藥品的價(jià)醫(yī)學(xué)宣教培訓(xùn)課件

1、藥品的價(jià)醫(yī)學(xué)宣教藥品的價(jià)醫(yī)學(xué)宣教介紹法規(guī)及相關(guān)政策思考參考文獻(xiàn)內(nèi)容Contents案例2藥品的價(jià)醫(yī)學(xué)宣教介紹法規(guī)及相關(guān)政策思考參考文獻(xiàn)內(nèi)容Contents案例2藥品介紹1、藥品定價(jià)制度的發(fā)展2、藥品是如何定價(jià)3、藥品定價(jià)的基本方法4、國(guó)內(nèi)藥品價(jià)格管理存在的問(wèn)題5、國(guó)外藥品定價(jià)制度3藥品的價(jià)醫(yī)學(xué)宣教介紹1、藥品定價(jià)制度的發(fā)展2、藥品是如何定價(jià)3、藥品定價(jià)的基1、藥品定價(jià)制度的發(fā)展80年代末至90年代初在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，國(guó)家對(duì)所有藥品的出廠價(jià)、批發(fā)價(jià)和零售價(jià)，實(shí)行政府定價(jià)（全面管制）90年代初至1996年由企業(yè)按規(guī)定自主定價(jià)，只對(duì)極少數(shù)大宗的基本藥品實(shí)行出廠、批發(fā)、零售三個(gè)環(huán)節(jié)的價(jià)格管理。（逐步放

2、松階段）1996年國(guó)家頒布了藥品價(jià)格管理暫行辦法，開(kāi)始恢復(fù)政府對(duì)藥品價(jià)格的管理，對(duì)具有壟斷性的藥品和臨床應(yīng)用量大、面廣的少數(shù)基本治療藥品、預(yù)防制品以及一類精神藥品，一類麻醉藥品實(shí)行出廠、批發(fā)、零售三個(gè)環(huán)節(jié)的政府定價(jià)。（藥價(jià)管制再探索階段）2000年至2015年5月國(guó)家發(fā)改委頒布了改革藥品價(jià)格管理的意見(jiàn)，制定了實(shí)施政府定價(jià)的藥品目錄、藥品政府定價(jià)辦法及相關(guān)程序要求。對(duì)藥品只定零售價(jià)，中間環(huán)節(jié)交給市場(chǎng)。（價(jià)格系統(tǒng)管制階段）2015年6月至今國(guó)家發(fā)改委發(fā)布關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見(jiàn)的通知，通知要求自2015年6月1日起，取消絕大部分藥品的政府定價(jià) (麻醉藥品和第一類精神藥品除外)，建立起以市場(chǎng)為主

3、導(dǎo)的藥品價(jià)格形成機(jī)制。（市場(chǎng)定價(jià)階段）4藥品的價(jià)醫(yī)學(xué)宣教1、藥品定價(jià)制度的發(fā)展80年代末至90年代初90年代初至19藥品的定價(jià)是一個(gè)非常這復(fù)雜的話題，其涉及到國(guó)家政策法規(guī)、藥品營(yíng)銷渠道、藥品價(jià)格體系、現(xiàn)行醫(yī)療體制甚至流行病學(xué)調(diào)查、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等等內(nèi)容2、藥品是如何定價(jià)按照定價(jià)權(quán)的不同，藥品的定價(jià)分政府定價(jià)、政府指導(dǎo)價(jià)和市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)(2015年之前)5藥品的價(jià)醫(yī)學(xué)宣教藥品的定價(jià)是一個(gè)非常這復(fù)雜的話題，其涉及到國(guó)家政策法規(guī)、藥品國(guó)際上對(duì)藥品的定價(jià)一般可以分為以下幾種方法：(1)以參考為基礎(chǔ)的定價(jià)；(2)利用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)開(kāi)展以績(jī)效為基礎(chǔ)的定價(jià)；(3)差別定價(jià)(即公平定價(jià)，或稱Ramsey定價(jià)；(4)平均和

