血氣分析與動脈血標本采集課件示范課件

1、血氣分析與動脈血標本采集課件血氣分析與動脈血標本采集課件血氣分析血氣指標正常值動脈血氣的采集方法采集注意事項如何區(qū)分動脈或靜脈血血氣分析血氣指標正常值動脈血氣的采集方法采集注意事項如何區(qū)分 血氣分析是醫(yī)學(xué)上常用于判斷機體是否存在酸堿平衡失調(diào)以及缺氧和缺氧程度等的檢驗手段。也是檢測呼吸機治療效果的重要指標之一。 血氣分析因其檢驗結(jié)果為臨床診斷和治療急慢性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺氣腫、肺心病及各科危重病人救治提供了及時準確依據(jù)而被各科醫(yī)師采用。血氣分析采血前后諸多因素直接影響檢驗結(jié)果,為了提高血氣分析檢驗結(jié)果的可靠性,必須正確操作,以及做好采血前后病人的護理。 血氣分析是醫(yī)學(xué)上常用于判斷機體是否存在

2、酸堿平衡失調(diào)以及血氣指標的正常值cK+ 鉀離子 3.44.5mmol/LcNa+ 鈉離子 136146mmol/LcCa2+ 鈣離子 1.151.29mmol/LcCl- 氯離子 98106mmol/L血氣指標的正常值cK+ 鉀離子 動脈血中含有較多的氧合血紅蛋白,血呈鮮紅色,壓力高,搏動明顯,易觸及。靜脈血由于氧合血紅蛋白把氧釋放到組織,而成了還原血紅蛋白,同時組織代謝產(chǎn)物回收收入血液,使靜脈血呈暗紅色,而且壓力低,搏動不明顯不易觸及。動脈血靜脈血 動脈血中含有較多的氧合血紅蛋白,血呈鮮紅色,壓力高,1、PO250mmHg一般為動脈血， PO240mmHg一般為靜脈血；2、血氣分析中SaO2

3、與病人手指氧飽和度相符為動脈血；3、橈動脈處穿刺抽血多為動脈血。血氣分析與動脈血標本采集課件示范課件1、用物準備 無菌治療盤、彎盤、無菌巾，一次性動脈血氣針或（2ml或5ml注射器、肝素抗凝劑、橡皮塞）、消毒液、棉簽、紗布、一次性乳膠手套、體溫計。1、用物準備 4、穿刺方法及步驟問候患者了解病情向病人或家屬解釋操作的目的及過程，做好心理護理消除病人的緊張恐懼情緒，已取得病人的積極配合，核對床號姓名 。根據(jù)患者情況和動脈搏動強弱選擇穿刺部位 ，并為患者擺好體位。用注射器抽取肝素完全濕潤整個針管后棄去肝素鈉，殘留在針頭及針管內(nèi)壁的肝素鈉即可起到抗凝作用并排凈空氣?；蛴脛用}采血針。常規(guī)消毒穿刺區(qū)皮膚

4、（直徑5cm），戴手套。4、穿刺方法及步驟45 9045 60 9010 15進針角度肱動脈橈動脈股動脈足背動脈45 9045 60 9010肱動脈穿刺點肱動脈穿刺點橈動脈橈動脈股動脈穿刺部位股動脈穿刺部位進針點穿刺點：在第一和第二跖骨之間的間隙觸摸足背動脈，操作者左手握著患者穿刺側(cè)的腳，當腳向足底彎曲時最易刺入。進針點穿刺點：在第一和第二跖骨之間的間隙觸摸足背動脈，操作者穿刺部選擇總結(jié)穿刺部選擇總結(jié)、抽好動脈血的注射器在手中來回搓滾515秒，混勻抗凝劑以防血液凝固。、拔針壓迫止血重壓穿刺點510分鐘，不要揉，直至不出血為止。對有凝血機制障礙的病人要延長按壓時間。、整理用物、分類處理垃圾、血氣

