手術室常用藥

1、PAGE PAGE 8 手術室常用麻醉藥局麻藥利多卡因（5m l ：0.1g）【適應癥】主要用于阻滯麻醉、硬膜外麻醉。【用法用量】局麻阻滯用1%2%溶液。每次用量不宜超過0.4g.。浸潤麻醉用0.25%0.5%溶液。每小時用量不宜超過0.4g.。硬膜外麻用1%2%溶液。每次用量不宜超過0.5g.?！咀⒁馐马棥?1)注意局麻藥中毒癥狀（嗜睡，感覺異常，肌肉震顫，驚厥昏迷及呼吸抑制）的診治。(2)肝腎功能不全者應適當減量。 （3）禁用于二、三度房室傳導阻滯、對本品過敏者禁用。布比卡因（5ml ：25mg）【適應癥】 用于外周神經(jīng)阻滯和椎管內阻滯。【用法用量】臂叢神經(jīng)阻滯，0.5%溶液，10-15m

2、l。蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，常用量515mg。【注意事項】本品毒性較利多卡因大4倍，心臟毒性尤應注意，心臟毒性癥狀出現(xiàn)較早，往往循環(huán)衰竭與驚厥同時發(fā)生，一旦心臟停博，復蘇甚為困難。 全麻藥1丙泊酚（20ml：200mg ）【適應癥】適用于誘導和維持全身麻醉的短效靜脈麻醉藥，也用于加強監(jiān)護病人接受機械通氣時的鎮(zhèn)靜，也用于麻醉下實施無痛人流和胃鏡?！居梅ㄓ昧俊?使用丙泊酚通常需要配合使用止痛藥。丙泊酚可輔助用于脊髓和硬膜外麻醉。并與常用的術前用藥，神經(jīng)肌肉阻斷藥，吸入麻醉藥和止痛藥配合使用。 麻醉給藥：建議在給藥時一般健康成年人每10秒約給藥4ml(40mg)調節(jié)劑量，觀察病人反應，直到臨床體征表明麻醉起

3、效。大多數(shù)成年病人用量按體重為2.02.5mg/kg。 麻醉維持：常用量為每分鐘0.10.2mg/kg。 人工流產(chǎn)手術：術前按體重以2.0mg/kg劑量實行麻醉誘導，術中若因疼痛病人有肢體活動時，以0.5mg/kg劑量追加，能獲得滿意的效果。【注意事項】用藥期間應保持呼吸道通暢，并備有人工通氣和供氧設備，病人全身麻醉后必證完全蘇醒后方能出院。癲癇病人使用本品可能有驚厥的危險。使用前應搖勻，輸注過程不得使用串聯(lián)有終端過濾器的輸液裝置。一次使用后的丙泊酚注射液所余無論多少，均應丟棄，不得留作下次重用。意外性用藥過量，可能引起心臟和呼吸抑制，應使用氧氣進行人工通氣以治療呼吸抑制。對于心血管抑制的治療

4、，應把病人的頭部降低，如果抑制嚴重，應使用血漿增容和升壓藥。丙泊酚和吸入麻醉藥，肌松藥配伍時，相互間無相關作用，和其它精神類藥物，如地西泮，咪達唑侖合用時，有協(xié)同作用，可延長睡眠時間，阿片類藥物增強其呼吸抑制作用。對循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)有抑制作用，所以對于心臟，呼吸道或循環(huán)血流量減少及衰弱的病人用藥時應謹慎。若與其它可能會引起心動過緩的藥物合用時應該考慮靜脈給予抗膽堿能藥物。脂肪代謝紊亂或必須謹慎使用脂肪乳劑的病人使用本品時應謹慎。2. 維庫溴胺 （常用4mg/支） 【藥用機理】本品非去極化肌松藥。主要作為全麻輔助用藥，用于全麻時的氣管插管及手術中的肌肉松弛?！居梅ㄓ昧俊?本品僅供靜脈注射或靜脈

