2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）9

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.左旋多巴的副作用有A、劑末現(xiàn)象B、開關(guān)現(xiàn)象C、異動(dòng)癥D、認(rèn)知功能障礙E、疼痛正確答案:A,B,C,D2.膝反射的反射中心為，經(jīng)股神經(jīng)傳導(dǎo)。正確答案:腰2-腰4（L24）3.患者，女，32歲，來(lái)診發(fā)現(xiàn)雙眼視神經(jīng)萎縮，水平性眼震，訥吃，有意向性震顫，雙下肢肌力3級(jí)，膝反射和踝反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征（+），臨床上疑有多發(fā)性硬化，下列病史詢問(wèn)那一項(xiàng)最有助于確診？A、慢性酒精中毒B、病前上呼吸道及消化道感染史C、臨床癥狀緩解與復(fù)發(fā)加劇交替史D、頭部外傷E

2、、服驅(qū)蟲藥史正確答案:C4.Wernicke失語(yǔ)又稱聽覺性失語(yǔ)或感覺性失語(yǔ)，由優(yōu)勢(shì)側(cè)顳上回后部病變引起。臨床特點(diǎn)為嚴(yán)重聽理解障礙，表現(xiàn)為患者聽覺正常，但不能聽懂別人和自己的講話。（章節(jié)：第三章第二節(jié)難度：2）正確答案:正確5.女性，29歲，1周前感冒，1天前訴背部疼痛，繼而出現(xiàn)肢體麻木，雙下肢癱瘓，尿潴留，神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)10節(jié)段平面以下深淺感覺消失，雙下肢肌力級(jí)，腱反射對(duì)稱，雙側(cè)Babinski征（+）,該病人的診斷首先應(yīng)考慮為：A、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B、脊髓空洞癥C、脊髓粘連性蛛網(wǎng)膜炎D、視神經(jīng)脊髓炎E、急性脊髓炎正確答案:E6.直腿高舉試驗(yàn)(Lasegue征)陽(yáng)性最常見于_。

3、正確答案:坐骨神經(jīng)痛7.以下屬于錐體束損害的體征是A、Kernig征B、Lasegue征C、Romberg征D、Brudzinski征E、Babinski征正確答案:E8.周圍神經(jīng)對(duì)急性創(chuàng)傷產(chǎn)生的反應(yīng)有：A、神經(jīng)斷傷B、神經(jīng)失用C、軸突斷傷D、神經(jīng)元變性E、神經(jīng)元壞死正確答案:A,B,C9.癲癇持續(xù)狀態(tài)是癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)12小時(shí)以上尚未自行停止。（章節(jié)：第十三章第四節(jié)難度：1）正確答案:錯(cuò)誤10.25歲，男性，反復(fù)發(fā)作肢體抽搐3年，發(fā)作時(shí)伴口唇發(fā)紺及尿失禁，每次發(fā)作35分鐘緩解，來(lái)診時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征，對(duì)此病治療無(wú)效的藥物是：A、丙戊酸鈉B、乙琥

4、胺C、卡馬西平D、苯妥英鈉E、苯巴比妥正確答案:B11.能引起帕金森綜合征的病因是：A、利血平B、氯丙嗪C、一氧化碳中毒D、錳中毒正確答案:A,B,C,D12.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)是A、痙攣性癱B、肌張力增高C、出現(xiàn)病理反射D、弛緩性癱E、腱反射亢進(jìn)正確答案:D13.神經(jīng)病學(xué)正確答案:是研究中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)及骨骼肌疾病的的病因及發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)防的一門臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。14.霍納綜合征正確答案:又名頸交感神經(jīng)麻痹綜合征。病變損害了頸上交感神經(jīng)徑路及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的交感神經(jīng)纖維。臨床表現(xiàn)為：瞳孔縮小，上眼瞼下垂及眼裂變小，眼球凹陷，可伴同側(cè)顏面少汗或無(wú)汗。15.大腦

