2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-兒童保健(副高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）8

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-兒童保健(副高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.男孩，5歲，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右腹部包塊1個(gè)月。查體：右上腹包塊，肋緣下3cm可及，質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度0.5cm，患兒不能配合靜脈腎盂造影檢查。為了解腎盂、輸尿管梗阻的部位和程度。進(jìn)一步檢查應(yīng)選擇A、CT平掃檢查B、MRI成像檢查C、放射性核素腎圖檢查D、腎臟放射性核素的動(dòng)態(tài)掃描E、經(jīng)膀胱鏡腎盂、輸尿管逆行造影正確答案:D在鎮(zhèn)痛麻醉下經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂穿刺造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，造瘺管引流尿量每天約400ml，引流尿的比重為1.015。試問(wèn)該

2、病兒最合適的處理為A、右腎切除術(shù)B、永久性右腎盂造瘺術(shù)C、右腎及輸尿管全切除術(shù)D、拔除腎造瘺管維持原狀E、右腎盂、輸尿管連接部成形術(shù)正確答案:A2.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的治療包括A、口腔矯治器B、腺樣體、扁桃體切除術(shù)C、支氣管鏡灌洗D、抗生素E、持續(xù)正壓通氣（CPAP）治療正確答案:A,B,E3.病毒性心肌炎主要體征是A、心包摩擦音B、心尖區(qū)收縮期雜音C、心尖區(qū)第一心音低鈍和早搏D、奔馬律E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱正確答案:C4.孕39周男嬰，出生體重3.6kg，生前有宮內(nèi)窘迫，生后阿氏評(píng)分1分鐘3分，5分鐘5分，生后1小時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒易激惹，肌張力增強(qiáng)，繼而出現(xiàn)驚厥，呼吸時(shí)快、時(shí)慢，握持吸吮

3、反射減弱。以下緊急處理中哪一項(xiàng)不是必需的A、測(cè)血糖B、微量膽紅素C、呼吸、心率、血壓監(jiān)測(cè)D、床邊頭顱B超E、血鈣正確答案:B5.7月份，11個(gè)月患兒，腹瀉4天，為黃綠色稀便，近2天大便呈深綠色伴黏液、膿血。查體：體溫38，精神差，無(wú)明顯脫水癥狀，心、肺無(wú)異常，腹部稍脹。大便鏡檢紅、白細(xì)胞滿視野。該患兒腹瀉的主要機(jī)制是( )A、腸絨毛破壞，腸道水、電解質(zhì)吸收減少B、消化酶分泌少，活性低C、雙糖酶活性低，導(dǎo)致高滲性腹瀉D、細(xì)菌侵襲腸黏膜E、cAMP、cGMP生成增多正確答案:D6.早產(chǎn)兒易發(fā)生低體溫，其原因有以下幾個(gè)方面。但除了A、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟B、寒戰(zhàn)是其重要的產(chǎn)熱方式C、能量?jī)?chǔ)備少，產(chǎn)

4、熱不足D、產(chǎn)熱以棕色脂肪產(chǎn)熱為主E、體表面積相對(duì)較大，血流豐富，易于散熱正確答案:B7.小兒腹瀉飲食療法，正確的是 ( )A、人工喂養(yǎng)者可喂米湯或稀釋牛奶B、嚴(yán)重嘔吐者暫禁食46小時(shí)C、母乳喂養(yǎng)者暫停輔食D、脫水患兒需禁食二天E、病毒性腸炎改豆制代乳品，可減輕腹瀉正確答案:A,B,C,E8.急性腎炎病理改變?yōu)锳、腎小球毛細(xì)血管叢內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞腫脹增生，使腎小球?yàn)V過(guò)率下降，體內(nèi)水鈉潴留B、腎小管缺血，使腎臟細(xì)胞分泌較多的激素C、腎組織缺血，使腎小球旁細(xì)胞分泌較多腎素D、有細(xì)胞免疫功能異常E、免疫反應(yīng)激活補(bǔ)體，使腎小球基底膜受損紅細(xì)胞及白細(xì)胞滲出正確答案:A,C,E9.媒體材料種類的選擇要根據(jù)

