2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-急診醫(yī)學(副高)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）2

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-急診醫(yī)學(副高)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.患者男，56歲。反復上腹脹痛1年，進食后嘔吐1個月，嘔吐物含有宿食。體格檢查：貧血貌，消瘦，上腹可見胃型，可聞及振水音?；颊咦钤绯霈F(xiàn)的酸堿失衡和水、電解質紊亂的類型是A、低鉀血癥、代謝性堿中毒B、低鉀血癥、代謝性酸中毒C、低氯血癥、代謝性酸中毒D、高鉀血癥、代謝性酸中毒E、高鉀血癥、代謝性堿中毒正確答案:A2.關于砷化氫中毒下列敘述錯誤的是A、空氣中砷化氫的體積分數(shù)達0.510時即可引起急性中毒B、輕度砷化氫中毒時，接觸砷化氫后數(shù)小時才出現(xiàn)癥狀C、空氣中砷化氫濃度

2、越高，中毒的病情越重D、血砷、尿砷濃度越高，臨床中毒程度越重E、癥狀發(fā)生越早則病情越重正確答案:D3.腹痛患者在未明確診斷之前，以下處理不正確的是A、禁飲食B、禁服瀉藥C、禁止灌腸D、止痛E、抗感染正確答案:D4.Rh陽性是指紅細胞膜上含有A、E抗原B、C抗原C、A抗原D、B抗原E、D抗原正確答案:E5.與臨床關系最密切的是A、ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)B、ABO血型系統(tǒng)和Kell血型系統(tǒng)C、Rh血型系統(tǒng)和MNSs血型系統(tǒng)D、Rh血型系統(tǒng)和Kell血型系統(tǒng)E、ABO血型系統(tǒng)和Duff血型系統(tǒng)正確答案:A6.失血性休克患者血壓低，中心靜脈壓正常，處理原則是 ( )A、補充血容量不足B、使用強心

3、劑C、使用擴血管藥物D、補液試驗E、使用縮血管劑正確答案:D7.低頻電擊傷較高頻電擊傷危險A、35倍B、0.5倍C、30倍D、0.1倍E、200倍正確答案:A8.下列哪項是全身性炎癥反應綜合征(SIRS)的條件 ( )A、血壓為90/60mmHgB、呼吸急促，但呼吸次數(shù)32mmHgC、白細胞總數(shù)為6.810/LD、脈搏89次/分鐘E、體溫39正確答案:E9.黏液性水腫昏迷患者的最常見誘發(fā)因素為A、飽餐B、勞累C、精神刺激D、寒冷刺激E、饑餓正確答案:D10.關于肺血栓栓塞的定義，敘述錯誤的是A、空氣栓塞也可以導致肺栓塞B、PTE就是肺栓塞C、導致肺栓塞的血栓大多數(shù)來自深靜脈D、深靜脈血栓形成與

4、肺栓塞實質上為一種疾病E、急性肺栓塞是導致肺梗死而出現(xiàn)臨床癥狀正確答案:E11.休克時，若血壓低，而中心靜脈壓15cmHO，最首要的處理是 ( )A、使用強心劑B、快速補充血容量C、使用大劑量利尿藥D、應用縮血管藥E、使用大劑量糖皮質激素正確答案:A12.原發(fā)性心室顫動多于冠狀動脈阻塞后什么時候發(fā)生 ( )A、2小時B、4小時C、5小時D、6小時E、10小時正確答案:B13.關于體內酸堿平衡失調，敘述錯誤的是A、代謝性酸中毒和代謝性堿中毒，臨床上均可有血鉀過低B、代謝性酸中毒和代謝性堿中毒，臨床上均可有HCO-的升高C、代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒，臨床上均可有pH值下降D、代謝性堿中毒和呼吸性

5、酸中毒，臨床上均可有CO結合力升高E、代謝性酸中毒和呼吸性堿中毒，臨床上均可有HCO-下降正確答案:A,B,D14.MODS發(fā)病機制復雜，目前提出多種學說，不正確的是A、缺血-再灌注損傷假說B、細菌毒素假說C、炎癥失控假說D、胃腸道假說E、多次打擊假說正確答案:E15.男性，40歲，慢性咳嗽咳痰史10年，突發(fā)左側胸痛1天，呈針刺樣疼痛，向左肩部放射，伴有胸悶及氣短，干咳，無發(fā)熱。吸煙約10年，1包天。查體；消瘦，神志清楚，氣管居中，無頸靜脈怒張，左下肺叩診鼓音，左下肺呼吸音明顯降低，右肺散在少量干啰音，心界叩診不清，心率92次分，律齊，無病理性雜音，雙下肢不腫。最可能的疾病是A、左側氣胸B、肺

