2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-普通外科(中級(jí))代碼：317考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）8

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-普通外科(中級(jí))代碼：317考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.對(duì)中心靜脈壓影響最小的是A、靜脈回心血量B、靜脈血管張力C、肺動(dòng)脈楔壓D、血容量E、右心室排血能力正確答案:C2.A.谷氨酰胺B.膳食纖維C.生長(zhǎng)激素D.支鏈氨基酸E.精氨酸具有明顯的促合成代謝作用正確答案:C可以與芳香氨基酸競(jìng)爭(zhēng)通過(guò)血腦屏障治療肝性腦病正確答案:D可調(diào)整結(jié)腸動(dòng)力、刺激結(jié)腸黏膜細(xì)胞的增生正確答案:B是小腸黏膜和胰腺細(xì)胞的主要能源物質(zhì)正確答案:A是巨噬細(xì)胞的主要能源物質(zhì)正確答案:E3.預(yù)存式自體輸血的標(biāo)準(zhǔn)是A、血紅蛋白大于105g/L，紅細(xì)

2、胞比容不低于31%B、血紅蛋白大于115g/L，紅細(xì)胞比容不低于36%C、血紅蛋白大于100g/L，紅細(xì)胞比容不低于30%D、血紅蛋白大于110g/L，紅細(xì)胞比容不低于33%E、血紅蛋白大于108g/L，紅細(xì)胞比容不低于32%正確答案:D4.在心肺腦復(fù)蘇過(guò)程中，防止腦水腫最常用的方法是A、降溫，脫水治療B、維持循環(huán)，呼吸功能穩(wěn)定C、糾正酸中毒D、大量使用抗生素E、給予糖皮質(zhì)激素正確答案:A5.吸入麻醉前，常規(guī)使用抗膽堿藥物的主要目的是A、有效地防止支氣管痙攣B、減少胃腸道蠕動(dòng)C、減少呼吸道及唾液分泌D、減少麻醉藥的用量E、減輕麻醉過(guò)程中交感神經(jīng)的過(guò)度興奮正確答案:C6.創(chuàng)傷急救五項(xiàng)技術(shù)是指A、

3、通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)B、通氣、止血、包扎、固定、清創(chuàng)C、復(fù)蘇、輸液、止血、包扎、固定D、輸液、通氣、止血、包扎、后送E、通氣、止血、包扎、固定、復(fù)蘇正確答案:A7.造成低鉀血癥的原因中，不包括A、攝入不足與補(bǔ)充不足B、從腎臟排出過(guò)多C、胃腸道喪失D、鉀向組織內(nèi)轉(zhuǎn)移E、水分喪失過(guò)多正確答案:E8.氣管內(nèi)吸痰時(shí)應(yīng)注意A、對(duì)使用呼吸機(jī)治療者要常規(guī)、按時(shí)吸痰B、盡可能深地將吸痰管置入氣管導(dǎo)管內(nèi)C、吸痰時(shí)必須脫機(jī)D、每次吸引時(shí)間不要超過(guò)15秒E、氣管內(nèi)吸痰前常規(guī)滴入生理鹽水正確答案:D9.屬于實(shí)質(zhì)性大器官移植的是A、胰島移植B、肝細(xì)胞移植C、腎移植D、脾細(xì)胞移植E、神經(jīng)移植正確答案:C10.女性

4、，54歲。反復(fù)便血3月余，加重伴大便性狀改變2月余入院。直腸指檢：直腸距肛緣5cm可觸及潰瘍性包塊，占據(jù)腸腔一周，活動(dòng)度差?；顧z未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。PET/CT檢查見直腸壁及左側(cè)筋膜增厚，F(xiàn)DG代謝異常增高。最可能的診斷是A、潰瘍性結(jié)腸炎B、克羅恩病C、腸結(jié)核D、直腸癌E、直腸肉芽腫正確答案:D11.女性患者，48歲。上消化道出血致失血性休克，接受補(bǔ)液治療后血壓75/45mmHg，中心靜脈壓9cmHO。于10分鐘內(nèi)靜脈輸入250ml等滲鹽水后，血壓100/65mmHg，中心靜脈壓9cmHO，提示A、心功能不全B、血容量不足C、充血性心力衰竭D、靜脈血管床過(guò)度收縮E、肺循環(huán)阻力過(guò)高正確答案:B12.T