5、滴注，不可肌注。（1）成人常用量氣管插管時用量0.080.12mg/kg，3分鐘內達插管狀態(tài)；肌肉松弛維持在神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉時為0.05mg/kg，吸入麻醉為0.03mg/kg。【注意事項】 須在有使用本品經(jīng)驗的醫(yī)師監(jiān)護下使用； 本品可致呼吸肌肉松弛，使用時應給病人機械通氣，直至自主呼吸恢復； 與吸入麻醉藥同用時，本品應減量15%； 在可能發(fā)生迷走神神反射的手術中(如，使用刺激迷走神經(jīng)的麻醉藥、眼科手術、腹部手術、肛門直腸手術等)，麻醉前或誘導時，應用迷走神經(jīng)阻斷藥，如阿托品等有一定意義； 在用藥過量的情況下，病人應給予機械通氣，并給予適當?shù)哪憠A酯酶抑制劑(如新斯的明、吡啶斯的明、騰喜龍)作為

6、拮抗劑。當使用膽堿酯酶抑制劑不能恢復本品的神經(jīng)肌肉作用時，機械通氣應持續(xù)至自主呼吸恢復。反復使用膽堿酯酶抑制劑是危險的。 對脊髓灰質炎病人、重癥肌無力或肌無力綜合癥患者，對神經(jīng)肌肉阻斷藥反應均敏感，膿毒癥、腎衰的患者使用本品應慎重；肝硬化、膽汁郁積或嚴重腎功能不全者，持續(xù)時間及恢復時間均延長；孕婦及兒童不宜使用。 本品在低溫下手術時，其神經(jīng)肌肉阻斷作用會延長； 下列情況可使本品作用增強：低鉀血癥、高鎂、低鈣血癥，低蛋白血癥、脫水、酸中毒、高碳酸血癥、惡液質； 使用本品完全恢復后的24小時內，不可進行有潛在危險的機器操作或駕駛車輛。 ICU中重癥病人長時間使用維庫溴銨，會導致神經(jīng)肌肉阻滯延長。在

7、持續(xù)神經(jīng)阻滯時，應給予病人足夠的鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛劑，連續(xù)監(jiān)測神經(jīng)肌肉的傳導，調節(jié)本品的用量，以維持不完全阻滯。3. 司可林（2ml ：100mg） 【藥用機理】 本品系去極化型神經(jīng)肌肉松弛藥，肌肉松弛作用快，持續(xù)時間短，易于控制，故適用于外科手術，可使氣管插管容易進行。 【用法用量】 成人靜注每千克體重12mg，多用其2%5%溶液。注射后1分鐘即出現(xiàn)肌肉松弛，持續(xù)2分鐘。如需繼續(xù)維持其作用，可用其01%02%溶液，以每分鐘25mg的速度靜注。極量，靜脈注射一次250mg。 【注意事項】 . 大劑量時可引起呼吸麻痹，故使用以必須先備好人工呼吸設備及其它搶救器材。 . 忌與硫噴妥鈉配伍。 . 呼吸麻痹時

8、，不能用新斯的明對抗。 . 使用本品后常有術后疼痛和肩部、肋下、頸部和背部肌肉僵硬，特別是在2050歲的病人中。 . 約40%的青春期前兒童可出現(xiàn)肌紅蛋白尿。 腦出血，青光眼，視網(wǎng)膜剝離，白內障摘除術及高鉀血癥患者禁用，孕婦及使用抗膽堿酯酶藥患者慎用。4. 瑞芬太尼 （針劑：lmg支）【藥用機理】本品為麻醉鎮(zhèn)痛藥，用于麻醉誘導和全麻中維持鎮(zhèn)痛?！居梅ㄓ昧俊?瑞芬太尼10mg加入200ml生理鹽水。用于靜脈麻醉時，劑量為0.25-2.0ug/(kgmin)或間斷注射0.25-1.0ug/kg?！咀⒁馐马棥勘酒肪哂衭阿片受體類藥物的典型不良反應，常見的有惡心，嘔吐，呼吸抑制，心動過緩，低血壓和肌肉

9、強直，停藥或降低輸注速度后幾分鐘內即可消失。少見的有寒戰(zhàn)，發(fā)熱，眩暈，視覺障礙，頭痛，呼吸暫停，瘙癢，高血壓，激動，低氧血癥，癲癇，潮紅和過敏。本品不能單獨用于全麻誘導本品處方中含有甘氨酸，因而不能用于硬膜外和鞘內給藥本品禁用于重癥肌無力，呼吸抑制，支氣管哮喘患者禁與單胺氧化酶抑制劑合用禁與全血，血清，血漿等血制品經(jīng)同一途徑給藥。本品可引起劑量依賴性低血壓和心動過緩，可預先給予適量抗膽堿藥(如葡糖吡咯或阿托品)抑制。出現(xiàn)低血壓和心動過緩時，可降低本品輸注速度，也可合用升壓藥或抗膽堿藥。用藥過量的表現(xiàn)：可有呼吸抑制、胸壁肌強直、癲癇、缺氧、低血壓和心動過緩等。用藥過量的處理，具體如下。若出現(xiàn)藥物

