碘缺乏病防治宣傳核心信息

1、碘缺乏病防治宣傳核心信息目 錄TOC o 1-2 h u HYPERLINK l _Toc21069 第一部分 全民篇 PAGEREF _Toc21069 h 2 HYPERLINK l _Toc21425 一、碘的生理功能 PAGEREF _Toc21425 h 2 HYPERLINK l _Toc3149 二、碘缺乏的原因及危害 PAGEREF _Toc3149 h 2 HYPERLINK l _Toc30163 三、碘缺乏病的預(yù)防 PAGEREF _Toc30163 h 2 HYPERLINK l _Toc25118 四、食用合格碘鹽是安全的 PAGEREF _Toc25118 h 3

2、HYPERLINK l _Toc14808 五、甲狀腺疾病患者補(bǔ)碘指引 PAGEREF _Toc14808 h 3 HYPERLINK l _Toc22343 第二部分 妊娠和哺乳婦女、嬰幼兒篇 PAGEREF _Toc22343 h 6 HYPERLINK l _Toc25044 一、碘缺乏的危害 PAGEREF _Toc25044 h 6 HYPERLINK l _Toc26508 二、碘缺乏病的預(yù)防 PAGEREF _Toc26508 h 7 HYPERLINK l _Toc15478 第三部分 兒童青少年篇 PAGEREF _Toc15478 h 8 HYPERLINK l _Toc1

3、8679 一、碘缺乏的危害 PAGEREF _Toc18679 h 8 HYPERLINK l _Toc2408 二、碘缺乏病的預(yù)防 PAGEREF _Toc2408 h 9第一部分 全民篇一、碘的生理功能（一）碘是新陳代謝和生長發(fā)育必需的微量營養(yǎng)素，是人體合成甲狀腺激素的主要原料。（二）甲狀腺激素參與身體新陳代謝，維持所有器官的正常功能，促進(jìn)人體尤其是大腦的生長發(fā)育。二、碘缺乏的原因及危害（一）人體碘元素主要來自于各種食物和飲用水。如果食物和飲用水缺碘，就會造成人體缺碘。（二）XX省大部分地區(qū)外環(huán)境（水、土壤等）幾乎都缺碘，尤其山區(qū)、丘陵、河谷地帶和河流沖刷地區(qū)缺碘較為嚴(yán)重。全省普遍屬碘缺乏

4、地區(qū)，碘缺乏是危害廣大群眾健康的重大公共衛(wèi)生問題。（三）碘攝入不足可引起碘缺乏病，碘缺乏病是由于自然環(huán)境碘缺乏造成機(jī)體碘營養(yǎng)不良所表現(xiàn)的一組疾病和危害的總稱。它包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、地方性亞臨床克汀病，以及碘缺乏導(dǎo)致的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形等。（四）成年人缺碘可能會導(dǎo)致甲狀腺腫、甲狀腺功能低下，容易疲勞、精神不集中、工作效率下降等。三、碘缺乏病的預(yù)防（一）防治碘缺乏病是政府行為，國家實(shí)施食鹽加碘預(yù)防策略。（二）碘缺乏病是可以預(yù)防的，最簡便、安全、有效的預(yù)防方式是食用碘鹽。（三）外環(huán)境缺碘的現(xiàn)狀很難改變，如果停止補(bǔ)碘，人體內(nèi)儲存的碘最多能維持3個(gè)月，因此要長期堅(jiān)持食用碘鹽。（四）

5、此外還可通過食用海帶、紫菜等富碘食品補(bǔ)碘。但要適量，避免食源性碘過量的發(fā)生。四、食用合格碘鹽是安全的（一）食用合格加碘鹽是安全的。按照我省一般人群的食鹽強(qiáng)化碘量水平、攝鹽量等計(jì)算，每天從加碘食鹽中可攝入碘100g，加上飲水和食物中攝入的碘，每天攝入的碘約120200g之間，能達(dá)到普通成人的碘推薦攝入量（120g/d）需求，而這個(gè)量又遠(yuǎn)低于可耐受最高攝入量（600g/d），是安全和可控的。（二）目前沒有直接證據(jù)表明食用碘鹽或碘攝入量增加與甲狀腺癌的發(fā)生相關(guān)。（三）為了您和家人的健康，建議長期自覺購買加碘鹽，加碘鹽用于家庭食物烹飪。五、甲狀腺疾病患者補(bǔ)碘指引（一）甲狀腺功能亢進(jìn)癥。碘是甲狀腺合成甲

