2022-2023年（備考資料）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期末復(fù)習(xí)-臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)（本醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)）考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）6

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期末復(fù)習(xí)-臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)（本醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)）考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.自動(dòng)生化分儀中連續(xù)監(jiān)測法的讀數(shù)方式為(所屬章節(jié)：第5章 ，難度：3)A、在一定的時(shí)間范圍內(nèi)連續(xù)讀取各吸光度值B、反應(yīng)尚未開始和反應(yīng)終點(diǎn)時(shí)各讀取吸光度值C、終點(diǎn)附近讀兩個(gè)測光點(diǎn)取均值D、在終點(diǎn)附近讀取兩點(diǎn)，計(jì)算兩點(diǎn)吸光度值的差值E、每經(jīng)過比色窗口即讀取一個(gè)吸光度正確答案:A2.口服葡萄糖耐量試驗(yàn):是一種葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)，當(dāng)一次口服大量葡萄糖后，在其后2h內(nèi)4次測定血糖含量，用以了解機(jī)體對葡萄糖的調(diào)節(jié)能力的試驗(yàn)，稱之為OGTT（章節(jié)：第八章難度：1）正確答

2、案:正確3.下列關(guān)于酶定量測定敘述錯(cuò)誤的是(所屬章節(jié)：第4章 ，難度：2)A、是測定酶的活性濃度B、一般不直接測酶蛋白的含量C、是測定酶催化反應(yīng)的速度D、測定酶活性濃度時(shí)要選擇好各種條件E、任何情況下酶促反應(yīng)速度與酶濃度成正比例正確答案:E4.血清中LDH水平是LDH1LDH2，見于(所屬章節(jié)：第12章 ，難度：1)A、心肌病變B、正常人C、肝病D、腎病E、肺病正確答案:A5.以下哪些因素可導(dǎo)致低鎂血癥(所屬章節(jié)：第10章 ，難度：3)A、營養(yǎng)不良B、嘔吐C、長期腹瀉D、長期使用利尿藥E、急性腎功能不全少尿期正確答案:A,B,C,D6.脂蛋白由電泳和超速離心如何分類？正確答案:脂蛋白經(jīng)電泳法分

3、為乳糜微粒、-脂蛋白、前-脂蛋白和a-脂蛋白四種;超速離心法分為乳糜微粒、極低密度脂蛋白（VLDL)、中間密度脂蛋白（IDL)、低密度脂蛋白（LDL)和高密度脂蛋白（HDL);電泳的-脂蛋白、前-脂蛋白和-脂蛋白條帶對應(yīng)超速離心分離的LDL、VLDL和HDL。7.關(guān)于質(zhì)控品說法正確的是(所屬章節(jié)：第5章 ，難度：2)A、主要用于常規(guī)方法的標(biāo)化B、它的數(shù)值已由決定性方法確定C、所含雜質(zhì)已經(jīng)定量D、用于校正決定性方法E、用于質(zhì)量控制，一般不用于標(biāo)化正確答案:E8.高能磷酸鍵（章節(jié)：第三章難度：3）正確答案:水解時(shí)釋放的能量大于21kJ/mol的磷酸酯鍵9.骨吸收標(biāo)志物有以下哪幾種？(所屬章節(jié)：第1

4、5章 ，難度：3)A、尿脫氧吡啶酚或C-端肽B、耐酒石酸酸性磷酸酶C、尿中羥脯氨酸D、骨鈣素E、以上都不是正確答案:A,B,C10.骨形成標(biāo)志物不包括(所屬章節(jié)：第15章 ，難度：2)A、骨堿性磷酸酶B、I型前膠原羧基端前肽C、抗酒石酸酸性磷酸酶D、I型前膠原氨基端前肽E、骨鈣素正確答案:C11.簡述腎小球?yàn)V過膜的屏障功能。正確答案:濾過膜形成的濾過屏障包括兩個(gè)部分:孔徑屏障:指由濾過膜三層結(jié)構(gòu)上孔道所構(gòu)成的屏障，屏障作用與濾過膜上的孔徑大小以及物質(zhì)分子構(gòu)型、形狀和伸展性等有關(guān)。電荷屏障:濾過膜三層結(jié)構(gòu)的表面都覆蓋有一層帶負(fù)電荷的唾液酸，這就使帶負(fù)電荷的物質(zhì)不易通過，而帶正電荷的物質(zhì)較易通過。

