運動傷害的預(yù)防與急性期處理課件

1、運動傷害的預(yù)防與急性期處理高雄醫(yī)學(xué)大學(xué)物理治療學(xué)系劉玫舫 講師運動傷害的預(yù)防與急性期處理1運動傷害的預(yù)防與急性期處理高雄醫(yī)學(xué)大學(xué)物理治療學(xué)系運動傷害的運動傷害的分類根據(jù)受傷或癥狀出現(xiàn)的病史來區(qū)分：急性傷害由一次內(nèi)發(fā)性或外來性暴力所造成的組織破壞慢性傷害累積多次微小傷害所造成的結(jié)果，亦可稱為過度使用性傷害 運動傷害的預(yù)防與急性期處理2運動傷害的分類根據(jù)受傷或癥狀出現(xiàn)的病史來區(qū)分：運動傷害的預(yù)防運動傷害預(yù)防的等級 第一級預(yù)防個人層面?zhèn)Πl(fā)生前的預(yù)防第二級預(yù)防團(tuán)體層面預(yù)防再次傷害或演變?yōu)槁詡Φ谌夘A(yù)防社會層面預(yù)防發(fā)生無法回復(fù)的功能障礙 運動傷害的預(yù)防與急性期處理3運動傷害預(yù)防的等級 第一級預(yù)防運

2、動傷害的預(yù)防與急性期處理3運動傷害的預(yù)防暖身與緩和運動(Warm-up and Cool-down)運動傷害的預(yù)防與急性期處理4運動傷害的預(yù)防暖身與緩和運動運動傷害的預(yù)防與急性期處理4暖身運動暖身運動的目的預(yù)防傷害，提升運動表現(xiàn)一般性暖身運動輕度活動伸展操與運動項目相關(guān)的練習(xí)心理上的準(zhǔn)備特殊性暖身運動：伸展操后直接進(jìn)行該項運動，漸進(jìn)式的增加運動強度運動傷害的預(yù)防與急性期處理5暖身運動暖身運動的目的運動傷害的預(yù)防與急性期處理5暖身運動增加組織溫度的效果（組織溫度需2 ）增加結(jié)締組織的柔軟度增加肌肉收縮的速度與肌耐力放松肌肉增加神經(jīng)傳導(dǎo)速度增加心肺耐力運動傷害的預(yù)防與急性期處理6暖身運動增加組織溫

3、度的效果（組織溫度需2 ）運動傷害的預(yù)暖身運動伸展操的效果增加組織柔軟度減少肌肉肌腱拉傷的機率提升運動表現(xiàn)預(yù)防肌肉酸痛參與運動項目相關(guān)的練習(xí)可喚醒神經(jīng)肌肉的記憶，增加動作的協(xié)調(diào)性與靈敏性，減少受傷的機率神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的暖身 運動傷害的預(yù)防與急性期處理7暖身運動伸展操的效果運動傷害的預(yù)防與急性期處理7緩和運動 緩和運動的目的生理、心理上的鎮(zhèn)定作用，減少延遲性肌肉酸痛的發(fā)生緩和運動包括延續(xù)性的輕度活動伸展操延續(xù)性輕度活動可幫助乳酸與其它代謝廢物的排除因運動后組織溫度尚未下降，是做伸展操的好時機，可安全而有效的增加組織柔軟度，并減少延遲性肌肉酸痛的發(fā)生 運動傷害的預(yù)防與急性期處理8緩和運動 緩和運動的

4、目的運動傷害的預(yù)防與急性期處理8暖身與緩和運動的流程 輕度活動：慢跑、體操、騎固定式腳踏車均可，約10-15分鐘，稍微出汗即可伸展操：以靜態(tài)的持續(xù)性伸展方式進(jìn)行較佳與運動項目相關(guān)的練習(xí)休息：約10分鐘，屬于心理上的準(zhǔn)備期運動期延續(xù)性的輕度活動：3-5分鐘伸展操運動傷害的預(yù)防與急性期處理9暖身與緩和運動的流程 輕度活動：慢跑、體操、騎固定式腳踏車均運動傷害預(yù)防的平時訓(xùn)練計劃 平時訓(xùn)練的好處提升運動表現(xiàn)減少受傷機率降低傷害的嚴(yán)重度加速傷害后的復(fù)健，早日回復(fù)其運動能力訓(xùn)練的一般原則超負(fù)荷訓(xùn)練特殊性運動傷害的預(yù)防與急性期處理10運動傷害預(yù)防的平時訓(xùn)練計劃 平時訓(xùn)練的好處運動傷害的預(yù)防與急平時訓(xùn)練計劃基