5、細(xì)胞完全激活需要的共刺激信號(hào)，由APC的共刺激分子提供，APC包括A、巨噬細(xì)胞和B細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞C、樹突狀細(xì)胞和B細(xì)胞D、B細(xì)胞和T細(xì)胞E、巨噬細(xì)胞和T細(xì)胞正確答案:B13.患者男，60歲。頭痛1周。顱腦MRI發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)多發(fā)異常信號(hào)，增強(qiáng)病灶明顯環(huán)形強(qiáng)化，伴瘤周水腫。診斷首先考慮A、腦血管瘤B、急性播散性腦炎C、病毒性腦炎D、邊緣性腦炎E、腦轉(zhuǎn)移瘤正確答案:E14.A.軟組織挫傷、蜂窩織炎、丹毒等的局部濕敷B.燒傷、擦傷、皮膚潰瘍及褥瘡C.創(chuàng)面連續(xù)濕敷，對(duì)銅綠假單胞菌具有殺菌作用，效果較好D.提供潮濕的環(huán)境有利于創(chuàng)面肉芽生長(zhǎng)，減少組織液滲出E.表淺皮膚或黏膜潰瘍的消毒，具有殺菌、收

6、斂、促進(jìn)結(jié)痂愈合的作用1%2%苯氧乙醇溶液的用途是正確答案:C2%4%甲紫（龍膽紫）溶液的用途是正確答案:E5%硼酸軟膏的用途是正確答案:B50%硫酸鎂的用途是正確答案:A15.下列哪種藥物是通過(guò)抑制細(xì)胞DNA的合成而抑制T細(xì)胞增殖的A、潑尼松龍B、硫唑嘌呤C、環(huán)孢素AD、霉酚酸酯E、舒萊正確答案:B16.以下哪一項(xiàng)可以降低輸血過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生率A、嚴(yán)格清洗、消毒采血和輸血用具B、選用洗滌紅細(xì)胞C、選用一次性輸血器D、采用無(wú)熱源技術(shù)配制保存液E、減慢輸血速度正確答案:B17.女，48歲，左乳腫物3.5cm，腋窩可觸及融合淋巴結(jié)，彩超和鉬靶檢查支持乳腺癌的診斷，穿刺細(xì)胞學(xué)檢查找到癌細(xì)胞，臨床無(wú)遠(yuǎn)處

7、轉(zhuǎn)移的證據(jù)，目前本患者的臨床分期是A、B、C、AD、BE、正確答案:C18.超聲鑒別多發(fā)性腎囊腫與腎積水，有利于診斷前者的聲像圖表現(xiàn)是A、液性腔與輸尿管積液相通B、較大的囊狀積水，在邊緣見伸入的不完全分隔C、多個(gè)液性暗區(qū)相互連通D、多個(gè)液性暗區(qū)不相通E、液性腔有漏斗狀突起正確答案:D19.下列哪一項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的A、一級(jí)預(yù)防的目的是病因預(yù)防B、二級(jí)預(yù)防的目的是降低癌癥的死亡率C、三級(jí)預(yù)防的目的是提高生存質(zhì)量D、腫瘤普查屬一級(jí)預(yù)防E、腫瘤是可以預(yù)防的正確答案:D20.下列預(yù)防和治療術(shù)后肺不張的措施中，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、鼓勵(lì)咳痰B、防止嘔吐C、術(shù)前鍛煉深呼吸D、術(shù)后胸、腹部切口應(yīng)緊緊固定或綁扎E、減

