2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-骨外科學(副高)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）3

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-骨外科學(副高)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.男，47歲，摔倒后右小腿外上疼痛5小時，查體：右小腿外上端腫脹、壓痛明顯，足下垂，足趾背伸障礙，足背外側(cè)感覺遲鈍，X線片示腓骨小頭骨折。該骨折最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是 ( )A、脛神經(jīng)損傷B、腓腸神經(jīng)損傷C、腓總神經(jīng)損傷D、坐骨神經(jīng)損傷E、小隱靜脈損傷正確答案:C下列哪項檢查最有意義 ( )A、CT檢查B、B超檢查C、踝關(guān)節(jié)X線片檢查D、神經(jīng)肌電圖檢查E、同位素掃描正確答案:D最適當?shù)奶幚硎?( )A、手法復位+夾板固定B、手法復位+石膏固定C、持續(xù)骨牽引D、手術(shù)探查

2、E、觀察2周正確答案:E2.雙側(cè)恥骨支骨折移位，傷后十小時末排尿，血壓脈搏正常，為診斷是否尿道斷裂最簡捷的方法是A、靜脈腎盂造影B、放置導尿管C、膀胱鏡檢查D、逆行性輸尿管造影E、腎臟CT掃描正確答案:B3.下肢骨折、脫位易損傷的神經(jīng)有A、髖關(guān)節(jié)后脫位可傷及坐骨神經(jīng)B、股骨髁上骨折易傷及脛神經(jīng)C、腓骨頸骨折可傷及腓總神經(jīng)D、股骨干中13骨折可傷及坐骨神經(jīng)E、橈骨頸骨折可傷及橈神經(jīng)深支正確答案:A,B,C4.Wrisberg 韌帶的位置是A、髁間棘與股骨髁之間B、外側(cè)半月板后角與股骨內(nèi)側(cè)髁之間（后方）C、內(nèi)、外側(cè)半月板前角之間D、外側(cè)半月板后角與股骨內(nèi)側(cè)髁之間（前方）E、內(nèi)側(cè)半月板與內(nèi)側(cè)副韌帶之

3、間正確答案:B5.9歲男孩，左髖部腫痛、跛行，伴低熱、盜汗、食欲減退3周。查體：體溫37.6，左髖部活動受限，Thomas征陽性。髖關(guān)節(jié)X線片見關(guān)節(jié)間隙略窄，邊緣性骨破壞。其診斷首先應考慮為A、股骨頭壞死B、髖關(guān)節(jié)結(jié)核C、急性骨髓炎D、骨性關(guān)節(jié)炎E、急性化膿性關(guān)節(jié)炎正確答案:B6.男，35歲，右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，腫脹半年，曾在外院攝X線片，見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm4cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大。近1個月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。復查時最重要的項目是A、血尿常規(guī)B、胸部X線檢查

4、C、局部檢查D、血堿性磷酸酶測定E、尿本-周蛋白測定正確答案:B7.患者男，42歲，左手背玻璃割傷3h，查體：左手背尺側(cè)多處皮膚裂傷，深達皮下，傷口流血，中指、環(huán)指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位。最有可能的診斷是A、中指、環(huán)指指伸、指屈肌腱斷裂B、中指、環(huán)指指淺屈肌腱斷裂C、第3、4掌骨骨折D、中指、環(huán)指指伸肌腱斷裂E、中指、環(huán)指指深屈肌腱斷裂F、尺神經(jīng)損傷正確答案:D此時最簡便而有效的止血方法是A、局部加壓包扎B、氣囊止血帶縛于前臂中段C、氣囊止血帶縛于上臂上1/3D、橡皮管止血帶縛于上臂上1/3E、橡皮管捆扎腕部止血F、血管介入栓塞止血正確答案:A此時應首選的處理方式A、沖洗傷口，包扎止血，石膏固定B、

