高血壓健康宣教課件

1、高血壓的健康宣教2020/11/41高血壓的健康宣教2020/11/411.什么是高血壓2.高血壓的發(fā)病率及危害.3.如何正確測(cè)量血壓4.如何發(fā)現(xiàn)血壓異常5.血壓在一天內(nèi)的波動(dòng)6 .高血壓的治療目標(biāo)7.高血壓的飲食及運(yùn)動(dòng)8.高血壓的認(rèn)識(shí)誤區(qū)2020/11/421.什么是高血壓2020/11/42什么是高血壓 在未服用抗高血壓藥的情況下，非同日三次血壓，收縮壓140mmHg和或舒張壓90mmHg,可診斷為高血壓。患者既往有高血壓史，目前正在服用抗高血壓藥，血壓雖低于14090mmHg，也可診斷高血壓。2020/11/43什么是高血壓 在未服用抗高血壓藥的情況下，非同日三次血壓高血壓的發(fā)病率發(fā)病率

2、：2002年我國(guó)成人高血壓患病率為18.8%，全國(guó)居民患高血壓大約有2億人調(diào)查顯示：35歲以上居民的高血壓患病率為31.2%2020/11/44高血壓的發(fā)病率發(fā)病率：2002年我國(guó)成人高血壓患病率為18.高血壓的危害2020/11/45高血壓的危害2020/11/45如何正確測(cè)量血壓2020/11/46如何正確測(cè)量血壓2020/11/46如何正確測(cè)量血壓1.準(zhǔn)備2.充氣3.測(cè)量4.讀數(shù)2020/11/47如何正確測(cè)量血壓1.準(zhǔn)備2020/11/47測(cè)量血壓注意事項(xiàng)1.測(cè)量前，被測(cè)者應(yīng)安靜休息10-30分鐘2.應(yīng)相隔2分鐘后重復(fù)測(cè)同一臂，取2次平均值，如果2次測(cè)量的數(shù)值相差大于5mmHg，應(yīng)隔2

3、分鐘后再測(cè)，取3次平均值3.隔著衣服測(cè)得的血壓值要比規(guī)范操作值高一些，而將衣袖捋起來(lái)后測(cè)得的血壓要比規(guī)范操作的低一些4.血壓存在季節(jié)性差異，氣溫低的冬季血壓高于夏季2020/11/48測(cè)量血壓注意事項(xiàng)1.測(cè)量前，被測(cè)者應(yīng)安靜休息10-30分鐘2如何發(fā)現(xiàn)血壓異常2020/11/49如何發(fā)現(xiàn)血壓異常2020/11/49例：一位著名歌唱家嗜酒且固執(zhí)，每年健康體檢都發(fā)現(xiàn)血壓偏高而且越來(lái)越高，醫(yī)生勸其戒酒、令其服降壓藥，但歌唱家都因沒(méi)有感到任何不適而拒絕了，即使其血壓高達(dá)收縮壓230/130mmHg，他也像沒(méi)事兒人一樣，不覺(jué)得難受。反而，當(dāng)他被強(qiáng)迫住院，治療后血壓下降時(shí)，卻感到頭暈和不可名狀的全身不適，

4、因而又拒絕了治療，并且繼續(xù)飲烈性酒。最終，他因突發(fā)腦溢血死亡?！?2020/11/410例：一位著名歌唱家嗜酒且固執(zhí)，每年健康體檢都發(fā)現(xiàn)血壓偏高而且血壓在一天內(nèi)的波動(dòng)2020/11/411血壓在一天內(nèi)的波動(dòng)2020/11/411血壓在一天內(nèi)的波動(dòng) 正常人一天中血壓波動(dòng)幅度在2030毫米汞柱。老年人的波動(dòng)幅度較年輕人大。在睡眠的影響下，人一天的血壓有2個(gè)高峰和2個(gè)低谷：早起68點(diǎn)為第一個(gè)高峰，到中午l2點(diǎn)至下午2點(diǎn)為第一個(gè)低谷；到下午58點(diǎn)為第二個(gè)高峰；到凌晨12點(diǎn)為全天最低點(diǎn)。血壓變化程度最大的時(shí)間段是清晨，血壓會(huì)迅速上升到較高水平。因此，心源性猝死、心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛和腦卒中特別容易發(fā)