8、少肺泡和支氣管內(nèi)分泌物增多，如術(shù)前2周應(yīng)禁煙正確答案:D21.A.一期清創(chuàng)二期縫合B.縫合C.一期清創(chuàng)縫合D.清創(chuàng)E.以上均不可受傷達(dá)12小時(shí)的嚴(yán)重污染傷口應(yīng)進(jìn)行何種處理正確答案:D受傷達(dá)24小時(shí)的關(guān)節(jié)開放性損傷應(yīng)進(jìn)行何種處理正確答案:C感染傷口應(yīng)進(jìn)行何種處理正確答案:A22.術(shù)后低血壓經(jīng)輸血后未得到糾正，應(yīng)考慮A、仍有活動(dòng)性出血B、血容量未補(bǔ)充足C、可能存在嚴(yán)重感染D、可能伴有腎上腺功能衰竭E、以上都是正確答案:E23.男性，33歲。車禍致連枷胸伴肺挫傷、血?dú)庑?。施行開胸肺修補(bǔ)及肋骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物較多，不能咳出。查體：P120次分，R30次分，BP110/70mm

9、Hg。雙肺較多濕性啰音。血?dú)夥治鍪綪aO 60mmHg，SpO90%。此時(shí)，宜采取的處理措施是A、鼓勵(lì)咳嗽，翻身拍背B、立即氣管切開C、氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸D、使用祛痰劑E、霧化吸入正確答案:C24.患者女，66歲。脾破裂伴失血性休克，手術(shù)行脾切除術(shù)，補(bǔ)充血容量糾正休克。術(shù)后第2天出現(xiàn)無(wú)尿，應(yīng)用呋塞米治療無(wú)效。目前，每天的補(bǔ)液方案應(yīng)采取A、口服液體B、按基礎(chǔ)需要量+額外喪失量補(bǔ)液C、按基礎(chǔ)需要量+額外喪失量的1/2補(bǔ)液D、按基礎(chǔ)需要量+額外喪失量的1/3補(bǔ)液E、按顯性失水+不顯性失水-內(nèi)生水的公式補(bǔ)液正確答案:D25.腦復(fù)蘇應(yīng)用低溫時(shí)，鼻咽溫降到多少度最佳（ ）A、3736B、3533C、

10、3231D、3029E、2827正確答案:B26.以下創(chuàng)傷的并發(fā)癥最常見的是A、失血性休克B、脂肪栓塞綜合征C、化膿性感染D、器官功能衰竭E、應(yīng)激性潰瘍正確答案:C27.預(yù)防術(shù)后肺不張最主要的措施是A、應(yīng)用大量抗生素B、蒸氣吸入C、多翻身多做深呼吸，鼓勵(lì)咳嗽D、應(yīng)用祛痰藥物E、氧氣吸入正確答案:C28.患者男，45歲，診斷為慢性腎衰竭2年，長(zhǎng)期予血液透析治療。近一個(gè)月自覺水腫加重，少尿，遂入院治療。住院后一周內(nèi)查腎功能指標(biāo)3次：血尿素氮持續(xù)高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707mol/L，肌酐清除率低于5ml/min。詳細(xì)追問(wèn)患者病史，患者家族中曾有人因腎臟病變死亡，患者行B超檢查A、慢

11、性腎小球腎炎B、慢性腎盂腎炎C、多囊腎D、腎硬化E、糖尿病性腎小球硬化正確答案:C現(xiàn)患者要求腎臟移植，術(shù)前需要排除下列哪項(xiàng)疾病A、淀粉樣變性B、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎C、彌漫性血管炎D、骨性關(guān)節(jié)炎E、嚴(yán)重的胃潰瘍正確答案:D患者行腎移植手術(shù)，已經(jīng)成為一種定式手術(shù)，下列說(shuō)法不正確的是A、移植腎通常放在髂窩B、移植腎進(jìn)行的是腎動(dòng)脈與髂內(nèi)動(dòng)脈的端端吻合C、移植腎進(jìn)行的是腎動(dòng)脈與髂內(nèi)動(dòng)脈的端側(cè)吻合D、移植腎進(jìn)行的是腎靜脈與髂外靜脈的端側(cè)吻合E、輸尿管經(jīng)過(guò)一段膀胱黏膜下隧道與膀胱吻合，防止尿液回流正確答案:B29.當(dāng)使用硬膜外麻醉時(shí)，能加速局麻藥起效和延長(zhǎng)作用持續(xù)時(shí)間，并提供最大的感覺和運(yùn)動(dòng)阻滯深度的做法是（