10、過量或懷疑藥物過量，應立即停藥，維持開放氣道，吸氧并維持正常的心血管功能。若呼吸抑制與肌肉強直有關，需給予神經(jīng)肌肉阻斷藥或阿片受體拮抗藥，并輔助呼吸。出現(xiàn)低血壓可采用輸液、給予升壓藥，或采取其他輔助方法。阿片受體拮抗藥(如納洛酮)為本品過量中毒的特異性解毒劑，用于處置嚴重呼吸抑制或肌肉強直。 毒麻藥1. 芬太尼 （2ml：0.1mg ）【藥用機理】本品為人工合成的強效麻醉性鎮(zhèn)痛藥。鎮(zhèn)痛作用機制與嗎啡相似，為阿片受體激動劑，作用強度為嗎啡的6080倍。與嗎啡和哌替啶相比，本品作用迅速，維持時間短，靜脈注射1分鐘起效，4分鐘達高峰，維持作用30分鐘，肌內注射后約7分鐘起效，維持約1-2小時。此藥適

11、用于各疼痛及外科、婦科等手術后和手術過程中的鎮(zhèn)痛；也用于防止或減輕手術后出現(xiàn)的譫妄；還可與麻醉藥合用，作麻醉輔助用藥；與氟呱利多配伍制成安定鎮(zhèn)痛劑，用于大面積換藥及進行小手術?！居梅ㄓ昧俊?. 麻醉前給藥：00501mg，于術前3060分鐘肌注。. 誘導麻醉：靜注00501mg，間隔23分鐘重復注射，直至達到要求；危重病人、年幼及年老病人的用量減小至0025005mg。 . 維持麻醉：當病人出現(xiàn)蘇醒時，靜注或肌注0025005mg。. 一般鎮(zhèn)痛及術后鎮(zhèn)痛：肌注00501mg，可控制術后疼痛、煩躁和呼吸急迫，必要時可于12小時后重復給藥。 硬膜外腔注入鎮(zhèn)痛，一般410分鐘起效，20分鐘腦脊液濃度

12、達峰值，作用持續(xù)36小時。. 對212歲兒童，用于誘導和維持麻醉，每千克體重用23。 【注意事項】 .靜注時，可能會引起胸壁肌肉強直。如一旦出現(xiàn)，需用肌肉松弛劑對抗。注意，靜注太快時，還能出現(xiàn)呼吸抑制。 .個別病例可能會出現(xiàn)惡心和嘔吐，約小時后，可自行緩解，還可引起視覺模糊、發(fā)癢和欣快感，但不明顯。.孕婦、心律失常病人慎用。支氣管哮喘、呼吸抑制、對本品特別敏感的病人以及重癥肌無力病人禁用。 .有弱的成癮性，應警惕。.不宜與單胺氧化酶抑制劑（如苯乙肼、優(yōu)降寧等）合用。中樞抑制劑如巴比妥類、安定劑、麻醉劑，有加強本品的作用；如聯(lián)合應用，本品的劑量應減少。 .芬太尼有一種很少見的遲發(fā)效應，發(fā)生在術后

13、小時；其特點是肌肉僵直，胸壁順應性下降，通氣減弱而導致酸中毒低血壓及呼吸停止等。這種狀況經(jīng)機械通氣和鈉洛酮處理有效。.用該藥后若發(fā)生心律緩慢，可用阿托品使之逆轉。.本品藥液有一定的刺激性，不得誤入氣管支氣管，也不得涂敷于皮膚。.為國家特殊管理的麻醉藥品，務必嚴格遵守國家對麻醉藥品的管理條例，醫(yī)院和病室的貯藥處均應加鎖，處方顏色應與其他藥處方區(qū)別開。各級負責保管人員均應遵守交接班制度，不可稍有疏忽2. 嗎啡 （注射液：10mg ：1ml ）?！舅幱脵C理】 為阿片類受體激動劑(1) 鎮(zhèn)痛：通過模擬內源性抗痛物質腦啡肽的作用，激動中樞神經(jīng)阿片受體而產(chǎn)生強大鎮(zhèn)痛作用。對一切疼痛均有效，對持續(xù)性鈍痛效果

