腎臟病人的輔助食品培訓(xùn)課件

1、腎臟病人的輔助食品腎臟病人的輔助食品 腎臟的結(jié)構(gòu)外形: 兩個、蠶豆?fàn)睢⑷^大 小位置：腹膜后脊柱兩側(cè) 左高右低結(jié)構(gòu)：腎皮質(zhì)腎髓質(zhì)腎盂輸尿管腎動脈腎靜脈腎臟病人的輔助食品2 腎臟的結(jié)構(gòu)外形: 兩個、蠶豆?fàn)?腎臟的功能通過排泄尿液，清除(蛋白質(zhì))代謝廢物和進(jìn)入人體的有害物質(zhì)調(diào)節(jié)體內(nèi)水，電解質(zhì)和酸堿平衡具有內(nèi)分泌功能，產(chǎn)生和分解某些激素（腎素、促紅素、維生素D3等）一部動力強(qiáng)大的超自動化機(jī)器！腎臟病人的輔助食品3 腎臟的功能通過排泄尿液，清除(蛋 衡量腎功能的主要指標(biāo)腎小球?yàn)V過率（GFR)：提示腎臟還有多少功能， 血肌酐的水平計(jì)算出來。尿蛋白檢測：持續(xù)性蛋白尿是慢性腎臟病的早期標(biāo)志血清肌酐(Scr)

2、：正常值0.41.1mg/dL肌酐清除率(Ccr)：正常值80120ml/min，隨年齡變 化而變化，每長10歲下降4ml/min。血尿素氮（BUN）：正常值8.122mg/dL，腎臟病人的輔助食品4 衡量腎功能的主要指標(biāo)腎小球?yàn)V過率（GFR)：提 造成慢性腎臟疾病的原因腎臟病變：各種慢性腎小球腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎 、腎 結(jié)石、多囊腎等。 尿路梗阻：如前列腺肥大、前列腺腫瘤等。全身性疾病與中毒：高血壓、心力衰竭、糖尿病、系統(tǒng) 性紅斑狼瘡及重金屬(鉛、鎘等)中毒等。 在我國,導(dǎo)致慢性腎臟疾病的常見原因依次為: 腎炎 高血壓腎損害 糖尿病腎病腎臟病人的輔助食品5 造成慢性腎臟疾病的原因腎臟病變：各

3、種慢性腎小球 慢性腎臟疾病腎臟的生理功能喪失無法清除代謝廢物無法調(diào)節(jié)體內(nèi)的水和鹽分無法產(chǎn)生和分解某些激素由于腎臟一般情況下具有代償能力，當(dāng)體內(nèi)出現(xiàn)毒素蓄積時，表示腎功能已丟失50%以上如果腎單位(腎小球)破壞，則腎功能一般不 再能恢復(fù)；而且會進(jìn)行性惡化，不可逆轉(zhuǎn)腎臟病人的輔助食品6 慢性腎臟疾病腎臟的生理功能喪失腎臟分期GFR（ml/min/1.73m2)1期正常90腎的健康部分仍能完成清除“垃圾的”工作，醫(yī)生需細(xì)致檢查才能測定腎的損害程度，2期輕度下降60-893期中度下降30-59腎臟已不能完全清除蛋白質(zhì)代謝后的“垃圾”，病人感覺不到明顯不適，但腎功能已有損害。4期GFR嚴(yán)重下降15-29

4、腎臟清除垃圾及排水的能力明顯下降，毒素在體內(nèi)蓄積，并產(chǎn)生中毒癥狀：無力、疲勞、食欲減退、惡心嘔吐、失眠等5期GFR15腎衰竭腎功能基本喪失，毒素和水鹽的蓄積可能威脅生命，需要采用透析或腎移植等替代治療。 慢性腎臟病的分期腎臟病人的輔助食品7分期GFR（ml/min/1.73m2)1期正常腎的健康部分分期 GFR 治療1期正常90早期發(fā)現(xiàn)，治療原發(fā)病，控制誘因2期輕度下降60-893期中度下降30-59保守治療：營養(yǎng)治療 低蛋白飲食調(diào)節(jié)水,鹽代謝降壓和其它對癥治療4期GFR嚴(yán)重下降15-295期GFR15腎衰竭替代治療：血液透析：營養(yǎng)治療 高蛋白飲食腹膜透析 腎移植 不同的分期治療不一樣！腎臟病