6、栓塞C、急性心肌梗死D、COPDE、肺大皰正確答案:A16.經(jīng)皮起搏器治療的適應證有哪些 ( )A、血流動力學不穩(wěn)定的心動過緩B、二度型房室傳導阻滯C、雙束支阻滯D、左前分支阻滯E、三度房室傳導阻滯正確答案:A,B,C,D,E17.女，60歲，因急性一氧化碳中毒24h入院。查體：左側肢體高度腫脹、疼痛，皮膚暗紫，有散在小水泡，皮溫較對側低，同時伴有急性腎衰竭。最可能的并發(fā)癥是 ( )A、左側肢體外傷B、左側肢體血栓形成C、左側肢體脈管炎D、左側肢體橫紋肌溶解癥E、丹毒正確答案:D18.患者男，48歲，乙型肝炎病史10年。因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診，體格檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹

7、腔積液存在。肝略縮小，脾大，超聲見肝內纖維增殖，肝硬化結節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬，診斷肝炎后肝硬化，門脈高壓癥。如果治療不當可能會出現(xiàn)A、上消化道出血B、低蛋白血癥C、肝性腦病D、代謝性酸中毒E、高鉀血癥正確答案:C19.腎綜合征出血熱早期出血的原因主要為A、彌散性血管內凝血B、尿毒癥所致凝血障礙C、肝素類物質增加D、血管脆性增加及血小板減少E、凝血因子不足正確答案:D20.下列關于心肺腦復蘇的敘述哪項是錯誤的A、帶氧氣囊球罩設備的使用應僅限于訓練有素的救助者B、電擊板放在胸部的任何地方來電擊時，其效果都是一樣的C、氧氣治療是高級心肺復蘇術所強調及最優(yōu)先使用的急救藥物D、氣管內管插管時在患者

8、的環(huán)狀軟骨上用拇指及示指往下施壓，可以減少胃脹氣及肺吸入異物的機會E、心肺復蘇早期應使用小潮氣量正確答案:B21.急性粒細胞缺乏癥的治療措施不包括A、阻斷誘因B、防治感染C、碳酸鋰D、造血生長因子E、阿糖胞苷正確答案:E22.患者男，32歲。鞍上顱咽管瘤術后1 d。尿量5000 ml/d，尿相對密度1.002，尿滲透濃度120 mmol/L，血鈉152 mmol/L，血鉀3.9 mmol/L，血肌酐67 mol/L，血糖6.1 mmol/L?；颊吒哜c血癥的原因最可能為A、醛固酮增多癥B、腎源性尿崩癥C、糖尿病酮癥酸中毒D、先天性腎上腺皮質增生E、中樞性尿崩癥F、庫欣綜合征正確答案:E患者高鈉血

9、癥的治療中還應注意(提示使用垂體加壓素后，尿量減少至2500 ml/d。)A、監(jiān)測尿滲透濃度B、監(jiān)測尿相對密度C、監(jiān)測電解質D、加強脫水E、限水F、觀察液體出入量是否平衡正確答案:A,B,C,F除垂體加壓素外，對控制患者尿量，糾正高鈉血癥可能有效的藥物有A、甘露醇B、噻嗪類利尿劑C、去氨加壓素D、呋塞米E、鞣酸加壓素注射液F、甘油果糖正確答案:B,C,E23.糖尿病酮癥酸中毒的誘因不包括A、嚴重感染B、手術C、服用大劑量維生素C或安眠藥D、甘露醇E、停用降糖藥治療正確答案:C24.患者女，59歲。腹痛、惡心，嘔吐胃內容物3 d，有宿食，考慮患者此時存在A、高鉀血癥，代謝性酸中毒B、低鉀血癥，代

