醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論課件

1、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)第一章 緒論 重點難點醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)的研究對象X線機的發(fā)展CT設(shè)備的發(fā)展MRI設(shè)備的發(fā)展US成像設(shè)備的發(fā)展核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備的發(fā)展各種醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的應(yīng)用特點第一節(jié) 概 述 目錄一、研究對象二、重要性第一節(jié) 概述一、研究對象 醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)的研究對象是醫(yī)學(xué)影像設(shè)備。醫(yī)學(xué)影像設(shè)備是指利用專門成像機制，以非介入方式獲取受檢者（活體）內(nèi)部組織形態(tài)或和功能影像的設(shè)備。 廣義的講，凡是能夠為醫(yī)生提供受檢者（活體）組織、器官影像的儀器、機器和設(shè)備以及與之配套的機械裝置和輔助裝置都屬于醫(yī)學(xué)影像設(shè)備。第一節(jié) 概述醫(yī)學(xué)影像設(shè)備主要包括：X線設(shè)備：如X線機（X-ray machine）、X線計算機體層攝影

2、（X-ray computed tomography，X-CT）設(shè)備，簡稱CT；磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）設(shè)備，簡稱MRI；超聲（ultrasound，US）成像設(shè)備；核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備，如單光子發(fā)射計算機體層成像（single photon emission computed tomography，SPECT）與正電子發(fā)射體層成像（position emission tomography，PET）。第一節(jié) 概述由各種探測器和計算機構(gòu)成的計算機X線攝影（computed radiography，CR）、數(shù)字X線攝影（digital radiograp

3、hy，DR）、數(shù)字減影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）等成像裝置和作為數(shù)字圖像顯示終端的顯示器（監(jiān)視器）、印制照片的激光相機，都屬于醫(yī)學(xué)影像設(shè)備。介入放射學(xué)設(shè)備和立體定向設(shè)備都是在圖像的引導(dǎo)下實施診斷或治療，也屬于醫(yī)學(xué)影像設(shè)備。熱成像儀、醫(yī)用內(nèi)鏡等也能為醫(yī)生提供所需要的影像，也屬于醫(yī)學(xué)影像設(shè)備。第一節(jié) 概述二、重要性通過醫(yī)學(xué)影像設(shè)備可獲得受檢者組織、器官相應(yīng)的影像，使醫(yī)生了解受檢者體內(nèi)病變的部位、范圍、形狀以及與周圍器官的關(guān)系等信息，擴展了醫(yī)生的感官；有的設(shè)備還能觀察臟器功能的改變，對診斷疾病具有至關(guān)重要的作用。利用各種成像機制所獲取的影像相互

4、印證，提高了診斷正確率。影像診斷已成為臨床診斷的重要依據(jù)，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的裝備條件基本上可體現(xiàn)醫(yī)院的診療水平。第一節(jié) 概述醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的發(fā)展促進了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，改變了醫(yī)生傳統(tǒng)的工作方式。特別是圖像后處理技術(shù)的發(fā)展，可使醫(yī)生在手術(shù)前即可見到與手術(shù)所見基本相同的病人體內(nèi)病變的三維結(jié)構(gòu)、狀態(tài)，據(jù)此可事先制定適當?shù)氖中g(shù)方案，提高了手術(shù)成功率，縮短了手術(shù)時間。醫(yī)學(xué)影像設(shè)備已成為醫(yī)生不可缺少的“眼睛”，是實施精準醫(yī)療的前提，是醫(yī)用手術(shù)機器人得以實施的基礎(chǔ)。 第二節(jié) 發(fā)展歷程 目錄一、X線機的發(fā)展二、CT設(shè)備的發(fā)展三、MRI設(shè)備的發(fā)展四、US成像設(shè)備的發(fā)展五、核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備的發(fā)展六、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像設(shè)備體系的建立七

5、、我國醫(yī)學(xué)影像設(shè)備發(fā)展簡況第二節(jié) 發(fā)展歷程一、X線機的發(fā)展X線發(fā)現(xiàn)伊始即用于醫(yī)學(xué)臨床，基于X線的物理特性：直線傳播、穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)和受檢者組織間的密度、厚度的差別，當X線透過受檢者不同的組織結(jié)構(gòu)時，由于被吸收的程度不同，到達熒光屏或膠片的X線量有差別，因此形成了黑白對比不同的圖像。早先，X線檢查僅用于密度差別明顯的骨折和體內(nèi)異物的診斷，以后才逐步用于受檢者其它病變的檢查。與此同時，各種X線設(shè)備相繼出現(xiàn)。倫琴肖像世界上第一張X線圖像第二節(jié) 發(fā)展歷程X線機的發(fā)展經(jīng)歷了五個階段：初始階段；實用階段；提高完善階段；影像增強器階段；數(shù)字化階段。第二節(jié) 發(fā)展歷程二、CT設(shè)備的發(fā)展1972年，英

