骨髓穿刺術(shù)前術(shù)后護(hù)理課件

1、骨髓穿刺術(shù)前術(shù)后護(hù)理骨髓穿刺術(shù)前術(shù)后護(hù)理骨髓穿刺術(shù)前術(shù)后護(hù)理骨髓穿刺術(shù)前術(shù)后護(hù)理骨髓穿刺術(shù)前術(shù)后護(hù)理骨髓穿刺術(shù)前術(shù)后護(hù)理環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境清潔、消毒、無塵，室溫不低于200C。注意遮擋。2環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境清潔、消毒、無塵，室溫不低于200C。注意遮擋。醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備洗手、帶口罩、帽子。3醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備洗手、帶口罩、帽子。3病人準(zhǔn)備解釋骨穿目的、過程、注意事項(xiàng)，消除病人恐懼心理；家屬簽字同意；做普魯卡因皮試；查血小板、出凝血時(shí)間等。4病人準(zhǔn)備解釋骨穿目的、過程、注意事項(xiàng)，消除病人恐懼心理；家屬常規(guī)消毒物品、無菌骨穿包、手套、局麻藥、載玻片、推片等。物品準(zhǔn)備5常規(guī)消毒物品、無菌骨穿包、手套、局麻藥、載玻片、推片

2、等。物品安置穿刺體位 髂前上棘穿刺仰臥位 髂后上棘穿刺俯臥位 胸骨穿刺仰臥位 髂后上棘穿刺側(cè)臥位 棘突穿刺坐位 6安置穿刺體位 髂前上棘穿刺仰臥位 髂后上棘穿刺俯臥位 胸骨穿確定穿刺點(diǎn)髂前上棘穿刺點(diǎn) 髂后上棘穿刺點(diǎn) 胸骨穿刺點(diǎn) 棘突穿刺點(diǎn) 7確定穿刺點(diǎn)髂前上棘穿刺點(diǎn) 髂后上棘穿刺點(diǎn) 胸骨穿刺點(diǎn) 棘突穿常規(guī)消毒穿刺點(diǎn)8常規(guī)消毒穿刺點(diǎn)8 戴手套、鋪洞巾9 戴手套、鋪洞巾9 局 麻護(hù)士將已消毒瓶塞的麻藥瓶瓶塞面對術(shù)者，術(shù)者用5注射器抽取麻藥進(jìn)行局醉。10 局 麻護(hù)士將已消毒瓶塞的麻藥瓶瓶塞面對術(shù)者，術(shù)者用5注射檢查骨穿物品 11檢查骨穿物品 11 穿 刺將骨髓穿刺針固定在一定長度，向骨面垂直緩慢鉆刺

3、。12 穿 刺將骨髓穿刺針固定在一定長度，向骨面垂直緩慢鉆刺。1 抽 吸穿刺針進(jìn)入骨質(zhì)后拔出針芯，接干燥的20注射器，抽吸骨髓液0.10.213 抽 吸穿刺針進(jìn)入骨質(zhì)后拔出針芯，接干燥的20注射器，抽吸骨骨髓液滴于載玻片上，涂片，迅速送檢。 涂 片14骨髓液滴于載玻片上，涂片，迅速送檢。 涂 片14 拔 針15 拔 針15消毒、蓋紗布16消毒、蓋紗布16 協(xié)助病人平臥17 協(xié)助病人平臥17整理用物、記錄18整理用物、記錄18護(hù) 理19護(hù) 理19術(shù)后平臥休息4小時(shí)20術(shù)后平臥休息4小時(shí)20拔針后局部加壓1221拔針后局部加壓1221穿刺局部處理保持穿刺局部干燥，及時(shí)更換被血液或汗液浸濕的紗布。穿刺后3日內(nèi)禁止沐浴。22穿刺局部處理保持穿刺局部干燥