5、送檢。 、抽好動脈血的注射器在手中來回搓滾515秒，混勻抗凝劑以血氣分析因其檢驗結(jié)果為臨床診斷和治療急慢性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺氣腫、肺心病及各科危重病人救治提供了及時準確依據(jù)而被各科醫(yī)師采用。常規(guī)消毒穿刺區(qū)皮膚（直徑5cm），戴手套。動脈血中含有較多的氧合血紅蛋白,血呈鮮紅色,壓力高,搏動明顯,易觸及。cNa+ 鈉離子 136146mmol/LcNa+ 鈉離子 136146mmol/L問候患者了解病情向病人或家屬解釋操作的目的及過程，做好心理護理消除病人的緊張恐懼情緒，已取得病人的積極配合，核對床號姓名 。等待血氣分析結(jié)果出來4、選擇橈動脈應(yīng)應(yīng)保證側(cè)支血運好的情況下穿刺，否則選擇其他動脈。c

6、Cl- 氯離子 98106mmol/L、拔針壓迫止血重壓穿刺點510分鐘，不要揉，直至不出血為止。2、良好的心理狀態(tài)，緊張和煩躁都會影響穿刺的成功率，護士在操作前要保持平靜，穩(wěn)定的情緒，排除干擾，同時向病人或其家屬做好解釋工作，以取得理解及配合。血氣分析因其檢驗結(jié)果為臨床診斷和治療急慢性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺氣腫、肺心病及各科危重病人救治提供了及時準確依據(jù)而被各科醫(yī)師采用。、抽好動脈血的注射器在手中來回搓滾515秒，混勻抗凝劑以防血液凝固。、整理用物、分類處理垃圾、血氣送檢。cNa+ 鈉離子 136146mmol/LcK+ 鉀離子 3.1、采血前了解病人診斷，如有經(jīng)血傳染的傳染病患者，要做好自

7、我保護措施。無菌治療盤、彎盤、無菌巾，一次性動脈血氣針或（2ml或5ml注射器、肝素抗凝劑、橡皮塞）、消毒液、棉簽、紗布、一次性乳膠手套、體溫計。在血氣儀上注明體溫，給氧或上呼吸機的病人要注明氧濃度，病人的床號（編號）cCl- 氯離子 98106mmol/L在血氣儀上注明體溫，給氧或上呼吸機的病人要注明氧濃度，病人的床號（編號）等待血氣分析結(jié)果出來血氣分析因其檢驗結(jié)果為臨床診斷和治療急慢性呼吸衰竭、慢性阻塞注意事項1、采血前了解病人診斷，如有經(jīng)血傳染的傳染病患者，要做好自我保護措施。2、良好的心理狀態(tài)，緊張和煩躁都會影響穿刺的成功率，護士在操作前要保持平靜，穩(wěn)定的情緒，排除干擾，同時向病人或其

8、家屬做好解釋工作，以取得理解及配合。3、嚴格無菌操作。注意事項4、選擇橈動脈應(yīng)應(yīng)保證側(cè)支血運好的情況下穿刺，否則選擇其他動脈。股動脈穿刺必須垂直進針，斜刺宜穿入靜脈或神經(jīng)，在膀胱充盈時斜刺入過深可造成出血感染。 5、用注射器采血必須用肝素液濕潤注射器，避免血液凝集影響測定或堵塞電極及儀器的管道。采血前必須將肝素及空氣排凈，血標本中加入過多的肝素液能產(chǎn)生測量誤差，而標本中混入氣泡會導(dǎo)致血氣結(jié)果PH值過高，氧分壓過高，二氧化碳分壓偏低。注意事項4、選擇橈動脈應(yīng)應(yīng)保證側(cè)支血運好的情況下穿刺，否則選擇其他動、拔針壓迫止血重壓穿刺點510分鐘，不要揉，直至不出血為止。1、采血前了解病人診斷，如有經(jīng)血傳染

9、的傳染病患者，要做好自我保護措施。cCl- 氯離子 98106mmol/L、抽好動脈血的注射器在手中來回搓滾515秒，混勻抗凝劑以防血液凝固。5、用注射器采血必須用肝素液濕潤注射器，避免血液凝集影響測定或堵塞電極及儀器的管道。、拔針壓迫止血重壓穿刺點510分鐘，不要揉，直至不出血為止。靜脈血由于氧合血紅蛋白把氧釋放到組織,而成了還原血紅蛋白,同時組織代謝產(chǎn)物回收收入血液,使靜脈血呈暗紅色,而且壓力低,搏動不明顯不易觸及。動脈血中含有較多的氧合血紅蛋白,血呈鮮紅色,壓力高,搏動明顯,易觸及。2、良好的心理狀態(tài)，緊張和煩躁都會影響穿刺的成功率，護士在操作前要保持平靜，穩(wěn)定的情緒，排除干擾，同時向病