5、濾過屏障中起主要作用的是孔徑屏障，分子半徑小于2nm的物質(zhì)可自由通過腎小球?yàn)V過膜，分子半徑大4nm，分子量約70kD的物質(zhì)幾乎不能通過。電荷屏障只是對那些剛能通過濾過孔道帶負(fù)電荷的大分子物質(zhì)，如血漿白蛋白（半徑為3.6nm)有選擇性的阻擋作用。12.高鈣血癥常見的原因是(所屬章節(jié)：第10章 ，難度：3)A、腎對鈣重吸收增加B、鈣溢出進(jìn)入細(xì)胞外液C、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)D、維生素D缺乏E、溶骨作用增強(qiáng)正確答案:A,B,C,E13.反映腎小球?yàn)V過功能較敏感的指標(biāo)是(所屬章節(jié)：第13章 ，難度：1)A、血尿素B、血肌酐C、血尿酸D、尿肌酐E、內(nèi)生肌酐清除率正確答案:E14.正常成人的空腹血糖濃度是

6、(所屬章節(jié)：第7章 ，難度：2)A、2.8？7.8mmol/LB、3.89？6.11mmol/LC、6.1？7.0mmol/LD、7.0？11.1mmol/LE、8.9？10mmol/L正確答案:B15.酮體（章節(jié)：第7章難度：3）正確答案:為乙酰乙酸、丙酮和-羥丁酸的統(tǒng)稱，主要來源于游離脂肪酸在肝臟氧化代謝的中間產(chǎn)物。16.急性肝炎的臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目有血清酶、膽色素和 。(所屬章節(jié)：第12章 ，難度：4)正確答案:凝血酶原時(shí)間17.腎功能試驗(yàn)方法的選擇應(yīng)注意哪些問題？（章節(jié)：第一章-考試 難度：4)正確答案:腎功能試驗(yàn)的敏感度及其所反映的腎單位功能各有不同，因此應(yīng)根據(jù)病人的具體情況選用適當(dāng)?shù)?/p>

7、檢查方法。選擇時(shí)注意以下幾點(diǎn)：必須明確檢查的目的：是為了早期診斷、估計(jì)預(yù)后，還是為了觀察病情。按照所需檢查的腎臟病變部位，選擇與之相應(yīng)的功能試驗(yàn)，方法應(yīng)用由簡到精，由易到難。欲分別了解左、右腎的功能時(shí)，需插入導(dǎo)尿管分別收集左、右腎尿液。在評價(jià)檢查結(jié)果時(shí)，必須結(jié)合病人的病情和其他臨床資料，進(jìn)行全面分析；最后作出判斷。18.自動(dòng)生化分析儀測定血清 apo B時(shí)采用(所屬章節(jié)：第5章 ，難度：2)A、一點(diǎn)終點(diǎn)法B、兩點(diǎn)終點(diǎn)法C、固定時(shí)間法D、連續(xù)監(jiān)測法E、免疫透射比濁法正確答案:E19.HbAlc檢測的金標(biāo)準(zhǔn)方法是什么？其檢測原理是什么？正確答案:離子交換HPLC法是目前HbAlc檢測的金標(biāo)準(zhǔn)，利用

8、了血紅蛋白鏈N末端纈氨酸糖化后所帶電荷不同，在偏酸溶液中各糖化血紅蛋白（HbAlaHbAlb和HbAlc)及HbA均具有陽離子的特性，經(jīng)過陽離子交換層析柱時(shí)，可被偏酸的緩沖液平衡過的樹脂吸附，但二者吸附率不同:GHb所帶正電荷較少，吸附率較低，HbA所帶正電荷較多，吸附率較高。用不同PH的磷酸鹽緩沖液可以分次洗脫出GHb(HbAl的各種組分，包括HbAlc)和HbA。20.將下列臨床常用的診斷酶與IFCC推薦的測定方法相對應(yīng)：ChE(所屬章節(jié)：第11章 ，難度：3)A、色素原底物反應(yīng)的連續(xù)監(jiān)測法B、脫氫酶參與的連續(xù)監(jiān)測法C、過氧化物酶反應(yīng)的連續(xù)監(jiān)測法D、特殊反應(yīng)類型的連續(xù)監(jiān)測法E、定時(shí)法正確答

9、案:D21.妊娠2428周時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行的檢查是(所屬章節(jié)：第19章 ，難度：2)A、人乳頭瘤病毒檢測B、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)篩查C、乙肝表面抗原檢查D、葡萄糖耐量試驗(yàn)E、地中海貧血檢查正確答案:D22.L/S比率是胎兒肺成熟度評價(jià)的有效指標(biāo)（章節(jié)：第十七章難度：1）正確答案:正確23.血清總鐵結(jié)合力（章節(jié)：第10章難度：3）正確答案:是指能與血清中全部轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的最大鐵量。正常人血循環(huán)中的轉(zhuǎn)鐵蛋白約30%被飽和24.血脂（章節(jié)：第8章難度：3）正確答案:血脂是指血漿中膽固醇、甘油三酯、磷脂、游離脂肪酸等的總稱。脂類水溶性差，不便于運(yùn)輸，故外周循環(huán)中的脂類以脂蛋白復(fù)合體形式存在。25.缺血修飾白蛋白（章節(jié)