4、可比定價(jià)；(5)利潤(rùn)控制定價(jià)；(6)成本加成定價(jià)(包括流通、市場(chǎng)開(kāi)發(fā))；(7)對(duì)新藥的創(chuàng)新定價(jià)方法，如價(jià)格-用量合同定價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)共 合同定價(jià)等； (8)其他控制價(jià)格的方法，如確定批發(fā)和零售加成比例、稅收、調(diào)劑的加成；(9)仿制藥的定價(jià)政策等。3、藥品定價(jià)的基本方法6藥品的價(jià)醫(yī)學(xué)宣教國(guó)際上對(duì)藥品的定價(jià)一般可以分為以下幾種方法：3、藥品定價(jià)的基政府干預(yù)過(guò)多新藥審批把關(guān)不嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制不完善藥品價(jià)格居高不下1234我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)在藥品定價(jià)時(shí)有一定的自主權(quán)。但實(shí)際上，國(guó)內(nèi)制藥企業(yè)自主定價(jià)能力是受著各種各樣因素限制的。政府部門對(duì)企業(yè)的銷售利潤(rùn)、銷售成本、流通差價(jià)、折扣率等都做 了規(guī)定?！靶滤帯眱r(jià)格是“

5、老藥”的幾倍，甚至數(shù)十倍。制造商在核算新藥品成本時(shí)，往往加入了設(shè)備 的更新費(fèi)用、研究經(jīng)費(fèi)和臨床驗(yàn)證費(fèi)，導(dǎo)致了新的藥品定價(jià)普遍偏高。由于消費(fèi)者對(duì)處方藥品沒(méi)有自主選擇權(quán)，藥品生產(chǎn)商會(huì)通過(guò)給醫(yī)院醫(yī)生“回扣”來(lái)推銷藥品。， 這便導(dǎo)致醫(yī)生愛(ài)開(kāi)“大處方”，造成不合理用藥，擾亂藥品市場(chǎng)的流通秩序。流通環(huán)節(jié)過(guò)多，價(jià)格層層加碼，導(dǎo)致價(jià)格居高不下。政府部門多頭管理，企業(yè)內(nèi)控機(jī)制不到位，造成大量期間費(fèi)用，會(huì)計(jì)信息質(zhì)量嚴(yán)重失真。醫(yī)院雙向壟斷，醫(yī)療體制改革不到位導(dǎo)致藥品價(jià)格無(wú)法通過(guò)供求關(guān)系來(lái)決定。4、國(guó)內(nèi)藥品價(jià)格管理存在的問(wèn)題7藥品的價(jià)醫(yī)學(xué)宣教政府干預(yù)過(guò)多新藥審批把關(guān)不嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制不完善藥品價(jià)格政府定價(jià)的藥品范

6、圍僅限于醫(yī)療保險(xiǎn)目錄中的藥品，采用國(guó)際參考定價(jià)的藥品主要涉及新納入醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)的新藥。德國(guó)率先在其法定醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)中實(shí)踐一種新的價(jià)格規(guī)制體系參考定價(jià)。參考定價(jià)為平衡健康風(fēng)險(xiǎn)和控制藥品費(fèi)用帶來(lái)了新的希望。列入報(bào)銷范圍的藥品制定最高零售價(jià)，政府定價(jià)主要針對(duì)非專利處方藥品，其中，新藥需要運(yùn)用國(guó)際參考定價(jià)來(lái)調(diào)節(jié)價(jià)格。聯(lián)邦政府專利藥價(jià)格評(píng)審委員會(huì)（PMPRB）針對(duì)專利藥品制定了價(jià)格評(píng)審指南，即“過(guò)高價(jià)格指南”，規(guī)定專利藥品價(jià)格不能超過(guò)其他幾個(gè)工業(yè)化國(guó)家同種藥的中位價(jià)且永遠(yuǎn)都不能是全世界最貴的。德國(guó)加拿大荷蘭日本5、國(guó)外藥品定價(jià)制度國(guó)外定價(jià)8藥品的價(jià)醫(yī)學(xué)宣教政府定價(jià)的藥品范圍僅限于醫(yī)療保險(xiǎn)目錄中的藥品，