5、生在清晨和上午時(shí)段。據(jù)此，服降壓藥最好在血壓晨峰來(lái)臨前，即一起床時(shí)；或者在下午血壓高峰到來(lái)前12個(gè)小時(shí)，即下午45點(diǎn)鐘再服一次藥，就能使血壓保持平穩(wěn)。2020/11/412血壓在一天內(nèi)的波動(dòng) 正常人一天中血壓波動(dòng)幅度在20高血壓的治療目標(biāo)普通高血壓患者血壓均應(yīng)控制在14090mmHg以下。對(duì)于有高血壓的糖尿病、慢性腎病患者血壓應(yīng)控制在13080mmHg以下。老年高血壓患者收縮壓應(yīng)降至150mmHg以下，如能耐受，還可進(jìn)一步降低。2020/11/413高血壓的治療目標(biāo)2020/11/413高血壓的非藥物治療2020/11/414高血壓的非藥物治療2020/11/414合理膳食合理膳食可降低收縮壓

6、8-14mmHg原則: 低鹽 低脂肪 低熱量2020/11/415合理膳食合理膳食可降低收縮壓8-14mmHg2020/11/合理膳食1：低鹽飲食每人每天食鹽攝入量不超過(guò)6g小心看不見(jiàn)的鹽：1.味精、醬油、咸菜、醬菜、番茄醬、芥末2.香腸、醬牛肉、燒雞等熟食3.冰凍食品、罐頭及方便快餐4.甜食、零食、冰激凌、飲料等含鈉鹽也很高2020/11/416合理膳食1：低鹽飲食每人每天食鹽攝入量不超過(guò)6g2020/1合理膳食2：低脂肪飲食飽和脂肪酸對(duì)人體有害，應(yīng)減少攝入 減少動(dòng)物脂肪攝入，尤其注意隱蔽的動(dòng)物脂肪如香腸、排骨 每人每天烹調(diào)用油25g不飽和脂肪酸對(duì)人體有益，應(yīng)增加攝入 用橄欖油或菜籽油代替其

7、它烹調(diào)用油 每周吃魚(yú)2次2020/11/417合理膳食2：低脂肪飲食飽和脂肪酸對(duì)人體有害，應(yīng)減少攝入202合理膳食3：控制總熱量主食每天4兩（女），6兩（男）粗糧、細(xì)糧搭配 一個(gè)星期吃2-3次粗糧 定期吃些小米、玉米面、紅薯等少吃甜食如點(diǎn)心等2020/11/418合理膳食3：控制總熱量主食每天4兩（女），6兩（男）2020多吃新鮮蔬菜和水果每天最好吃400g蔬菜，200g水果2020/11/419多吃新鮮蔬菜和水果每天最好吃400g蔬菜，200g水果202高血壓的食療山楂茶：每天數(shù)次用鮮嫩山楂果1-2枚泡茶飲用菊花茶：每次用3g左右泡茶飲用，每日三次醋泡花生米：生花生米浸泡醋中，5日后食用，每

8、天早上吃10-15粒，有降壓、止血及降低膽固醇作用綠豆海帶粥：綠豆、海帶各100g，大米適量。將海帶切碎與其它2味同煮成粥?？砷L(zhǎng)期當(dāng)晚餐食用。2020/11/420高血壓的食療山楂茶：每天數(shù)次用鮮嫩山楂果1-2枚泡茶飲用20適量運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)的最佳形式：有氧運(yùn)動(dòng) 步行、慢跑、游泳、騎車(chē)、爬樓、登 山、球類(lèi)、健身操等2020/11/421適量運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)的最佳形式：有氧運(yùn)動(dòng)2020/11/421運(yùn)動(dòng)的適宜時(shí)間：傍晚高血壓患者常有晨間血壓波動(dòng)，早晨4-6點(diǎn)是惡性事件高發(fā)時(shí)段早晨運(yùn)動(dòng)可能會(huì)使血壓急劇升高，引發(fā)心腦血管事件老年人最好選擇傍晚進(jìn)行鍛煉2020/11/422運(yùn)動(dòng)的適宜時(shí)間：傍晚高血壓患者常有晨間血壓

