產(chǎn)褥期護理恢復課件

1、關于產(chǎn)褥期護理恢復第1頁，共29頁，2022年，5月20日，18點23分，星期四一、定義二、產(chǎn)褥期婦女的生理變化三、常見護理問題四、出院指導第2頁，共29頁，2022年，5月20日，18點23分，星期四一、產(chǎn)褥期定義 分娩結束后至產(chǎn)婦除乳腺外全身器官恢復或接近正常未孕狀態(tài)的一段時期稱為產(chǎn)褥期，一般為6周。第3頁，共29頁，2022年，5月20日，18點23分，星期四二、產(chǎn)褥期婦女的生理變化（一）生殖系統(tǒng)（二）乳房泌乳（三）血液循環(huán)系統(tǒng)（四）消化系統(tǒng)（五）泌尿系統(tǒng)（六）內(nèi)分泌系統(tǒng)（七）腹壁第4頁，共29頁，2022年，5月20日，18點23分，星期四（一）生殖系統(tǒng)的變化 子 宮 盆底組織 陰 道

2、 外 陰1.子宮肌纖維縮復：子宮縮小，宮底下降 ，產(chǎn)后10天下降至盆腔內(nèi)，產(chǎn)后6周恢復至正常大小。 2.子宮內(nèi)膜再生：胎膜附著處約需3周，胎盤附著處完全修復在產(chǎn)后 6周。 3.子宮頸：產(chǎn)后4周，宮頸恢復到非妊娠 狀態(tài)，外口由未產(chǎn)型變成已產(chǎn)型。 陰道肌肉張力逐漸恢復，但不能完全達妊娠前的水平，陰道粘膜皺壁約在產(chǎn)后3周開始恢復。 分娩后外陰輕度水腫，于23天自行 消退，會陰傷口愈合在產(chǎn)后35天。陰道口僅留處女膜痕。 盆底肌及其筋膜在分娩時過度擴張致 彈性降低伴有部分肌纖維斷裂。如產(chǎn)后 堅持康復運動，可恢復到接近非孕狀態(tài)。第5頁，共29頁，2022年，5月20日，18點23分，星期四惡露：產(chǎn)后隨子宮

3、蛻膜的脫落，血液、壞死蛻膜組織經(jīng)陰道排出血性惡露鮮紅，含大量血液，產(chǎn)后最初34天。漿液性惡露淡紅、含少量血液，有較多壞死蛻膜組織、宮頸粘液、陰道排液。出現(xiàn)于產(chǎn)后4天，持續(xù)約10天。白色惡露粘稠、白色；含大量白細胞、細菌等。出現(xiàn)于產(chǎn)后14天，持續(xù)約3周。第6頁，共29頁，2022年，5月20日，18點23分，星期四（二）乳汁初乳：產(chǎn)后7天內(nèi)分泌的乳汁 特點：含蛋白質(zhì)較成熟乳多，尤其是分泌型IgA 脂肪和乳糖較成熟乳少，極易消化過渡乳：產(chǎn)后7-14天分泌的乳汁 特點：含蛋白質(zhì)逐漸減少， 脂肪和乳糖逐漸增加成熟乳：產(chǎn)后14天以后所分泌的乳汁，呈白色 特點：含有大量免疫抗體，如分泌型IgA 第7頁，共

4、29頁，2022年，5月20日，18點23分，星期四（三）血液及循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)后最初三天血容量增多，3周恢復產(chǎn)褥早期血液呈高凝狀態(tài)，2-4周恢復第8頁，共29頁，2022年，5月20日，18點23分，星期四（四）消化系統(tǒng)產(chǎn)后12天口渴感、食欲不佳容易便秘第9頁，共29頁，2022年，5月20日，18點23分，星期四（五）泌尿系統(tǒng)容易發(fā)生尿潴留1周內(nèi)小便增多，2-8周恢復第10頁，共29頁，2022年，5月20日，18點23分，星期四（六）內(nèi)分泌系統(tǒng)不哺乳產(chǎn)婦產(chǎn)后610周月經(jīng)復潮，平均產(chǎn)后10周恢復排卵哺乳產(chǎn)婦月經(jīng)復潮遲，平均在產(chǎn)后46個月恢復排卵第11頁，共29頁，2022年，5月20日，18點2

5、3分，星期四（七）腹壁妊娠紋由紫紅色變成銀白色腹壁松弛，6-8周恢復第12頁，共29頁，2022年，5月20日，18點23分，星期四三、護理問題：（一）、宮 縮 痛 宮縮痛，每當子宮收縮時，子宮肌暫時缺血，小肚子一陣陣發(fā)緊，發(fā)硬，并伴隨著惡露排出。尤其喂奶時腹痛明顯，母乳喂養(yǎng)可促進母親的子宮恢復，喂奶時腹痛是子宮收縮的表現(xiàn)。第13頁，共29頁，2022年，5月20日，18點23分，星期四 胎盤娩出后宮底 每天測量恥子宮底 在臍下一橫指 高度 檢查子宮縮復情況 第14頁，共29頁，2022年，5月20日，18點23分，星期四觀察會陰及惡露 惡露： 量、色、氣味 會陰： 有無紅腫、疼痛第15頁，共