7、采用國(guó)際參考定法規(guī)及相關(guān)政策往年法規(guī)現(xiàn)行規(guī)定9藥品的價(jià)醫(yī)學(xué)宣教法規(guī)及相關(guān)政策往年法規(guī)現(xiàn)行規(guī)定9藥品的價(jià)醫(yī)學(xué)宣教法規(guī)及相關(guān)政策（往年法規(guī)）1996年：國(guó)家計(jì)委關(guān)于發(fā)布藥品價(jià)格管理暫行辦法的通知狀態(tài):失效 發(fā)布日期:1996-08-21 生效日期: 1996-09-15 第一條 為加強(qiáng)藥品價(jià)格管理，保持藥品價(jià)格水平的相對(duì)穩(wěn)定，促進(jìn)醫(yī)藥、衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，根據(jù)國(guó)家有關(guān)的價(jià)格法律、法規(guī)，制定本辦法。 關(guān)聯(lián)法規(guī)： 第二條 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的有關(guān)行政機(jī)關(guān)和藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)的企業(yè)、事業(yè)單位及其它組織和個(gè)人（以下簡(jiǎn)稱藥品經(jīng)營(yíng)者），進(jìn)行藥品價(jià)格活動(dòng)，必須遵守本辦法。 第三條 本辦法所稱藥品價(jià)格指國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口的化

8、學(xué)藥品、中藥、生化藥品、生物制品等藥品的價(jià)格。 第四條 國(guó)家對(duì)藥品價(jià)格管理的基本原則是：適應(yīng)建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求，促進(jìn)公平、正當(dāng)、合法的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)；維護(hù)國(guó)家利益，保護(hù)藥品消費(fèi)者、經(jīng)營(yíng)者的合法權(quán)益；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)管理，直接管理與間接管理相結(jié)合。 各級(jí)政府價(jià)格管理部門是藥品價(jià)格的主管機(jī)關(guān)；各級(jí)醫(yī)藥行政管理部門積極協(xié)助各級(jí)政府價(jià)格管理部門管理藥品價(jià)格。 10藥品的價(jià)醫(yī)學(xué)宣教法規(guī)及相關(guān)政策（往年法規(guī)）1996年：10藥品的價(jià)醫(yī)學(xué)宣教法規(guī)及相關(guān)政策（往年法規(guī)）第五條 國(guó)家對(duì)下列藥品實(shí)行政府定價(jià)和政府指導(dǎo)價(jià)： （一）生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)具有壟斷性的藥品； （二）臨床應(yīng)用面廣、量大的少數(shù)基本治療藥品、預(yù)防制品； （

9、三）一類精神藥品、一類麻醉藥品和避孕藥具等特殊藥品。 屬于中央政府管理價(jià)格的藥品目錄，由國(guó)務(wù)院價(jià)格管理部門制定。 屬于地方政府管理價(jià)格的藥品目錄，由省級(jí)價(jià)格管理部門制定，并報(bào)國(guó)務(wù)院價(jià)格管理部門備案，必要時(shí)，由國(guó)務(wù)院價(jià)格管理部門協(xié)調(diào)。 各級(jí)醫(yī)藥行政管理部門和計(jì)劃單列市、副省級(jí)城市及省級(jí)以下價(jià)格管理部門未經(jīng)授權(quán)不得制定藥品價(jià)格管理目錄。 第六條 國(guó)家已明確放開(kāi)價(jià)格的藥品由藥品經(jīng)營(yíng)者自主定價(jià)，不受國(guó)家規(guī)定的作價(jià)辦法限制。具體品種目錄由國(guó)務(wù)院價(jià)格管理部門頒布。 第七條 本辦法第 五條和第 六條規(guī)定以外的藥品價(jià)格由藥品經(jīng)營(yíng)者按國(guó)家規(guī)定的作價(jià)辦法自主定價(jià)，其中部分品種實(shí)行企業(yè)提價(jià)申報(bào)或備案制度，具體品種目