10、人或其家屬做好解釋工作，以取得理解及配合。cCa2+ 鈣離子 1.3、橈動脈處穿刺抽血多為動脈血。無菌治療盤、彎盤、無菌巾，一次性動脈血氣針或（2ml或5ml注射器、肝素抗凝劑、橡皮塞）、消毒液、棉簽、紗布、一次性乳膠手套、體溫計。嬰幼兒壓迫止血時，用力要適度注意觀察末梢血液循環(huán)及溫度。cCa2+ 鈣離子 1.動脈血中含有較多的氧合血紅蛋白,血呈鮮紅色,壓力高,搏動明顯,易觸及。常規(guī)消毒穿刺區(qū)皮膚（直徑5cm），戴手套。cNa+ 鈉離子 136146mmol/L1、采血前了解病人診斷，如有經(jīng)血傳染的傳染病患者，要做好自我保護措施。在血氣儀上注明體溫，給氧或上呼吸機的病人要注明氧濃度，病人的床號

11、（編號）血氣分析與動脈血標本采集課件等待血氣分析結(jié)果出來7、活動后喘憋明顯患者應(yīng)先休息半小時后在采血氣，吸痰后20分鐘方可采血氣，這是體內(nèi)血氣和酸堿值達平衡狀態(tài)cCa2+ 鈣離子 1.問候患者了解病情向病人或家屬解釋操作的目的及過程，做好心理護理消除病人的緊張恐懼情緒，已取得病人的積極配合，核對床號姓名 。采血前必須將肝素及空氣排凈，血標本中加入過多的肝素液能產(chǎn)生測量誤差，而標本中混入氣泡會導(dǎo)致血氣結(jié)果PH值過高，氧分壓過高，二氧化碳分壓偏低。問候患者了解病情向病人或家屬解釋操作的目的及過程，做好心理護理消除病人的緊張恐懼情緒，已取得病人的積極配合，核對床號姓名 。動脈血中含有較多的氧合血紅蛋

12、白,血呈鮮紅色,壓力高,搏動明顯,易觸及。4、選擇橈動脈應(yīng)應(yīng)保證側(cè)支血運好的情況下穿刺，否則選擇其他動脈。7、活動后喘憋明顯患者應(yīng)先休息半小時后在采血氣，吸痰后20分鐘方可采血氣，這是體內(nèi)血氣和酸堿值達平衡狀態(tài)、抽好動脈血的注射器在手中來回搓滾515秒，混勻抗凝劑以防血液凝固。動脈血中含有較多的氧合血紅蛋白,血呈鮮紅色,壓力高,搏動明顯,易觸及。穿刺點：在第一和第二跖骨之間的間隙觸摸足背動脈，操作者左手握著患者穿刺側(cè)的腳，當腳向足底彎曲時最易刺入。、抽好動脈血的注射器在手中來回搓滾515秒，混勻抗凝劑以防血液凝固。2、良好的心理狀態(tài)，緊張和煩躁都會影響穿刺的成功率，護士在操作前要保持平靜，穩(wěn)定的情緒，排除干擾，同時向病人或其家屬做好解釋工作，以取得理解及配合。血氣分析是醫(yī)學(xué)上常用于判斷機體是否存在酸堿平衡失調(diào)以及缺氧和缺氧程度等的檢驗手段。、整理用物、分類處理垃圾、血氣送檢。血氣分析因其檢驗結(jié)果為臨床診斷和治療急慢性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺氣腫、肺心病及各科危重病人救治提供了及時準確依據(jù)而被各科醫(yī)師采用。無菌治療盤、彎盤、無菌巾，一次性動脈血氣針或（2ml或5ml注射器、肝素抗凝劑、橡皮塞）、消毒液、棉簽、紗布、一次性乳膠手套、體溫計。等待血氣分析結(jié)果出來6、如有凝血機制障礙，高血壓或服用抗凝劑，溶栓治療的病人應(yīng)延長壓