14、強于間斷性銳痛和內臟絞痛。（2）鎮(zhèn)靜：在鎮(zhèn)痛的同時有明顯的鎮(zhèn)靜作用，改善疼痛病人的緊張情緒。（3）抑制呼吸：降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，對呼吸中樞抑制程度為劑量依賴性，過大劑量可導致呼吸衰竭而死亡。（4）鎮(zhèn)咳：可抑制咳嗽中樞，產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。（5） HYPERLINK /view/101631.htm t _blank 平滑?。号d奮消化道 HYPERLINK /view/101631.htm t _blank 平滑肌致便秘，可使膽道、輸尿管、支氣管平滑肌張力增加。（6）心血管系統(tǒng)：可促進內源性組織胺釋放而導致外周血管擴張、血壓下降，腦血管擴張、顱內壓增高。（7）有鎮(zhèn)吐、縮瞳等作用。 【用法用

15、量】 （1）皮下注射：常用量為515 mg/次，1540 mg/日，極量20 mg。 （2） HYPERLINK /view/331961.htm t _blank 靜脈注射：鎮(zhèn)痛的常用量為510 mg/次，對于重度癌痛首次劑量范圍可較大，36次/日。 （3）硬膜外注射：極量為5 mg/次，用于術后鎮(zhèn)痛。 （4） HYPERLINK /view/437278.htm t _blank 蛛網(wǎng)膜下隙注射：單次0.10.3 mg，不重復給藥。 【注意事項】 （1）本品不良反應常見有：瞳孔縮小如針尖樣，視力模糊或復視;便秘，排尿困難，低位性低血壓；嗜睡，頭痛，惡心，嘔吐等。（2）連續(xù)使用3-5天即產(chǎn)生

16、耐藥性，一周以上可致成癮性，需慎用。應嚴格按照世界衛(wèi)生組織三級階梯止痛原則使用。 （3）禁用于孕婦、哺乳期婦女、新生兒和嬰兒； 慢性阻塞性肺疾患、支氣管哮喘、肺原性心臟病、腦外傷顱內高壓、甲減、肝功能減退、前列腺肥大。 （4）膽絞痛、腎絞痛需與阿托品合用，單用本品反而加劇疼痛。 （5）在疼痛原因未明確前，忌用本品，以防掩蓋癥狀，貽誤診治。 (6)本藥注射液不得與 HYPERLINK /view/116752.htm t _blank 氯丙嗪、異丙嗪、 HYPERLINK /view/151458.htm t _blank 氨茶堿、巴比妥類、 HYPERLINK /view/114819.htm

17、 t _blank 苯妥英鈉、碳酸氫鈉、肝素鈉、 HYPERLINK /view/239527.htm t _blank 哌替啶、磺胺嘧啶等藥物混合注射。 (7)硬膜外和鞘內注射本藥時，應嚴密監(jiān)測呼吸和循環(huán)功能。(8) 對呼吸抑制的程度與使用嗎啡的劑量并行，過大劑量可致急性嗎啡中毒病人出現(xiàn)昏睡、呼吸減慢、瞳孔縮小針尖樣，進而可致呼吸麻痹而死亡。(9)慎用于老年人和兒童。 3. 杜冷丁 （100mg ：2ml）【藥用機理】 為阿片受體激動劑，主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，作用時間維持24小時左右。對呼吸系統(tǒng)有抑制作用。應用：1、各種劇痛； 2、麻醉前給藥 3、內臟劇烈絞痛 4、心源性哮喘 4、與氯丙嗪

18、、異丙嗪等合用進行人工冬眠?！居梅ㄓ昧俊柯樽砬凹茸⑸洌怀扇艘悦?kg體重1.0mg。術前3060分鐘給予，麻醉過程中靜脈滴注，成人以每1kg體重1.22.0mg計算總量，配成稀釋液，以每分鐘1mg靜脈滴注，小兒滴速減慢。靜脈注射：成人以每次0.3mg/kg為限。手術后鎮(zhèn)痛及癌性止痛：以每日每1kg體重2.1-2.5mg為限，經(jīng)硬膜外腔緩慢注入。口服每次50100mg。極量：每次150mg，每日600mg。皮下注射或肌注：每次25100mg，極量：每次150mg，每日600mg。2次用藥間隔不宜少于4小時。 【注意事項】 1.成癮性比嗎啡輕，但連續(xù)應用亦會成癮。 2.不良反應有頭昏、頭痛、出汗

