安全護(hù)理實施活動方案

1、安全護(hù)理實施活動方案 1一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險。 (一)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，優(yōu)化服務(wù)流程，降低護(hù)理風(fēng)險，保障病人安全。1、培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以人為本，人性化服務(wù)”的服務(wù)理念，把病人的利益 和需求作為工作目標(biāo)，把病人的滿意作為工作標(biāo)準(zhǔn)，把“用心服務(wù)”的服務(wù)理念 運用到實際工作中，讓每位護(hù)士從思想上認(rèn)識到提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，從思想上、 行動上做到真正的主動服務(wù)。2組織全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范的要求規(guī)范 臨床護(hù)理服務(wù)。3不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育將工作中的不安全因素及時提醒并提出整改措 施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯為實例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識差錯因素、新情

2、 況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。4召開全員關(guān)“如何正確評估病人的自理能力及如何教會病人進(jìn)行日常生 活自理”的討論會，使每位護(hù)士掌握正確評估病人的方法并教會病人進(jìn)行日常生 活自理，以提高病人的生活自理能力。(二)加強(qiáng)各個環(huán)節(jié)管理、重點病人的護(hù)理及重點管理。1加強(qiáng)重點時段管理如夜間中午節(jié)假日等實行護(hù)理人員彈性排班制、 新老搭配，同時注重培養(yǎng)護(hù)士獨立值班時的慎獨精神。2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，確保護(hù)理安全。3、加強(qiáng)重點病人的管理：如危重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病 人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。在早會或交接班時對上述病人做 為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險

3、作出評估，達(dá)成共識，引起 各班的重視。4對重點員工的管理如輪轉(zhuǎn)護(hù)士新入科護(hù)士及思想情緒有波動的護(hù)士加 強(qiáng)管理，做到重點帶教、重點監(jiān)督，切實做好護(hù)理安全管理工作，減少護(hù)理糾紛 和護(hù)理事故隱患。(三)規(guī)范護(hù)理文書書寫，提高護(hù)理文書書寫水平。1格按照衛(wèi)計委及-省衛(wèi)生廳有關(guān)護(hù)理文書書寫規(guī)范要求各種表格， 進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文件書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄1要“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、 前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。2、組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理文書書寫規(guī)范3病歷質(zhì)控員每月對住院病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查將護(hù)理文書書寫存在的問題 進(jìn)

4、行總結(jié)反饋。(四)學(xué)習(xí)各項護(hù)理制度及應(yīng)急預(yù)案并落實。1、組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項護(hù)理制度及應(yīng)急預(yù)案，并考核。2完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案平時工作中注重培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力對每項應(yīng) 急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性 評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。二、實施護(hù)士分層級管理，合理利用人力資源。1、根據(jù)病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，實行彈性排班逐步實行 APN 班制彈性排班，減少交接次數(shù)，實施彈性排班和調(diào)配，按工作現(xiàn)狀及時增減 護(hù)理人員。并根據(jù)護(hù)士工作能力、技術(shù)水平、工作年限、職稱和學(xué)歷等要素實行 護(hù)士分層級管理。2根據(jù)護(hù)理崗位職責(zé)工作量專業(yè)技術(shù)

5、要求等要素合理實施彈性的護(hù)士人 力調(diào)配，注重護(hù)士的資力、能力、素質(zhì)與所承擔(dān)的工作任務(wù)相適應(yīng)，根據(jù)患者病 情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，對護(hù)士合理分工，確保病人護(hù)理安全。3繼續(xù)實行護(hù)士績效考核管理制度將績效考核結(jié)果與護(hù)士的收入分配職 稱晉升、學(xué)習(xí)進(jìn)修、獎勵評優(yōu)等結(jié)合，遵守同工同酬、按勞分配、多勞多得的分 配原則，激發(fā)護(hù)士工作的積極性及主動性，調(diào)動護(hù)理人員主觀能動性，推進(jìn)護(hù)理 工作效率提高，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。三、做好質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作，提高護(hù)理質(zhì)量。1織護(hù)理人員學(xué)習(xí)新修訂的各項護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容要求， 并應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)護(hù)理工作，以確保護(hù)理質(zhì)量。2實行目標(biāo)責(zé)任制管理通過護(hù)理部質(zhì)控檢查科室護(hù)士長