5、皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)病變的癱瘓多表現(xiàn)A、單癱或不均等偏癱B、完全性均等性偏癱C、交叉性癱D、四肢癱E、截癱正確答案:A16.患者，男，52歲。近2年漸出現(xiàn)四肢發(fā)硬，雙手震顫，持筷不穩(wěn)來(lái)院就診。家人發(fā)現(xiàn)其表情呆板，言語(yǔ)減少。體檢：僅見四肢肌張力呈鉛管樣強(qiáng)直，余體征（一)，否認(rèn)高血壓史及家族史（1）此患者最可能的診斷為？A、特發(fā)性震顫B、帕金森綜合癥C、帕金森病D、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病E、肝豆?fàn)詈俗冃哉_答案:C（2）該疾病發(fā)生的病理基礎(chǔ)是？A、多巴胺能神經(jīng)元減少B、膽堿能神經(jīng)元減少C、絡(luò)氨酸減少D、-氨基丁酸減少E、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞減少正確答案:A（3）若該患者無(wú)認(rèn)知功能障礙，針對(duì)該患者的用藥，最佳選擇為？A、左旋多

6、巴制劑B、多巴胺受體激動(dòng)劑C、單胺氧化酶抑制劑D、安坦E、金剛烷胺正確答案:B17.男性，64歲，糖尿病多年，漸出現(xiàn)雙手雙足麻木，發(fā)涼，查體雙手雙足遠(yuǎn)端痛覺減退，四肢遠(yuǎn)端肌力3級(jí)，近端力正常。其病變部位為A、神經(jīng)根B、神經(jīng)叢C、末梢神經(jīng)D、脊髓E、腦干正確答案:C18.下列不屬于原發(fā)性頭痛的是A、無(wú)先兆偏頭痛B、腦血管疾病C、叢集性頭痛D、基底型偏頭痛E、緊張型頭痛正確答案:B19.胸髓橫貫性損害引起A、雙下肢中樞性癱B、雙下肢周圍性癱C、一側(cè)下肢周圍性癱D、四肢癱E、偏癱正確答案:A20.有無(wú)偏癱是區(qū)別蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的重要體征。（章節(jié)：第八章第四節(jié)難度：1）正確答案:正確21.左同向

7、偏盲是_側(cè)視束損害。正確答案:右22.為癲癇病人做腦電圖檢查的目的是：A、確定病因B、確定治療方針C、證實(shí)臨床診斷D、區(qū)別癲癇類型E、確定臨床用藥正確答案:C,D23.Babinski征陽(yáng)性最常見于下列哪一個(gè)部位病變：A、大腦半球中央后回B、同側(cè)胸髓C、對(duì)側(cè)丘腦D、同側(cè)馬尾E、對(duì)側(cè)豆?fàn)詈苏_答案:B24.給患者進(jìn)行檢查肌張力時(shí)，要求患者必須A、意識(shí)清醒B、無(wú)肌肉癱瘓C、無(wú)肌肉萎縮D、無(wú)肌束震顫E、肌肉放松正確答案:E25.小腦癥狀不同部位的病損有異，小腦病變主要引起軀干的共濟(jì)失調(diào)，小腦半球病變引起同側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)。正確答案:蚓部26.面神經(jīng)炎所導(dǎo)致的面癱為周圍性面癱,貝爾征陰性。（章節(jié)：第十

8、五章第一節(jié)難度：2）正確答案:錯(cuò)誤27.高血壓腦出血最常見部位是_。正確答案:基底節(jié)區(qū)（或內(nèi)囊）28.下述患者首選治療藥物是：16歲男性，來(lái)門診就診時(shí)，其父介紹該患者于10歲開始，多于夜間睡眠中出現(xiàn)全身強(qiáng)直陣攣，白天時(shí)有發(fā)作性呆滯，掉物。發(fā)作后自己不能回憶。A、撲癇酮B、丙戊酸鈉C、卡馬西平D、安定E、乙琥胺正確答案:B29.患者，女性，55歲。突然頭痛、嘔吐，意識(shí)不清5小時(shí)入院。體檢：血壓195/90mmHg,淺昏迷，左側(cè)瞳孔稍大，右側(cè)鼻唇溝淺，右上下肢不全癱瘓，右側(cè)Babinski征陽(yáng)性。請(qǐng)回答以下問(wèn)題：（1）最合理的輔助檢查是什么？A、腰椎穿刺B、頭顱MRIC、頭顱CTD、動(dòng)脈血管造影E

