的時間，視炮制的目的而定。如改變藥物性味功效者，宜久蒸或反復蒸曬，如蒸制熟地、何首烏；為使藥材軟化，以便于切制者，以變軟透心為度，如蒸茯苓、厚樸；為便于干燥或殺死蟲卵，以利于保存，加熱蒸至“園氣”，即

54、可取出曬干，如蒸銀杏、女貞子、桑螵蛸。中藥學醫(yī)學知識1182蒸 是利用水蒸氣或隔水加熱藥物的方法。中藥學醫(yī)學知識13燉 是將藥物置于鋼罐中或搪瓷器皿中，同時加入一定的液體輔料，蓋嚴后，放入水鍋中燉一定時間。優(yōu)點：不致使藥效走失、輔料揮發(fā)掉，如燉制熟地黃及黃精等。4潬 是將藥物快速放入沸水中短暫潦過，立即取出的方法。常用于種子類藥物的去皮和肉質(zhì)多汁藥物的干燥處理。如潬杏仁、桃仁以去皮；潬馬齒莧、天門冬以便于曬干貯存。中藥學醫(yī)學知識1193燉 是將藥物置于鋼罐中或搪瓷器皿中，同時加入一定的液體5淬 是將藥物煅燒紅后，迅速投入冷水或液體輔料中，使其酥脆的方法。淬后不僅易于粉碎，且輔料被其吸收，可發(fā)揮

55、預期療效。如醋淬自然銅、鱉甲，黃連煮汁淬爐甘石等。中藥學醫(yī)學知識1205淬 中藥學醫(yī)學知識120五、其他制法1制霜 包括藥物榨取油質(zhì)之殘渣，如巴豆霜、千金子霜；多種成分藥液滲出的結(jié)晶，如將皮硝納入西瓜中滲出的結(jié)晶，即西瓜霜；藥物經(jīng)過煮提后剩下的殘渣研細，如鹿角霜。2發(fā)酵 將藥材與輔料拌和，置一定的濕度和溫度下，利用霉菌使其發(fā)泡、生霉，并改變原藥的藥性，以生產(chǎn)新藥的方法，稱為發(fā)酵法。如神曲、淡豆豉。中藥學醫(yī)學知識121五、其他制法中藥學醫(yī)學知識1213發(fā)芽 將具有發(fā)芽能力的種子藥材用水浸泡后，經(jīng)常保持一定的濕度和溫度，使其萌發(fā)幼芽，稱為發(fā)芽。如谷芽、麥芽、大豆黃卷等。3精制 多為水溶性天然結(jié)晶藥

56、物，先經(jīng)過水溶除去雜質(zhì)，再經(jīng)濃縮、靜置后析出結(jié)晶即成。如由樸硝精制成芒硝、元明粉。4藥拌 藥物中加入其他輔料拌染而成，如朱砂拌茯神、砂仁拌熟地。中藥學醫(yī)學知識1223發(fā)芽 將具有發(fā)芽能力的種子藥材用水浸泡后，經(jīng)常保持一定【復習自測題】1何謂炮制？舉例說明炮制的目的。2現(xiàn)代炮制法分幾大類？每一類包括哪幾種方法？中藥學醫(yī)學知識123【復習自測題】1何謂炮制？舉例說明炮制的目的。中藥學醫(yī)學知第四章 藥性理論目的與要求概 述第一節(jié) 四 氣第二節(jié) 五 味第三節(jié) 升降浮沉第四節(jié) 歸 經(jīng)第五節(jié) 毒 性中藥學醫(yī)學知識124第四章 藥性理論目的與要求中藥學醫(yī)學知識124【目的與要求】 1掌握中藥藥性理論的概念及

57、中藥治病的基本原理。 2掌握四氣的概念，所表示藥物的作用，及其對臨床用藥的指導意義。 3掌握五味的概念，所表示藥物的作用，及氣與味的綜合效應。 中藥學醫(yī)學知識125【目的與要求】 1掌握中藥藥性理論的概念及中藥治病的4掌握升降浮沉的概念，升浮與沉降的不同作用，升降浮沉與藥物性味的關系。影響升降浮沉的因素，及其對臨床用藥的指導意義。5掌握歸經(jīng)的概念，歸經(jīng)理論對臨床用藥的指導意義。中藥學醫(yī)學知識1264掌握升降浮沉的概念，升浮與沉降的不同作用，升降浮沉與藥物 6掌握為什么必須把四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)結(jié)合起來全面分析，才能準確地掌握藥性。 7掌握毒性的概念，引起中毒的原因及解救方法，應用有毒藥物

58、的注意事項?！窘虒W時間】 3學時。中藥學醫(yī)學知識127 6掌握為什么必須把四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)結(jié)合起概 述 1中藥治病的基本原理中藥防病治病的基本作用：扶正祛邪，消除病因，協(xié)調(diào)臟腑經(jīng)絡機能，從而糾正陰陽偏盛偏衰，使機體恢復到陰平陽秘的正常狀態(tài)。中藥學醫(yī)學知識128概 述 1中藥治病的基本原理中藥學醫(yī)學知識128藥物之所以能夠針對病情，發(fā)揮上述基本作用，是由于各種藥物各自具有若干特性和作用，前人稱之為藥物的偏性。意思是說以藥物的偏性糾正疾病所表現(xiàn)的陰陽偏盛或偏衰。即“以偏糾偏”。中藥學醫(yī)學知識129藥物之所以能夠針對病情，發(fā)揮上述基本作用，是由于各種藥物各自清代醫(yī)家徐靈胎總結(jié)說：“凡藥之用

59、，或取其氣，或取其味各以其所偏盛而即資之療疾，故能補偏救弊，調(diào)和臟腑，深求其理，可自得之?！敝兴帉W醫(yī)學知識130清代醫(yī)家徐靈胎總結(jié)說：“凡藥之用，或取其氣，或取其味各以2中藥的作用中藥的作用包括治療作用和不良作用（不良反應）。中藥的治療作用又稱為中藥的功效；中藥的不良作用包括副作用和毒性反應。二者是有區(qū)別的。中藥學醫(yī)學知識1312中藥的作用中藥學醫(yī)學知識131區(qū)別：副作用是指在常用劑量時出現(xiàn)的與治療需要無關的不適反應。一般比較輕微，對機體危害不大，停藥后能消失。毒性反應是指用藥后引起機體損害性反應，往往因用藥劑量過大或用藥時間過長而引起，與人的體質(zhì)因素等也有密切關系。中藥學醫(yī)學知識132區(qū)別：

60、副作用是指在常用劑量時出現(xiàn)的與治療需要無關的不適反應。充分而正確地利用中藥的治療作用，盡量避免不良反應發(fā)生，即確保用藥安全、有效，這是臨床用藥的一條基本原則。中藥學醫(yī)學知識133充分而正確地利用中藥的治療作用，盡量避免不良反應發(fā)生，即確保3中藥的性能與性狀中藥的性能是中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括。中藥的性能又稱藥性。藥性理論是中藥理論的核心，主要包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性等。中藥的性能與性狀是兩個不同的概念。中藥學醫(yī)學知識1343中藥的性能與性狀中藥學醫(yī)學知識134性能：是對中藥作用性質(zhì)和特征的概括，是依據(jù)用藥后的機體反應歸納出來的，是以人體為觀察對象。性狀：是指藥物的形狀、顏