5、人的輔助食品8分期 GFR 治療1期 什么是營養(yǎng)治療？現(xiàn)代疾病臨床綜合治療方案中不可缺少的重要組成部分能夠根據(jù)疾病的特點(diǎn)，給病人制訂各種不同的膳食配方，通過增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)組織修復(fù)，糾正營養(yǎng)缺乏，來達(dá)到輔助診斷及輔助治療的目的。慢性腎臟病的營養(yǎng)治療至今已有130多年的歷史，積極有效的營養(yǎng)治療對緩解尿毒癥癥狀，延緩慢性腎臟病的進(jìn)展、提高患者生活質(zhì)量至關(guān)重要。 腎臟病人的輔助食品9 什么是營養(yǎng)治療？現(xiàn)代疾病臨床綜合治療方案中腎臟病營養(yǎng)治療的目的延緩腎臟病的進(jìn)展，推遲開始透析的時間減少體內(nèi)毒素，減輕臨床癥狀，改善生活質(zhì)量糾正各種代謝紊亂，減少并發(fā)癥改善營養(yǎng)狀況，提高生存率，改善患者生活質(zhì)量腎臟病

6、人的輔助食品10腎臟病營養(yǎng)治療的目的延緩腎臟病的進(jìn)展，推遲開始透析的時間 腎臟病限制蛋白攝入至關(guān)重要腎功能正常時： 食物中的蛋白質(zhì)經(jīng)過消化、吸收、分解后，部分蛋白質(zhì)和氨基酸被機(jī) 體吸收利用，以維持人體正常的生理功能需要，還有一部分經(jīng)過分解產(chǎn)生含氮的廢物如尿素氮等，從腎臟排泄出體外。腎功能衰竭時： 腎臟排泄這些代謝廢物的能力大大減退，于是蛋白質(zhì)分解代謝的廢物會蓄積在血中，采用低蛋白飲食可以： 減少蛋白質(zhì)分解代謝物的生成和蓄積，從而減輕殘余腎單位的高負(fù)荷工作狀態(tài)，減輕腎小球的高濾過，延緩腎小球的硬化和腎功能不全的進(jìn)展。 因此低蛋白飲食治療是慢性腎功能不全患者非透析治療的重要手段。 腎臟病人的輔助食

7、品11 腎臟病限制蛋白攝入至關(guān)重要腎臟病人的輔助食品11 低蛋白飲食應(yīng)在限制總蛋白的基礎(chǔ)上盡 量提高優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的比例（占50-70%） 如魚肉、牛奶 可采用麥淀粉代替部分普通面粉、大米。腎臟病人的輔助食品12 低蛋白飲食應(yīng)在限制總蛋白的基礎(chǔ)上盡腎臟病人的輔助食品12 腎臟病營養(yǎng)治療中最主要的問題 控制蛋白攝入 營養(yǎng)不良 腎臟病人的輔助食品13 腎臟病營養(yǎng)治療中最主要的問題 慢性腎臟病3期、4期 1040%腹膜透析患者 18-56% 重度 8% 輕、中度 32.6%血液透析患者 輕度 45% 中度 21% 重度 10%腎臟病營養(yǎng)不良發(fā)生率腎臟病人的輔助食品14慢性腎臟病3期、4期 1040%腎臟

8、病營養(yǎng) 造成腎臟病營養(yǎng)不良的原因飲食攝入減少代謝性酸中毒高分解代解內(nèi)分泌功能紊亂尿毒癥毒素慢性炎癥透析營養(yǎng)素丟失透析影響消化功能透析不充分透析增加代謝透析并發(fā)癥非透析原因透析原因腎臟病人的輔助食品15 造成腎臟病營養(yǎng)不良的原因飲食攝入減少透析營養(yǎng)素丟 營養(yǎng)不良的危害增加住院率，延長住院時間臨床預(yù)后差，心衰、心梗等并發(fā)癥嚴(yán)重而多發(fā)腎功能惡化進(jìn)展加速，生存期縮短，血清白蛋白每降低1g死亡相對危險性增加0.4伴隨營養(yǎng)不良的患者進(jìn)入透析后，死亡率比營養(yǎng)狀況良好的患者會明顯增高腎臟病人的輔助食品16 營養(yǎng)不良的危害增加住院率，延長住院時間腎臟病人的輔助食合理組合才能真正達(dá)到營養(yǎng)治療的目的慢性腎臟病營養(yǎng)不