6、29頁，2022年，5月20日，18點23分，星期四會陰護理 用1：5000PP沖洗1-2次/天，血跡洗干凈 每天換中單和衣褲，勤換衛(wèi)生墊 傷口感染或愈合不佳者，產(chǎn)后一周坐浴2次/天會陰側切口對側側臥，3-5天拆線，感染者提前拆線，一周內(nèi)避免下蹲第16頁，共29頁，2022年，5月20日，18點23分，星期四（二）、疲乏 由于產(chǎn)程中不適及用力、產(chǎn)后接受醫(yī)務人員的頻繁觀察、哺乳及新生兒護理活動導致睡眠不足，使得產(chǎn)婦在產(chǎn)后的最初幾日感到疲乏，表現(xiàn)為精神不振，自理能力降低及不愿親近新生兒。第17頁，共29頁，2022年，5月20日，18點23分，星期四（三）、多汗(褥汗) 產(chǎn)后出汗多是一種生理現(xiàn)象，

7、并非身體虛弱的表現(xiàn)， 因為懷孕期體內(nèi)積存了大量液體，分布在血液及組織間，產(chǎn)后需要排出，所以產(chǎn)后前幾天汗多，這時，產(chǎn)婦應多飲水，勤換純綿質(zhì)地的衣服。第18頁，共29頁，2022年，5月20日，18點23分，星期四 （四）、飲 食 產(chǎn)后1小時：流食或清淡半流食，以后進普通飲食,營養(yǎng)豐富，足夠熱量和水分，少量多餐，食物干稀搭配，葷素搭配，清淡為宜。 哺乳者：多進蛋白質(zhì)和多吃湯汁食物，并適當補充維生素和鐵劑、鈣劑第19頁，共29頁，2022年，5月20日，18點23分，星期四（五）、產(chǎn)后壓抑 指產(chǎn)婦在產(chǎn)后2-3日內(nèi)發(fā)生的輕度或中度的情緒反應。表現(xiàn)為易哭、易激惹、憂慮、不安，有時喜怒無常，一般在幾日內(nèi)后

8、自然消失。產(chǎn)后壓抑的發(fā)生與產(chǎn)婦體內(nèi)的雌孕激素水平急劇下降、產(chǎn)后心理壓力及疲勞有關。應注意保持開朗情緒，心情愉悅，避免煩心事。 第20頁，共29頁，2022年，5月20日，18點23分，星期四（六）、知識缺乏：母乳喂養(yǎng)有利于產(chǎn)生足量的乳汁避免精神刺激營養(yǎng)豐富飲食足夠睡眠適當休息不斷排空乳房吸吮第21頁，共29頁，2022年，5月20日，18點23分，星期四母乳喂養(yǎng)對母兒均有益對母親的益處促進宮縮、防出血哺乳閉經(jīng)、推遲妊娠降低患乳腺癌、卵巢 癌危險價廉、方便、減少勞動對新生兒的益處提供營養(yǎng)、利于發(fā)育提高免疫、利于防病口腔運動、利于牙齒 促進心理發(fā)育第22頁，共29頁，2022年，5月20日，18點

9、23分，星期四盡早母乳喂養(yǎng)：產(chǎn)后半小時內(nèi)讓新生兒吸吮兩側乳房，哺乳前，應用溫水毛巾清潔乳頭和乳暈（切忌用肥皂和酒精擦洗），洗凈雙手按需哺乳：餓了就吃。如嬰兒睡眠時間過長，要叫醒吃奶，夜間仍要堅持喂奶，因夜間喂奶可刺激乳汁分泌至少堅持純母乳喂養(yǎng)4-6個月第23頁，共29頁，2022年，5月20日，18點23分，星期四乳房脹痛 哺乳前熱敷乳房，使乳腺管暢通按摩乳房：從乳房周圍向乳頭中心按摩擠出少量乳汁，使乳暈變軟易被嬰兒吸吮，讓乳頭和大部分乳暈含吮在嬰兒口內(nèi)，哺乳后擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上，因乳汁具有抑菌作用且含有豐富的蛋白質(zhì)，能起修復作用佩戴胸罩，扶托乳房，減少脹痛第24頁，共29頁，202

10、2年，5月20日，18點23分，星期四四、出院指導：計劃生育1.產(chǎn)褥期禁止性生活2.剖宮產(chǎn)者嚴格避孕2年3.哺乳期以工具避孕為宜，不哺乳可選用藥物避孕4.上環(huán)：產(chǎn)后42天，惡露凈，傷口恢復；剖宮產(chǎn)后半年第25頁，共29頁，2022年，5月20日，18點23分，星期四科學合理“坐月子” 適宜的室內(nèi)環(huán)境。產(chǎn)婦和寶寶的居室要安靜、整潔、光線充足、溫度與濕度適中。保持空氣流通。產(chǎn)婦“坐月子”期間最忌諱空氣不流通。冬天可以每天定時開窗通風，每次半小時左右，避免過堂風、直流風。 保持安靜。產(chǎn)婦與寶寶休息時，臥室要保持安靜，避免噪音，以免突然的響聲，引起嬰兒不自主的反射動作。第26頁，共29頁，2022年，5月20日，18點23分，星期四 坐月子不等于臥床一月?；顒佑欣诩铀傺貉h(huán)，促進腸道蠕動，使大小便通暢。 衣著干凈舒適。產(chǎn)后產(chǎn)婦新陳代謝旺盛，因此產(chǎn)婦的衣物要勤洗勤換，太陽下晾曬殺菌，以防疾病。 正常刷牙。月子里也要健康刷牙、漱口。產(chǎn)后牙齦嬌嫩，建議用軟毛質(zhì)地的牙刷，避免冷水刺激。動作要輕柔，避免損傷牙齦。第27頁，共29頁，2022年，5月20日，18點23分，星期四正常洗頭。月子里適當?shù)南搭^和梳頭對身體有好處。洗頭水溫適宜，在37左右，洗完后及時擦干。