10、錄由省級(jí)價(jià)格管理部門頒布。 11藥品的價(jià)醫(yī)學(xué)宣教法規(guī)及相關(guān)政策（往年法規(guī)）第五條 國(guó)家對(duì)下列藥品實(shí)行政府法規(guī)及相關(guān)政策（往年法規(guī)）第八條 國(guó)產(chǎn)藥品價(jià)格的制定與調(diào)整，要符合國(guó)家的產(chǎn)業(yè)政策和宏觀調(diào)控政策，兼顧國(guó)家、企業(yè)、醫(yī)療單位和患者的利益，保持市場(chǎng)藥價(jià)的相對(duì)穩(wěn)定。 （一）藥品出廠價(jià)格的制定應(yīng)能合理彌補(bǔ)成本，以法計(jì)稅，合理確定利潤(rùn)，反映供求狀況；鼓勵(lì)研制和開(kāi)發(fā)新產(chǎn)品，實(shí)行優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)。 （二）藥品銷售價(jià)格的制定，應(yīng)本著促進(jìn)藥品合理流通、減少環(huán)節(jié)、打緊費(fèi)用的原則，使經(jīng)營(yíng)者在彌補(bǔ)經(jīng)營(yíng)成本后能獲得適當(dāng)利潤(rùn)。 對(duì)藥品流通環(huán)節(jié)價(jià)格實(shí)行差率控制，并區(qū)別藥品的不同情況實(shí)行差別差率。具體的進(jìn)銷差率、綜合管理費(fèi)率和批零

11、差率依照藥品作價(jià)辦法中的規(guī)定執(zhí)行。 第九條 進(jìn)口藥品價(jià)格應(yīng)本著下列原則，確定進(jìn)銷差率和國(guó)內(nèi)銷售價(jià)格。 （一）國(guó)內(nèi)不能生產(chǎn)、醫(yī)療急需、必須組織進(jìn)口的品種，其進(jìn)銷差率按略高于國(guó)產(chǎn)藥品的進(jìn)銷差率安排。 （二）國(guó)內(nèi)已有生產(chǎn)，但療效不穩(wěn)定，需要部分進(jìn)口的品種，其進(jìn)銷差率執(zhí)行國(guó)產(chǎn)藥品的進(jìn)銷差率。 （三）國(guó)內(nèi)已有生產(chǎn)且能滿足需要尚有少量進(jìn)口的，其進(jìn)口成本高于國(guó)內(nèi)同類品種價(jià)格的，執(zhí)行國(guó)內(nèi)價(jià)格；低于國(guó)內(nèi)價(jià)格的，其價(jià)格按低于國(guó)產(chǎn)同類藥品價(jià)格的原則安排。 （四）非口岸地組織進(jìn)口的藥品的國(guó)內(nèi)銷售價(jià)格，凡國(guó)家有價(jià)格的均執(zhí)行國(guó)家定價(jià)，國(guó)家未定價(jià)的由省級(jí)價(jià)格管理部門核報(bào)國(guó)務(wù)院價(jià)格主管部門審批。 12藥品的價(jià)醫(yī)學(xué)宣教法規(guī)及相