9、良腎衰加重低蛋白飲食延緩腎臟病進(jìn)展OTO單純低蛋白飲食高蛋白飲食死亡增加腎臟先生專用主食發(fā)酵粉腎臟病人的輔助食品17合理組合才能真正達(dá)到營養(yǎng)治療的目的慢性腎臟病營養(yǎng)不良腎衰加重 病人一旦進(jìn)入透析 即應(yīng)該遵循新的膳食治療原則 蛋白質(zhì) 水分 磷 鉀腎臟病人的輔助食品18 腎臟病人的輔助食品18 蛋白質(zhì) 正常蛋白飲食：1.01.2克/公斤/天 因?yàn)榘被釙谕肝鲆褐衼G失，且分解增多 攝入足夠的熱量：3035大卡/公斤體重/天 建議食欲不佳，存在營養(yǎng)不良，透析不充分的 病人應(yīng)用開同 進(jìn)食高蛋白飲食，則會引起高磷血癥？腎臟病人的輔助食品19 蛋白質(zhì) 正常蛋白飲食：1. 水分的清除非常重要，但往往被忽視

10、透析后能達(dá)到干體重 用或不用降壓藥，血壓控制正常 無浮腫、心力衰竭 水分腎臟病人的輔助食品20 水分的清除非常重要，但往往被忽視 水負(fù)荷過多的危害水潴留高超濾率 口渴導(dǎo)致水分?jǐn)z入 未達(dá)到目標(biāo)干體重高血壓透析中低血壓心腦血管疾病高鈉透析注射高滲溶液提前結(jié)束治療腎臟病人的輔助食品21 水負(fù)荷過多的危害水潴留高超濾率 口渴導(dǎo)致 “干”體重患者無浮腫、心力衰竭及肺水腫，血壓 達(dá)理想水平，不出現(xiàn)心包、胸腔及腹腔積液，患者 感透后舒適。脫水不足浮腫、心衰、肺水腫、血壓高及體腔積液脫水過多疲乏、肌肉抽搐、口渴、皮膚干燥、眼眶 凹陷、頭暈、直立性低血壓或休克。 血液透析水分清除的評估腎臟病人的輔助食品22 “

11、干”體重患者無浮腫、心力衰竭及肺水腫，血壓 血液 確定適當(dāng)?shù)母审w重準(zhǔn)確評估機(jī)體的水負(fù)荷狀態(tài)血壓、體重變化心功能情況，尿量情況在線血容量監(jiān)測水分的清除后，不出現(xiàn)癥狀性低血壓應(yīng)每月評估并調(diào)整干體重透析間期體重增加適當(dāng)，干體重的3%腎臟病人的輔助食品23 確定適當(dāng)?shù)母审w重準(zhǔn)確評估機(jī)體的水負(fù)荷狀態(tài)腎臟病人的輔助食品 在線血容量監(jiān)測應(yīng)進(jìn)行血容量監(jiān)測的病人新透析病人危重病人一次超濾量太多的病人透析相關(guān)性低血壓的病人控制每小時脫水速度小于毛細(xì)血管再充盈率(約150ml/kgh)，血容量的下降率5%，總量65易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性鈣化腎臟病人的輔助食品27 高血磷對機(jī)體的不良影響腎臟病人的輔高血磷是加劇SHP進(jìn)展的重要

12、因素，控制高血磷可以延緩、減輕SHP的過程 常見的癥狀：骨痛、關(guān)節(jié)不適、瘙癢當(dāng)有轉(zhuǎn)移性鈣化如鈣沉積在關(guān)節(jié)周圍可出現(xiàn)關(guān)節(jié)的炎癥、疼痛及僵硬化驗(yàn)iPTH升高腎臟病人的輔助食品28高血磷是加劇SHP進(jìn)展的重要因素，控制高血磷可以延緩、減輕S 轉(zhuǎn)移性鈣化 如果血磷未能很好控制，血鈣水平又隨治療 升高時，導(dǎo)致血鈣磷乘積升高，當(dāng)65時，轉(zhuǎn) 移性鈣化的危險增加，死亡率也隨之增加。 腎臟病人的輔助食品29 轉(zhuǎn)移性鈣化腎臟病人的輔助食品29鈣化部位癥狀描述血管鈣化可累及任何動脈，透析病人發(fā)生率3%-83%不等，主要沉積在動脈的中層和內(nèi)彈力膜上，很少可以抑轉(zhuǎn)眼鈣化是4和5期病人最常見的軟組織鈣化，引起眼部炎癥和局