10、謝性堿中毒C、低鉀血癥，代謝性酸中毒D、高鉀血癥，呼吸性酸中毒E、高鉀血癥，代謝性堿中毒正確答案:B25.氧分壓為1995kPa(150mmHg)，二氧化碳分壓為532kPa(40mmHg)，溫度38，在體外100ml血液內血紅蛋白所結合的氧量稱A、氧分壓B、氧含量C、氧容量D、氧飽和度正確答案:C26.王女士，在家切菜時不小心切到示指，頓時有鮮紅色血液涌出，應即刻采取什么止血方法A、包扎止血法B、加壓包扎止血法C、直接壓迫止血法D、指壓止血法E、止血帶止血法正確答案:D27.下列哪一項不符合院前急救的特點 ( )A、社會性及隨機性強B、急救的環(huán)境差C、緊急性和流動性大D、先明確診斷后再開始治

11、療E、病種多樣且復雜正確答案:D28.突發(fā)性災難現(xiàn)場的組織管理不包括A、現(xiàn)場評估B、責權到人C、清創(chuàng)縫合D、安排轉送E、指揮檢傷正確答案:C29.男，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重來診，查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率110次/分，血氣分析pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg.下列治療措施正確的是A、靜脈滴注尼可剎米B、靜脈注射毛花苷丙C、靜脈滴注4%碳酸氫鈉D、靜脈注射呋塞米（速尿）E、人工機械通氣正確答案:E30.單形性室性心動過速單相波轉復所需首次能量正確的是 ( )A、50 JB、100 JC、150 JD、200 JE、300 J正確答

12、案:B31.生物戰(zhàn)劑包括A、致病微生物B、微生物所產生的毒素C、攜帶對人、畜致病性微生物的病媒昆蟲D、寄生蟲E、毒品正確答案:A,B32.女性，52歲，1周來反復嘔血3次，每日黑便37次，下列哪項能判斷上消化道出血已基本停止A、血壓、脈搏輸血后恢復正常又惡化B、由鮮紅色血便變成黑便C、紅細胞計數(shù)、血紅蛋白繼續(xù)下降D、血尿素氮持續(xù)升高E、中心靜脈壓不穩(wěn)定正確答案:B33.有機磷殺蟲藥中毒患者經(jīng)大劑量阿托品治療后，已達阿托品化，此時阿托品的使用原則是 ( )A、再加大劑量B、維持原治療C、立即停用D、減量后維持用藥E、加用解磷定正確答案:D34.急性非穿透性心肌梗死出現(xiàn)心源性休克時最可能的原因是

13、( )A、血容量不足B、劇烈的疼痛C、心律失常D、合并急性二尖瓣關閉不全E、過多使用止痛鎮(zhèn)靜劑正確答案:D35.生物恐怖事件醫(yī)療急救中對傷情判斷的主要內容有A、氣道是否通暢，有無呼吸道堵塞B、呼吸是否正常，有無發(fā)紺、有無張力性氣胸C、循環(huán)情況，有無大動脈搏動、有無循環(huán)障礙D、有無大出血E、有無意識障礙正確答案:A,B,C,D,E36.有機磷殺蟲藥中毒最理想的治療 ( )A、膽堿酯酶復活藥和阿托品合用B、單用阿托品C、用膽堿酯酶復活藥D、吸氧治療E、對癥治療正確答案:A37.患者男，46歲，體重50 kg。因急性腸梗阻3 d入院，患者訴口渴，全身乏力，不能坐起。體格檢查：脈搏120次/min，血

14、壓75/60 mmHg，眼球下陷，皮膚彈性差，尿相對密度1.025，血清Na+ 134 mmol/L?？赡艽嬖诘氖д{是A、高滲性脫水B、低滲性脫水C、等滲性脫水D、缺鈉性休克E、繼發(fā)性脫水F、失液量超過體重的6%G、尿鉀排出增加H、尿呈酸性I、尿排鈉增加正確答案:C,F當天需補充的液體量為A、1000 mlB、2000 mlC、3000 mlD、4000 mlE、5000 mlF、監(jiān)測CVP，據(jù)CVP值補液G、血壓達12/8 kPa即可H、開始即應補鉀I、尿量達40 ml/h開始補充鉀鹽正確答案:D,I其緊急治療措施不應包括(提示經(jīng)快速補液補鉀后，全身感覺異常，心律不齊，ECG示T波高尖。)A、減慢補鉀速度，最終糾正體內總鉀缺乏B、靜脈補充5%碳酸氫鈉C、給予鎂劑D、靜脈推注10%葡萄糖酸鈣E、靜脈補充高滲糖和胰島素F、急查血清電解質G、急查動脈血氣分析H、開始即應補鉀I、尿量達40 ml/h開始補充鉀鹽正確答案:B,C,D,E,F38.下列阿