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文檔簡介
1、針刀治療經(jīng)歷談針刀治療經(jīng)歷談針刀治療經(jīng)歷談一、頸椎病診斷問題:病史采集要抓住要點(diǎn);影像學(xué)檢查,X光片+MRI;動(dòng)態(tài)檢查,靶向定位。22021/1/12第一頁,共36頁。針刀治療經(jīng)歷談針刀治療經(jīng)歷談針刀治療經(jīng)歷談一、頸椎病診斷問題一、頸椎病診斷問題:病史采集要抓住要點(diǎn);影像學(xué)檢查,X光片+MRI;動(dòng)態(tài)檢查,靶向定位。2021/1/122第二頁,共36頁。一、頸椎病診斷問題:病史采集要抓住要點(diǎn);2021/1/1222021/1/123第三頁,共36頁。2021/1/123第三頁,共36頁。二、頸椎病與頭痛問題:后頭痛與偏頭痛多與頸椎病有關(guān);前頭痛與頭頂痛可能患有其它相關(guān)疾病;2021/1/124第
2、四頁,共36頁。二、頸椎病與頭痛問題:后頭痛與偏頭痛多與頸椎病有關(guān);2021注意查: 帽狀腱膜觸激點(diǎn) 耳顳神經(jīng) 眶上神經(jīng)和滑車上神經(jīng) 面神經(jīng)分支特別注意近期頭痛逐漸加重病人(中風(fēng)前兆、占位病變等)。2021/1/125第五頁,共36頁。注意查: 帽狀腱膜觸激點(diǎn)2021/1/125第五頁,共36頁三、頸椎病與頭昏問題:寰枕關(guān)節(jié)間隙變窄:頑固性頭昏可用撥針治療。2021/1/126第六頁,共36頁。三、頸椎病與頭昏問題:寰枕關(guān)節(jié)間隙變窄:頑固性頭昏可用撥針治2021/1/127第七頁,共36頁。2021/1/127第七頁,共36頁。頸椎病+ 更年期利維愛 高血糖降血糖 高血脂降血脂2021/1/1
3、28第八頁,共36頁。頸椎病+ 更年期利維愛2021/1/128第八頸椎病+精神心理障礙。主要表現(xiàn)為渾身不適、失眠、多夢、心慌等也是醫(yī)療糾紛根源之一。2021/1/129第九頁,共36頁。頸椎病+精神心理障礙。主要表現(xiàn)為渾身不適、失眠、多夢、心慌等四、頸椎病與上肢麻木問題:慢性根性病癥側(cè)臥治療最平安;2021/1/1210第十頁,共36頁。四、頸椎病與上肢麻木問題:慢性根性病癥側(cè)臥治療最平安;2022021/1/1211第十一頁,共36頁。2021/1/1211第十一頁,共36頁。2021/1/1212第十二頁,共36頁。2021/1/1212第十二頁,共36頁。2021/1/1213第十三頁
4、,共36頁。2021/1/1213第十三頁,共36頁。急性頸椎間盤突出最痛苦,甚那么自殺;2021/1/1214第十四頁,共36頁。急性頸椎間盤突出最痛苦,甚那么自殺;2021/1/1214第治療方法: 動(dòng)態(tài)牽引 維生素C靜滴 激素部分應(yīng)用,不加麻醉劑2021/1/1215第十五頁,共36頁。治療方法: 2021/1/1215第十五頁,共36頁。注意椎管外病變引起的麻木,臨床上有一半上肢麻木與頸椎無關(guān)。2021/1/1216第十六頁,共36頁。注意椎管外病變引起的麻木,臨床上有一半上肢麻木與頸椎無關(guān)。2五、交感型頸椎病有關(guān)問題:上位治療頸夾肌止點(diǎn)處;低位治療斜角??;頸上神經(jīng)節(jié)和星狀神經(jīng)節(jié)自我按