13、部刺激，出現(xiàn)尿毒癥“紅眼”，易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)提示有新的鈣化，無癥狀者更多內(nèi)臟鈣化肺、胃、心肌、骨骼肌和腎臟等關(guān)節(jié)周鈣化癥狀輕重不一可出現(xiàn)伴突發(fā)性疼痛的肌腱滑膜炎或肌腱炎，稱為“鈣化性關(guān)節(jié)周炎”皮膚鈣化小斑疹或丘疹，較硬皮膚潰瘍和組織壞死 軟組織鈣化的部位腎臟病人的輔助食品30鈣化部位癥狀描述血管鈣化可累及任何動脈，透析病人發(fā)生率3%- 降低血磷的原則透析病人應(yīng)用磷結(jié)合劑（無論那一種）后，達(dá)不到靶目標(biāo)，則應(yīng)聯(lián)合用藥含鈣的磷結(jié)合劑所提供的元素鈣不應(yīng)超過1500mg/d，加上飲食中鈣的攝取總元素鈣不應(yīng)超過2000mg/d高鈣血癥或低PTH水平，不應(yīng)使用含鈣的磷結(jié)合劑血磷大于7mg/dl，短期用含鋁的磷結(jié)

14、合劑（4周）增加透析次數(shù)腎臟病人的輔助食品31 降低血磷的原則腎臟病人的輔助食品31限制磷的攝入磷的攝入與蛋白質(zhì)攝入密切相關(guān)磷的攝入：800-1000mg/d但會影響透析患者的營養(yǎng)狀態(tài)低磷低鉀奶粉為目前推薦食品!透析清除磷每次透析可清除800mg磷，由于細(xì)胞外液磷只占身體總磷的1%，透后磷再分布反彈升高，只是一過性降低，不能真正控制高磷血癥。有必要使用磷結(jié)合劑！腎臟病人的輔助食品32限制磷的攝入腎臟病人的輔助食品32 磷結(jié)合劑含鈣的磷結(jié)合劑： 碳酸鈣（含鈣40%） 醋酸鈣（含鈣25%） （確保合適的劑量及餐中服用） 不含鈣、無鋁的磷結(jié)合劑： 鹽酸 Sevelamer(Renagel)，化學(xué)名：

15、2-丙烯-1胺， 環(huán)氧乙烷 氯甲烷 基聚合物 Sevelamer是一種非吸收性的陽離子聚合物，通過離子交換 和氫化結(jié)合磷酸根離子，在消化道中結(jié)合食物中的磷。 用法：每日3次，飯時服用，每次2-4片 含鋁的磷結(jié)合劑：腎臟病人的輔助食品33 磷結(jié)合劑含鈣的磷結(jié)合 血磷控制的靶目標(biāo)CKD3或4期：2.74.6mg/dlCKD5期或血透以及腹透：3.55.5mg/dl大多數(shù)資料：血磷控制在靶目標(biāo)范圍的病人不到30%腎臟病人的輔助食品34 血磷控制的 腎病的危害 “中國慢性腎臟病人數(shù)有可能超過1個億，城市中每10人中就1例!”這是中國工程院院士、中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會主任委員陳香美在第五屆國際慢性腎臟病

16、營養(yǎng)治療論壇上公布的一組驚人數(shù)據(jù)。 中國慢性腎病的患病率為10%左右，其中接受血液透析的治療的有101.1萬人以上，而高血鉀是慢性尿毒癥病人的急癥之一，也是尿毒癥病人接受緊急血液透析治療常見的適應(yīng)癥，不少尿毒癥病人也因高血鉀癥而喪生。腎臟病人的輔助食品35 腎病的危害 腎臟患者選擇食品最為關(guān)鍵身體多余的鉀離子95%是經(jīng)由尿中排出，當(dāng)腎臟功能退化，無法將水排到體外時，鉀離子堆積在人體中，就會形成高血鉀癥;因此透析病人中，無尿患者須特別注意,否則在數(shù)天內(nèi)患者就會因體內(nèi)積聚太多鉀離子、酸性物質(zhì)、液體及其它物質(zhì)而導(dǎo)致死亡。慎重選擇含鉀量較高的食品 。腎臟病人的輔助食品36 腎臟患者選擇食品最為關(guān)鍵身體