5、目標(biāo)人群接受信息的習(xí)慣和條件，也要根據(jù)A、受眾能力B、經(jīng)費(fèi)允許C、政府支持D、選擇媒體E、受眾需求正確答案:B10.小兒室間隔缺損在幾歲以后一般不會(huì)自然閉合( )A、1歲B、2歲C、3歲D、4歲E、5歲正確答案:C11.嬰兒室上性心動(dòng)過(guò)速的正確治療A、普羅帕酮(心律平)12mgkg緩慢靜注B、葡萄糖酸鈣10ml靜注C、異搏定(維拉帕米)0.1mgkg靜注D、利多卡因3mgkg靜注E、ATP4mgkg緩慢靜注正確答案:A12.關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤，敘述正確的有A、通常以常染色體顯性方式遺傳B、常表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓C、最常見(jiàn)部位在腎上腺皮質(zhì)D、較多發(fā)生于右側(cè)E、需手術(shù)切除，腫瘤切除后即可獲得痊愈

6、正確答案:A,B,D,E13.關(guān)于急性腎衰竭，敘述錯(cuò)誤的是A、腎功能短期內(nèi)迅速減退B、既往無(wú)慢性腎病史C、腎小球?yàn)V過(guò)率下降D、有水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂E、常伴有少尿正確答案:B14.關(guān)于社會(huì)因素影響健康的規(guī)律與特點(diǎn)，描述不正確的是A、易變性B、非特異性C、交互作用D、廣泛性E、持久性正確答案:A15.未曾被致敏的：Rh陰性孕婦，應(yīng)用Rh(抗D)IgG300g肌注，預(yù)防Rh(抗D)溶血癥，其適用范圍是A、娩出Rh陽(yáng)性嬰兒72h內(nèi)B、流產(chǎn)后C、產(chǎn)前出血或?qū)m外孕輸過(guò)Rh陽(yáng)性血D、臨產(chǎn)前12周E、以上都不是正確答案:A,B,C16.新生兒敗血癥最有診斷意義的是A、高熱B、血WBC和中性粒細(xì)胞升高C、

7、皮膚感染灶D、C反應(yīng)蛋白15g/mlE、血培養(yǎng)細(xì)菌陽(yáng)性正確答案:E17.關(guān)于健康教育的社會(huì)營(yíng)銷，下列說(shuō)法正確的是A、以消費(fèi)者為導(dǎo)向B、其基礎(chǔ)思想與一般的營(yíng)銷活動(dòng)的基礎(chǔ)思想不同C、需要對(duì)對(duì)象人群進(jìn)行細(xì)分和分析D、需進(jìn)行傳播渠道分析E、服務(wù)是社會(huì)營(yíng)銷項(xiàng)目中的最主要的類型正確答案:A,C,D18.下列關(guān)于小兒消化性潰瘍發(fā)病特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A、新生兒不發(fā)生原發(fā)性潰瘍B、嬰兒繼發(fā)性潰瘍多見(jiàn)C、幼兒原發(fā)性胃和十二指腸潰瘍發(fā)病相等D、學(xué)齡期原發(fā)性十二指腸潰瘍多見(jiàn)E、青春期發(fā)病特點(diǎn)接近成人正確答案:A19.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的閾前和閾值病變包括A、區(qū)的任何病變、后極部異常的血管和視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張、迂曲B、區(qū)的2期+后極

8、部異常的血管和視網(wǎng)血管擴(kuò)張、迂曲C、區(qū)的3期+后極部異常的血管和視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張、迂曲D、后極部異常的血管和視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張、迂曲E、區(qū)和區(qū)的3期+相鄰病變達(dá)5個(gè)鐘點(diǎn)或累積8個(gè)鐘點(diǎn)正確答案:E20.發(fā)病率通常不用來(lái)表示A、病程短的急性病的調(diào)查B、各種疾病的暴發(fā)調(diào)查C、各種疾病流行時(shí)的調(diào)查D、病程較長(zhǎng)的慢性病的調(diào)查E、突發(fā)衛(wèi)生事件時(shí)的疾病調(diào)查正確答案:D21.足月兒生后第1小時(shí)內(nèi)呼吸頻率是( )A、2030次/分B、4050次/分C、5060次/分D、6080次/分E、100110次/分正確答案:D22.患支原體肺炎時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷特異而靈敏A、血清冷凝集試驗(yàn)B、血清抗體測(cè)定C、聚合酶鏈反應(yīng)D