10、：考試難度：3）正確答案:在缺血發(fā)生時(shí)，由于自由基等破壞了血清白蛋白的氨基酸序列，導(dǎo)致白蛋白與過渡金屬的結(jié)合能力改變，血清白蛋白N-末端受損或被Co占據(jù)的白蛋白稱為缺血修飾白蛋白（ischemia modified albumin，IMA)。26.妊娠期糖尿病包括妊娠前已知的糖尿病患者。（章節(jié)：第八章難度：1）正確答案:錯(cuò)誤27.Tf位于(所屬章節(jié)：第6章 ，難度：2)A、白蛋白區(qū)帶B、1-球蛋白區(qū)帶C、2-球蛋白區(qū)帶D、-球蛋白區(qū)帶E、-球蛋白區(qū)帶正確答案:D28.甲胎蛋白是一種較為敏感的腫瘤標(biāo)志物，可診斷原發(fā)性肝癌。（章節(jié)：第七章難度：1）正確答案:正確29.臨床檢測急性心肌梗死時(shí)LD和L

11、D同工酶的應(yīng)用原則是什么？（章節(jié)：第一章-考試 難度：4)正確答案:(1)限制LD應(yīng)用，不作為常規(guī)檢查項(xiàng)目，對病人作個(gè)案處理，主要用于排除急性心肌梗死診斷；（2） 在胸痛發(fā)作24h后測定LD同工酶作為CK-MB補(bǔ)充；（2） LD出現(xiàn)較遲，如果CK-MB或cTn已有陽性結(jié)果，AMI診斷明確，就沒有必要再檢測LD和LD同工酶。30.水平衡（章節(jié)：第9章難度：3）正確答案:是指每天進(jìn)入機(jī)體的水，經(jīng)機(jī)體代謝在體液間轉(zhuǎn)移交換，最后等量地排出體外，使各部分體液保持動(dòng)態(tài)平衡的過程。31.凝血酶原時(shí)間（章節(jié)：第12章難度：3）正確答案:凝血酶原時(shí)間PT是指在缺乏血小板的血漿中加入過量的組織因子后，凝血酶原轉(zhuǎn)化

12、為凝血酶，導(dǎo)致血漿凝固所需要的時(shí)間。PT是反映肝臟合成功能、儲備功能、病變嚴(yán)重程度及預(yù)后的重要的指標(biāo)。32.下列敘述不正確的是(所屬章節(jié)：第9章 ，難度：2)A、憑pH不能鑒別是呼吸性還是代謝性酸堿中毒B、pH正常能排除機(jī)體酸堿失衡C、當(dāng)pH7.45時(shí)，為失代償性堿中毒D、當(dāng)pH7.35時(shí)為失代償性酸中毒E、血pH即血漿中H+的負(fù)對數(shù)值正確答案:B33.母體在妊娠期血容量會增加（章節(jié)：第十七章難度：1）正確答案:正確34.下列情況中一般不會引起低鎂血癥的是(所屬章節(jié)：第15章 ，難度：1)A、高鈣血癥，使腎小管重吸收鎂減少B、糖尿病酮癥酸中毒C、胃腸道疾病D、利尿藥物的使用E、醛固酮水平低下正確答案:E35.關(guān)于血鈣的敘述，錯(cuò)誤的是(所屬章節(jié)：第15章 ，難度：1)A、可分為擴(kuò)散鈣和非擴(kuò)散鈣兩大類B、擴(kuò)散性離子鈣具有生理活性C、非擴(kuò)散鈣無生理活性D、非擴(kuò)散性鈣和離子鈣之間可以互相轉(zhuǎn)變E、非擴(kuò)散性鈣不可以釋放成游離鈣正確答案:E36.正常人的空腹血糖濃度相對恒定，一般維持在3.96.1mmol/L（章節(jié)：第八章難度：1）正確答案:正確37.Alb的主要作用是(所屬章節(jié)：第6章 ，難度：2)A、營養(yǎng)作用B、抑制組織蛋白酶C、轉(zhuǎn)運(yùn)鐵D、結(jié)合血紅蛋白E、免疫防御正確答案:A38.微量元素（章節(jié)：第一章-考試難度