2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-老年醫(yī)學(xué)(副高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）2

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-老年醫(yī)學(xué)(副高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.甲狀腺癌中，一般只從血行轉(zhuǎn)移的是（ ）A、濾泡狀癌B、乳頭狀癌C、髓樣癌D、未分化癌E、大細(xì)胞癌正確答案:A2.下列情況中，提示存在持續(xù)上消化道出血的有A、嘔吐物由鮮紅色轉(zhuǎn)為咖啡色B、黑糞次數(shù)增多，顏色變暗紅C、胃管內(nèi)引流的液體檢測(cè)隱血持續(xù)陽性D、經(jīng)過積極補(bǔ)液治療后，監(jiān)測(cè)血壓、心率無好轉(zhuǎn)E、化驗(yàn)血常規(guī)，24 h內(nèi)血紅蛋白下降10 g/L正確答案:B,D3.對(duì)于風(fēng)濕小體組成的成分，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A、黏液樣變性B、中心纖維蛋白樣壞死C、梟眼細(xì)胞和毛蟲樣細(xì)胞D、

2、泡沫樣細(xì)胞E、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞正確答案:D4.脊髓前角病變產(chǎn)生A、節(jié)段性痛覺和溫度覺缺失B、霍納征C、周圍性癱瘓D、精細(xì)觸覺障礙E、中樞性癱瘓正確答案:C5.屬于水楊酸反應(yīng)的癥狀是下列，除外A、頭痛B、惡心嘔吐C、耳鳴D、蕁麻疹E、聽力減退正確答案:D6.預(yù)防中風(fēng)最首要的任務(wù)是A、治療高脂血癥B、降低血液黏度C、限制食鹽攝入D、防治高血壓E、防治糖尿病正確答案:D7.周圍神經(jīng)損傷可引起的功能障礙包括A、運(yùn)動(dòng)功能障礙B、感覺功能障礙C、反射障礙D、自主神經(jīng)功能障礙E、心理障礙正確答案:A,B,C,D,E8.主動(dòng)脈瓣狹窄致猝死的常見原因A、心排血量不足致腦供血不足B、急性心肌缺血致心室纖顫C、血

3、左右時(shí)出現(xiàn)D、急性左心衰竭E、急性心肌缺血致心肌梗死正確答案:B9.脊髓的創(chuàng)傷性損傷中，“X線往往呈陰性，脊髓損傷多為不完全性”屬于A、頸脊髓損傷B、過伸性損傷C、開放性損傷D、揮鞭性損傷E、胸腰脊髓損傷正確答案:D10.無顱神經(jīng)損害的四肢癱瘓，病變定位在A、延髓B、脊髓頸段C、中央前回D、內(nèi)囊E、脊髓胸段正確答案:B11.慢性、周期性、節(jié)律性地進(jìn)食后上腹痛最常見于A、慢性淺表性胃炎B、慢性萎縮性胃炎C、胃潰瘍D、胃下垂E、十二指腸潰瘍正確答案:C12.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）敘述不正確的是A、EEG、CT、MRI檢查大多正常B、傳統(tǒng)的TIA定義時(shí)限為48h恢復(fù)C、局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)短暫性

4、、可逆性神經(jīng)功能障礙D、腦動(dòng)脈硬化狹窄形成血流漩渦，刺激血管壁痙攣，導(dǎo)致TIA發(fā)生E、微栓子反復(fù)到同一血管分支，形成微栓塞刺激小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致TIA發(fā)生正確答案:B13.下列哪項(xiàng)不是老年人患病的特點(diǎn)A、不能獲得完整的病史B、個(gè)體差別不是很大C、原發(fā)病的自覺癥狀輕、不典型或沒有癥狀D、常誘發(fā)和伴發(fā)多種疾病，臨床表現(xiàn)復(fù)雜E、常伴隨復(fù)雜心理社會(huì)因素正確答案:B14.人的感覺適應(yīng)是指由于刺激物的持續(xù)作用而使感受性A、提高B、降低C、不變D、改變E、喪失正確答案:D15.尿毒癥患者高血壓最主要的原因是A、腎素增多B、促紅素減少C、水鈉潴留D、血管加壓素增多E、交感神經(jīng)興奮正確答案:C16.多發(fā)性骨髓瘤發(fā)