9、、C反應(yīng)蛋白E、血清肥達(dá)反應(yīng)正確答案:B23.目前談到的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變是指A、從神靈主義醫(yī)學(xué)模式向生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變B、從生物醫(yī)學(xué)模式向生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變C、從生物醫(yī)學(xué)模式向社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變D、從機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式向自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變E、從社會(huì)醫(yī)學(xué)模式向生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變正確答案:B24.重度佝僂病患兒易患肺炎的原因是A、細(xì)胞免疫功能低下B、體液免疫功能低下C、胸廓畸形或肋骨串珠引起的肺不張D、多汗易受風(fēng)寒E、非特異性免疫功能低下正確答案:C25.患兒，男，3個(gè)月，生后2周始出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、腹瀉，無(wú)發(fā)熱。足月順產(chǎn)，出生體重3kg。體檢：體重3.2kg，營(yíng)養(yǎng)不良貌，皮膚干燥，眼窩凹陷，心、肺

10、聽(tīng)診未聞及異常，腹軟，肝、脾肋下未及，肌張力稍低，陰囊色澤較深。大便常規(guī)：黃稀便，無(wú)紅、白細(xì)胞該患兒的初步診斷為A、嬰幼兒腹瀉B、重度營(yíng)養(yǎng)不良C、先天性肥厚性幽門狹窄D、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥E、先天性腎上腺功能減退正確答案:D首選支持診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查為檢查血液A、睪酮B、17-羥孕酮C、ACTHD、皮質(zhì)醇E、孕酮正確答案:B該患兒確診后的治療，首選A、糖皮質(zhì)激素B、鹽皮質(zhì)激素C、性激素D、糾正水、電解質(zhì)紊亂，及時(shí)補(bǔ)鉀E、抗感染治療正確答案:A26.以下先天性甲狀腺功能減低癥的治療，哪項(xiàng)不正確A、明確診斷后即應(yīng)開(kāi)始治療B、藥物應(yīng)小劑量開(kāi)始C、根據(jù)血T、T水平調(diào)節(jié)劑量D、應(yīng)終身服藥E、需長(zhǎng)期應(yīng)用

11、碘劑治療正確答案:E27.2個(gè)月嬰兒，患有先心病。氣促2天，伴輕咳嗽，無(wú)發(fā)熱。查體：呼吸65次分，無(wú)發(fā)紺，兩肺聞及細(xì)濕啰音，心率170次分，心音低鈍，胸骨左緣23肋間聞及級(jí)收縮期雜音，伴有震顫，肝臟肋下4cm，劍突下4cm。X線胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺紋理增多，葉間胸膜明顯。最可能診斷是A、室間隔缺損合并肺炎B、房間隔缺損合并肺炎C、室間隔缺損合并心衰D、房間隔缺損合并心衰E、以上都不是正確答案:D應(yīng)如何治療A、立即手術(shù)治療B、給予抗生素治療C、給予密切觀察D、給予地高辛治療E、以上都不是正確答案:D該患兒在治療中突然出現(xiàn)氣促加重、呼吸困難，發(fā)紺，面色蒼白，心率增快達(dá)180次分，