12、關(guān)政策（往年法規(guī)）第八條 國(guó)產(chǎn)藥品價(jià)格的制定與調(diào)法規(guī)及相關(guān)政策（往年法規(guī)） 第十條 凡獲得國(guó)家級(jí)“衛(wèi)藥試字”批準(zhǔn)文號(hào)的一、二類新藥，在試生產(chǎn)期內(nèi)其出廠價(jià)格由企業(yè)自主制定，并報(bào)國(guó)務(wù)院和省級(jí)價(jià)格管理部門備案；其銷售價(jià)格按作價(jià)辦法規(guī)定的差價(jià)率作價(jià)。 新藥獲得國(guó)家級(jí)“衛(wèi)藥準(zhǔn)字”批準(zhǔn)文號(hào)后，由國(guó)家價(jià)格管理部門確定其價(jià)格管理權(quán)限。 第十一條 醫(yī)院自制藥品要嚴(yán)格按國(guó)家財(cái)務(wù)制度有關(guān)規(guī)定核算成本，本著保本的原則制定價(jià)格。具體作價(jià)辦法由國(guó)務(wù)院價(jià)格管理部門制定。 第十二條 保健藥品價(jià)格的制定，要質(zhì)價(jià)相符，禁止牟取暴利。出廠價(jià)格的單位產(chǎn)品銷售利潤(rùn)率一般控制在以內(nèi)。個(gè)別投資大、療效好，利潤(rùn)率確需突破規(guī)定的，生產(chǎn)企業(yè)須報(bào)

13、經(jīng)省級(jí)價(jià)格管理部門批準(zhǔn)。批發(fā)價(jià)格、零售價(jià)格按化學(xué)藥品作價(jià)辦法規(guī)定的差價(jià)率作價(jià)。 第十三條 化學(xué)藥品、生物制品、生化藥品、醫(yī)院自制藥品、中成藥、中藥材及飲片等各類藥品的作價(jià)辦法由國(guó)務(wù)院價(jià)格管理部門制定，所有經(jīng)營(yíng)者必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的作價(jià)辦法。13藥品的價(jià)醫(yī)學(xué)宣教法規(guī)及相關(guān)政策（往年法規(guī)） 第十條 凡獲得國(guó)家級(jí)“衛(wèi)藥試藥品的價(jià)醫(yī)學(xué)宣教培訓(xùn)課件法規(guī)及相關(guān)政策（往年法規(guī)） 第十六條 各級(jí)價(jià)格管理部門要加強(qiáng)對(duì)藥品價(jià)格和管理法規(guī)執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。有下列行為之一的，由價(jià)格管理部門依法進(jìn)行查處。 （一）越權(quán)制定或不執(zhí)行屬于政府定價(jià)的藥品價(jià)格的； （二）超過(guò)政府指導(dǎo)價(jià)規(guī)定的浮動(dòng)范圍或最高限價(jià)、最低限價(jià)的；

14、（三）不按規(guī)定執(zhí)行藥品提價(jià)申報(bào)或調(diào)價(jià)及新藥試銷價(jià)格備案制度的； （四）藥品生產(chǎn)企業(yè)突破規(guī)定的利潤(rùn)率的； （五）超過(guò)規(guī)定的流通環(huán)節(jié)差價(jià)率或綜合經(jīng)營(yíng)管理費(fèi)率，加價(jià)倒賣藥品的； （六）采取降低質(zhì)量、以次充好等手段變相提高藥品價(jià)格的； （七）不按規(guī)定明碼標(biāo)價(jià)的； （八）為排擠競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，低于成本價(jià)格傾銷藥品的； （九）進(jìn)行價(jià)格歧視，實(shí)行區(qū)內(nèi)外兩種價(jià)格的； （十）高抬虛定價(jià)格進(jìn)行回扣的； （十一）未經(jīng)批準(zhǔn)，自行制定國(guó)家管理的藥品中的新劑型新規(guī)格品價(jià)格的。 （十二）其它藥品價(jià)格違法行為。 1997：國(guó)家計(jì)委關(guān)于印發(fā)藥品價(jià)格管理暫行辦法的補(bǔ)充規(guī)定的通知：對(duì)政府定價(jià)、各類藥品價(jià)格的制定、關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品作價(jià)、醫(yī)