5、生率最高的類型是A、IgA型B、IgD型C、IgE型D、IgG型E、非分泌型正確答案:D17.關(guān)于老人運(yùn)動(dòng)的作用的說法錯(cuò)誤的是A、改善神經(jīng)系統(tǒng)的功能，防治神經(jīng)衰弱，提高腦細(xì)胞的供氧能力B、可促進(jìn)血液循環(huán)，改善冠狀動(dòng)脈血液循環(huán)，穩(wěn)定血壓，提高血脂C、可改善肺功能，促進(jìn)氣體交換D、適量運(yùn)動(dòng)有利于食物的消化和吸收，提高食欲，穩(wěn)定血糖E、可提高機(jī)體免疫功能正確答案:B18.患者男，62歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)GPT 52 U/L”來診。肝影像學(xué)檢查符合彌漫性脂肪肝的診斷。有助于脂肪肝診斷的項(xiàng)目是A、超重B、每日有少量飲酒C、最近有“感冒”的表現(xiàn)D、最近服用減肥藥E、空腹血糖正常正確答案:A如果診斷為非酒精性脂

6、肪性肝病，合適的治療方法是A、保肝藥物是首選B、嚴(yán)格控制飲食C、適當(dāng)增加膳食纖維和不飽和脂肪的攝入D、檢測(cè)血脂水平，如果增高，應(yīng)立刻給予降血脂藥物E、過量的體育運(yùn)動(dòng)有助于減肥正確答案:C19.心身疾病是指A、由心理社會(huì)致病因素引起的軀體器質(zhì)性疾病B、由心理社會(huì)因素引起的功能性軀體疾病C、由心理社會(huì)因素引起的精神疾病D、由心理因素引起的神經(jīng)官能癥E、與人格易感性無關(guān)正確答案:A20.下述哪個(gè)器官的梗死灶常為地圖形（ ）A、肝B、心C、肺D、脾E、腸管正確答案:B21.老年人高血壓急癥的治療原則包括A、安全有效地降低血壓B、減少靶器官功能損害C、多科聯(lián)合治療D、排除一些繼發(fā)因素E、減少并發(fā)癥發(fā)生正

7、確答案:A,B,E22.急性心肌梗死時(shí)，哪種情況不能轉(zhuǎn)院A、血壓正常B、心律失常已控制C、疼痛已緩解D、發(fā)病12小時(shí)血壓不穩(wěn)定E、心功能尚好正確答案:D23.老年人最常見的骨折部位是A、Colles骨折B、骶骨骨折C、椎骨骨折D、肩部骨折E、髖部骨折正確答案:E24.急性局限性前壁心肌梗死。心電圖特征性改變見于下列哪組導(dǎo)聯(lián)A、VFB、V3、V4、V5C、V15D、V1、V5、V6E、正確答案:B25.患者，女性，71歲?？人浴⒖忍?0余年，喘息10年，加重1周，2天來嗜睡。查體：球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，BP17090mmHg，R28次分，脈搏90次分，雙肺聞及干濕性啰音，雙下肢可凹陷性水腫。該患

8、者神志障礙最可能的原因是A、感染中毒性腦病B、肺性腦病C、高滲昏迷D、高血壓性腦病E、腦血管意外正確答案:B為明確診斷首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查A、頭顱CTB、血培養(yǎng)C、頭顱MRD、腰穿E、血?dú)夥治稣_答案:E下列哪種情況最有可能A、左房增大B、左室擴(kuò)大，節(jié)段性運(yùn)動(dòng)不良C、右室擴(kuò)大，估測(cè)肺動(dòng)脈壓196mmHgD、右室、右房擴(kuò)大E、右室正常，肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張正確答案:D26.治療肺炎球菌肺炎的首選藥物是A、磺胺類藥物B、鏈霉素C、青霉素D、慶大霉素E、四環(huán)素正確答案:C27.關(guān)于腦栓塞敘述不正確的是A、CT或MRI可顯示缺血性梗死或出血性梗死改變B、各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈使血管腔急性閉塞C、心電圖作為常

9、規(guī)檢查，確定心肌梗死、風(fēng)心病等證據(jù)D、腦栓塞常見于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)，大腦中動(dòng)脈尤多見E、多在靜態(tài)中起病，局灶性體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達(dá)到高峰正確答案:E28.患者男，68歲，因“慢性咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣短20年，呼吸困難2 d，意識(shí)障礙1 h”來診。既往冠心病病史5年。查體：T 36.5 ，P 86次/min，R 24次/min，BP 170/110 mmHg；口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，頸靜脈怒張；HR 86次/min，律齊，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，右房室瓣區(qū)3/6級(jí)收縮期雜音；雙下肢輕度水腫。為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括A、血常規(guī)B、血生化C、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、胸部X線片E、心電圖F、肺功能正確