17、多余的鉀離子95%是 腎臟病人飲食應(yīng)科學(xué)性目前，在中國盡管食品充足，飲食上五花八門，但尚沒有為腎病特別是透析患者科學(xué)配比制作的專門食品，腎病患者只能邊治療，邊根據(jù)醫(yī)生的建議，在飲食上注意少哪些，多吃那些來為維持病情?？稍谔暨x食物過程中，不能準(zhǔn)確確定哪些食品含鉀、蛋白、熱卡及含糖量。你就不會知道食品中所含的元素對腎病患者的不利，你也無法將其中不利元素剔除。調(diào)查每位透析患者，他們的回答都是只能聽醫(yī)生的建議和憑感覺來挑選自已的食物，沒有太多的科學(xué)性。腎臟病人的輔助食品37 腎臟病人飲食應(yīng)科學(xué)性目前，在中國盡管食品充足 與自然共生共創(chuàng) 腎病患者輔助食品的誕生生命之源是食物 食物依據(jù)酵素來消化低分子，我

18、們現(xiàn)在所食用的酒、大醬、醬油、和納豆、酸奶等的發(fā)現(xiàn)都要感謝2000年前大自然賜予我們所利用的微生物。 麴菌發(fā)酵生產(chǎn)物、納豆發(fā)酵生產(chǎn)物、乳酸菌發(fā)酵生產(chǎn)物這些都是微生物的發(fā)酵力量，大自然賦予我們更多的含有酵素、維生素、無機(jī)物中提取精華，開發(fā)新的產(chǎn)品。腎臟病人的輔助食品38 與自然共生共創(chuàng) 發(fā)酵食品的意義真正的醫(yī)療可以說是保持健康、不得病而又愉快的生活。我們的意愿是：利用日本的文化和傳統(tǒng)的微生物技術(shù)生產(chǎn)出麴菌發(fā)酵生產(chǎn)物、納豆發(fā)酵生產(chǎn)物、乳酸菌發(fā)酵生產(chǎn)物等物質(zhì)，為大眾的健康而無限地追求更加美好的產(chǎn)品。腎臟病人的輔助食品39 發(fā)酵食品的意義真正的醫(yī)療可以說是保持 科學(xué)發(fā)酵的原料素材麴菌發(fā)酵 麹菌培養(yǎng)提取

19、粉末：以黒大豆、燕麥、麹小麥、脫脂大豆、脫脂芝麻為原料、培養(yǎng)高效酵素活性麹菌后、進(jìn)行乾燥粉末化處理的產(chǎn)品。 納豆發(fā)酵 納豆的原料是大豆，是富含鈣、維生素的綜合營養(yǎng)食品。不僅會輕易燃燒堆積與人體內(nèi)的多余脂肪，并可以增加維生素B2分解量。它不僅是蛋白質(zhì)分解酵素，還是含有豐富的皂角苷、-氨基酪酸(GABA)、聚合酵素。我們知道水溶性肽不僅具有降低血糖値功能，還有平衡體內(nèi)荷爾蒙以避免其過分降低的效果。我們把提取的這種納豆有效成分稱為納豆精（納豆成分濃縮物）植物乳酸菌發(fā)酵 由植物提取發(fā)酵的乳酸菌。腎臟病人的輔助食品40 科學(xué)發(fā)酵的原料素材腎臟病人的輔助食 功效和作用臨床證明，長期食用微生物發(fā)酵淀粉食品，