5、本體能肌力爆發(fā)力肌耐力柔軟度本體感覺與協(xié)調(diào)性運動傷害的預(yù)防與急性期處理11平時訓(xùn)練計劃基本體能運動傷害的預(yù)防與急性期處理11平時訓(xùn)練計劃基本體能心肺耐力訓(xùn)練強度：需達(dá)最大心跳的60-80%訓(xùn)練時間：維持訓(xùn)練強度至少30分鐘訓(xùn)練頻率：每周3-4次肌力強壯的肌肉能吸收較多的能量，承受較大的拉力，有效的預(yù)防肌肉拉傷訓(xùn)練肌力的原則：高強度，低反復(fù)次數(shù)訓(xùn)練時須考慮拮抗肌之間的平衡及兩側(cè)肢體的的對稱性運動傷害的預(yù)防與急性期處理12平時訓(xùn)練計劃基本體能心肺耐力運動傷害的預(yù)防與急性期處理12平時訓(xùn)練計劃爆發(fā)力爆發(fā)力 肌力 速度肌耐力訓(xùn)練肌耐力的原則：低強度，高反復(fù)次數(shù)柔軟度考慮組織溫度的影響加強雙關(guān)節(jié)肌及多關(guān)

6、節(jié)肌的伸展運動傷害的預(yù)防與急性期處理13平時訓(xùn)練計劃爆發(fā)力運動傷害的預(yù)防與急性期處理13平時訓(xùn)練計劃本體感覺與協(xié)調(diào)性好的本體感覺與協(xié)調(diào)性需要各種能力之間能達(dá)到平衡，包括肌力、速度、耐力、及柔軟度改善本體感覺與協(xié)調(diào)性能增加對姿勢與動作的控制能力與正確性，減少產(chǎn)生運動傷害的機率以與運動項目類似型態(tài)的反復(fù)訓(xùn)練為主運動傷害的預(yù)防與急性期處理14平時訓(xùn)練計劃本體感覺與協(xié)調(diào)性運動傷害的預(yù)防與急性期處理14運動傷害的急性期處理 頭部傷害脊椎傷害外出血骨折關(guān)節(jié)脫臼肌肉抽筋軟組織傷害 運動傷害的預(yù)防與急性期處理15運動傷害的急性期處理 頭部傷害運動傷害的預(yù)防與急性期處理15運動傷害的急性期處理頭部傷害評估意識狀

7、態(tài)評估呼吸與脈搏，必要時施行心肺復(fù)蘇術(shù)脊椎傷害除非生命跡象受影響，患者不應(yīng)被移動如果必須移動，頭部與身體應(yīng)有完全的支撐與固定外出血以干凈的紗布覆蓋傷口、直接加壓，或加壓于供應(yīng)該部位的動脈將肢體胎高 運動傷害的預(yù)防與急性期處理16運動傷害的急性期處理頭部傷害運動傷害的預(yù)防與急性期處理16運動傷害的急性期處理骨折封閉性骨折：固定受傷肢段開放性骨折：先控制出血，再固定受傷肢段，并將肢體胎高關(guān)節(jié)脫臼固定該關(guān)節(jié)與鄰近肢段不當(dāng)?shù)膹?fù)位可能引起韌帶或肌肉的撕裂，甚至造成血管神經(jīng)的傷害運動傷害的預(yù)防與急性期處理17運動傷害的急性期處理骨折運動傷害的預(yù)防與急性期處理17運動傷害的急性期處理肌肉抽筋可能原因：體液流