6、狀腺激素的重要原料。甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患者甲狀腺自主功能亢進(jìn)，合成和分泌過多的甲狀腺激素，血清甲狀腺激素水平升高。甲亢患者的甲狀腺對碘的生物利用能力較正常人明顯增高，如果再給予富碘食物，功能亢進(jìn)的甲狀腺將合成更多的甲狀腺激素。因此，甲亢患者應(yīng)該限制碘的攝入，盡可能忌用富碘食物和藥物。如果應(yīng)用放射性碘治療甲亢，含碘多的食物例如海藻類等應(yīng)該禁用至少7天。（二）甲狀腺功能減退癥。甲狀腺功能減退癥從程度上分為臨床甲狀腺功能減退癥和亞臨床甲狀腺功能減退癥。導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥的原因包括自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)切除、放射性碘破壞、外照射、碘缺乏和碘過量等。如果甲狀腺全部切除或完全破壞所致甲狀腺功能減

7、退癥，攝碘和合成甲狀腺激素的器官已不存在或功能喪失，患者需要接受甲狀腺激素的替代治療，因此食用加碘食鹽或未加碘食鹽對甲狀腺無明顯影響。如果為甲狀腺腺葉切除或甲狀腺組織尚有殘留，可以正常碘飲食，包括食用加碘食鹽。碘缺乏所致甲狀腺功能減退癥往往發(fā)生在碘缺乏地區(qū)，食用加碘食鹽是最有效的方法。碘過量所致甲狀腺功能減退癥程度較輕，常見亞臨床甲狀腺功能減退癥，此時(shí)，需查找碘過量原因，例如高水碘、食用過多富碘食物等，對這些患者要限制碘的攝入。（三）自身免疫甲狀腺炎。自身免疫甲狀腺炎病理特點(diǎn)為淋巴細(xì)胞浸潤，血清學(xué)標(biāo)志物為甲狀腺過氧化物酶抗體和（或）甲狀腺球蛋白抗體水平升高。橋本甲狀腺炎是自身免疫性甲狀腺炎的主

8、要類型。橋本甲狀腺炎起病隱匿，進(jìn)展緩慢，臨床表現(xiàn)甲狀腺腫、甲狀腺功能可以是正常、亢進(jìn)或減退。有研究顯示，碘攝入量是影響本病發(fā)生發(fā)展的重要環(huán)境因素，碘攝入量增加可以促進(jìn)甲狀腺功能正常，而單純甲狀腺自身抗體陽性的患者發(fā)展為甲狀腺功能異常。因此，建議甲狀腺功能正常的自身免疫性甲狀腺炎患者適當(dāng)限碘，可以食用加碘食鹽，但適當(dāng)限制海帶、紫菜、海苔等富碘食物的攝入。（四）甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性和惡性兩大類，多見于女性和老年人。多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)病因不清。碘攝入量過多或不足都能使結(jié)節(jié)的患病率升高，所以要適碘飲食。如果是甲狀腺結(jié)節(jié)有自主功能而導(dǎo)致了甲亢，則要限制碘的攝入。近些年，雖然甲狀腺癌發(fā)病率大幅上升，

9、但是并沒有發(fā)現(xiàn)補(bǔ)碘與甲狀腺癌發(fā)病率升高之間的相關(guān)性。甲狀腺癌患者可以正常碘飲食。如果手術(shù)后行放射性碘清甲或清灶治療，治療前需要低碘飲食。（五）妊娠期甲狀腺疾病。妊娠期影響胎兒生長發(fā)育，特別是腦發(fā)育的甲狀腺激素來自母體和胎兒。胎兒甲狀腺在妊娠10周具有了攝碘能力，12周后可以合成甲狀腺激素，但胎兒甲狀腺的成熟是在妊娠24周以后。所以，在妊娠前半期，支持胎兒腦神經(jīng)發(fā)育的甲狀腺激素主要來自母體。為了保證母體和胎兒的需要，妊娠婦女飲食中所需要的碘要多于非妊娠婦女，在妊娠前和妊娠期間攝入碘充足的婦女可以保證甲狀腺內(nèi)有足夠的碘儲備，并能適應(yīng)妊娠期甲狀腺激素增多的需要。所以，妊娠期患有甲狀腺疾病的患者也要攝