5、單純清創(chuàng)，延遲縫合傷口C、清創(chuàng)，探查，一期縫合肌腱，包扎D、清創(chuàng)，探查，一期縫合肌腱，石膏固定E、清創(chuàng)，探查，縫合皮膚F、清創(chuàng)，二期縫合肌腱正確答案:D術(shù)后9天，患者體溫39.1，最可能的原因是A、吸收熱B、上呼吸道感染C、傷口感染D、泌尿系統(tǒng)感染E、應激反應F、局部壞死正確答案:C換藥時見傷口局部紅腫、壓痛，有波動感，穿刺抽出膿性液體，最佳處理方案是A、穿刺抽膿，注入抗生素B、清除壞死組織，重新縫合傷口C、拆除縫線充分引流，加強抗感染治療D、加強抗感染治療，暫不處理膿腫E、局部理療，暫不處理膿腫F、局部紅光照射，靜脈使用抗生素正確答案:C處理開放性手外傷的最基本要求是A、抗生素的應用B、徹底

6、清創(chuàng)C、骨折解剖復位內(nèi)固定D、肌腱一期修復E、神經(jīng)一期修復F、創(chuàng)面一期修復正確答案:B關(guān)于清創(chuàng)術(shù)的說法正確的是A、于外傷后68小時內(nèi)清創(chuàng)為宜B、于外傷后812小時內(nèi)清創(chuàng)為宜C、于外傷后1224小時內(nèi)清創(chuàng)為宜D、于外傷后2430小時內(nèi)清創(chuàng)為宜E、于外傷后2448小時內(nèi)清創(chuàng)為宜F、于外傷后72小時內(nèi)清創(chuàng)為宜正確答案:A關(guān)于清創(chuàng)術(shù)后的處理，錯誤的是A、組織愈合后盡早去除石膏，開始功能鍛煉B、神經(jīng)、肌腱、血管修復后于無張力位固定C、手部各關(guān)節(jié)應固定于休息位D、抬高患肢消腫E、石膏外固定患肢，以利組織修復F、手部各關(guān)節(jié)應固定于功能位正確答案:C8.腕管綜合征是由于下列哪種結(jié)構(gòu)在腕管內(nèi)受壓所致A、尺神經(jīng)B

7、、尺動脈C、橈神經(jīng)D、正中神經(jīng)E、橈動脈正確答案:D9.男性，51歲。汽車撞傷骨盆區(qū)后傷部疼痛，不能自行排尿，膀胱脹滿，尿道口有少量血性液溢出。血壓8060mmHg。直腸指診：指套上染有血跡。首先要考慮的診斷是A、骨盆骨折B、骨盆骨折合并休克C、骨盆骨折合并休克與尿道損傷D、骨盆骨折合并休克，尿道與直腸損傷E、骨盆骨折合并尿潴留正確答案:D臨床救治的先后順序是A、抗休克，修復尿道、直腸修補，乙狀結(jié)腸造瘺，處理骨折B、修復尿道，乙狀結(jié)腸造瘺，處理骨折，抗休克C、抗休克，處理骨折，修復尿道、直腸損傷D、處理骨折，抗休克，修復尿道、直腸損傷E、處理骨折，修復尿道、直腸修補，乙狀結(jié)腸造瘺正確答案:A休

8、克難以糾正時，應采取的措施是A、加快輸血速度B、使用升壓藥物C、使用止血藥物D、DSA栓塞髂內(nèi)動脈E、DSA栓塞髂外動脈正確答案:D10.馬車從小腹壓過，腰與骨盆區(qū)疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨滿，直腸指診，指套上染有血跡。治療措施的先后順序，是A、抗休克，修復尿道、直腸損傷，處理骨折B、修復尿道、直腸損傷，處理骨折，抗休克C、抗休克，處理骨折，修復尿道、直腸損傷D、處理骨折，抗休克，修復尿道、直腸損傷E、處理骨折，修復尿道，直腸損傷，抗休克正確答案:A11.疲勞性骨折常常發(fā)生在下述哪個部位A、髕骨上極B、尺骨鷹嘴C、第二、三跖骨D、第一趾骨E、尺骨下段正確答案:C12.脛骨干中13骨折，容

9、易發(fā)生A、骨缺血壞死B、血管損傷C、神經(jīng)損傷D、骨折不愈合E、骨筋膜間隔綜合征正確答案:B13.有關(guān)橈骨頭半脫位的論述，正確的是A、也稱牽拉肘B、多發(fā)于2歲以下小兒C、患兒有前臂被牽拉史D、肘關(guān)節(jié)常呈半屈曲位固定E、橈骨頭有壓痛，前臂旋轉(zhuǎn)時加劇正確答案:A,C,D,E14.軀干骨包括A、椎骨B、胸骨C、肋骨D、鎖骨E、跗骨正確答案:A,B,C15.男性，2歲。雙側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位。最佳的治療方案是A、手術(shù)切開復位B、牽拉復位C、髖臼成形術(shù)D、手法復位+蛙式石膏固定E、連衣襪套正確答案:D16.隨著顯微外科技術(shù)的提高，復合組織移植和組合組織移植的使用越來越廣泛，以下哪種描述是復合組織移植 ( )