6、督查科室質(zhì)控 小組成員自查等形式進(jìn)行多方位的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控督導(dǎo)，對存在的突出問題通過 CQI、RCA、QCC 等工具的運用及時、有效解決。四、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護(hù)理。21、組織禮儀培訓(xùn)，通過觀看錄像、示范表演等，對護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，規(guī)范 護(hù)理人員的儀表儀容，提高護(hù)士職業(yè)素質(zhì)。2密切護(hù)患關(guān)系廣泛聽取病人及陪護(hù)對護(hù)理服務(wù)的意見科室每月召開工 休座談會一次，對病人提出的問題及時分析解決。3、科室每月發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對患者的投訴進(jìn)行調(diào)查處理。4、對服務(wù)質(zhì)量好的護(hù)士給予表揚鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評教育， 嚴(yán)重者給予經(jīng)濟(jì)處罰?？剖抑贫ā皩？菩淌謨?繼續(xù)加強(qiáng)出入院宣教電話隨訪的督

7、查做好住院病人相關(guān)疾病知識宣 教及出院病人健康指導(dǎo)及出院隨訪工作。五、加強(qiáng)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)與繼續(xù)教育，提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平。1鼓勵護(hù)理人員參加學(xué)歷教育取得大專文憑者參加護(hù)理本科的函授或自 考，中專文憑者參加護(hù)理大?；虮究频暮诨蜃钥?。2認(rèn)真組織護(hù)理人員參加急救知識技能技術(shù)及儀器的培訓(xùn)全體護(hù)理人員掌 握相關(guān)急救知識。3取參加省內(nèi)外各種護(hù)理培訓(xùn)班及護(hù)理業(yè)務(wù)知識講座斷增進(jìn)新知識、 新業(yè)務(wù)以提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平。4、加強(qiáng)專科護(hù)士的培養(yǎng)，鼓勵?？谱o(hù)士報考?？瓶荚嚥⑼ㄟ^。5科室每周晨間提問 2 次每月組織一次護(hù)理查房和病歷討論根據(jù)臨床需 要組織護(hù)理會診。六、臨床教學(xué)與科研工作。1認(rèn)真執(zhí)行中高等學(xué)校護(hù)理臨床教

8、學(xué)計劃加強(qiáng)臨床教學(xué)管理努力完成 臨床實習(xí)、見習(xí)教學(xué)任務(wù)。2加強(qiáng)臨床帶教老師的綜合素質(zhì)培養(yǎng)提高理論水平和技術(shù)操作能力科室 教學(xué)組長定期召開帶教老師和學(xué)生座談會，聽取教與學(xué)的意見，不斷改進(jìn)教學(xué)質(zhì) 量。3鼓勵護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文主管護(hù)理師職稱以上的護(hù)理人員每年撰寫 1 篇護(hù)理論文，護(hù)理師每年完成一篇綜述免寫資格：非正規(guī)護(hù)理院校畢業(yè)者，提 高護(hù)理論文質(zhì)量和發(fā)表的檔次。4、增強(qiáng)科研意識，配合醫(yī)療開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。3安全護(hù)理實施活動方案 2一、精神文明方面1.樹立全心全意為病人服務(wù)的理念，進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，構(gòu)建和諧的 護(hù)患關(guān)系。2.發(fā)放各種護(hù)理工作滿意度調(diào)查問卷，每季度一次。3.在征求住院病人意見