12、兩肺聞及細(xì)濕啰音和哮鳴音。最可能的診斷為A、合并毛細(xì)支氣管炎B、痰液引起窒息C、哮喘發(fā)作D、急性肺水腫E、缺氧發(fā)作正確答案:D28.下列哪項(xiàng)不是急性腎炎的主要病理變化A、內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生B、白細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、大量上皮細(xì)胞和新月體形成D、駝峰狀免疫復(fù)合物沉積E、顆粒狀的C和IgG沉積正確答案:C29.類傳染性單核細(xì)胞增多癥與EBV相關(guān)性傳染性單核細(xì)胞增多癥不同的是前者A、淋巴結(jié)腫大不明顯B、咽峽炎更突出C、異淋細(xì)胞增多不明顯D、脾大更明顯E、嗜異性抗體（）正確答案:A,C,E30.控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的重要環(huán)節(jié)及控制醫(yī)療費(fèi)用的守門人分別是A、三級(jí)醫(yī)院服務(wù)臨床醫(yī)生B、二級(jí)醫(yī)院服務(wù)臨床醫(yī)生C、一

13、級(jí)醫(yī)院服務(wù)預(yù)防醫(yī)師D、預(yù)防服務(wù)預(yù)防醫(yī)師E、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全科醫(yī)生正確答案:E31.新生兒病理性黃疸常見(jiàn)的原因不包括A、新生兒肝炎B、新生兒期感染C、新生兒期溶血性疾病D、新生兒硬腫癥E、頭顱血腫等其他疾病正確答案:D32.先天性心臟病是心臟胚胎發(fā)育異常所造成的畸形，目前認(rèn)為最主要的原因是A、宮內(nèi)病毒感染B、宮內(nèi)細(xì)菌感染C、宮內(nèi)弓形蟲(chóng)感染D、母親妊娠毒血癥E、宮內(nèi)立克次體感染正確答案:A33.患兒，3歲半，精神、運(yùn)動(dòng)發(fā)育均明顯落后，只會(huì)說(shuō)簡(jiǎn)單話，兩眼內(nèi)眥距離寬，鼻梁低平，眼外眥上翹，經(jīng)常伸舌，臨床上初步診斷為先天愚型。確診需做下列哪項(xiàng)檢查A、特殊面容B、智能低下C、通貫手D、染色體核型分析E、手皮

14、紋特點(diǎn)正確答案:D34.用統(tǒng)計(jì)圖示某地居民19891995年甲、乙、丙三種疾病的發(fā)病率(110萬(wàn))隨時(shí)間變化的趨勢(shì)，若用統(tǒng)計(jì)圖示各種疾病的發(fā)病率隨時(shí)間變化的速度，宜采用A、普通線圖B、直方圖C、散點(diǎn)圖D、半對(duì)數(shù)線圖E、條圖正確答案:D35.38孕周出生的新生兒，因胎膜早破3天，第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，行產(chǎn)鉗助產(chǎn)。生后第2天出現(xiàn)不吃、不哭、少動(dòng)和體溫不升，外周血白細(xì)胞2110/L，中性0.8，考慮有新生兒感染。治療時(shí)應(yīng)首選下列哪種抗生素A、苯唑西林鈉+阿米卡星B、頭孢拉定+阿米卡星C、頭孢他啶+氨芐西林D、青霉素+氨芐西林E、SMZ+TMP正確答案:C36.嬰兒從母體獲得的IgG降至最低點(diǎn)的時(shí)間為出生后A

15、、1529天B、24個(gè)月C、3個(gè)月D、4個(gè)月E、5個(gè)月正確答案:B37.患兒女，9個(gè)月，腹瀉稀水便2天，無(wú)發(fā)熱，嘔吐不明顯，診斷為腹瀉、中度脫水?；純嚎赡艽嬖诘乃釅A平衡紊亂類型為A、正常AG型代謝性酸中毒B、高AG型代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性堿中毒正確答案:A38.小兒白血病出血原因最重要的是A、血小板質(zhì)的改變，功能不足B、血小板無(wú)力C、白血病細(xì)胞浸潤(rùn)肝臟，凝血因子生成不足D、感染和白血病細(xì)胞浸潤(rùn)毛細(xì)血管壁，通透性增加E、并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血正確答案:A39.患者女，14歲。受擠壓傷后尿色呈醬油色，1d后出現(xiàn)少尿，10ml/h，血鉀進(jìn)行性升高，第3天BUN28.1mmol/L，SCr489mol/L。其心電圖可出現(xiàn)A、P