15、療單位自配藥物制劑的價(jià)格管理、進(jìn)口藥品的價(jià)格管理、差別差率、新藥價(jià)格的制定、保健藥品的作價(jià)、建立藥品價(jià)格報(bào)告及公布制度等規(guī)定做了補(bǔ)充。15藥品的價(jià)醫(yī)學(xué)宣教法規(guī)及相關(guān)政策（往年法規(guī)） 第十六條 各級(jí)價(jià)格管理部門要自2015年6月1日起，除麻醉藥品和第一類精神藥品外，取消原政府制定的藥品價(jià)格。麻醉、第一類精神藥品仍暫時(shí)由國(guó)家發(fā)展改革委實(shí)行最高出廠價(jià)格和最高零售價(jià)格管理。此前有關(guān)藥品價(jià)格管理政策規(guī)定，凡與本通知規(guī)定不符的一律廢止，以本通知規(guī)定為準(zhǔn)。各地價(jià)格、衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障等部門要按照推進(jìn)藥品價(jià)格改革的意見(jiàn)，研究制定具體政策措施，強(qiáng)化醫(yī)藥費(fèi)用和價(jià)格行為綜合監(jiān)管，做好政策解讀和輿論引導(dǎo)工作，

16、確保改革順利推進(jìn)。關(guān)于印發(fā)推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見(jiàn)的通知（2015年5月4日）：。法規(guī)及相關(guān)政策（現(xiàn)行規(guī)定）16藥品的價(jià)醫(yī)學(xué)宣教自2015年6月1日起，除麻醉藥品和第一類精神藥品外，取消原推進(jìn)藥品價(jià)格改革的意見(jiàn)（部分內(nèi)容）：二、改革藥品價(jià)格形成機(jī)制除麻醉藥品和第一類精神藥品外，取消藥品政府定價(jià)，完善藥品采購(gòu)機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)保控費(fèi)作用，藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成。其中：（一）醫(yī)保基金支付的藥品，由醫(yī)保部門會(huì)同有關(guān)部門擬定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制定的程序、依據(jù)、方法等規(guī)則，探索建立引導(dǎo)藥品價(jià)格合理形成的機(jī)制。（二）專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品，建立公開(kāi)透明、多方參與的談判機(jī)制形成價(jià)格。（三）醫(yī)保目錄外的血液制

17、品、國(guó)家統(tǒng)一采購(gòu)的預(yù)防免疫藥品、國(guó)家免費(fèi)艾滋病抗病毒治療藥品和避孕藥具，通過(guò)招標(biāo)采購(gòu)或談判形成價(jià)格。（四）麻醉藥品和第一類精神藥品，仍暫時(shí)實(shí)行最高出廠價(jià)格和最高零售價(jià)格管理。（五）其他藥品，由生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者依據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本和市場(chǎng)供求情況，自主制定價(jià)格。法規(guī)及相關(guān)政策（現(xiàn)行規(guī)定）17藥品的價(jià)醫(yī)學(xué)宣教推進(jìn)藥品價(jià)格改革的意見(jiàn)（部分內(nèi)容）：法規(guī)及相關(guān)政策（現(xiàn)行三、強(qiáng)化醫(yī)藥費(fèi)用和價(jià)格行為綜合監(jiān)管推進(jìn)藥品價(jià)格改革必須發(fā)揮政府、市場(chǎng)“兩只手”作用，建立科學(xué)合理的價(jià)格形成機(jī)制。取消藥品政府定價(jià)后，要充分借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，做好與藥品采購(gòu)、醫(yī)保支付等改革政策的銜接，強(qiáng)化醫(yī)藥費(fèi)用和價(jià)格行為綜合監(jiān)管。按照“統(tǒng)籌考慮、穩(wěn)步推進(jìn)