12、 ）A、1:200加入腎上腺素B、增加局麻藥的容量C、增加局麻藥的濃度D、增加局麻藥的劑量E、病人頭低位正確答案:D30.黃色素瘤較多位于A、神經(jīng)鞘內(nèi)B、血管周圍C、腱鞘內(nèi)D、肌肉內(nèi)E、骨質(zhì)內(nèi)正確答案:C31.女性，50歲。偶然發(fā)現(xiàn)右乳有一小硬結(jié)節(jié)，不活動(dòng)。超聲檢查：低回聲實(shí)性結(jié)節(jié)，0.8cm0.7cm，后方衰減明顯，CDFI無(wú)血流信號(hào)，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。診斷首先要考慮A、乳腺纖維腺瘤B、乳腺囊性增生C、慢性囊性乳腺增生D、乳腺硬癌E、乳腺髓樣癌正確答案:D32.有關(guān)血液儲(chǔ)存期間的變化，描述正確的是A、紅細(xì)胞攜氧能力增強(qiáng)B、堿性度增高C、血小板活性升高D、鉀離子濃度升高E、紅細(xì)胞生命力升高正

13、確答案:D33.男性，28歲。發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)腫物，偶有疼痛2個(gè)月。查體：胸、腹壁及雙上肢皮下對(duì)稱性散在分布多個(gè)腫物，直徑為1.02.5cm不等，與皮膚無(wú)粘連，質(zhì)軟，表面光滑，活動(dòng)度較大，有分葉感，部分有輕壓痛。診斷考慮為A、多發(fā)性皮脂腺囊腫B、多發(fā)性纖維瘤C、多發(fā)性脂肪瘤D、多發(fā)性神經(jīng)鞘瘤E、多發(fā)性混合瘤正確答案:C34.A.嗜睡，皮膚不冷，蒼白，畏寒高熱，呼吸淺快，心率加快，血壓降低，脈壓20mmHg，尿量少，混合靜脈血氧飽和度(SVO)降低，呼吸性酸中毒B.神志恍惚，煩躁不安，皮膚冷、蒼白，輕度發(fā)紺，高熱，呼吸深快，心率加快，血壓降低，脈壓20mmHg，尿少，混合靜脈血氧飽和度(SVO)降低

14、，混合型酸中毒C.神志模糊，體溫增高，呼吸較快，心率快，血壓下降，脈壓20mmHg，皮膚涼，尿少，混合靜脈血氧飽和度(SVO)升高，代謝性酸中毒D.神志淡漠，昏睡，寒戰(zhàn)或低熱，呼吸淺快，心率很快，血壓明顯下降，脈壓30mmHg，皮膚濕冷，蒼白，重度發(fā)紺，尿少或無(wú)尿，混合靜脈血氧飽和度(SVO降低，血乳酸中度升高E.譫妄，皮膚溫暖，潮紅或輕度發(fā)紺，寒戰(zhàn)高熱或低熱寒戰(zhàn)，呼吸深快，心率快，血壓降低，脈壓30mmHg，尿量由多到少，混合靜脈血氧飽和度(SVO)升高，血乳酸輕度升高低動(dòng)力型感染性休克的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是正確答案:D高動(dòng)力型感染性休克的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是正確答案:E35.有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A、開放傷口應(yīng)用無(wú)菌紗布覆蓋，纏上繃帶B、昏迷病人為防止嘔吐物導(dǎo)致窒息，最可靠的方法是放置胃管C、四肢動(dòng)脈大出血時(shí)要上止血帶或立即止血D、對(duì)懷疑有脊椎骨折的傷員必須平臥板床E、對(duì)去管骨骨折就地行簡(jiǎn)易外固定后轉(zhuǎn)運(yùn)正確答案:B36.代謝性堿中毒常伴發(fā)（ ）A、低鉀血癥B、低鎂血癥C、高鉀血癥D、低鈉血癥E、高鈉血癥正確答案:A37.惡性腫瘤廣泛骨轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)A、血鈣升高B、血鎂降低C、血鎂升高D、血鈣降