10、答案:A,B,C,D,E應(yīng)盡快做的處理包括A、吸氧B、無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣C、快速大量補(bǔ)液D、輸血E、靜脈應(yīng)用小劑量多巴胺F、靜脈應(yīng)用地塞米松G、靜脈應(yīng)用茶堿H、靜脈應(yīng)用垂體后葉激素正確答案:A,B,E,F,G該患者的主要診斷是A、冠心病、心力衰竭、心律失常B、高血壓病、腦出血C、肺源性心臟病、冠心病、呼吸衰竭、肺性腦病D、呼吸衰竭、肺性腦病E、肺源性心臟病、冠心病、呼吸衰竭、心力衰竭、肺性腦病F、肺源性心臟病、冠心病、呼吸衰竭正確答案:C最可能的原因是(提示 患者經(jīng)搶救治療后意識(shí)一度清醒，隨即又出現(xiàn)譫妄、躁動(dòng)。)A、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B、顱內(nèi)出現(xiàn)新的出血灶C、心力衰竭加重D、肺部炎癥

11、E、血壓波動(dòng)F、感染正確答案:A29.衡量一個(gè)國家是否進(jìn)入老年化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)是以下哪項(xiàng)A、60歲及以上的老年人口比例7B、65歲及以上的老年人口比例6C、60歲及以上的老年人口比例10D、65歲及以上的老年人口比例8E、以上都不是正確答案:C30.關(guān)于大葉性肺炎，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、主要是由肺炎球菌引起B(yǎng)、造成整個(gè)大葉破壞C、纖維素性炎D、咳鐵銹色痰E、多見于青壯年正確答案:B31.腦外傷輔助檢查不包括A、腦震蕩CT檢查顱內(nèi)常無異常B、MRI可查出腦干或小腦部位的損傷C、腰穿腦脊液呈血性D、硬膜下血腫在顱骨內(nèi)板與腦表面之間新月形或半月形影E、硬膜外血腫在顱骨內(nèi)板與腦表面之間有雙凸鏡形或弓形密度增高影

12、正確答案:C32.帕金森病的常見臨床表現(xiàn)包括A、靜止性震顫B、運(yùn)動(dòng)遲緩C、肌張力增高D、步態(tài)異常E、姿勢(shì)性震顫正確答案:A,B,C,D33.慢性阻塞性肺部疾患急性發(fā)作期的治療原則A、消炎、祛痰、平喘、鎮(zhèn)咳B、消炎、祛痰、平喘C、祛痰、平喘、鎮(zhèn)咳D、消炎、祛痰、解痙、平喘E、消炎、祛痰、解痙、平喘、強(qiáng)力鎮(zhèn)咳正確答案:D34.老年人腎臟的變化是A、腎單位減少B、腎動(dòng)脈硬化C、腎功能儲(chǔ)備減少D、腎小球?yàn)V過率正常E、易受藥物毒性損傷正確答案:A,B,C,E35.老年人體育鍛煉的原則包括A、要循序漸進(jìn)，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量B、有規(guī)律的持續(xù)鍛煉C、加強(qiáng)自我監(jiān)督，防止運(yùn)動(dòng)過量D、鍛煉強(qiáng)度要逐漸增大E、鍛煉速度要逐

13、漸增快正確答案:A,B,C36.患者前列腺增生慢性尿潴留，尿液自行溢出，考慮為：A、真性尿失禁B、壓力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、以上都不是正確答案:D37.亞急性感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)腦出血的原因A、肝功能損害B、凝血因子異常C、血小板解聚D、病毒性肝炎E、感染性腦動(dòng)脈瘤破裂正確答案:E38.60歲女性，晨起出現(xiàn)言語不清，右側(cè)肢體無力，2天后因病情逐漸加重就診。血壓12070mmHg，神清，運(yùn)動(dòng)性失語，右側(cè)肢體無力，可完全排除的診斷是A、腦血栓形成B、腦出血C、腦栓塞D、短暫性腦缺血發(fā)作E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案:D39.下列哪項(xiàng)不是急性出血壞死型胰腺炎的主要并發(fā)癥A、消化道出血B、成人呼吸窘迫綜合征C、急性腎衰竭D、心力衰竭E、胰原性腹瀉正確答案:E40.男性，60歲，吸煙多年，近6個(gè)月偶有頭昏，心陲。查體：測(cè)心率90次分，律齊，標(biāo)準(zhǔn)血壓測(cè)量的平均值為16095mmHg。該患者應(yīng)當(dāng)診斷為A、正常高值B、高血壓級(jí)（輕度）C、高血壓級(jí)（中度）D、高血壓級(jí)（