19、、口干、惡心、嘔吐等。過量可致瞳孔散大、驚厥、幻覺、心動過速、血壓下降、呼吸抑制、昏迷等。 3.不宜皮下注射，因對局部有刺激性，靜脈注射后可出現(xiàn)外周血管擴張，血壓下降。 4.嬰幼兒慎用。1歲以內小兒一般不應靜注本品或進行人工冬眠。 5.不宜與異丙嗪多次合用，否則可致呼吸抑制，引起休克等不良反應。 6. 慎用于孕婦、哺乳期婦女、新生兒和嬰兒； 禁用于慢性阻塞性肺疾患、支氣管哮喘、肺原性心臟病、腦外傷顱內高壓、肝功能減退、排尿困難。7.有輕微的阿托品樣作用，給藥后可致心律增快，故室上性心動過速患者不宜使用。8.禁與以下藥物混合注射：氨茶堿、巴比妥類、苯妥英鈉、碳酸氫鈉、肝素鈉、碘化鈉、磺胺嘧啶等。

20、 9.其它注意事項及禁忌同嗎啡。 精神藥1.咪唑安定（咪達唑侖，力月西） （ 10mg：2ml ）【藥用機理】 該藥具有典型的苯二氮卓類藥理活性，可產(chǎn)生抗焦慮，鎮(zhèn)靜，催眠，抗驚厥及肌肉松弛的作用，肌內或靜注后，可產(chǎn)生短暫的順行性記憶缺失。本品起效快而持續(xù)時間短，無耐藥性和戒斷癥狀或反跳，毒性小，安全范圍大。適用于治療失眠癥，亦可用于外科手術或診斷檢查時作誘導睡眠用，麻醉前給藥，全麻醉誘導和維持，椎管內麻醉及局部麻醉時輔助用藥?！居梅ㄓ昧俊?本品為強鎮(zhèn)靜藥，注射速度應緩慢。肌內注射：用0.9%氯化鈉注射液稀釋。 靜脈注射 用0.9%氯化鈉注射液，5%或10%葡萄糖注射液，林格式稀釋。麻醉前給藥：

21、 在麻醉誘導前20-60分鐘使用，劑量為0.05-0.075mg/kg肌內注射，老年患者劑量酌減；全麻誘導常用5-10mg（0.1-0.15mg/kg）。局部麻醉或椎管內麻醉輔助用藥，分次靜脈注射0.03-0.04mg/kg.【注意事項】用作全麻誘導術后常有較長時間再睡眠現(xiàn)象，應注意保持病人氣道通暢。本品不能用6%葡聚糖注射液或堿性注射液稀釋或混合。麻醉或外科手術時10.8%-23.3%的患者可有呼吸容量和呼吸頻率降低，對呼吸功能的影響多半由于劑量過高或靜脈注射過快所致。因此靜脈注射時速度勿快，一般為每分鐘1mg/ml。器質性腦損傷，嚴重呼吸功能不全者，老年人或循環(huán)系統(tǒng)疾病患者，用藥后3小時內

22、留院觀察。慎用注射給藥。使用該藥12小時內不得駕車或操作機器。妊娠初期3個月內的孕婦，對苯二氮桌類過敏者禁用；慎用于體質衰弱者或慢性病，肺阻塞性疾病，慢性腎衰，肝功能損害或充血性心衰病人，重癥肌無力和其它神經(jīng)肌肉接頭病，若使用咪唑安定應減小劑量并進行生命體征的監(jiān)測?？稍鰪娭袠幸种扑幍淖饔?，與酒精合用也可增強作用，故用本品前，后12小時內不得飲用含酒精的飲料。2. 安定（地西泮） （10mg ： 2ml）【藥用機理】 本品為苯二氮卓類抗焦慮藥，具有抗焦慮，鎮(zhèn)靜，催眠，抗癲癇，及中樞肌肉松弛作用。【用法用量】 1） 口服：成人常用量：抗焦慮，一次2.510mg，一日24次； 鎮(zhèn)靜，一次2.55mg