10、A、有多個血管的一種組織移植B、帶有一條供養(yǎng)動脈的多種組織移植C、帶有一個血管蒂的一種組織移植D、帶有一個血管蒂的多種組織移植E、帶有兩個血管蒂，先吻合成一個血管蒂，再與受區(qū)血管吻合的多種組織移植正確答案:D17.臂叢神經(jīng)上干損傷患者，可能出現(xiàn)的癥狀包括A、肩外展不能B、屈肘不能C、背闊肌癱瘓D、垂腕、垂指畸形E、爪形手畸形正確答案:A,B18.髖關(guān)節(jié)脫位最常見A、前脫位B、后脫位C、上脫位D、下脫位E、中心脫位正確答案:B19.一般跌傷后傷員就診，最基本的檢查是A、X線檢查B、物理學檢查C、化驗檢查D、肌電圖E、關(guān)節(jié)鏡檢查正確答案:B20.對某患者進行肌力檢查，膝關(guān)節(jié)可伸直抬高10cm，但不

11、能對抗阻力，股四頭肌的肌力為幾級A、1級B、2級C、3級D、4級E、5級正確答案:C21.男性，20歲，騎車被撞倒，右肩著地，X線片提示右鎖骨中13骨折，斷端移位明顯。患者就診期間始終保持著頭向右側(cè)偏斜，左手掌支托著右肘部的位置。其主要原因為A、骨折合并右頸肩部軟組織扭傷，采取的強迫體位B、骨折合并右臂叢神經(jīng)損傷，右上肢肌力減退C、骨折合并右鎖骨下血管損傷，該體位可減少上肢缺血情況D、該體位可暫時制動，減少骨折端出血E、該體位可放松肌肉和減輕上肢重力牽引，減少骨折端的疼痛正確答案:E遵循骨折復位原則，在進行手法閉合復位時應將右上肢向什么方向牽引A、向后上、外方牽引B、向上、外方牽引C、向后、下

12、方牽引D、向前、下方牽引E、向前、上方牽引正確答案:A出現(xiàn)以下哪種情況必須考慮手術(shù)切開復位內(nèi)固定A、患者年輕，美觀要求高B、骨折端明顯重疊短縮C、骨折端復位后，對合面仍有23側(cè)方移位D、經(jīng)手法復位，斷端仍無法接觸，有阻隔E、手法復位，石膏固定后出現(xiàn)患肢麻木正確答案:D22.類風濕脊柱炎的治療目的為A、防止不可逆神經(jīng)損害的發(fā)生B、防止因未被發(fā)覺的神經(jīng)受壓造成突然死亡C、避免不必要的手術(shù)D、避免上頸椎脫位E、避免下頸椎脫位正確答案:A,B,C23.X線無異常的頸髓損傷，可于下列哪些情況下發(fā)生A、屈曲性損傷B、過伸性損傷C、縱行牽拉性損傷D、缺血性損傷E、壓縮性損傷正確答案:A,B,C,D24.正中

13、神經(jīng)損傷感覺障礙區(qū)位于A、拇指背側(cè)B、第五指指腹C、尺側(cè)一個半手指皮膚D、橈側(cè)三個半手指掌側(cè)E、第二指指腹及指根正確答案:D25.開放性創(chuàng)傷伴有窒息的傷員，現(xiàn)場急救首要的措施是 ( )A、立即送往醫(yī)院B、給予呼吸興奮劑C、通暢氣道，必要時行人工呼吸D、應用抗休克藥物E、立即包扎傷口正確答案:C26.20歲女性，因參加勞動一周后，右肘關(guān)節(jié)痛?；顒佑昧蠹又?，右肘外側(cè)壓痛，右肘伸肌腱牽拉試驗(Mill試驗)(+)，皮膚無紅腫，首選診斷是A、肘關(guān)節(jié)結(jié)核B、肘關(guān)節(jié)疲勞骨折C、肱骨外上髁炎D、右肘外側(cè)副韌帶損傷E、橈神經(jīng)損傷正確答案:C27.患者男，28歲。腰背痛2年，開始時腰骶部疼痛向雙臀部放射。曾在

