骨科常見操作骨牽引培訓(xùn)課件

1、骨科常見操作骨牽引骨科常見操作骨牽引牽引療法牽引療法是通過牽引裝置，利用懸垂重量為牽引力，身體重量為反牽引力，以克服肌肉的收縮力，整復(fù)骨折、脫位，預(yù)防和矯正軟組織攣縮，以及某些疾病術(shù)前組織松解或術(shù)后制動(dòng)的一種治療方法。牽引療法有皮膚牽引、骨牽引及布托牽引等。 骨科常見操作骨牽引2牽引療法牽引療法是通過牽引裝置，利用懸垂重量為牽引力，身體重牽引療法牽引的目的和作用：牽引可達(dá)到復(fù)位與固定的雙重目的，其作用主要在于治療創(chuàng)傷、骨疾病及術(shù)前術(shù)后的輔助治療等。骨科常見操作骨牽引3牽引療法牽引的目的和作用：牽引可達(dá)到復(fù)位與固定的雙重目的，其牽引用具牽引用具主要包括牽引床、牽引架、牽引繩、牽引重量、牽引擴(kuò)張板

2、、靠背架、床腳墊、牽引弓、牽引針和進(jìn)針器具等。骨科常見操作骨牽引4牽引用具牽引用具主要包括牽引床、牽引架、牽引繩、牽引重量、牽骨科常見操作骨牽引5骨科常見操作骨牽引5骨科常見操作骨牽引6骨科常見操作骨牽引6骨科常見操作骨牽引7骨科常見操作骨牽引7骨科常見操作骨牽引8骨科常見操作骨牽引8骨科常見操作骨牽引9骨科常見操作骨牽引9骨科常見操作骨牽引10骨科常見操作骨牽引10骨科常見操作骨牽引11骨科常見操作骨牽引11皮膚牽引利用粘貼于肢體皮膚的粘膠條(或乳膠海綿條)使?fàn)恳χ苯幼饔糜谄つw，間接牽拉肌肉和骨骼，而達(dá)到患肢復(fù)位、固定與休息的目的。骨科常見操作骨牽引12皮膚牽引利用粘貼于肢體皮膚的粘膠條(

3、或乳膠海綿條)使?fàn)恳χ逼恳僮鞣椒ㄇ鍧崅つw，剃去汗毛，并涂上安息香酸酊以保護(hù)皮膚與增加膠布的粘著力。裁制牽引膠布使其寬度為傷肢最細(xì)部位周徑的l2；長度為骨折線以下肢體長度與擴(kuò)張板長度的兩倍之和。膠布的兩端分成3等份，撕開10一30cm將適當(dāng)尺寸的木制擴(kuò)張板粘于膠布中央，然后在與木板中央孔相對(duì)處將膠布剪一小孔，并在孔內(nèi)穿入一根牽引繩，于板之內(nèi)側(cè)面打結(jié)，防止?fàn)恳K滑脫。骨科常見操作骨牽引13皮牽引操作方法清潔傷肢皮膚，剃去汗毛，并涂上安息香酸酊以保皮牽引操作方法粘貼時(shí)應(yīng)在助手的協(xié)助下、先于骨突部放置紗布襯墊保護(hù)然后將膠布平整粘貼于肢體的兩側(cè)。膠布的上端應(yīng)超過骨折線23cm，并使擴(kuò)張板與肢體

4、末端保持510cm左右的距離，同時(shí)注意兩端長度相稱一致，以保證擴(kuò)張板處于平直位置。最后用繃帶纏繞包扎，將膠布平整地固定于肢體上。切勿過緊以免影響患肢的血液循環(huán)。牽引重量不超過5KG。時(shí)間一般為2-3周。骨科常見操作骨牽引14皮牽引操作方法粘貼時(shí)應(yīng)在助手的協(xié)助下、先于骨突部放置紗布襯墊骨科常見操作骨牽引15骨科常見操作骨牽引15骨科常見操作骨牽引培訓(xùn)課件骨牽引特點(diǎn) 可以承受較大的牽引重量，作用確實(shí)，適用范圍廣；牽引期間檢查患肢方便，配合夾板固定，便于患肢功能鍛煉，以防止關(guān)節(jié)僵直、肌肉萎縮等骨折并發(fā)癥；無皮炎、皮膚水泡、壓迫壞死循環(huán)障礙等不良反應(yīng)。但骨牽引針經(jīng)皮穿入骨內(nèi)如消毒不嚴(yán)或護(hù)理不當(dāng)，有引起

5、針孔處感染之虞；穿針操作不當(dāng)有損傷關(guān)節(jié)、神經(jīng)、血管或劈裂骨質(zhì)的危險(xiǎn)；應(yīng)用于兒童可能損傷骨骺。 骨科常見操作骨牽引17骨牽引特點(diǎn) 可以承受較大的牽引重量，作用確實(shí)，適用范圍廣；牽適應(yīng)癥： 成人肌力較強(qiáng)部位的骨折尤其是不穩(wěn)定骨折；開放性骨折；骨盆骨折、髖臼骨折及髖關(guān)節(jié)中心脫位；學(xué)齡兒童股骨干不穩(wěn)定骨折；頸椎骨折脫位；無法實(shí)施 皮牽引的手足短小管狀骨骨折，如掌、指(趾)骨骨折；某些手術(shù)前準(zhǔn)備，如陳舊性股骨頸骨折行人工股骨頭置換術(shù)前，關(guān)節(jié)攣縮畸形患者術(shù)前等；某些需要牽引治療但又不宜行皮牽引者，如傷肢有靜脈曲張的骨折患者；多根肋骨多段骨折造成浮動(dòng)胸壁出現(xiàn)反常呼吸者。骨科常見操作骨牽引18適應(yīng)癥：骨科常見

6、操作骨牽引18禁忌癥： 穿針處有炎癥或開放性創(chuàng)傷污染嚴(yán)重者；牽引局部骨骼有病變或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者。 骨科常見操作骨牽引19骨科常見操作骨牽引19骨科常見操作骨牽引20骨科常見操作骨牽引20骨科常見操作骨牽引21骨科常見操作骨牽引21骨科常見操作骨牽引22骨科常見操作骨牽引22骨科常見操作骨牽引23骨科常見操作骨牽引23骨科常見操作骨牽引24骨科常見操作骨牽引24骨科常見操作骨牽引25骨科常見操作骨牽引25骨科常見操作骨牽引26骨科常見操作骨牽引26骨科常見操作骨牽引27骨科常見操作骨牽引27布托牽引系利用厚布或皮革按局部體形制成相應(yīng)的布托，托住患部，再用牽引繩連接布托和重量通過滑輪進(jìn)行牽引。枕頜布托牽引、骨盆懸吊牽引。骨科常見操作骨牽引28布托牽引系利用厚