20、能使腎臟病人減少30-40%的透析次數(shù)。節(jié)約60-70%的醫(yī)療費(fèi)用。大大減輕了透析患者因透析所帶來的痛苦。食用后可以改善腎臟病人的腎功能恢復(fù)。本產(chǎn)品是專為腎臟病人和糖尿病人而開發(fā)設(shè)計(jì)的。低蛋白、低熱量的淀粉制品，是腎臟患者和糖尿病患者的理想食品。腎臟病人的輔助食品41 功效和作用臨床證明，長期食用腎臟病人的輔助食品培訓(xùn)課件特定非営利活動法人 食事療法役名氏名役職理事杉山剛法人代表醫(yī)學(xué)博士理事長理事出浦照國 橫浜薬科大學(xué)教授 （醫(yī)師） 昭和大藤丘病院客員教授理事佐中孜 東京女子醫(yī)大醫(yī)學(xué)部教授 （醫(yī)師）理事中尾俊之 東京醫(yī)大醫(yī)學(xué)部教授（醫(yī)師）理事伊藤啓 北里大臨床栄養(yǎng)學(xué)（醫(yī)師）理事瀬戸邦雄 宇田津

21、（醫(yī)師）理事池田兼三 泉丘內(nèi)科（醫(yī)師）理事武田英二 徳島大臨床栄養(yǎng)學(xué)教授（醫(yī)師）理事雑賀保至 醫(yī)療法人良秀會藤井診療所（醫(yī)師）理事佐久 間 昭子?xùn)|京家政學(xué)院大學(xué)（管理栄養(yǎng)士）理事千田實(shí) 法律事務(wù)所（弁護(hù)士）理事福田悅子 広島臨床栄養(yǎng)士會代表（管理栄養(yǎng)士）理事北川征男 （株）貴信代表理事山岡清孝患者會會長 理事松村誠二 患者會會長監(jiān)事中江博行 中江稅理士事務(wù)所所長監(jiān)事吉田政人 （株）両雙（代表取締役）腎臟病人的輔助食品43特定非営利活動法人 食事療法役名氏名役職理 贊助商社式會社H+B薬品工業(yè)株式會社有限會社株株式會社日清株式會社株式會社株式會社食品株式會社江崎株式會社株式會社腎臟病人的輔助食品

22、44 贊助商社式會社H+B腎臟病人的輔助食品44機(jī)能性食品発酵専門技術(shù)有企業(yè)提攜、厳選素材用発酵食品抽出。Nattoesse納豆、Kojiesse麹菌発酵食品抽出。酵素補(bǔ)強(qiáng)、取食品仕上。原料、商品企畫書分析結(jié)果公開、品質(zhì)保証。腎臟病人的輔助食品45機(jī)能性食品腎臟病人的輔助食品45腎臟病專用食品 、加工企業(yè)提攜、獨(dú)自開発米麺中心食材先生商品販売。食感味覚重要性、品質(zhì)管理細(xì)心注意払、保存出荷管理體制維持。 腎臟病人的輔助食品46腎臟病專用食品 、加工日本國批準(zhǔn)注冊產(chǎn)品注冊登記：日本國厚生省醫(yī)藥食品局登錄日本農(nóng)林水產(chǎn)省食料產(chǎn)業(yè)局登錄日本食品添加物協(xié)會查詢網(wǎng)址： http:/www.maff.go.j

23、p/ http:/www.mhlw.go.jp/kouseiroudoushou/shigoto/ / http:/www.jafa.gr.jp/ / 腎臟病人的輔助食品47日本國批準(zhǔn)注冊產(chǎn)品注冊登記：腎臟病人的輔助食品47 腎臟病人輔助食品系列產(chǎn)品介紹 淀粉米1/15蛋白質(zhì)：0.1g; 熱量：360千卡1kg裝淀粉米0.1 蛋白質(zhì)：0.5g; 熱量：344千卡1kg裝腎臟病人的輔助食品48 腎臟病人輔助食品系列產(chǎn)品介紹 淀粉米1/1 腎臟病人輔助食品系列產(chǎn)品介紹淀粉糕點(diǎn)粉蛋白質(zhì)：0g； 熱量：382千卡1kg裝淀粉薄力粉蛋白質(zhì)：0.3g； 熱量：359千卡1kg裝腎臟病人的輔助食品49 腎臟病人輔助食品系列產(chǎn)品介紹淀粉糕點(diǎn)粉淀粉薄 腎臟病人輔助食品系列產(chǎn)品介紹腎臟先生的淀粉蛋白質(zhì)：0.6g； 熱量：1197千卡320gX3袋腎病專用食鹽0.5g入小袋6