9、波動(dòng)，早晨4-6點(diǎn)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度科學(xué)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度指標(biāo)：170-年齡 如50歲的人運(yùn)動(dòng)心率為120次為宜運(yùn)動(dòng)頻度：每周3-5次，每次持續(xù)30-60分鐘即可2020/11/423運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度科學(xué)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度指標(biāo)：170-年齡2020/11/423適宜的酒量建議每日飲酒量應(yīng)為少量男性：葡萄酒小于100-150ml啤酒小于250-500ml白酒小于25-50ml女性減半2020/11/424適宜的酒量建議每日飲酒量應(yīng)為少量2020/11/424高血壓認(rèn)識(shí)誤區(qū)誤區(qū)一：靈丹妙藥根治高血壓 不少?gòu)V告宣稱(chēng)，某種藥物、高科技產(chǎn)品、保健食品或保健儀器能根治高血壓，不必再吃降壓藥。這些全是虛假宣傳，會(huì)影響高血壓的規(guī)范治療。目前，全世

10、界尚沒(méi)有哪一種藥物、儀器能夠根治高血壓。不管在何地、何種媒體宣傳的能根治高血壓的“靈丹妙藥”，都是虛假宣傳，人們要擦亮眼睛。堅(jiān)持到正規(guī)醫(yī)院看病。2020/11/425高血壓認(rèn)識(shí)誤區(qū)誤區(qū)一：靈丹妙藥根治高血壓2020/11/42高血壓認(rèn)識(shí)誤區(qū)誤區(qū)二：沒(méi)有癥狀血壓就不高 大部分高血壓沒(méi)有癥狀；而且，高血壓患者無(wú)論有無(wú)不適，都容易發(fā)生腦卒中、心臟病或腎功能不全，甚至為此丟掉性命。因此，世界衛(wèi)生組織稱(chēng)高血壓為“無(wú)聲殺手”。2020/11/426高血壓認(rèn)識(shí)誤區(qū)誤區(qū)二：沒(méi)有癥狀血壓就不高2020/11/42高血壓認(rèn)識(shí)誤區(qū)誤區(qū)三：醫(yī)院比在家量血壓準(zhǔn) 在醫(yī)院和在家中測(cè)血壓，結(jié)果是有一定差別的。一般，醫(yī)院診室測(cè)

11、量的血壓值偏高，容易過(guò)度診斷高血壓，醫(yī)生也有可能給予一些不必要的藥物治療。因此，對(duì)于診斷高血壓，以及明確服用降壓藥物的效果，可以通過(guò)家庭血壓測(cè)量來(lái)補(bǔ)充。 專(zhuān)家推薦在家里用經(jīng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)進(jìn)行測(cè)量，不推薦腕式或手指式血壓計(jì)。 有很多人因?yàn)榫歪t(yī)緊張，在醫(yī)院測(cè)量的血壓數(shù)值高，而在家庭測(cè)量的血壓不高，這叫“白大衣性高血壓”。2020/11/427高血壓認(rèn)識(shí)誤區(qū)誤區(qū)三：醫(yī)院比在家量血壓準(zhǔn)2020/11/42高血壓認(rèn)識(shí)誤區(qū)誤區(qū)四：太早用藥，以后會(huì)無(wú)效 一部分高血壓患者認(rèn)為，降壓藥用得太早會(huì)導(dǎo)致以后用藥無(wú)效，如現(xiàn)在癥狀不重就不要用藥，這種想法非常危險(xiǎn)。因?yàn)檠獕荷吆螅?、腦、腎等多個(gè)器官會(huì)