18、”的要求，重點(diǎn)從以下四個(gè)方面加強(qiáng)監(jiān)管，促進(jìn)建立正常的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，引導(dǎo)藥品價(jià)格合理形成。 （一）完善藥品采購(gòu)機(jī)制。 （二）強(qiáng)化醫(yī)?？刭M(fèi)作用。 （三）強(qiáng)化醫(yī)療行為監(jiān)管。 （四）強(qiáng)化價(jià)格行為監(jiān)管。四、加強(qiáng)組織實(shí)施 （一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。 （二）建立評(píng)估機(jī)制。 （三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。法規(guī)及相關(guān)政策（現(xiàn)行規(guī)定）18藥品的價(jià)醫(yī)學(xué)宣教三、強(qiáng)化醫(yī)藥費(fèi)用和價(jià)格行為綜合監(jiān)管法規(guī)及相關(guān)政策（現(xiàn)行規(guī)定）關(guān)于加強(qiáng)藥品市場(chǎng)價(jià)格行為監(jiān)管的通知（部分摘錄）二、立即組織開(kāi)展專項(xiàng)檢查，集中整治藥品市場(chǎng)價(jià)格秩序各級(jí)價(jià)格主管部門要立即組織開(kāi)展為期半年的藥品價(jià)格專項(xiàng)檢查。檢查對(duì)象是藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心、血站、藥品

19、集中采購(gòu)平臺(tái)等單位，檢查重點(diǎn)是競(jìng)爭(zhēng)不充分藥品和特殊患者的特殊用藥價(jià)格，檢查內(nèi)容是上述單位是否存在借藥品價(jià)格改革之機(jī)實(shí)施擾亂市場(chǎng)價(jià)格秩序的以下違法行為。三、加大執(zhí)法力度，依法嚴(yán)肅處理藥品價(jià)格違法行為 各地要嚴(yán)格依法行政，加大對(duì)藥品價(jià)格違法行為的處罰力度。對(duì)于哄抬特殊患者的特殊用藥價(jià)格等性質(zhì)惡劣、情節(jié)嚴(yán)重的典型案件，要依法從嚴(yán)處罰并通過(guò)新聞媒體公開(kāi)曝光，有效震懾違法經(jīng)營(yíng)者。要建立信用獎(jiǎng)懲機(jī)制，把藥品價(jià)格違法行為列入價(jià)格誠(chéng)信記錄，其中涉及藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的嚴(yán)重違法行為，要根據(jù)相關(guān)規(guī)定列入藥品集中采購(gòu)不良記錄，建議有關(guān)部門依法取消相關(guān)企業(yè)產(chǎn)品入圍資格，兩年內(nèi)不接受該企業(yè)任何產(chǎn)品集中采購(gòu)申請(qǐng)。四、加強(qiáng)藥

20、品價(jià)格監(jiān)測(cè)，促進(jìn)藥品市場(chǎng)價(jià)格信息透明五、健全教育防范和日常監(jiān)管制度，引導(dǎo)經(jīng)營(yíng)者自覺(jué)規(guī)范藥品市場(chǎng)價(jià)格行為六、強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督，建立全方位多層次的監(jiān)管機(jī)制法規(guī)及相關(guān)政策（相關(guān)措施）19藥品的價(jià)醫(yī)學(xué)宣教關(guān)于加強(qiáng)藥品市場(chǎng)價(jià)格行為監(jiān)管的通知（部分摘錄）法規(guī)及相關(guān)案例案例及分析20藥品的價(jià)醫(yī)學(xué)宣教案例案例及分析20藥品的價(jià)醫(yī)學(xué)宣教 2015年 8 月，多家新聞媒體關(guān)于抗癌藥物放線菌素 D 在我國(guó)很多城市一藥難求的報(bào)道，再次將廉價(jià)救命藥品短缺問(wèn)題推到了輿論的風(fēng)口浪尖。作為特殊商品的藥品，與百姓的生命和健康息息相關(guān)，然而常見(jiàn)廉價(jià)藥逐漸消失、廉價(jià)救命藥緊缺的問(wèn)題應(yīng)引起足夠的重視10月17日，濟(jì)南的一家大型三甲醫(yī)院里