10、取足夠的碘，食用加碘食鹽是最好的方法?；加凶陨砻庖呒谞钕傺缀图谞钕俟δ軠p退癥的妊娠婦女，還要定期監(jiān)測甲狀腺功能，及時(shí)調(diào)整左甲狀腺素劑量。妊娠前有甲亢并低碘飲食的患者，在擬妊娠前至少3個(gè)月食用加碘食鹽，以保證妊娠期充足的碘儲備。妊娠期甲亢患者也要攝取足夠的碘，要定期監(jiān)測甲狀腺功能，及時(shí)調(diào)整抗甲狀腺藥物的劑量。妊娠期間應(yīng)權(quán)衡利弊，謹(jǐn)慎地選擇會使患者暴露于高碘環(huán)境中的診斷措施和治療藥物。甲狀腺疾病復(fù)XX樣，每種疾病病因和發(fā)病機(jī)制不同。因此，對于不同甲狀腺疾病患者是否需要補(bǔ)碘，應(yīng)該盡量遵循醫(yī)生的建議。 第二部分 妊娠和哺乳婦女、嬰幼兒篇一、碘缺乏的危害（一）妊娠期和哺乳期婦女對碘的需要量明顯多于普通人

11、群，需要及時(shí)補(bǔ)充適量的碘。（二）妊娠期間碘缺乏，可導(dǎo)致妊娠婦女的甲狀腺發(fā)生病理性改變，出現(xiàn)甲狀腺腫或甲狀腺激素水平下降，這是影響胎兒腦發(fā)育的重要危險(xiǎn)因素。（三）哺乳婦女對碘的需求量包括自身基礎(chǔ)代謝等需求和碘從乳汁中的消耗量（即供應(yīng)嬰幼兒的需要量）。已有研究證明，為保證嬰幼兒的正常發(fā)育，哺乳婦女每天大約分泌乳汁500800 ml，而乳汁中碘的濃度應(yīng)維持在100200g/L，只有這樣才能滿足嬰幼兒對碘的需求。（四）孩子大腦發(fā)育從母親懷孕就開始了。胎兒期和嬰幼兒期（03歲）是孩子大腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。如果孩子在胎兒期和嬰幼兒期缺碘，會影響大腦正常發(fā)育，嚴(yán)重的造成克汀病、聾啞、智力損傷等。且損害是不可逆

12、的。（五）胎兒所需要的碘全部來自母親，因此，孕婦碘營養(yǎng)不足會造成胎兒缺碘。如果孕期嚴(yán)重缺碘，會出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形，更嚴(yán)重的是影響胎兒大腦的正常發(fā)育。（六）嬰幼兒時(shí)期（出生后至36月齡內(nèi)）是體格生長及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵期。如果缺碘會導(dǎo)致地方性克汀病，包括智力落后、甲狀腺功能減退癥、身材矮小等。（七）母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒，當(dāng)母親碘攝入充足時(shí)，能滿足06月齡嬰兒的需要；712月齡嬰兒可以從輔食中獲得部分碘；1324月齡幼兒開始嘗試成人食物，也會攝入少量的加碘食鹽，可獲得一定量的碘。二、碘缺乏病的預(yù)防（一）碘缺乏病是可以預(yù)防的。最簡便、安全、有效的預(yù)防方式是家庭烹飪堅(jiān)持長期使用加碘鹽。（二）備

13、孕階段為達(dá)到良好的碘營養(yǎng)狀態(tài)，應(yīng)食用加碘食鹽。孕婦和哺乳婦女應(yīng)選用妊娠婦女加碘食鹽或碘含量較高的加碘食鹽，如無則選用普通加碘食鹽，并鼓勵(lì)攝入適量含碘豐富的海產(chǎn)食物，如海帶、紫菜等（如每周喝一次適量的海帶/紫菜湯）。（三）妊娠期間如因妊娠高血壓等特殊情況須減少食鹽攝入，無法通過食用加碘鹽補(bǔ)充碘時(shí)，應(yīng)增加含碘豐富的海產(chǎn)食物（如每周喝2次適量的海帶/紫菜湯）或添加碘奶制品等的攝入頻次，維持充足的碘攝入量。（四）使用加碘鹽為嬰幼兒烹飪輔食，輔食中應(yīng)有含碘豐富的海產(chǎn)品。（五）非母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒飲食主要是乳制品，應(yīng)選擇添加碘的乳制品。第三部分 兒童青少年篇一、碘缺乏的危害（一）兒童和青少年處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，由于快速增長，需要足夠的碘營養(yǎng)。（二）兒童和青少