肝病科2020級(jí)規(guī)培第一個(gè)月試卷

1、肝病科2020級(jí)規(guī)培第一個(gè)月試卷您的姓名： 填空題 *_1.關(guān)于肝昏迷，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（） 單選題 *A、血中 NH3 易入血腦屏障B、低鉀性堿中毒時(shí) NH3 易入腦組織C、腸道 pH 在 6 以下易使 NH4 變?yōu)?NH3(正確答案)D、腸道 pH 在 5 時(shí)，NH3 不易被吸收E、缺氧和高熱增加氨的毒性2、關(guān)于肝性腦病的治療下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（） 單選題 *A.禁止蛋白質(zhì)飲食的攝入B、躁動(dòng)不安時(shí)禁用嗎啡類藥物C、口服甲硝唑D、肥皂水灌腸(正確答案)E、給予支鏈氨基酸3患者，男，58歲，因肝癌晚期入院。患者出現(xiàn)煩躁不安、躁動(dòng)，為保證患者安全，最重要的護(hù)理措施是（） 單選題 *A、用牙墊放于上

2、下臼齒之間B、加床檔，用約束帶保護(hù)患者(正確答案)C、室內(nèi)光線宜暗D.護(hù)理動(dòng)作要輕E、減少外界的刺激4、下列哪項(xiàng)不是門脈高壓的臨床表現(xiàn)（） 單選題 *A、腹水B、食管靜脈曲張C、脾大D、末梢血象全血細(xì)胞減少E、蜘蛛痣，肝掌(正確答案)5、關(guān)于肝性腦病的氨代謝，下述哪項(xiàng)不正確（） 單選題 *A、大多數(shù)門腔分流術(shù)患者血氨及腦脊液中氨含量都增高B、暴發(fā)性肝功能衰竭時(shí)血氨往往明顯增高(正確答案)C、動(dòng)脈血和腦脊液中氨含量明顯相關(guān)D、便秘時(shí)會(huì)引起血氨增高E、結(jié)腸呈堿性環(huán)境時(shí)產(chǎn)氨增多6、肝性腦病的發(fā)病機(jī)制是（） 單選題 *A、氨中毒B、假神經(jīng)遞質(zhì)C、氨硫醇和短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用D、氨基酸代謝不平衡E、

3、上述多種因素綜合作用所致(正確答案)7、最主要產(chǎn)氨場(chǎng)所是（） 單選題 *A、腎臟B、腸道(正確答案)C、肝臟D、大腦E、骨骼肌8、肝硬化肝實(shí)質(zhì)損害的最重要依據(jù)是（） 單選題 *A、血清膽紅素增加B、膽固醇降低C、清蛋白減少， 凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)(正確答案)D、透明質(zhì)酸增加E、血氨升高9、男性，40 歲，腹水一個(gè)月，6 天前反復(fù)嘔血、黑便經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn)，穩(wěn)定，近日來(lái)嗜睡認(rèn)人不清下列哪項(xiàng)措施最有利于腸道血氨的排出（） 單選題 *A、弱堿性液灌腸B、弱酸液灌腸(正確答案)C、中性液灌腸D、肥皂水灌腸E、精氨酸靜脈滴注10、下列哪項(xiàng)有助于鑒別肝癌和良性活動(dòng)性肝?。ǎ?單選題 *A、HBsAg 陽(yáng)性B、

4、AFP 陽(yáng)性C、AFP 陰性D、肝功能明顯損害E、AFP 和 ALT 動(dòng)態(tài)曲線(正確答案)11、與原發(fā)性肝癌發(fā)病最密切的因素是（） 單選題 *A、肝硬化B、病毒性肝炎(正確答案)C、黃曲霉毒素D、飲用水污染E、寄生蟲(chóng)12、肝硬化合并上消化道出血經(jīng)止血后常并發(fā)（） 單選題 *A.癌變B、窒息C、肝性腦病(正確答案)D、感染E、黃疸13、根治原發(fā)性肝癌最好的辦法是（） 單選題 *A、化學(xué)抗癌藥物治療B、手術(shù)切除治療(正確答案)C、放射治療D、中醫(yī)治療E、生物和免疫治療14、肝性腦病患者禁用的維生素是（） 單選題 *A.維生素AB.維生素EC.維生素CD.維生素BE.維生素B6(正確答案)15、肝細(xì)

5、胞出現(xiàn)羽毛狀或網(wǎng)狀壞死見(jiàn)于 （） 單選題 *A.門脈性肝硬化B.壞死后性肝硬化C.膽汁性肝硬化(正確答案)D.淤血性肝硬化E.血吸蟲(chóng)性肝硬化16、原發(fā)性肝癌定位診斷下述哪個(gè)方法最敏感（） 單選題 *A、X 線肝血管造影B、CT 肝動(dòng)脈碘油造影(正確答案)C、CT 肝動(dòng)脈造影D、放射性核素肝顯像E、X 線門靜脈造影17、患者，男，75歲，診斷為肝性腦病入院?；颊吣壳疤幱诨杳誀顟B(tài)，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（） 單選題 *A.給予舒適體位B.使用床檔防止墜床C.口腔護(hù)理預(yù)防口腔感染D.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管，以防尿液浸濕皮膚(正確答案)E.定時(shí)翻身防止壓瘡18、有關(guān) HBV 血清標(biāo)志，唯一具有保護(hù)作用的是 （）

