高低電醫(yī)學(xué)知識宣講培訓(xùn)課件

1、燒傷和燒死由火焰、灼熱的物體等作用于人體形成的損傷稱為燒傷。因燒傷致死者，稱燒死。由高溫液體和蒸氣形成的損傷，稱燙傷，死亡者稱燙死。10/9/20221高低電醫(yī)學(xué)知識宣講燒傷和燒死由火焰、灼熱的物體等作用于人體形成的損傷稱為燒傷。燒死的外表征象10/9/20222高低電醫(yī)學(xué)知識宣講燒死的外表征象10/3/20222高低電醫(yī)學(xué)知識宣講燒死的外表征象拳斗樣姿勢：肢體肌肉中屈肌較伸肌發(fā)達，肌肉經(jīng)火燒后，蛋白凝固變硬、收縮，四肢關(guān)節(jié)屈曲，類似拳擊比賽中的防守狀態(tài)，故稱為拳斗樣姿勢。10/9/20223高低電醫(yī)學(xué)知識宣講燒死的外表征象拳斗樣姿勢：肢體肌肉中屈肌較伸肌發(fā)達，肌肉經(jīng)火拳斗樣姿勢10/9/20

2、224高低電醫(yī)學(xué)知識宣講拳斗樣姿勢10/3/20224高低電醫(yī)學(xué)知識宣講燒死的外表征象睫毛癥候：火燒時，被燒者因反射性的發(fā)生眼瞼閉合，外眼角皺折處可免于燒傷，而呈現(xiàn)條紋狀正常的皮膚。皺折突出部有時可見炭末沉積。由于眼睛緊閉，睫毛僅尖端被燒焦，稱為睫毛癥候。10/9/20225高低電醫(yī)學(xué)知識宣講燒死的外表征象睫毛癥候：火燒時，被燒者因反射性的發(fā)生眼瞼閉合內(nèi)部征象熱作用呼吸道綜合征：呼吸道燒傷所引起的急性喉頭水腫、急性壞死性咽炎、急性喉頭炎、氣管炎、支氣管周圍炎等病變，稱為熱作用呼吸道綜合征。胃內(nèi)有咽下的炭末硬腦膜外熱血腫：頭部受火焰高溫作用，腦及腦膜受熱、凝固、收縮、與顱骨內(nèi)板分離，形成間隙，由

3、于硬腦膜血管及顱骨板障的血管破裂，滲出的血液聚集于硬腦膜外腔隙中，形成血腫，即硬腦膜外熱血腫。10/9/20226高低電醫(yī)學(xué)知識宣講內(nèi)部征象熱作用呼吸道綜合征：呼吸道燒傷所引起的急性喉頭水腫、10/9/20227高低電醫(yī)學(xué)知識宣講10/3/20227高低電醫(yī)學(xué)知識宣講內(nèi)部征象硬腦膜外熱血腫：頭部受火焰高溫作用，腦及腦膜受熱、凝固、收縮、與顱骨內(nèi)板分離，形成間隙，由于硬腦膜血管及顱骨板障的血管破裂，滲出的血液聚集于硬腦膜外腔隙中，形成血腫，即硬腦膜外熱血腫。10/9/20228高低電醫(yī)學(xué)知識宣講內(nèi)部征象硬腦膜外熱血腫：頭部受火焰高溫作用，腦及腦膜受熱、凝10/9/20229高低電醫(yī)學(xué)知識宣講10

4、/3/20229高低電醫(yī)學(xué)知識宣講燒死的死亡機制1、休克體表廣泛燒傷，劇烈疼痛及失血失液所致的創(chuàng)傷性休克 。2、一氧化碳和其他有毒氣體中毒3、自身中毒 燒傷后經(jīng)數(shù)月以上死亡者，常由于燒傷局部組織凝固壞死，壞死組織的分解產(chǎn)物及其他代謝產(chǎn)物被吸收后引起機體自身中毒而死。紅細胞破壞釋出鉀，高鉀血癥導(dǎo)致急性心功能不全或心跳驟停。10/9/202210高低電醫(yī)學(xué)知識宣講燒死的死亡機制1、休克10/3/202210高低電醫(yī)學(xué)知識宣燒死的死亡機制4、并發(fā)癥 和繼發(fā)感染 燒傷者常因嚴重的并發(fā)癥而于數(shù)日內(nèi)死亡。例如燒傷局部感染和化膿引起膿血癥、膿毒血癥、心內(nèi)膜炎、支氣管肺炎、腎炎而死。也可因繼發(fā)性的聲門水腫、尿