9、、出院病人反饋(或電話詢問)，本科室醫(yī)生及護(hù)士認(rèn) 同的基礎(chǔ)上通過科室的季考核評價推薦年終評選并獎護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵4.“5.12 國際護(hù)士節(jié)”與工會合作舉辦“護(hù)理藝術(shù)節(jié)豐富護(hù)士業(yè)余文 化生活。二、護(hù)理工作方面1.從“三基三嚴(yán)”入手，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級護(hù)理的落實并保證質(zhì)量。2.抓住護(hù)士交接班、護(hù)理查房、病例討論等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以保證危重、疑難病 人的護(hù)理質(zhì)量。3.加強(qiáng)?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，提高臨床護(hù)士的實際工作能力，培訓(xùn)?？谱o(hù)理 骨干。4.加強(qiáng)病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、壓瘡等，建立并完善護(hù)理 流程及管理評價程序。5.進(jìn)一步探索護(hù)理垂直管理及護(hù)理單元管理工作。6.落實三級護(hù)理質(zhì)量評價，全年護(hù)理部質(zhì)

10、控組評價 67 次。7.加強(qiáng)護(hù)理安全管理，建立并暢通護(hù)理不安全事件的上報及處理渠道。年終 對表現(xiàn)突出科室予以獎勵。三、業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面1.組織全院護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及講座 次。2.對畢業(yè) 5 年內(nèi)護(hù)士分層次進(jìn)行操作技能培訓(xùn)。3.加強(qiáng)對重點科室如急診室、手術(shù)室、ccu、移植、血液凈化中心等專 科護(hù)士的專業(yè)技能培訓(xùn)，并制定?？茘徫坏募寄芤?。4.以科室為單位對護(hù)士進(jìn)行臨床能力考核，?？茦I(yè)務(wù)考核和護(hù)理操作考核各 一次。5.按計劃進(jìn)行靜脈輸液小組護(hù)士的培訓(xùn)。4四、教學(xué)和科研方面1.完成護(hù)理學(xué)院、高職及夜大各期的課間實習(xí)、生產(chǎn)實習(xí)及理論授課工作。 2.制定優(yōu)秀臨床帶教科室評選條例，年終評選并獎勵。3.按計劃完成現(xiàn)

11、有課題，并積極申報新課題。4.積極撰寫護(hù)理論文主任護(hù)師以上人員每人完成 3 類雜志 1 篇;主管護(hù)師 每人完成 4 類雜志 1 篇;護(hù)師每人完成 6 類以上雜志 1 篇對發(fā)表在中華系列 雜志的個人予以獎勵。安全護(hù)理實施活動方案 3一、加強(qiáng)護(hù)理安全質(zhì)量檢查，落實護(hù)理安全制度1.護(hù)理安全組定期或不定期按標(biāo)準(zhǔn)檢查護(hù)理工作，每月不少于 1 次。2.每月召開護(hù)理安全質(zhì)量會議一次，反饋問題，討論本月發(fā)生的不良事件， 制定改進(jìn)措施。3.對科室反復(fù)出現(xiàn)的安全問題及隱患，護(hù)理安全小組跟蹤督查改進(jìn)效果。 二、加強(qiáng)節(jié)日期間護(hù)理安全監(jiān)控1.繼續(xù)執(zhí)行護(hù)士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。2.節(jié)假日前科室進(jìn)行安全質(zhì)量檢查

12、，召開護(hù)士例會及工休座談會，強(qiáng)調(diào)節(jié)日 期間的安全及注意事項。3.節(jié)假日期間科室合理排班，嚴(yán)禁無證人員單獨上班。三、加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)的監(jiān)控工作，主要做好病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控 和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入，新畢業(yè)，實習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家 庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理，做好重點交待，重點跟班，重點查房。2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾 紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日，工作繁忙、易疲勞時間，夜班交班時 均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理，護(hù)理部組織護(hù)士長進(jìn)行不定時查房。4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控;輸液輸血各種過敏

13、試驗手術(shù)前準(zhǔn)備等雖然是 日常工作，但應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點。5.毒麻藥品及搶救藥品監(jiān)控：用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持5搶救物品良好率達(dá)到 。毒麻藥品使用后按要求認(rèn)真填寫毒麻藥品使用登記 本。6.做好分級護(hù)理的巡視記錄。四、加強(qiáng)不良事件的監(jiān)控，提高護(hù)理人員不良事件的防范意識1 認(rèn)真落“非懲罰性護(hù)理不良事件上報制度勵科室積極按時上報不良 事件。2.加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)， 發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。3.做好病人的轉(zhuǎn)科交接登記。安全護(hù)理實施活動方案 41)帶領(lǐng)護(hù)理單元認(rèn)真實施目標(biāo)責(zé)任制管理增強(qiáng)奉獻(xiàn)主動服務(wù)意識質(zhì)量