6、 單選題 *A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBs(正確答案)D.抗-HBeE.抗-HBc19肝炎肝硬化主要阻塞部位 （） 單選題 *A.肝靜脈B.竇前(正確答案)C.竇后D.門靜脈E.上腔靜脈20、在急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是 （） 單選題 *A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高(正確答案)B.谷草轉(zhuǎn)氨酶升高C.-GT 升高D.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)E.A/GL 比例倒置21、孕婦于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正確的處理應(yīng)是（） 單選題 *A.積極治療重型肝炎，病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù) 妊娠B.治療肝炎同時(shí)行人工流產(chǎn)術(shù)C.立即行人工流產(chǎn)術(shù)D.肝炎明顯好轉(zhuǎn)后繼續(xù)妊娠E.治療肝炎，待病情好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)(

7、正確答案)22肝性腦病最具有特殊性的體征是（） 單選題 *A.腱反射亢進(jìn)B.肌張力增加C.撲翼樣震顫(正確答案)D.踝痙攣E.巴彬斯基征陽(yáng)性23、肝硬化脾腫大的主要原因是（） 單選題 *A、腹水壓迫使脾血回流受阻B、門靜脈高壓(正確答案)C、肝動(dòng)脈壓力增高D、毒物刺激E、肝靜脈壓力增高24、門脈高壓的特異性表現(xiàn)是（） 單選題 *A、腹水B、脾腫大C、脾功能亢進(jìn)D、側(cè)支循環(huán)開(kāi)放(正確答案)E、肝掌，蜘蛛痣25、肝硬化失代償期診斷主要依據(jù)是（） 單選題 *A、乏力，食欲不振B、消瘦C、腹脹、腹瀉D、少量腹水(正確答案)E、肝掌26、日本血吸蟲(chóng)寄生于人體中的（） 單選題 *A.門靜脈系統(tǒng)(正確答案)

8、B.肝靜脈系統(tǒng)C.肝動(dòng)脈系統(tǒng)D.肝淋巴系統(tǒng)E.腸系膜動(dòng)脈27、部分乙型肝炎患者會(huì)出現(xiàn)腎小球腎炎，關(guān)節(jié)炎等肝外癥狀，其機(jī)制是（） 單選題 *A.病毒使機(jī)體免疫應(yīng)答能力下降所致復(fù)合物引起的病理?yè)p害B.病毒變異所致C.細(xì)胞介導(dǎo)的免疫病理?yè)p害D.免疫(正確答案)E.自身免疫反應(yīng)所引起的免疫病理?yè)p害28、男性， 歲， 38 肝硬化病史 5 年， 近日出現(xiàn)睡眠時(shí)間倒錯(cuò)， 語(yǔ)言不清， 血鉀 3.5mmol/L， 血鈉 136mmoI/L， 血氨 90mmol/L，血清 pH 值為 7.48 下列診斷哪項(xiàng)最正確（） 單選題 *A、亞臨床肝性腦病B.肝性腦病一期(正確答案)C.肝性腦病二期D.肝性腦病三期E.肝

9、性腦病四期29、原發(fā)性肝細(xì)胞癌的 AFP 陽(yáng)性率（） 單選題 *A、100%B、80%90%C、70%90%(正確答案)D、60%70%E、50%60%30.癥狀出現(xiàn)之前肝性腦病的早期檢測(cè)方法是（） 單選題 *A、血氨B、腦電圖C.誘發(fā)電位(正確答案)D、空腹血糖E、肝功能31患者男，57歲，因肝硬化食管靜脈曲張，腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、昏睡，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝性腦病表現(xiàn)。該患者應(yīng)以哪種飲食為宜（） 單選題 *A.給予低蛋白飲食B.保證總熱量和糖類攝入(正確答案)C.補(bǔ)充大量維生素AD.給予富含粗纖維飲食E.限制含鉀食物的攝入32患者，男性，52歲，肝硬化，大量腹水。入

10、院后給予利尿劑治療，腹水量明顯減少，但患者出現(xiàn)淡漠少言、反應(yīng)遲鈍、言語(yǔ)不清等癥狀。為防止發(fā)生此并發(fā)癥，應(yīng)采取的措施是（） 單選題 *A.限制水的攝入，每天少于1000mlB.加用保鉀利尿劑，利尿速度不宜過(guò)快(正確答案)C.輸注白蛋白D.加大利尿劑用量E.限制鹽的攝入33肝硬化時(shí)肝功能減退的表現(xiàn)是（） 單選題 *A.球蛋白增加，男性乳房發(fā)育，腹壁靜脈曲張B、清/球蛋白比例倒置，雌激素增多，ICG 試驗(yàn)潴留(正確答案)C、血小板減少，食管靜脈曲張，蜘蛛痣D、腹水E.脾大34、肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死時(shí)，肝功能異常主要表現(xiàn)是（） 單選題 *A、血膽紅素增高B.白球蛋白比例倒置C、膽固醇酯降低D、ALT（GPT