23、，一日3 次； 催眠，510mg睡前服； 急性酒精戒斷，第一日一次10mg，一日34次，以后按需要減少到一次5 mg，每日34次。 小兒常用量：6個月以下不用，6個月以上，一次12.5 mg或按體重40200g/kg或按體表面積1.176 mg/m2， 每日34次，用量根據(jù)情況酌量增減。最大劑量不超過10mg。 肌內或緩慢靜脈注射：每次10-20mg，必要時，4小時再重復1次?？刂瓢d癇持續(xù)狀態(tài)，開始時靜脈注射10mg，每間隔10-15分鐘可按需增加劑量?！咀⒁馐马棥勘酒房芍率人?，輕微頭痛，乏力，運動失調，與劑量有關。老年患者更易出現(xiàn)以上反應。長期應用可致耐受與依賴性，突然停藥有戒斷癥狀出現(xiàn)，宜

24、從小劑量用起。.對苯二氮卓類藥物過敏者，可能對本藥過敏；肝腎功能損害者能延長本藥清除半衰期。癲癎患者突然停藥可引起癲癎持續(xù)狀態(tài)；以下情況慎用：1.嚴重的急性乙醇中毒，可加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用。2.重度重癥肌無力，病情可能被加重。3.急性或隱性發(fā)生閉角型青光眼可因本品的抗膽堿能效應而使病情加重。4.低蛋白血癥時，可導致易嗜睡、難醒。5.多動癥者可有反常反應。6.嚴重慢性阻塞性肺部病變，可加重呼吸衰竭。7.外科或長期臥床病人，咳嗽反射可受到抑制。8.有藥物濫用和成癮史者。新生兒，哺乳期婦女，孕婦（尤其妊娠開始3個月及分娩前3個月）忌用。3. 麻黃堿 （30mg；1ml） 【藥用機理】 麻黃堿為似

25、腎上腺素藥，能興奮交感神經(jīng)，藥效較腎上腺素持久?？芍苯蛹幽I上腺素受體，也可通過促使腎上腺素神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素而間接激動腎上腺素受體，對和受體均有激動作用。它能松弛支氣管平滑肌、收縮血管，有顯著的中樞興奮作用?！居梅ㄓ昧俊?1. 支氣管哮喘：口服：成人每次25mg，1日3次；兒童每千克 HYPERLINK /view/665426.htm t _blank 體重每次051mg，1日3次。皮注或肌注：成人每次1530mg。極量為1次60mg（口服）、50mg（注射）；1日150mg（口服）、120mg（注射）。 2. 蛛網(wǎng)膜下腔麻醉或硬膜外麻醉時維持血壓，麻醉前皮注或肌注2050mg。慢性

26、低血壓癥，每次口服2050mg，1日2次或3次。 3. 解除鼻粘膜充血、水腫，以05%1% HYPERLINK /view/57905.htm t _blank 溶液滴鼻。每日3次，每次23滴。 【注意事項】 1.大量長期使用，可引起震顫、 HYPERLINK /view/2150.htm t _blank 焦慮、失眠、 HYPERLINK /view/17261.htm t _blank 頭痛、 HYPERLINK /view/1002.htm t _blank 心悸、 HYPERLINK /view/35149.htm t _blank 發(fā)熱、 HYPERLINK /view/667506

27、.htm t _blank 出汗等 HYPERLINK /view/25308.htm t _blank 不良反應。晚間服時，常加服鎮(zhèn)靜 HYPERLINK /view/1101644.htm t _blank 催眠藥，如 HYPERLINK /view/116743.htm t _blank 苯巴比妥以防失眠。 2. HYPERLINK /view/2196396.htm t _blank 短期反復使用可致快速耐受現(xiàn)象，作用減弱。停藥數(shù)小時可恢復。 3. HYPERLINK /view/61884.htm t _blank 甲狀腺功能亢進、 HYPERLINK /view/6632.htm

28、t _blank 高血壓、 HYPERLINK /view/43241.htm t _blank 動脈硬化、 HYPERLINK /view/124987.htm t _blank 心絞痛等病人忌用。 4.忌與優(yōu)降甯等 HYPERLINK /view/1782500.htm t _blank 單胺氧化酶抑制劑合用，以免引起血壓過高。 5.偶有病人對麻黃堿 HYPERLINK /view/364535.htm t _blank 發(fā)生 HYPERLINK /view/18989.htm t _blank 變態(tài)反應， HYPERLINK /view/32937.htm t _blank 前列腺肥大的男性可能會發(fā)生尿潴留。6. HYPERLINK /view/295496.htm t _blank 萎縮性鼻炎禁用。 7.用藥過量時易引起精神興奮、 HYPERLINK /view/4708.htm t _blank 失眠