8、失、血糖過低、電解質(zhì)不平衡、訓(xùn)練方式錯誤及過度疲勞持續(xù)性的靜態(tài)伸展是解除抽筋的最好方式可利用熱敷與按摩幫助放松肌肉軟組織傷害- PRICE保護(hù)(Protection)休息(Rest)冰敷(Ice)壓迫(Compression)抬高(Elevation) 運動傷害的預(yù)防與急性期處理18運動傷害的急性期處理肌肉抽筋運動傷害的預(yù)防與急性期處理18軟組織傷害- PRICE保護(hù)(Protection)目的：保護(hù)受傷組織，避免二度傷害上肢：用副木、支架或貼扎限制關(guān)節(jié)動作，用懸吊帶減少重力作用下肢：用副木、支架或貼扎限制關(guān)節(jié)動作，用拐杖減少載重每天應(yīng)取下固定物2-3次，作緩和之關(guān)節(jié)活動與等長肌力運動以避免關(guān)

9、節(jié)僵硬及肌肉萎縮之后遺癥。運動傷害的預(yù)防與急性期處理19軟組織傷害- PRICE保護(hù)(Protection)運動傷害軟組織傷害- PRICE休息(Rest)目的：減少疼痛、出血、腫脹應(yīng)暫時停止任何會引起疼痛的動作與活動運動傷害的預(yù)防與急性期處理20軟組織傷害- PRICE休息(Rest)運動傷害的預(yù)防與急性軟組織傷害- PRICE冰敷(Ice)冰敷的生理作用與目的使血管收縮、血流變慢止血、減少腫脹使神經(jīng)傳導(dǎo)速率變慢或阻礙神經(jīng)傳導(dǎo)止痛、放松肌肉抑制肌肉收縮速度與張力放松肌肉減緩代謝速率消炎、止痛可使用冰塊冰水袋或市售的冰敷包，以微濕毛巾包裹，置于患部即可受傷后應(yīng)立即開始，每次以15-20分鐘為限

10、，間隔1-2小時，持續(xù)1-2天運動傷害的預(yù)防與急性期處理21軟組織傷害- PRICE冰敷(Ice)運動傷害的預(yù)防與急性期軟組織傷害- PRICE壓迫(Compression)目的：止血，減少或消除腫脹用彈性繃帶或彈性護(hù)套彈性繃帶包扎的原則選擇適當(dāng)?shù)目噹С叽缬蛇h(yuǎn)程往近端包扎繃帶壓力要平均，不可產(chǎn)生縐折，松緊要適中肢體遠(yuǎn)程要露出以觀察血液循環(huán)運動傷害的預(yù)防與急性期處理22軟組織傷害- PRICE壓迫(Compression)運動傷軟組織傷害- PRICE抬高(Elevation)目的：止血，減少或消除腫脹受傷后24小時內(nèi)應(yīng)盡可能將受傷肢體抬高，應(yīng)高于心臟位置合并冰敷、壓迫與抬高，效果更佳抬高肢體時

11、如能同時做等長肌力運動，促進(jìn)血液及淋巴液回流效果更佳運動傷害的預(yù)防與急性期處理23軟組織傷害- PRICE抬高(Elevation)運動傷害的急救法心肺復(fù)蘇術(shù)異物梗塞休克的處置 運動傷害的預(yù)防與急性期處理24急救法心肺復(fù)蘇術(shù)運動傷害的預(yù)防與急性期處理24心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)- ABCs呼吸道(Airway)打開呼吸道并檢查口中是否有異物呼吸(Breathing)口對口人工呼吸單獨進(jìn)行時，以每秒12-16次的速度進(jìn)行循環(huán)(Circulation)心臟按摩若一人施行，則心臟按摩與口對口人工呼吸以15:2比例進(jìn)行若有二人配合，則心臟按摩與口對口人工呼吸以5:1比例進(jìn)行運動傷害的預(yù)防與急性期處理25心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)- ABCs呼吸道(Airway)運動傷心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)- ABCs若患者心跳呼吸均恢復(fù)，但意識仍未清醒，則將病人擺位于復(fù)蘇姿勢，以維持呼吸道暢通運動傷害的預(yù)防與急性期處理26心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)- ABCs若患者心跳呼吸均恢復(fù)，但意識異物梗塞將患者身體前傾，在背部肩胛骨之間重?fù)?-5次海式法：在上腹部給予快速的向上擠壓，以增加腹內(nèi)壓并刺激咳嗽，可于站立或仰臥姿勢下進(jìn)行若異物仍無法排出，則持續(xù)進(jìn)行口對口人工呼吸運動傷害的預(yù)防與急性期處理27異