2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-腎內(nèi)科學(xué)(中級)代碼：307考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）5

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-腎內(nèi)科學(xué)(中級)代碼：307考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.A.感染性休克B.損傷性休克C.心源性休克D.失血性休克E.過敏性休克急性心肌梗死正確答案:C肌注青霉素后正確答案:E脾破裂正確答案:D敗血癥正確答案:A骨折正確答案:B2.女性，23歲。體檢時發(fā)現(xiàn)一度房室傳導(dǎo)阻滯，其他均正常。該患者查體可見A、S增強B、S減弱C、S通常分裂D、收縮早期噴射音E、S分裂正確答案:B3.患者，女，36歲，怕冷，月經(jīng)期延長，量多，腹脹，全身腫脹，以脛前為甚，較硬。甲狀腺B超顯示度腫大、肝臟腫大及脂肪肝。其皮膚腫脹的原因可能是

2、A、黏液性水腫B、淡漠型甲亢C、右心衰D、肝硬化E、營養(yǎng)不良正確答案:A4.大水泡音見于下列疾病中的A、肺梗死B、支氣管擴張癥C、支氣管肺炎D、支氣管哮喘E、肺泡炎正確答案:B5.偏頭痛最常見的類型是A、偏癱性頭痛B、眼肌癱瘓型偏頭痛C、典型偏頭痛D、普通型偏頭痛E、基底動脈型偏頭痛正確答案:D6.患者，女，49歲，突然出現(xiàn)頭痛、視力模糊、嘔吐、上腹痛、四肢痙攣、血壓下降，身邊有殺鼠藥氟乙酰胺，治療的特效藥為A、亞甲藍B、阿托品C、維生素KD、納洛酮E、乙酰胺正確答案:E7.尿頻的定義是A、每次尿量增多B、夜尿次數(shù)增多C、排尿次數(shù)增多而每次尿量減少D、有尿意即迫不及待要排尿而不能自控E、以上都

3、不是正確答案:C8.男性，40歲，3小時前突然出現(xiàn)劇烈頭痛，伴嘔吐。查體：頸部輕度抵抗，克氏征陽性，體溫375，血壓175107kPa。其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性，診斷首先考慮A、偏頭痛發(fā)作B、腦出血C、腦炎D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦神經(jīng)纖維瘤正確答案:D9.人體嘔吐中樞位于A、大腦皮層B、延髓外側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背面C、延髓第四腦室的底面D、丘腦E、腦橋正確答案:B10.女性，64歲，發(fā)現(xiàn)高血壓25年，近2個月來尿量逐漸減少，伴腹脹，查體BP180/100mmHg，雙側(cè)甲狀腺度大，心率90次分，心界向左下擴大，心尖部3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹部移動性濁音()，雙下肢水腫()，尿蛋白()。根據(jù)臨床隨訪，該患

4、者10年中發(fā)生一種心血管事件的危險性為A、60%B、50%C、40%D、30%E、20%正確答案:D該患者高血壓病因最可能為A、原發(fā)性高血壓B、甲狀腺功能亢進C、急性腎小球腎炎D、慢性腎小球腎炎E、腎動脈狹窄正確答案:A該患者高血壓危險分層應(yīng)屬于A、無危險B、低危C、中危D、高危E、極高危正確答案:E11.人類白血病的病因尚不完全清楚，目前認為最有可能的是A、病毒B、電離輻射C、化學(xué)因素D、遺傳因素E、其他血液病正確答案:B12.男性，43歲。心悸1周，查體；心率120次分，心律規(guī)整，其心悸不可能由以下疾病所致的是A、甲狀腺功能亢進B、甲狀腺功能減退C、貧血D、發(fā)熱E、低血糖正確答案:B13.