6、國工程師豪斯菲爾德（G.N. Hounsfield）在英國放射學(xué)會學(xué)術(shù)會議上宣布世界上第一臺用于顱腦影像檢查的CT設(shè)備研制成功。并于1979年與科馬克共同榮獲諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。CT以橫斷面體層成像為主，不受層面上下組織的干擾；同時由于密度分辨率顯著提高，能分辨出0.1%0.5% X線衰減系數(shù)的差異，比傳統(tǒng)的X線檢查高1020倍；還能以CT值作定量分析。第二節(jié) 發(fā)展歷程隨后的30年來，CT設(shè)備更新了4代，掃描時間由最初的35min 縮短至0.5s，空間分辨率也提高到0.1mm量級。對顱腦、腹部的肝、膽、胰和后腹膜腔、腎、腎上腺等病變的影像診斷占主導(dǎo)地位。20世紀80年代先后研制開發(fā)的超高速C

7、T（ultra-fast CT，UFCT）、螺旋CT（spiral CT，SCT），以及目前已投入臨床使用的多層CT（multi-slice CT，MSCT）（2320層）第二節(jié) 發(fā)展歷程CT的3D重建CTA與DSA圖像的對比 CT的灌注檢查（PW），顯示右側(cè)顳葉缺血梗塞改變第二節(jié) 發(fā)展歷程三、MRI設(shè)備的發(fā)展 20世紀80年代初開始用于臨床的MRI 設(shè)備，是一種嶄新的非電離輻射式醫(yī)學(xué)影像設(shè)備。MRI設(shè)備第二節(jié) 發(fā)展歷程MR頭的T1WMR頭的T2W第二節(jié) 發(fā)展歷程MR頭的Flair序列MR頭的矢狀位第二節(jié) 發(fā)展歷程MR的波譜檢查（MRS）第二節(jié) 發(fā)展歷程四、US成像設(shè)備的發(fā)展50年代初以脈沖回

8、聲技術(shù)為基礎(chǔ)的A型超聲。逐步發(fā)展起來的M型超聲診斷儀和B型超聲斷層顯像儀也都是以超聲脈沖回聲技術(shù)為基礎(chǔ)的。70年代初彩色血流二維顯像裝置。20世紀90年代以來，彩色超聲血流顯像儀已進入實時、多功能、高性能階段，基本滿足臨床診斷需求。尤其近二十年來綜合技術(shù)的發(fā)展，出現(xiàn)了數(shù)字化“彩超”。第二節(jié) 發(fā)展歷程近年來，動態(tài)三維超聲成像及實時三維超聲成像被廣泛應(yīng)用。目前，組織多普勒成像，組織應(yīng)變和應(yīng)變率成像，超聲造影顯像，組織諧波成像及三維實時成像等，使超聲診斷組織病理狀態(tài)、血流灌注和運動力學(xué)等方面提供了更精確、更敏感的信息，為臨床提供了非常有意義的指導(dǎo)。超聲診斷和介入治療將隨著科學(xué)技術(shù)進步，得到更好的發(fā)展

9、和應(yīng)用。第二節(jié) 發(fā)展歷程四維彩超第二節(jié) 發(fā)展歷程五、核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備的發(fā)展核醫(yī)學(xué)成像是一種以臟器內(nèi)或/和外正常組織與病變組織之間的放射性濃度差別為基礎(chǔ)的臟器或病變的顯像方法。放射性核素顯像過程是將標記好的放射性藥物引入體內(nèi)(口服、靜脈、皮內(nèi)或鞘內(nèi)注射)，在體外用成像設(shè)備對體內(nèi)放射性藥物的分布進行探測，可以從不同角度反映人體臟器內(nèi)細胞的功能、臟器的血流供應(yīng)及分布、臟器的代謝過程、抗原或受體的分布特性等。第二節(jié) 發(fā)展歷程放射性成像的基本條件是具有能夠選擇性聚集在特定臟器或病變的放射性核素或放射性核素標記的化合物，使該臟器或病變與臨近組織之間的放射性濃度差達到一定程度；核醫(yī)學(xué)成像儀器可探測這種放射性濃

10、度差，并根據(jù)需要以一定的方式顯示成像。六、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像設(shè)備體系的建立(略)第三節(jié)各種醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的應(yīng)用特點 目錄一、X線設(shè)備二、MRI設(shè)備三、US成像設(shè)備四、核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備五、熱成像設(shè)備六、醫(yī)用光學(xué)成像設(shè)備（醫(yī)用內(nèi)鏡）七、醫(yī)學(xué)影像治療設(shè)備第三節(jié) 各種醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的應(yīng)用特點按影像信息載體的不同，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備可分為：一、X線設(shè)備，包括X線機和CT；二、MRI設(shè)備；三、US成像設(shè)備；四、核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備；五、熱成像設(shè)備；六、醫(yī)用光學(xué)成像設(shè)備（醫(yī)用內(nèi)鏡）；七、醫(yī)學(xué)影像治療設(shè)備小結(jié)1. 醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的定義2. 醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的研究對象3. 醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的發(fā)展歷程4. 醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的應(yīng)用特點歷史岳麓版