21、，重金屬中毒的小張就在等待著依地酸鈉。由于短缺，醫(yī)院沒(méi)有依地酸鈉庫(kù)存，也沒(méi)有理想的替代藥，醫(yī)院多方尋找采購(gòu)的過(guò)程中，小張只好先在其他治療手段的支撐下等待。案例一案例二案例及分析（案例）21藥品的價(jià)醫(yī)學(xué)宣教 2015年 8 月，多家新聞媒體關(guān)于抗癌藥2015年8月，杭州一名嬰兒患上嬰兒痙攣癥，急需特效藥“注射用促皮質(zhì)素（ACTH），但醫(yī)院里沒(méi)藥。嬰兒家長(zhǎng)將尋藥求助發(fā)到了網(wǎng)上，引發(fā)了一場(chǎng)“尋藥接力”，不少熱心人士通過(guò)各種渠道找藥。當(dāng)時(shí)，武漢、上海等全國(guó)多地醫(yī)療界人士查找后均發(fā)現(xiàn)，各自所在的醫(yī)院中沒(méi)有這種藥。與此同時(shí)，ACTH在黑市上被熱炒。在一些貼吧和聊天群里，原價(jià)7.8元一盒共10支的ACTH被

22、炒到了4000元。從約8毛錢一支到400元一支，ACTH身價(jià)暴漲了幾百倍。案例三案例四案例及分析（案例）22藥品的價(jià)醫(yī)學(xué)宣教2015年8月，杭州一名嬰兒患上嬰兒痙攣癥，急需特效藥“注射廉價(jià)藥“有價(jià)無(wú)市”退出市場(chǎng)，沒(méi)有利潤(rùn)企業(yè)不愿生產(chǎn)。傳統(tǒng)低價(jià)藥沒(méi)有多大利潤(rùn)空間，除去倉(cāng)儲(chǔ)、物流成本，基本沒(méi)有利潤(rùn)可言，藥廠不愿生產(chǎn)，銷售者也無(wú)動(dòng)力推薦。另外，隨著生活水平的提高，此類藥品在消費(fèi)者心中的地位漸漸被高價(jià)藥、“名牌藥”取代，少有人問(wèn)津。對(duì)于此類藥品，一個(gè)重要的原則是“以需定產(chǎn)”，在藥品供給體系也進(jìn)行供給側(cè)改革，讓生產(chǎn)流通體系的目標(biāo)是“滿足患者的需要”。政府可以直接招標(biāo)企業(yè)，直接進(jìn)行定點(diǎn)生產(chǎn)，集中配送，同時(shí)

23、可以給予一定的補(bǔ)貼，保障企業(yè)的正常利潤(rùn)，這樣能夠滿足患者的需要。原因解決方法案例及分析（分析）23藥品的價(jià)醫(yī)學(xué)宣教廉價(jià)藥“有價(jià)無(wú)市”退出市場(chǎng)，沒(méi)有利潤(rùn)企業(yè)不愿生產(chǎn)。傳統(tǒng)低價(jià)藥陜西省咸陽(yáng)市檢方近日查辦了一起醫(yī)療系統(tǒng)腐敗大案，咸陽(yáng)、安康、漢中3市6家公辦醫(yī)院負(fù)責(zé)人涉案，其中包括8名正副院長(zhǎng)和4名科室負(fù)責(zé)人，他們涉嫌在醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)中收受賄賂，涉案金額達(dá)260萬(wàn)元，其中一名院長(zhǎng)受賄金額就達(dá)120萬(wàn)元。某國(guó)家三甲醫(yī)院腦外科主任醫(yī)師柯某某多年來(lái)利用其開(kāi)處方的便利，從藥商靳某某處收受回扣多達(dá)11多萬(wàn)元。后被人舉報(bào)而案發(fā)。案例五案例六案例及分析（案例）24藥品的價(jià)醫(yī)學(xué)宣教陜西省咸陽(yáng)市檢方近日查辦了一起醫(yī)療系統(tǒng)腐敗大案，咸