5、女性，60歲，腹脹，食欲不振三個月。出現(xiàn)進行性黃疸一個月，體重減輕3kg,查體：皮膚黃染明顯，肝臟肋下未觸及，深吸氣時可觸到腫大膽囊底部，無觸痛?；灆z查血膽紅素183molL(17mgdl），尿檢膽紅素陽性。最可能的診斷是A、膽囊結(jié)石B、慢性胰腺炎C、胰頭癌D、慢性肝炎E、肝癌正確答案:C14.女性，41歲。肝硬化患者，查體在左肋緣下可觸及脾臟，在左肋緣下還可能觸及其他腫塊。需與脾臟鑒別的有以下幾項，除了A、腫大的膽囊B、腫大的肝右葉C、增大的左腎D、結(jié)腸脾曲腫物E、胰尾部囊腫正確答案:A15.肝硬化腹腔積液患者的腹部外形是A、局部膨隆B、腹平坦C、舟狀腹D、蛙狀腹E、尖腹正確答案:D16.

6、周圍血中還原血紅蛋白濃度為多少時出現(xiàn)發(fā)紺A、20gLB、30gLC、50gLD、70gLE、100gL正確答案:C17.男性患者，飲酒后劇烈嘔吐，先吐出胃內(nèi)容物，后嘔鮮血100ml，無腹痛及發(fā)熱，既往體健。查體：輕度貧血貌，余無異常。診斷考慮A、急性胃黏膜病變B、消化性潰瘍C、賁門黏膜撕裂癥D、胃癌E、急性胃炎正確答案:C18.勻稱體形正常人肝相對濁音界叩診位置，下述哪項是錯誤的A、右鎖骨中線第6肋間B、右鎖骨中線第5肋間C、右腋中線第8肋間D、右肩胛線第10肋骨水平E、肝絕對濁音界比相對濁音界低12肋間正確答案:C19.男性，15歲。室間隔缺損，持續(xù)高熱4天。查體：胸骨左緣第3、4肋間可觸及

7、收縮期震顫，肝未觸及，脾左肋下2cm，質(zhì)軟，無壓痛。該患者最可能的診斷是A、肝炎B、傷寒C、瘧疾D、敗血癥E、感染性心內(nèi)膜炎正確答案:E20.嘔血與咯血的鑒別，下列哪種說法不對A、嘔血多呈咖啡色，咯血呈鮮紅色B、嘔血前常有惡心，咯血前常有咳嗽C、嘔血者，多伴柏油樣便D、嘔血者，嘔吐物內(nèi)往往混有食物殘渣E、嘔血呈堿性，咯血呈酸性正確答案:E21.男性，65歲，查體時發(fā)現(xiàn)大便隱血陽性，提示消化道出血量至少大于A、2mlB、小于1mlC、3mlD、4mlE、5ml正確答案:E22.患者男。5小時前飲50度白酒8兩，惡心，嘔吐。查體：熟睡狀態(tài)，不易喚醒，醒時答非所問。該患者的意識狀態(tài)是A、嗜睡B、意識

8、模糊C、輕度昏迷D、昏睡E、中度昏迷正確答案:D23.女性，26歲，2周前患感冒，近3天出現(xiàn)頭暈、乏力，顏面水腫，尿少。實驗室檢查：血壓2013kPa，尿紅細胞(+)，蛋白(+)。診斷考慮A、急性腎盂腎炎B、急性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、泌尿系感染E、腎病綜合征正確答案:B24.男性，36歲。寒戰(zhàn)、高熱4天，右上腹痛1天。查體：肝大肋下2cm，質(zhì)軟，觸痛，邊緣整齊，右側(cè)肋間隙局限性劇烈壓痛。該患者最可能的診斷是A、肝炎B、肝癌C、脂肪肝D、肝淤血E、肝膿腫正確答案:E25.每分鐘腎血流約占心排出量的A、12B、13C、14D、15E、16正確答案:C26.男性，36歲，水腫、乏力、腹脹2

9、個月，既往有肝炎病史。體檢：全身水腫，腹壁靜脈曲張，腹水征陽性。該患者最可能的診斷是A、肝硬化晚期B、上腔靜脈阻塞綜合征C、下腔靜脈阻塞綜合征D、右心衰竭E、縮窄性心包炎正確答案:A此病人腹水形成的原因不包括A、門脈壓力增高B、低蛋白血癥C、抗利尿激素分泌減少D、肝淋巴液生成過多E、繼發(fā)性醛固酮增多正確答案:C下列哪項伴隨癥狀對鑒別肝源性與心源性水腫，最有意義A、二尖瓣區(qū)級收縮期吹風(fēng)樣雜音B、頸靜脈曲張C、肝腫大D、下肢水腫E、腹壁靜脈曲張正確答案:E下列哪項對鑒別肝性腹水與下腔靜脈阻塞腹水最有價值A(chǔ)、肝功能檢查B、下肢水腫C、腹壁靜脈曲張D、腹壁靜脈血流方向E、蜘蛛痣正確答案:D27.女性，