9、、CTA正確答案:C（2）最初臨床診斷是什么？A、腦血栓形成B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦栓塞E、TIA正確答案:B（3）在急性期治療中首先選擇的原則是什么？A、并發(fā)癥的防治B、調(diào)整血壓C、止血治療D、脫水降顱壓E、鬧保護(hù)治療正確答案:D（4）在治療過(guò)程中應(yīng)注意防治哪些并發(fā)癥？（可多選）A、感染B、水電解質(zhì)的紊亂C、消化道出血D、各臟器功能衰竭E、以上都是正確答案:E30.腰椎穿刺檢查的禁忌證有：A、腦膜炎B、顱后窩腫瘤C、神志不清D、腰骶部潰瘍E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案:B,D31.腦出血的發(fā)病率和致死率都是腦血管疾病中最高的。（章節(jié)：第八章第三節(jié)難度：1）正確答案:錯(cuò)誤32.22歲女性

10、，因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻，小便費(fèi)勁1天來(lái)院急診，病前有“上感”史。體檢：腦神經(jīng)無(wú)異常，四肢腱反射活躍，肌力3級(jí)，肩以下感覺減退，雙側(cè)巴賓斯基征（+）。第3天病人呼吸快而淺，鼻翼扇動(dòng)，口唇輕度發(fā)紺，肺部聞及少量濕羅音，腹式呼吸明顯減弱，神經(jīng)系統(tǒng)體征無(wú)變化，此時(shí)首選的處理是：A、氣管切開，人工呼吸B、加強(qiáng)抗感染治療C、大劑量強(qiáng)的松龍沖擊D、低流量吸氧E、靜滴碳酸氫鈉正確答案:A33.患者，65歲，發(fā)現(xiàn)震顫、動(dòng)作遲緩、行走困難呈小步且進(jìn)行性加重1年。診斷最不應(yīng)考慮：A、帕金森病B、腔隙性腦梗死C、神經(jīng)系統(tǒng)變性病D、藥物引起帕金森綜合征E、特發(fā)性老年性震顫正確答案:B34.右側(cè)同向偏盲有黃斑回避，

11、病變?cè)冢篈、右側(cè)視神經(jīng)B、視交叉偏左側(cè)C、左視束D、右枕葉視皮質(zhì)E、左枕葉視皮質(zhì)正確答案:E35.患者右側(cè)肢體無(wú)力一年余，查體右上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱，肌力4級(jí)，右下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱，肌力3級(jí)，其病變部位為A、左上胸髓部B、右上胸髓部C、雙側(cè)頸膨大部D、左側(cè)頸膨大部E、右側(cè)頸膨大部正確答案:E36.高血壓動(dòng)脈硬化性腦出血最好發(fā)的部位是A、大腦皮質(zhì)B、腦橋小腦角C、丘腦D、基底節(jié)區(qū)E、小腦正確答案:D37.右上瞼下垂，右瞳散大，光反射消失是由于_側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)損害。正確答案:右側(cè)38.某女性，66歲，4個(gè)月前右肩、頸痛，低頭加重，1個(gè)月前右手無(wú)力，10天前走路跛行。體檢：右手肌肉萎縮，呈爪形，右C8-T1淺感覺消失，T10以下深淺感覺減退，右側(cè)深感覺減退明顯，右下肢肌力減退，病理征陽(yáng)性，便秘?；卮鹨韵聠?wèn)題：（1）此病最可能的臨床診斷是什么？A、進(jìn)行性脊肌萎縮B、脊髓空洞癥C、脊髓半切綜合綜D、脊髓壓迫E、脊髓炎正確答案:D（2）此病損部位應(yīng)在脊髓什么平面？A、C8-T2B、T1-T3C、C5-C8D、C8-T1E、C2