14、當?shù)蒯t(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰骶部疼痛減輕，背痛加重，并逐漸出現(xiàn)駝背畸形，雙髖活動部分受限，上三樓后氣喘，呼吸困難。檢查發(fā)現(xiàn)脊柱活動明顯受限，肺活量明顯減少，Thomas征陽性，血液檢查RF（），ASO 200 U，ESR 54 mm/h，HLA-B27（+），血常規(guī)正常。初步診斷應首先考慮A、類風濕關(guān)節(jié)炎B、化膿性脊椎炎C、強直性脊柱炎D、脊柱結(jié)核E、腰背肌“勞損”正確答案:C28.關(guān)于足拇外翻的病理解剖學改變，以下正確的是A、第1跖骨頭內(nèi)側(cè)隆起，骨贅形成，拇囊炎形成B、第1跖骨內(nèi)翻畸形C、第1跖骨過長，拇內(nèi)收肌緊張攣縮，異常牽拉D、第1跖骨絞前，拇長屈、伸肌弓狀緊張，加重畸形E、前足增

15、寬正確答案:A,B,C,D,E29.關(guān)于正中神經(jīng)返支的描述正確的是 ( )A、勾繞拇短展肌下份及其淺面行向上外方穿入拇短展肌深面B、在屈肌支持帶下份的橈側(cè)由正中神經(jīng)發(fā)出C、支配拇收肌以外的魚際肌D、支配1、2蚓狀肌E、支配3、4蚓狀肌正確答案:A,B,C30.女，35歲，7個月前無誘因出現(xiàn)左下肢陣發(fā)性疼痛，左骶髂部活動受限，進行性加重，排便困難，請根據(jù)所提供的圖像，選擇最佳選項 ( )A、脊索瘤B、軟骨肉瘤C、骨巨細胞瘤D、轉(zhuǎn)移瘤E、滑膜肉瘤正確答案:E31.踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷的表現(xiàn)A、踝關(guān)節(jié)抽屜試驗陽性B、踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻試驗陽性C、Cotton試驗陽性D、足外旋試驗陰性E、小腿橫向擠壓試驗陽性

16、正確答案:A,B32.骨肉瘤X線片可見病變A、發(fā)生于骨端B、短管狀骨多見C、可見“日光照射”現(xiàn)象D、可為膨脹性生長E、與正常組織界限清楚正確答案:C33.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)預防性抗生素使用的時間是A、7 dB、14 dC、5 dD、2 dE、不使用正確答案:D34.月骨缺血性壞死的可能原因有A、尺骨負向變異B、營養(yǎng)血管損傷C、乙醇中毒D、月骨靜脈栓塞E、月骨形態(tài)異常正確答案:A,B,C,D,E35.男，23歲，車禍致右脛腓骨中上1/3粉碎骨折，患肢腫脹明顯并加劇，疼痛劇烈，足背感覺有異常，足趾活動差，足背動脈搏動存在，但趾端皮色稍紫紅。對該病人需特別注意哪項并發(fā)癥 ( )A、血管損傷B、脂肪栓塞C、

17、腓總神經(jīng)損傷D、骨筋膜室綜合征E、易造成脛前皮膚壞死正確答案:D應給予的合適處理是 ( )A、閉合復位，石膏外固定B、抬高患肢，并作跟骨牽引C、抬高患肢，外固定支架固定D、抬高患肢，用石膏托暫時固定，嚴密觀察配合高壓氧治療E、手術(shù)復位內(nèi)固定，同時骨筋膜室切開減壓正確答案:E對該病人治療過程中，特別要預防的是 ( )A、感染B、骨延遲愈合C、神經(jīng)、血管損傷D、骨不愈合E、缺血性肌攣縮或壞疽正確答案:E36.脊柱骨折病人在搬運過程中，最正確的體位是A、側(cè)臥位B、仰臥屈曲位C、仰臥過伸位D、俯臥過伸位E、半坐臥位正確答案:C37.能明確脊椎壓縮性骨折的是 ( )A、X線檢查B、壓痛C、瘀斑D、功能障礙