吸煙和呼吸系統(tǒng)疾病

1、第1頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)2分，星期四煙草依賴(lài)是一種慢性?。↖CD-10, F17.2), WHO 第2頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)2分，星期四世界八大致死性疾病中6項(xiàng)與煙草有關(guān)第3頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)2分，星期四世界吸煙人群的2/3集中在10個(gè)國(guó)家第4頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)2分，星期四我國(guó)吸煙狀況我國(guó)是世界第一大產(chǎn)煙國(guó), 產(chǎn)量占世界上的1/3, 是第二大產(chǎn)煙國(guó)美國(guó)的3倍我國(guó)總稅收的9.1%來(lái)自于煙草工業(yè)我國(guó)成人男性吸煙率60-70%, 女性為7-15%，世界上有13億吸煙者, 其中3.5億中國(guó)我國(guó)香煙的尼古丁及焦油的

2、含量比國(guó)外高每年中國(guó)有1百萬(wàn)人死于與吸煙有關(guān)的疾病第5頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)2分，星期四煙草的主要成分尼古丁 焦油 亞硝胺 一氧化碳 放射性物質(zhì) 其他有害及致癌物質(zhì) 第6頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)2分，星期四尼古丁難聞、味苦、無(wú)色透明的油質(zhì)液體揮發(fā)性強(qiáng)，空氣中極易氧化成暗灰色，能迅速溶于水及酒精很容易通過(guò)口鼻支氣管粘膜被機(jī)體吸收，也可由皮膚表面滲入吸收第7頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)2分，星期四尼古丁煙草（尼古?。合扰d奮后抑制，警覺(jué)性增強(qiáng)、思維敏捷、感到愜意、放松、去疲勞等煙草中主要尼古丁對(duì)大腦具有陽(yáng)性強(qiáng)化作用，具成癮性，尼古丁占干煙草0.6

3、-3%，1800年發(fā)現(xiàn)，具有強(qiáng)的神經(jīng)毒性，曾用作殺蟲(chóng)劑尼古丁可引起其它成癮物質(zhì)同樣效果：自我給藥行為、運(yùn)動(dòng)增加、強(qiáng)化大腦獎(jiǎng)賞刺激、條件性地點(diǎn)偏好抽吸香煙是一種高效的使用方式，每只香煙含1-2mg尼古丁，其它方式使用尼古丁吸收較慢，使用方式與依賴(lài)發(fā)展速度有關(guān)第8頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)2分，星期四尼古丁成癮是戒煙難以堅(jiān)持的主要原因當(dāng)尼古丁濃度降低到一定水平時(shí)，吸煙者無(wú)法繼續(xù)體驗(yàn)愉悅感，從而引起對(duì)尼古丁的渴求第9頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)2分，星期四焦油點(diǎn)燃煙草時(shí)產(chǎn)生，性質(zhì)與瀝青相似形成焦油分子，以煙為載體進(jìn)入人的肺部，并大量沉積約含有5000種有機(jī)和無(wú)機(jī)的化學(xué)物

4、質(zhì)，是導(dǎo)致癌癥的元兇第10頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)2分，星期四亞硝胺 煙草在發(fā)酵過(guò)程中以及在點(diǎn)燃時(shí)產(chǎn)生的特異亞硝胺（TSNA）一種極強(qiáng)的致癌物質(zhì)第11頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)2分，星期四一氧化碳 吸煙時(shí)燃燒不完全產(chǎn)生較多的一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合，影響心血管的血氧供應(yīng)促進(jìn)膽固醇增高，也可以間接影響某些腫瘤的形成第12頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)2分，星期四放射性物質(zhì) 煙草中含有多種放射性物質(zhì)以釙210最危險(xiǎn)，可以放出射線(xiàn)第13頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)2分，星期四其他有害及致癌物質(zhì) 苯并芘，一種強(qiáng)致癌物質(zhì)金屬鎘、聯(lián)苯胺、氯乙烯等，

5、對(duì)致癌起到推波助瀾的作用第14頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)2分，星期四 1992年春對(duì)北京市房山區(qū)、湖北省潛江地區(qū)及遼寧省沈陽(yáng)市郊區(qū)(縣)在冊(cè)的102,230名村民中15歲人群進(jìn)行入戶(hù)調(diào)查、問(wèn)卷、體檢及肺功能測(cè)定，分析吸煙與COPD的關(guān)系。 程顯聲，李景周，張珍祥，等.吸煙與慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率的關(guān)系，中華結(jié)核和呼吸雜志，1999,22（5）:290292. 我國(guó)三個(gè)地區(qū)COPD的病因構(gòu)成比 由單純吸煙導(dǎo)致的COPD發(fā)病率高第15頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)2分，星期四吸煙與肺癌流行病學(xué)數(shù)據(jù)證實(shí)吸煙是引致肺癌的罪魁禍?zhǔn)?。每天吸?0根、煙齡超過(guò)20年的人，患肺癌

6、死亡的危險(xiǎn)性增加20倍。與吸煙者共同生活的女性，患肺癌機(jī)率比常人高出6倍女性吸煙患肺癌的危險(xiǎn)性更大，是男性吸煙者的1.9倍第16頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)2分，星期四吸煙使成人免疫功能下降鄔剛等，現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)1997年第24卷第2期P0.01P0.010481216IgGIgA血清免疫球蛋白結(jié)果比較(g/L)11.613.71.061.65外周血T細(xì)胞亞群比較P0.001P0.01020406080CD3CD4()59.269.335.944.7吸煙組不吸煙組吸煙及被動(dòng)吸煙伴反復(fù)呼吸道感染患者114例，反復(fù)呼吸道感染但無(wú)吸煙或被動(dòng)吸煙兒童40例并設(shè)健康對(duì)照組60例，進(jìn)行細(xì)胞免疫

7、(cDI cD| CD,及CD,CD,)及體液免疫(IgG IgA、IgM)測(cè)定第17頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)2分，星期四吸煙明顯增加發(fā)生肺纖維化的風(fēng)險(xiǎn)不吸煙曾吸煙者12.31. 90123相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)P0.05N739吸煙者（21-40包/年）Amulticenter case-control study of clinically and histologically diagnosed idiopathic pulmonary fibrosis (IPF), a chronic diffuse interstitial lung disease of unknown cause. Baumgartner KB, et al. Am J Respir Crit Care Med. 1997 Jan;155(1):242-8. 第18頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，4點(diǎn)2分，星期四吸煙和哮喘被動(dòng)吸煙環(huán)境可加重兒童哮喘發(fā)作哮喘患兒，如父母吸煙會(huì)比父母不吸煙的兒童哮喘發(fā)作更嚴(yán)重吸煙哮喘患者IL-8、TNF-較非吸煙者增高出生前、后被動(dòng)吸煙增加成年患哮喘的潛在風(fēng)險(xiǎn)吸煙使哮喘患者吸入激素治療的