5、毒癥、腎上腺出血、胃及十二指腸出血、肺梗死而死亡。5、損傷 由于火場房屋倒塌、梁柱折斷、木頭磚石打擊或壓迫，或被燒者跳窗等，由各種機械性損傷死亡10/9/202211高低電醫(yī)學(xué)知識宣講燒死的死亡機制4、并發(fā)癥 和繼發(fā)感染 10/3/20221110/9/202212高低電醫(yī)學(xué)知識宣講10/3/202212高低電醫(yī)學(xué)知識宣講10/9/202213高低電醫(yī)學(xué)知識宣講10/3/202213高低電醫(yī)學(xué)知識宣講凍傷和凍死低溫所致的體表局部損傷稱為凍傷。當環(huán)境溫度過低，個體保暖不足，人體散熱量遠大于產(chǎn)熱量，超過了體溫調(diào)節(jié)的生理限度，嚴重影響物質(zhì)代謝與生理功能引起的死亡，稱為凍死。10/9/202214高低

6、電醫(yī)學(xué)知識宣講凍傷和凍死低溫所致的體表局部損傷稱為凍傷。當環(huán)境溫度過低，個影響凍死的因素個體因素年齡機體狀況環(huán)境因素潮濕風(fēng)速10/9/202215高低電醫(yī)學(xué)知識宣講影響凍死的因素個體因素10/3/202215高低電醫(yī)學(xué)知識宣凍死的過程及死亡機制興奮增強期體溫下降初期，出現(xiàn)進行性寒顫，體溫降至35時尤為劇烈。心跳和呼吸增快，血壓上升。興奮減弱期體溫繼續(xù)下降，血液循環(huán)和呼吸功能逐漸減弱，血壓降低，呼吸及脈搏減慢，意識障礙、出現(xiàn)幻覺，運動功能低下。完全麻痹期10/9/202216高低電醫(yī)學(xué)知識宣講凍死的過程及死亡機制興奮增強期10/3/202216高低電醫(yī)凍死的外表征象反常的脫衣現(xiàn)象：凍死前脫去衣服

7、，全身裸露，或?qū)⒁路穑┞缎夭?，或僅穿內(nèi)衣褲，稱為反常的脫衣現(xiàn)象。面部表情似笑非笑，稱為苦笑面容。10/9/202217高低電醫(yī)學(xué)知識宣講凍死的外表征象反常的脫衣現(xiàn)象：凍死前脫去衣服，全身裸露，或?qū)?0/9/202218高低電醫(yī)學(xué)知識宣講10/3/202218高低電醫(yī)學(xué)知識宣講10/9/202219高低電醫(yī)學(xué)知識宣講10/3/202219高低電醫(yī)學(xué)知識宣講尸體的內(nèi)部征象比較具有特征性的改變是心腔及肺內(nèi)血液呈鮮紅色，胃粘膜糜爛，胃粘膜下有彌漫性斑點狀出血，沿血管排列，顏色暗紅、紅褐或深褐。這種胃粘膜下出血斑，稱為維斯涅夫斯基斑。是凍死尸體較有價值的征象。10/9/202220高低電醫(yī)學(xué)知識宣

8、講尸體的內(nèi)部征象比較具有特征性的改變是心腔及肺內(nèi)血液呈鮮紅色，電流損傷電流通過人體引起可感知的物理效應(yīng)，稱為電擊。電流通過人體所引起皮膚及其他組織器官的損傷，稱為電損傷。因電流作用導(dǎo)致人體死亡者，稱為電擊死。10/9/202221高低電醫(yī)學(xué)知識宣講電流損傷電流通過人體引起可感知的物理效應(yīng)，稱為電擊。電流通過電擊傷及電擊死的形態(tài)學(xué)變化電流斑：又稱電流印記。是因與帶電導(dǎo)體接觸，電流通過完整的皮膚時，由于皮膚電阻甚高，局部產(chǎn)生的焦耳熱及電解作用造成的一種特殊皮膚損傷。10/9/202222高低電醫(yī)學(xué)知識宣講電擊傷及電擊死的形態(tài)學(xué)變化電流斑：又稱電流印記。是因與帶電導(dǎo)10/9/202223高低電醫(yī)學(xué)知

9、識宣講10/3/202223高低電醫(yī)學(xué)知識宣講10/9/202224高低電醫(yī)學(xué)知識宣講10/3/202224高低電醫(yī)學(xué)知識宣講電擊傷及電擊死的形態(tài)學(xué)變化皮膚金屬化：皮膚金屬化，或稱金屬異物沉積，也稱電鍍現(xiàn)象。是指電極金屬在高溫下熔化和揮發(fā)，金屬微粒沉積于皮膚表面及深部。電流燒傷：在皮膚與高壓電源之間形成電弧或產(chǎn)生火花的高溫，加上衣服燎燃的火焰燒傷同時起作用。高壓電擊時，由于電流熱效應(yīng)而產(chǎn)生骨壞死、膠原破壞和無機物熔化。熔化的特殊產(chǎn)物即所謂骨珍珠。10/9/202225高低電醫(yī)學(xué)知識宣講電擊傷及電擊死的形態(tài)學(xué)變化皮膚金屬化：皮膚金屬化，或稱金屬異電擊死鑒定應(yīng)注意的事項凡疑電擊死亡案，到達現(xiàn)場后應(yīng)首先切斷電源。及時了解電源電壓、電流種