12、在不知不覺(jué)中受到損害。血壓控制得越早，越能預(yù)防心、腦、腎受到傷害，其遠(yuǎn)期的預(yù)后就越好。如果等到這些臟器出現(xiàn)了并發(fā)癥，就已失去了最佳治療時(shí)機(jī)。2020/11/428高血壓認(rèn)識(shí)誤區(qū)誤區(qū)四：太早用藥，以后會(huì)無(wú)效2020/11/4高血壓認(rèn)識(shí)誤區(qū)誤區(qū)五：服藥影響肝腎功能 絕大部分降壓藥都是經(jīng)肝臟代謝和腎臟排泄的，但這并不表示對(duì)肝腎功能都有損害。各種藥物對(duì)人體都有不同程度的不良影響，由于每個(gè)病人的反應(yīng)性不同，不良反應(yīng)的表現(xiàn)也可各有不同。 有些人由于擔(dān)心降壓藥物的不良反應(yīng)而不敢應(yīng)用。實(shí)際上，僅有很小一部分人服用降壓藥物會(huì)有不良反應(yīng)，相比高血壓致殘、致死的嚴(yán)重后果而言，服用降壓藥物利大于弊。2020/11/4

13、29高血壓認(rèn)識(shí)誤區(qū)誤區(qū)五：服藥影響肝腎功能2020/11/429高血壓認(rèn)識(shí)誤區(qū)誤區(qū)六：憑感覺(jué)服用降壓藥 一些高血壓患者憑感覺(jué)用藥，頭暈吃藥，頭不暈不吃藥。其實(shí)，血壓的高低是無(wú)法感覺(jué)出來(lái)或估計(jì)出來(lái)的。沒(méi)有不適感覺(jué)，并不能說(shuō)明血壓不高。血壓的高低與癥狀的輕重沒(méi)有明確的關(guān)系。高血壓患者應(yīng)定期測(cè)量血壓，如每周至少測(cè)量血壓1次。不能“跟著感覺(jué)走”。 還有些人在血壓降至正常后就停藥，這是非常有害的做法。停藥后，血壓會(huì)再次升高，導(dǎo)致血壓波動(dòng)，加重對(duì)心、腦、腎等器官的損害。2020/11/430高血壓認(rèn)識(shí)誤區(qū)誤區(qū)六：憑感覺(jué)服用降壓藥2020/11/430高血壓認(rèn)識(shí)誤區(qū)誤區(qū)七：去醫(yī)院復(fù)查前停藥 有些人去醫(yī)院復(fù)查

14、之前停止服用降壓藥物，認(rèn)為停藥后血壓測(cè)量得更真實(shí)，這也是錯(cuò)誤的做法。因?yàn)榻祲褐委熓且粋€(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，醫(yī)生更關(guān)注服藥后血壓水平。因此，無(wú)論是否去醫(yī)院就診，均應(yīng)按時(shí)服藥。2020/11/431高血壓認(rèn)識(shí)誤區(qū)誤區(qū)七：去醫(yī)院復(fù)查前停藥2020/11/431高血壓認(rèn)識(shí)誤區(qū)誤區(qū)八：長(zhǎng)期用藥可耐藥 還有些人用藥一段時(shí)間，即使沒(méi)有不適的表現(xiàn)，血壓穩(wěn)定，也擔(dān)心耐藥，要求換藥，其實(shí)也沒(méi)有必要。降壓藥不像抗生素類(lèi)藥，長(zhǎng)期服用發(fā)生耐藥性的可能性較小。有些病人開(kāi)始服用藥物有效，過(guò)一段時(shí)間后血壓控制不如以前了，多數(shù)是由于病情進(jìn)展所致或者發(fā)生了其他情況，這時(shí)候應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況，添加或更換降壓藥物。2020/11/432高血壓認(rèn)識(shí)誤區(qū)誤區(qū)八：長(zhǎng)期