14、、 安全意識，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。2)以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、 終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。進(jìn)一步優(yōu)化 及彈性排班，做到無縫交接， 保障病人安全。3)嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果達(dá)標(biāo)。 同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。4)制定科室培訓(xùn)和考核計劃高年資護(hù)士檢查和幫助新護(hù)士的工作意識， 加強(qiáng)年輕護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每日堅持晨會提問的學(xué)習(xí)與積累，科室每周組織一次業(yè) 務(wù)學(xué)習(xí)、每月堅持科內(nèi)護(hù)理大查房，以利于理論知識的系統(tǒng)掌握與在實踐中的靈 活運用，提高護(hù)士工作實踐能力。不斷搜集?？评碚撝R，利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行知識面的拓寬掌握，不斷

15、鼓勵年輕護(hù) 士對新知識與新技能的操作與掌握，做到理論知識扎實，操作膽大心細(xì)，不斷創(chuàng) 新同時不斷完善與提升自我。5)切實做好護(hù)理安全管理工作各項患者安全制度與規(guī)范如患者身份識 別制度，防跌倒、防墜床等防范制度，特殊藥品管理制度，藥物使用后不良反應(yīng) 的觀察制度和程序等，保障患者護(hù)理安全。6)對病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查，注射藥、內(nèi)服藥、外用 藥嚴(yán)格分開放置，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴(yán)格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注流6速等。主張“誰執(zhí)行誰負(fù)責(zé)簽字誰負(fù)責(zé)”的責(zé)任追究制管理。7)強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，有疑問時及時與醫(yī)生核對，并將操作過程遇到的 特殊情況及時反饋與醫(yī)生便于醫(yī)療計劃的進(jìn)一步完善保證

16、病人安全靜脈輸 液要求落實雙核對，進(jìn)行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，在 進(jìn)行導(dǎo)尿、靜脈留置針等操作時，應(yīng)明確交待注意事項，防止管道滑脫，尤其注 意各引流管開關(guān)是否在打開狀，管道出口是否有血凝塊堵塞等，各路管道均維系 著患者的生命安危，決不可掉以輕心。8)對新調(diào)入、新畢業(yè)以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點交待、重點 跟班，重點查房。新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在 危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、 夜班-時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。不斷關(guān)心每一位護(hù)士的工作、生活與心理動態(tài)，及時排解各種糾結(jié)與疑惑， 繼續(xù)不斷加強(qiáng)科內(nèi)護(hù)理醫(yī)

17、療文化的打造與渲染，使姐妹們在正向、溫暖的氛圍中 健康快樂的工作、生活與成長。9)堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持 搶救物品良好率達(dá) 100%。10)進(jìn)一步深入推進(jìn)責(zé)任制整體護(hù)理落實護(hù)理服務(wù)三級責(zé)任制“護(hù)士首 接負(fù)責(zé)者責(zé)任護(hù)士全程負(fù)責(zé)制士長首尾負(fù)責(zé)制強(qiáng)各關(guān)鍵點的控制： 即關(guān)鍵的制度;關(guān)鍵的人員;關(guān)鍵的病人;關(guān)鍵的環(huán)節(jié);關(guān)鍵的時間。落實護(hù)士長每 日五查房制度：即晨-查;病人集中治療護(hù)理后查病人午餐前查;病人午休后查;理晚-前 查。在責(zé)任工作中不斷強(qiáng)化護(hù)士與病人之間的換位思考，常常提問自己“假設(shè)我 是他我滿意這樣的護(hù)理嗎?不論什么品質(zhì)與來源的患者均能不斷調(diào)適自我以 視對方為上帝，視對方為衣食父母的責(zé)任理念，努力做到讓患者滿意。11)護(hù)理各項指標(biāo)完成。1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率 合格標(biāo)準(zhǔn) 95 分)。2、特、一級護(hù)理合格