11、第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用自讀教材填要點 一、鐵路，更多的鐵路 1地位 鐵路是 建設(shè)的重點，便于國計民生，成為國民經(jīng)濟發(fā)展的動脈。 2出現(xiàn) 1881年，中國自建的第一條鐵路唐山 至胥各莊鐵路建成通車。 1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運輸開平 3發(fā)展 (1)原因： 甲午戰(zhàn)爭以后列強激烈爭奪在華鐵路的 。 修路成為中國人 的強烈愿望。 (2)成果：1909年 建成通車；民國以后，各條商路修筑權(quán)收歸國有。 4制約因素 政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會經(jīng)濟凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路 二、水運與航空 1水運 (1)1872年, 正式成立，標志著中國新式航運業(yè)的誕生。

12、 (2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運公司近百家，幾乎都是在列強排擠中艱難求生。 2航空 (1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機工程處開始研制 。 (2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“ ”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處 三、從驛傳到郵政 1郵政 (1)初辦郵政： 1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè) ，郵傳正式脫離海關(guān)。 (2)進一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加 。郵傳部萬國郵聯(lián)大會 2電訊 (1)開端：1877年，福建巡撫在 架設(shè)第一條電報線，成為中國自辦電報的開端。 (2)特點

13、：進程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀30年代情況才發(fā)生變化。 3交通通訊變化的影響 (1)新式交通促進了經(jīng)濟發(fā)展，改變了人們的通訊手段和 ， 轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。 (2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強，使異地傳輸更為便捷。 (3)促進了中國的經(jīng)濟與社會發(fā)展，也使人們的生活 。臺灣出行方式多姿多彩合作探究提認知 電視劇闖關(guān)東講述了濟南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。 依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。 提示：特點：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨輪車， 近代的小火輪、火車同時

14、使用)。 原因：近代西方列強的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動。串點成面握全局 一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響 1原因 (1)先進的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進中國社會發(fā)展。 (2)列強侵華的需要。為擴大在華利益，加強控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設(shè)。 (3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。 2特點 (1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進程，鐵路、水運和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。 (2)近代中國交通業(yè)受到西方列強的控制和操縱。 (3)地域之間的發(fā)展

15、不平衡。 3影響 (1)積極影響：促進了經(jīng)濟發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。 (2)消極影響：有利于西方列強的政治侵略和經(jīng)濟掠奪。1李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦()A打破了外商對中國航運業(yè)的壟斷B阻止了外國對中國的經(jīng)濟侵略C標志著中國近代化的起步D使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運動標志著中國近代化的開端，但不是具體以某個企業(yè)的創(chuàng)辦為標志；洋務(wù)運動中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程

16、度上抵制了列強的經(jīng)濟侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項表述都有錯誤。答案：A 二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響 (1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動各地經(jīng)濟文化交流和發(fā)展，而且也促進信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對人們的社會生活產(chǎn)生了深刻影響。 (2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會生活。2清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動如繞指柔?！边@是在描寫 ()A電話 B汽車C電報 D火車解析：從“萬鈞柁”“動如繞指柔”可推斷為火車。答案：D典題例析 例1上海世

17、博會曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 () A江南制造總局的汽車 B洋人發(fā)明的火車 C輪船招商局的輪船 D福州船政局的軍艦 解析由材料信息“19世紀七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆?。 答案C題組沖關(guān)1中國近代史上首次打破列強壟斷局面的交通行業(yè)是 ()A公路運輸 B鐵路運輸C輪船運輸 D航空運輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運動中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護了中國的權(quán)利。

18、據(jù)此本題選C項。答案：C2. 右圖是1909年民呼日報上登載的一幅漫畫，其要表達的主題是( )A帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益B西方國家學(xué)習(xí)中國文化C西方列強掀起瓜分中國狂潮D西方八國組成聯(lián)軍侵略中國解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益。B項說法錯誤，C項不能反映漫畫的主題，D項時間上不一致。答案：A典題例析 例2(2010福建高考)上海是近代中國茶葉的一個外銷中心。1884年，福建茶葉市場出現(xiàn)了茶葉收購價格與上海出口價格同步變動的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是 () A電報業(yè) B大眾報業(yè) C鐵路交通業(yè) D輪船航運業(yè) 解析材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。 答案A題組沖關(guān)3假如某愛國實業(yè)家在20世紀初需要了解全國各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飛機赴各地了解 B通過無線電報輸送訊息C通過互聯(lián)網(wǎng) D乘坐火車赴各地了解解析：本題考查中國近代物質(zhì)生活的變遷。注意題干信息“20世紀初”“最快捷的方式”，因此應(yīng)選B，火車速度遠不及電報快。20世紀30年代民航飛機才在中國出現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)出現(xiàn)在20世紀90年代。答案：B4下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是()A信息傳遞快捷簡便B