10、56歲。糖尿病病史15年，一天前出現(xiàn)昏迷，呼吸困難，尿酮體(+)。該患者呼吸困難屬于A、肺源性B、心源性C、中毒性D、血源性E、神經(jīng)性正確答案:C28.誘導(dǎo)急性早幼粒細胞白血病細胞分化的是A、阿糖胞苷B、高三尖杉酯堿C、維甲酸D、亞砷酸E、長春新堿正確答案:C29.下列引起脾大的病因中，最易引起脾功能亢進的是A、瘧疾B、血吸蟲病C、肝硬化D、慢性粒細胞白血病E、淋巴瘤正確答案:C30.男性，45歲。肺病患者，未吸氧時血氣分析檢查示：pH7.395 PaCO 55mmHg PaO 65mmHg，該患者的情況屬于A、型呼吸衰竭B、型呼吸衰竭C、代償性呼吸性酸中毒D、檢查結(jié)果有誤E、低氧血癥正確答案

11、:B31.腫大的甲狀腺與頸前其他包塊的鑒別，下列哪項最重要A、甲狀腺表面光滑B、甲狀腺位于甲狀軟骨下方C、甲狀腺可隨吞咽動作上下移動D、甲狀腺多呈彌漫性、對稱性腫大E、以上均不是正確答案:C32.A.分泌性腹瀉B.滲透性腹瀉C.滲出性腹瀉D.動力性腹瀉E.吸收不良性腹瀉假膜性腸炎引起腹瀉多正確答案:C潰瘍性結(jié)腸炎引起腹瀉多正確答案:C甲狀腺功能亢進引起腹瀉多正確答案:D霍亂所致腹瀉正確答案:A33.患者，31歲。心前區(qū)疼痛持續(xù)30分鐘不緩解。查體：BP11767mmHg，心電圖顯示急性下壁心肌梗死。該患者查體可有A、水沖脈B、交替脈C、重搏脈D、奇脈E、無脈正確答案:B34.男性，50歲，早期

12、胃癌術(shù)后2月，查C-UBT試驗陽性。該細菌產(chǎn)生的何種物質(zhì)可破壞細胞膜的完整性A、尿素酶B、VacA蛋白C、CagA蛋白D、脂多糖E、脂酶正確答案:E該患者首先應(yīng)給予下列何種治療A、手術(shù)治療B、黏膜保護藥C、抑酸藥D、含鉍劑三聯(lián)E、中藥正確答案:D提示該患者存在何種細菌感染A、大腸桿菌B、幽門螺桿菌C、葡萄球菌D、鏈球菌E、糞腸球菌正確答案:B35.A.開瓣音B.喀喇音C.第四心音D.心包叩擊音E.腫瘤脫落音心臟收縮中、晚期正確答案:B心臟舒張末期正確答案:C36.柏油樣便提示哪部分出血A、結(jié)腸B、回盲部C、回腸D、上消化道出血E、以上均不是正確答案:D37.患者男，44歲。腹瀉，為大量水樣便，查體見重度失水。該患者腹瀉是由于A、腸結(jié)核B、菌痢C、血吸蟲病D、霍亂E、潰瘍性結(jié)腸炎正確答案:D38.A.測定肺毛細血管楔嵌壓B.測定肺動脈壓C.測定中心靜脈壓D.測定主動脈與左心室壓力差梯度E.測量四肢動脈壓先天性心臟病室間隔缺損修補術(shù)前正確答案:B對急性右心室心肌梗死患者，決定能否大量補液正確答案:C對急性心肌梗死患者，診斷是否存在左心室衰竭正確答案:D對擴張型心肌病患者，診斷是否存在右心室衰竭正確答案:A急性胸痛需排除