11、）增高E、AST（GOT）高于 ALT(正確答案)35、患者，男，臨床診斷為肝性腦病昏迷前期。該患者可食用的食物是（） 單選題 *A.肉末蛋羹、拌菠菜B.豆腐腦、什錦菜C.果汁、蛋糕D.炒米飯、蘑菇湯E.稀飯、燒餅(正確答案)36.以昏睡和精神錯(cuò)亂為主，大部分時(shí)間呈昏睡狀態(tài)，但可被喚醒。（） 單選題 *A.肝性腦病前驅(qū)期B.肝性腦病昏迷前期C.肝性腦病昏睡期(正確答案)D.肝性腦病昏迷期E.亞臨床肝性腦病37.意識(shí)完全喪失，不能喚醒，撲翼樣震顫無(wú)法引出（） 單選題 *A.肝性腦病前驅(qū)期B.肝性腦病昏迷前期C.肝性腦病昏睡期D.肝性腦病昏迷期(正確答案)E.亞臨床肝性腦病38、原發(fā)性肝癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)

12、移最常見(jiàn)的部位是（） 單選題 *A、鎖骨上淋巴結(jié)B、主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)C、胰腺旁淋巴結(jié)D、肝門淋巴結(jié)(正確答案)E、脾門淋巴結(jié)39、肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是（） 單選題 *A.性格行為異常(正確答案)B.晝睡夜醒C.撲翼樣震顫D.腦電圖異常E.血氨升高40張某，男40歲，肝硬化腹水。近日神志恍惚，躁動(dòng)不安，答非所問(wèn)，屬于（） 單選題 *A.嗜睡B.昏睡C.意識(shí)模糊(正確答案)D.譫妄E.淺昏迷二、多選題1. 下列各項(xiàng)中哪些表明上消化道大出血尚未停止（）。 *A、黑便次數(shù)增多伴腸鳴音亢進(jìn)(正確答案)B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高(正確答案)C、黑便由糊狀變?yōu)槌尚温詭S色D、嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色(正

13、確答案)E、血尿素氨恢復(fù)正常后又升高(正確答案)2消化道出血時(shí)，緊急輸血的指征時(shí)（）。 *A、失血性休克(正確答案)B、出現(xiàn)直立性低血壓(正確答案)C、血紅蛋白低于70g/L(正確答案)D、紅細(xì)胞比容低于25%(正確答案)E、出現(xiàn)嘔吐暗紅血液3、乙肝有效治療目標(biāo)是（）。 *A、抑制病毒復(fù)制和病毒消除(正確答案)B、減輕炎癥，改善肝功能(正確答案)C、預(yù)防進(jìn)展為肝硬化和肝細(xì)胞癌(正確答案)D、提高病人的生存率(正確答案)E、減輕癥狀(正確答案)4、目前我國(guó)把肺結(jié)核統(tǒng)一分為（）。 *A、原發(fā)性肺結(jié)核(正確答案)B、血性播散型肺結(jié)核(正確答案)C、浸潤(rùn)性肺結(jié)核(正確答案)D、慢性纖維空洞性肺結(jié)核(正

14、確答案)E、結(jié)核性胸膜炎(正確答案)5、化療的原則有哪些（）。 *A、早期(正確答案)B、聯(lián)合(正確答案)C、適量(正確答案)D、規(guī)律(正確答案)E、全程(正確答案)6、甲型肝炎的傳染期主要有（）。 *A、潛伏期末期(正確答案)B、感染期C、急性期早期(正確答案)D、發(fā)熱期E、黃疸期7、關(guān)于結(jié)核菌，下列哪項(xiàng)是正確的（）。 *A、生長(zhǎng)緩慢，46周繁殖成明顯菌(正確答案)B、抗酸染色鏡檢為藍(lán)色細(xì)長(zhǎng)的桿菌C、在陰濕地能生存5個(gè)月以上(正確答案)D、煮沸1分鐘能被殺滅(正確答案)E、烈日暴曬2小時(shí)可被殺滅(正確答案)8、下列哪些屬于護(hù)士醫(yī)囑查對(duì)制度（） *A、打印醫(yī)囑后必須再次核對(duì)(正確答案)B、執(zhí)行醫(yī)囑后需簽名(正確答案)C、護(hù)士應(yīng)班班查對(duì)(正確答案)D、搶救時(shí)醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑需要復(fù)述一遍確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行(正確答案)E、以上都不是9、下列哪些是安全輸