5、摩;2021/1/1217第十七頁,共36頁。五、交感型頸椎病有關(guān)問題:上位治療頸夾肌止點(diǎn)處;2021/12021/1/1218第十八頁,共36頁。2021/1/1218第十八頁,共36頁。2021/1/1219第十九頁,共36頁。2021/1/1219第十九頁,共36頁。2021/1/1220第二十頁,共36頁。2021/1/1220第二十頁,共36頁。六、頸背脂墊炎第七頸椎棘突過長癥繼發(fā)脂肪增生:針刀+撥針治療。2021/1/1221第二十一頁,共36頁。六、頸背脂墊炎第七頸椎棘突過長癥繼發(fā)脂肪增生:針刀+撥針七、脊髓型頸椎病要多元治療:控制病情開展,減輕痛苦;針刀靶向治療+動(dòng)態(tài)牽引;口服
6、擴(kuò)血管藥+營養(yǎng)神經(jīng)藥;壓頸抬頭鍛煉;2021/1/1222第二十二頁,共36頁。七、脊髓型頸椎病要多元治療:控制病情開展,減輕痛苦;2021八、腰椎病椎管外病變診斷問題;棘突周圍病變;關(guān)節(jié)突周圍病變; 三突橫突病變;2021/1/1223第二十三頁,共36頁。八、腰椎病椎管外病變診斷問題;棘突周圍病變;2021/1/1臀上皮神經(jīng)卡壓病變;骶棘肌+髂肋肌起止點(diǎn)病變;腰骶筋膜病變:脂肪疝遺傳治療重大變化:針刀橫行斜刺鏟切,可進(jìn)步傳統(tǒng)直刺療法數(shù)倍功效。2021/1/1224第二十四頁,共36頁。臀上皮神經(jīng)卡壓病變;2021/1/1224第二十四頁,共362021/1/1225第二十五頁,共36頁。2
7、021/1/1225第二十五頁,共36頁。2021/1/1226第二十六頁,共36頁。2021/1/1226第二十六頁,共36頁。九、脊柱側(cè)彎問題:三突治療+糾正小關(guān)節(jié)紊亂;骶棘肌筋膜套縱行松解;2021/1/1227第二十七頁,共36頁。九、脊柱側(cè)彎問題:三突治療+糾正小關(guān)節(jié)紊亂;2021/1/12021/1/1228第二十八頁,共36頁。2021/1/1228第二十八頁,共36頁。2021/1/1229第二十九頁,共36頁。2021/1/1229第二十九頁,共36頁。十、筋膜學(xué): 結(jié)締組織在解剖學(xué)構(gòu)造稱為筋膜。2021/1/1230第三十頁,共36頁。十、筋膜學(xué): 結(jié)締組織在解剖學(xué)構(gòu)造稱為
8、筋膜。2021/1/1筋膜 已分化筋膜:肌腱、韌帶、骨膜等; 基質(zhì):水透明質(zhì)酸、軟骨 素、脂多糖; 纖維:膠原蛋白;未分化筋膜:淺筋膜 細(xì)胞:干細(xì)胞 毛細(xì)血管:淋巴管、巨噬 細(xì)胞、神經(jīng)末梢;2021/1/1231第三十一頁,共36頁。筋膜 2021/1/1231第三十一頁,共36頁。2021/1/1232第三十二頁,共36頁。2021/1/1232第三十二頁,共36頁。我們祖先很早就創(chuàng)造了筋膜病治療方法:火針、三棱針、梅花針、刮痧、走罐、拍打、揉搓、提捏等對(duì)皮膚刺激和松解,就像農(nóng)民種地要松土、灌水、施肥的道理一樣,這些方法能改善部分血液和淋巴系統(tǒng)循環(huán),進(jìn)步巨噬細(xì)胞活性。2021/1/1233第三十三頁,共36頁。我們祖先很早就創(chuàng)造了筋膜病治療方法:火針、三棱針、梅花針、刮運(yùn)用針刀平刺和斜刺技術(shù)在筋膜層行通透松解,深筋膜鏟切或縱行筋膜松解,骨膜層上點(diǎn)刺或按摩松解,均會(huì)起到很好的治療作用。只要是肌肉病變,肯定是筋
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