產(chǎn)褥期護(hù)理-課件研究材料課件

1、產(chǎn)褥期護(hù)理 婦產(chǎn)科：王曉光1峰谷書屋產(chǎn)褥期護(hù)理 婦產(chǎn)科：王曉光1峰谷書屋 病案 產(chǎn)婦，28歲，產(chǎn)后第一天，查體發(fā)現(xiàn)：T:37.8 P:70次分，R18次分，BP：12070mmhg,子宮 平臍，陰道流出血性惡露，會(huì)陰切口縫合處水腫， 無痛，乳房腫脹但無乳汁分泌，自訴尿量增多，且 哺乳時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性小腹痛，產(chǎn)婦自感焦慮。 2峰谷書屋 病案2峰谷書屋 產(chǎn)褥期定義： 從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需要的一段時(shí)期，一般為6周。3峰谷書屋 產(chǎn)褥期定義：3峰谷書屋一：生殖系統(tǒng)變化 (1).子宮復(fù)舊：妊娠子宮從胎盤娩出逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過程。 子宮：產(chǎn)后平臍或臍下一指。以后每天下

2、降一橫指，產(chǎn)后10天入盆腔。 惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出。 血性惡露：3-4天 漿液惡露：10天左右 白色惡露：3周4峰谷書屋一：生殖系統(tǒng)變化4峰谷書屋護(hù)理措施： 1.按摩子宮，觀察宮底高度，判斷子宮收縮情況 2.觀察惡露的色、氣味、量5峰谷書屋護(hù)理措施：2.觀察惡露的色、氣味、量5峰谷書屋(2)外陰、陰道及盆地組織 2-3天 外陰輕度水腫 會(huì)陰部血液循環(huán)豐富 盆底肌彈性減弱，伴肌纖維部分?jǐn)嗔?峰谷書屋(2)外陰、陰道及盆地組織6峰谷書屋護(hù)理措施： 會(huì)陰水腫：95%酒精或50%Mgso4濕熱敷 會(huì)陰傷口的護(hù)理： 傷口的觀察 會(huì)陰擦洗：依次擦拭左右小陰唇、大陰

3、唇由上至下、由內(nèi)至外每擦洗一個(gè)部位更換一個(gè)棉球次數(shù)以清潔為標(biāo)準(zhǔn)，有傷口，備碘伏棉球消毒7峰谷書屋護(hù)理措施：7峰谷書屋8峰谷書屋8峰谷書屋二 循環(huán)系統(tǒng)及血液的變化 產(chǎn)后72h內(nèi)，血容量 15%-25% 產(chǎn)褥早期，血液處于高凝狀態(tài)9峰谷書屋二 循環(huán)系統(tǒng)及血液的變化9峰谷書屋護(hù)理措施： 加強(qiáng)特殊產(chǎn)婦產(chǎn)后72h內(nèi)的護(hù)理 做好下肢靜脈血栓的預(yù)防 10峰谷書屋護(hù)理措施：10峰谷書屋三 消化系統(tǒng)的變化 產(chǎn)褥早期，胃腸肌張力及蠕動(dòng)減慢，鹽酸分泌少 表現(xiàn)為食欲不佳，喜進(jìn)流質(zhì)半流質(zhì)，容易便秘11峰谷書屋三 消化系統(tǒng)的變化11峰谷書屋護(hù)理措施 飲食的指導(dǎo) 便秘的預(yù)防和護(hù)理12峰谷書屋護(hù)理措施12峰谷書屋四 泌尿系統(tǒng)

4、的變化 妊娠期體內(nèi)潴留的水分會(huì)經(jīng)腎排出，產(chǎn)后1W尿量 分娩過程膀胱受壓粘膜充血水腫，肌張力尿潴留13峰谷書屋四 泌尿系統(tǒng)的變化13峰谷書屋護(hù)理措施： 預(yù)防尿潴留 誘導(dǎo)排尿 保留導(dǎo)尿14峰谷書屋護(hù)理措施：14峰谷書屋五 內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化 月經(jīng)復(fù)潮與排卵時(shí)間是不一致的，且受哺乳的影響15峰谷書屋五 內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化15峰谷書屋護(hù)理措施 指導(dǎo)避孕16峰谷書屋護(hù)理措施16峰谷書屋六 乳房的變化 主要是泌乳 泌乳熱 吸吮乳頭垂體泌乳激素乳汁分泌 催產(chǎn)素肌上皮細(xì)胞收縮噴出乳汁 初乳 過渡乳 成熟乳17峰谷書屋六 乳房的變化17峰谷書屋 母乳喂養(yǎng)一 優(yōu)點(diǎn) 1、營養(yǎng)豐富易吸收 2、增強(qiáng)寶寶免疫力 3、方便，經(jīng)

5、濟(jì)，安全，溫度適宜 4、益智 5、讓母親更健康 6、增進(jìn)母子感情18峰谷書屋 母乳喂養(yǎng)一 優(yōu)點(diǎn)18峰谷書屋二 早接觸、早吸吮 母嬰皮膚接觸應(yīng)在出生后30分鐘以內(nèi)開始接觸時(shí)間不得少于30分鐘出生后30分鐘以內(nèi)開始吸吮母親乳房19峰谷書屋二 早接觸、早吸吮 母嬰皮膚接觸應(yīng)在出生后30分鐘以內(nèi)三 正確的喂奶姿勢 搖籃式 抱球式 側(cè)臥式20峰谷書屋三 正確的喂奶姿勢20峰谷書屋四 母乳喂養(yǎng)中常見問題 1、乳頭平坦凹陷 伸展?fàn)坷?21峰谷書屋四 母乳喂養(yǎng)中常見問題21峰谷書屋2、乳房腫脹 濕熱敷，擠奶22峰谷書屋2、乳房腫脹22峰谷書屋3、乳頭皸裂 哺乳前濕熱敷，按摩乳房 哺乳前擠出少量乳汁 哺乳后擠出少量乳汁 先吸損傷輕:/363944063|7CDA75988E30E6C3697C99EBED58D2FDB059D975